良恶性肿瘤鉴别详细版.pptx

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良恶性肿瘤鉴别PPT课件

动临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型
10
2019/11/1 .
三,恶性肿瘤的临床表现
恶性肿瘤由于生长快，并带有较大的破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶臭，疼痛。
向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍
损害面神经可造成面瘫；感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。
2019/11/1 .
良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。
17
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
2019/11/1 .
1. 发病年龄 2. 生长速度
可发生于任何年龄一般慢
癌多见于老年人;肉瘤多见青壮年
细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织结构相似
对机体影响大,常因迅速发展, 转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡
细胞分化差,细胞形态和结构18 呈异型性,有异常核分裂象
2019/11/1 .
THE END 19
2019/11/1 .
口腔良恶性肿瘤的鉴别
1
2019/11/1 .
口腔颌面部肿瘤
按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：局部浸润性生物学特性介于良性和恶性之间
临界瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤
2
2019/11/1 .
一,组织来源
良性肿瘤牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤
球型
椭圆型
分叶型
除骨肿瘤较硬外,一般质地中等
一般无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别PPT课件

肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的，因而对机体的影响也不同。
1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好；恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，效果还不够十分理想。区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。现将良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
2
组织分化程度
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化好，异型性小，与原分化不好，异型性大，与原有
有组织的形态相似
组织的形态差别大
核分裂像
生长速度
生长方式
无或稀少。不见病理核分多见，并可见病理性核分裂像裂像
缓慢
较快
膨胀性或外生性生长，前浸润性或外生性生长，前者无
者常有包膜形成，与周围包膜，一般与周围பைடு நூலகம்织分界不
5
3、肿瘤的良恶性也并非一成不变
有些良性肿瘤如不及及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。
个别的恶性肿瘤(如黑色素瘤)，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退。
又如见于儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育成为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况究竟是极少数。绝大多数恶性肿瘤不能自然逆转为良性。
组织一般分界清楚，故通清楚，通常不能推动；后者每
常可推动
伴有浸润性生长
3
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续）
继发改变
很少发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术切除后很少复发手术切除等治疗后较多复发

骨肿瘤良恶性鉴别诊断.pptx

关节囊肿、软骨母细胞瘤（骺端）
骨干：骨样骨瘤、骨囊肿、纤维异样增殖症、造釉细胞瘤、内生软骨瘤、尤第文5页/共肉65页瘤
部位
➢ 长管状骨（横向）髓内： 1、中心 2、偏心：骨巨细胞瘤、软骨
粘液样纤维瘤皮质：骨样骨瘤、骨化性纤维
瘤、非骨化性纤维瘤第6页/共65页骨表面（皮质旁）：皮质旁软
恶性肿瘤：呈硬橡皮样感，压痛明显，边第缘22页/不共65页清楚。
体征
畸形：由于生长年龄、部位、肿瘤性质等因
素，可引发畸形。如多发性骨软骨瘤，影响生长，可使肢体弯曲、不等长；内生软骨瘤因膨胀可使手足小骨畸形。
第23页/共65页
实验室检查
➢ BR、ESR：良性肿瘤及恶性肿瘤早期一般无异常，恶性肿瘤晚期可出现贫血。
骨膜反应
一般无骨膜反应，病理骨折后
可有骨膜反应，骨膜新生骨不被破坏。
软组织肿块多无肿块或肿块影，如有肿块
其边缘清楚。
多出现不同形式的骨膜反应，并可被肿瘤侵犯破坏。
突破皮质形成软组织肿块，与周围组织分界不清。
第46页/共65页
病理
骨肿瘤的组织学诊断非常重要，为诊断过程的最后一环，对任何肿瘤者最不可或缺的一步，即使临床和影像学诊断完全一致，也需要进行病理活组织检查（穿刺活检或切开活检），以明确诊断，避免造成不可挽回的损失。
第40页/共65页
皮质旁骨肉瘤
第41页/共65页
SPECT
➢ 对病变高度敏感，能及早显示病变。
➢ 可显示骨关节形态、定位，并反映局部骨代谢和血供情况。
➢ 简便安全 ➢ 有其局限性，可较早反映骨骼
病变，但分辨第4力2页/共及65页特异性不高，对孤立的局限放射性增高区不

良恶性肿瘤鉴别[优质PPT]

