良、恶性肿瘤的区别表

比较良恶性肿瘤的区别有什么不同判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。

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良恶性肿瘤的区别判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。

良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好;恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。

如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。

相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。

因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。

一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。

肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。

1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。

位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。

2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。

位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。

深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。

摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。

一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。

在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。

如何区分良性和恶性肿瘤？肿瘤是人体中出现的一种异常新生物，人体的任何组织和部位都可能发生肿瘤。

从医学角度出发，根据肿瘤的生长特点以及对人体产生的危害可以将肿瘤分成良性和恶性两大种类。

因为良性和恶性肿瘤的细胞形态、病理组织特点、起病与病程经过、治疗和预防存在较大差异，所以临床区别良性和恶性肿瘤具有非常重要的意义。

一、良性肿瘤与恶性肿瘤特点良性肿瘤主要是指患者身体内部的某些组织细胞发生异常增殖，临床主要根据肿瘤出现的组织部位对良性肿瘤进行命名。

良性肿瘤只在局部位置生长，且生长速度缓慢，大多需要数年的生长期，部分良性肿瘤甚至会慢慢停止生长或自行退化。

恶性肿瘤主要包括癌症和肉瘤两种。

癌主要是指来源于人体上皮组织的恶性肿瘤，常见包括结肠癌、皮肤癌、骨癌等；肉瘤主要是指来源于间叶组织的恶性肿瘤，例如脂肪组织、肌肉组织、纤维组织、软骨、血管等。

除此之外，还存在少部分来源于尚未完全发育组织的恶性肿瘤，被临床称作母细胞瘤，例如黑色素瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤等。

恶性肿瘤的生长速度与肿瘤的恶性程度存在密切关联，恶性程度低的肿瘤生长速度相对缓慢，恶性程度高的肿瘤生长速度相对较快。

二、良性肿瘤与恶性肿瘤的分化程度良性肿瘤组织分化程度比较好，异型性小，肿瘤细胞和周围正常的组织细胞结构十分相似，进行显微镜观察和细胞检查时并不会出现明显的异常表现，只有少数会出现细胞核分裂的情况。

恶性肿瘤组织分化程度相对较差，异型性较大，在显微镜的观察下恶性肿瘤多为多形性，细胞形态奇特，进行细胞检查时可发现细胞浆比例较大，染色深，细胞排列并不规则。

此外，恶性肿瘤细胞的功能会发生增强、减弱、丧失等变化，与正常的组织细胞之间存在较大的差异，肿瘤细胞能够发现病理性细胞核分裂情况。

三、良性肿瘤与恶性肿瘤的活动度及危害良性肿瘤呈膨胀性生长，在生长过程中类似吹气球样缓慢膨大，随着肿瘤的生长周围组织会受到排挤、推压，但是不会浸润其他组织。

良性肿瘤的质地一般比较软，在触诊过程中可以发现肿瘤具有一定的活动度，表面比较光滑。

鼻腔良、恶性肿瘤CT的鉴别诊断关键词鼻腔良恶性肿瘤CT鉴别诊断鼻腔肿瘤CT检查一是发现病变，最主要是区分良、恶性，以及明确肿瘤侵犯部位及范围，对决定治疗方案有重要价值。

2006～2010年收治经手术病理证实鼻腔肿瘤患者45例，探讨鼻腔良、恶性肿瘤的鉴别诊断，其中良性15例，恶性30例。

分析良、恶性肿瘤的主要鉴别点，良性肿瘤生长缓慢，膨胀性生长，边缘清楚，少有骨质破坏，不侵犯腔外软组织；而恶性肿瘤生长速度快，浸润型生长，边缘清楚，骨质破坏明显及侵犯腔外软组织。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：本组45例，其中男27例，女18例，男女之比为3:2，年龄8～73岁，平均31岁。

临床表现为鼻塞、鼻衄，头痛，鼻部隆起及面颊部疼痛，流泪、突眼及视力下降等。

病程20天～3年。

有鼻部手术史4例。

病理组织学诊断：良性肿瘤15例，恶性肿瘤30例。

其中良性肿瘤，纤维血管瘤11例，乳头状瘤2例，骨化纤维瘤2例。

恶性肿瘤，鳞状细胞癌14例，未分化癌4例，腺癌3例，腺样囊性癌3例，嗅神经母细胞瘤2例，黑色素瘤2例，透明细胞癌各恶性肉芽肿1例。

方法：本组病例均采用GE的e/ct CT，患者仰卧位，下颌内收，在硬腭平面上颌骨齿槽突开始，平行于眶耳线，层厚5mm，层距5mm向上连续扫描至眶底，少数加扫鼻腔冠状位扫描及增强扫描。

CT表现及结果45例病例，经病理证实为良性15例，鼻腔内见软组织肿块，边界光滑；10例单侧，5例双侧；鼻腔膨胀性改变，鼻中隔向对侧移位8例，合并副鼻窦炎9例，3例引起骨质破坏。

30例恶性肿瘤中，全部见鼻腔软组织肿块，不规则；除5例无骨质破坏外，其余都有骨质破坏；20例侵犯副鼻窦，3例侵犯眼眶。

讨论鼻腔良性肿瘤少见，通过本组45例鼻腔肿瘤的CT表现，鼻腔良、恶性肿瘤的区别有以下几个特点：①良性肿瘤边缘光滑，界限清晰；恶性肿瘤边缘模糊，分界不清；②肿块良性呈膨胀性生长，鼻腔扩大或压迫性骨质缺损；恶性呈浸润性生长，骨质破坏明显；③良性肿瘤一般不侵犯腔外软组织；而恶性肿瘤常侵犯腔外的软组织。

怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？<1> 症状及体征：　良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。

肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。

肿块表面光滑，边界清。

个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。

有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。

　恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。

肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。

肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。

　<2> 彩色B超检查：　不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。

桥本氏甲状腺炎【概述】 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。

【诊断】一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。

本病可分为八种类型： （一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。

（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。

（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。

（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。

（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。

（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。

什么是肿瘤?其生长特征有哪些?　答：肿瘤是人体正在发育或成熟的正常细胞，在有关因素的长期作用下出现过度增生(细胞数量增多)或异常分化(分化是指肿瘤细胞与其相应的正常细胞的相似程度，是细胞特性的获得，它表明了细胞存在)而形成的新生物。

肿瘤细胞的生长不受约束和控制，呈现无规律的迅速生长，以致可以破坏正常组织器官的结构和功能。

人体各部位是由不同的细胞和组织构成，除毛发、牙齿和指(趾)甲外，几乎所有的器官和组织细胞都可以发生肿瘤。

　因此，肿瘤不是一种单纯的疾病，而是一大类复杂的疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其他部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯重要器官并引起其衰竭，最终导致死亡。

人体大约可发生四百多种不同的肿瘤。

近年来，肿瘤的发病人数日益上升，愈来愈威胁人类的生命和健康。

肿瘤在不同的国家已成为人类第一位或第二位的死亡原因。

因此掌握一些肿瘤防治的基础知识，做好自身保健是必要的。

　癌症的病因是什么?　答：人体由亿万个细胞所组成，这些细胞能有规律地产生新细胞，以替换衰老的受损的老细胞。

当细胞生长失去控制，出现异常增殖时，就会形成肿瘤。

已知恶性肿瘤类型有200多种，它发生的确切原因尚不明，但全世界癌症病因研究者公认，癌症的发生是多种因素协同作用的结果，概括为外因和内因两个方面。

　(1)内因。

①免疫状态：如先天性免疫缺陷，各种因素导致免疫力下降，如因长期应用免疫抑制剂，其肿瘤发病率高于正常人许多倍；②遗传因素：一般来说，多数肿瘤由于突变发生于体细胞，不直接遗传下一代。

但临床上仍有a．遗传性肿瘤：如视网膜母细胞瘤。

b．癌前病变的遗传，如家族性多发性结肠息肉病。

c．癌症易感性的遗传，如鼻咽癌等。

都可因双亲直接遗传下一代；③内分泌失调：性激素平衡紊乱，过量激素的长期应用，如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌；④年龄因素；肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上，淋巴瘤、神经及肾母细胞瘤等多见于青少年；⑤胚胎残存组织：有畸胎瘤，皮样囊肿等。

2023肿瘤病理分期.TNM分期肿瘤的良恶性最主要是看肿瘤细胞的特性。

在临床上，有个头很大的良性肿瘤，也有个头很小但病理特征却具有高度恶性的恶性肿瘤，这样的差异便是源于肿瘤细胞本身的特性。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别1 .是否发生转移：一般在机体内不发生转移的多为良性肿瘤，除非是在极早期就被发现的恶性肿瘤，其他都已经在人体内扩散蔓延了。

2 .肿瘤的生长速度：生长缓慢得多是良性肿瘤，有些良性肿瘤甚至会自身开始退化或慢慢停止生长；相反，恶，的中瘤的生长速度则相当迅速。

3 .大部分恶性肿瘤没有包膜：在其生长的过程中容易侵犯周边器官形成粘连而给周围正常组织器官带来影响。

4 .两者对身体的影响：良性肿瘤因为呈现膨胀性生长，后期会因为肿瘤太大而压迫周边的器官让患者感到不适，但多是表现为一些局部的症状；相比起恶性肿瘤有强大的扩散转移给身体器官带来的破坏力，患者容易出现消瘦、贫血、恶病质等诸多临床表现，甚至很快危及患者的生命。

病理诊断才是判断肿瘤良恶性的〃金标准〃。

在临床上，精确判断肿瘤的良恶性以及肿瘤的分期，都要病理科医生通过分析肿瘤组织来进行判断，一般是通过手术前的穿刺、手术切除的肿块标本，结合免疫组化的指标，来判断肿瘤的良恶性。

如何定量评估肿瘤病情？临床上，为方便对肿瘤的规范化治疗，于是就有了肿瘤分期。

肿瘤分期是根据病理诊断结果作为评估依据,并不单纯看肿瘤直观的大小尺寸。

肿瘤分期通常来说是针对恶性B中瘤。

肿瘤的分期有很多种，目前通用的标准是TNM分期。

TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统，也是临床上进行恶性肿瘤分期的标准方法。

TNM分期方法由法国人PierreDenoix最先在1943年至1952年间提出。

随后，美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)开始建立国际性的分期标准，1968年第1版《恶性肿瘤INM分类法》手册正式出版。

目前，最新更新为第八个版本。

TNM分期里面各个英文数字代号的含义如下：T:原发肿瘤的范围和大小。