二,良性肿瘤的临床表现
生长缓慢有时可间断性生长外表形态多为球形,若受纤维条束的阻止,可成分叶状有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动
球型
椭圆型
分叶型
除骨肿瘤较硬外,一般质地中等
一般无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛
不发生转移,对人危害小,但当生长在一些重要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难
良性肿瘤例
颌面部血管畸形颌面部神经纤维瘤骨巨细胞瘤颌骨成釉细胞瘤涎腺混合瘤
三,恶性肿瘤的临床表现
生长较快癌初起局限于粘膜内或表层之中,称为原位癌继之肿瘤穿过基底膜侵入周围组织,成一小硬块无包膜,边界不清,肿块固定,与周围组织粘连而不能移
动临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型
三,恶性肿瘤的临床表现
恶性肿瘤由于生长快，并带有较大的破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶臭，疼痛。
向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍
损害面神经可造成面瘫；感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。
良性肿瘤
恶性肿瘤
1. 发病年龄 2. 生长速度
可发生于任何年龄一般慢
癌多见于老年人;肉瘤多见青壮年
一般快
3. 生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
4. 与周围组织的关系 5. 症状
6. 转移
有包膜,不侵犯周围组织, 界限较清,可移动一般无症状
无
侵犯,破坏周围组织,界限不清, 活动受限
常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血
常发生转移
恶性肿瘤病例：
下唇黏膜鳞状细胞癌面部皮肤基底细胞癌颊黏膜鳞癌下牙龈癌舌缘鳞癌

良恶性肿瘤鉴别课件

常发生转移
7. 对机体的影响
一般对机体无影响,如生对机体影响大,常因迅速发展,
长在要害部位或发生并发转移和侵及重要脏器及发生
症时,也可危及生命
恶病质而死亡
8. 组织学结构
细胞分化良好,细胞形态细胞分化差,细胞形态和结构
和结构与正常组织结构相呈异型性,有异常核分裂象
似
良恶性肿瘤鉴别
18
THE END
良恶性肿瘤鉴别
12
良恶性肿瘤鉴别
13
右颊黏膜鳞状细胞癌
良恶性肿瘤鉴别
14
下牙龈癌良恶性肿瘤鉴别
15
舌癌转移至下颌下淋巴结
良恶性肿瘤鉴别
16
• 良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临
床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。
良恶性肿瘤鉴别
17
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
口腔良恶性肿瘤的鉴别
良恶性肿瘤鉴别
1
口腔颌面部肿瘤
• 按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：
局部浸润性生物学特性介于良性和恶性之间
临界瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤
良恶性肿瘤鉴别
2
一,组织来源
• 良性肿瘤 • 牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤成釉细胞瘤、
多形性腺瘤、纤维瘤、管型瘤 • 恶性肿瘤
• 向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍
• 损害面神经可造成面瘫； • 感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失； • 波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折； • 肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。
• 常发生转移
良恶性肿瘤鉴别

骨肿瘤良恶性鉴别诊断PPT课件

2、虫蚀样破坏（恶性肿瘤） 3、穿透样破坏（恶性肿瘤、骨转移癌）
X-ray
骨基质：均匀、不均匀，钙化，骨化（瘤骨），囊性变。
钙化：斑点状、斑块状、环状、半环状、大小
不一
骨化: 斑片状、云雾状、象牙质样、高密度、
无骨小梁
骨皮质：完整/受侵犯。
骨膜反应：葱皮样、放射状、Codman 三角
软组织包块：有/无；软组织肿瘤，恶性
部位
骨干
干骺端
部位
骺端
骺端
部位
骨端
骨端
部位
骨皮质
部位
髓内
骨皮质
骨表面
部位
短管状骨
部位
脊柱附件
部位
胸椎椎体
部位
扁平骨
症状
出现时间
良性肿瘤大多在1年以上恶性肿瘤大多在6个月内
症状
疼痛
静息痛？负重痛？持续性疼痛？间断性疼痛？夜间痛？
骨样骨瘤：夜间痛明显，阿司匹林等NSAID可止痛。
CT
软组织窗：软组织肿块范围
CT
软组织增强窗：软组织肿块范围，与重要血管、神经的关系，肿瘤血运情况，病变髓腔内范围。
MRIT1、T2，T1强化、2强化及抑脂像。判断软组织肿块范围，与重要血管、神经的
关系，肿瘤血运情况，病变髓腔内范围、跳跃病灶。脊柱、椎管内病变：脊髓压迫。流空效应：流动的液体不属于信号，故血流无信
症状
肿胀或肿块
长期存在或缓慢出现而无症状：良性快速生长或伴有疼痛：恶性开始无症状、长期存在，后突然增大：恶变（如骨软骨瘤、内生软骨瘤恶变）
体征
皮肤：
良性肿瘤多无明显皮肤改变，无粘连。
恶性肿瘤局部皮肤可有红肿、皮温升高、浅表静脉充盈，局部物理治疗后可有色素沉着。

骨肿瘤良恶性鉴别诊断授课PPT

无转移风险
良性骨肿瘤一般不会发生转移，即它不会扩散
到身体的其他部位。
疼痛较轻
良性骨肿瘤引起的疼痛通常比较轻微，且不会
持续加重。
常见的良性骨肿瘤类型
骨囊肿
骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤，通常在青少年和年轻成人中发
现。
骨样骨瘤
骨样骨瘤是一种疼痛性良性骨肿瘤，通常在20-40岁的人群中发现。
骨母细胞瘤
详细描述
骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，通常见于青少年和年轻人，表现为疼痛、肿胀和活动受限。骨巨细胞瘤则是一种良性骨肿瘤，常见于成年人，通常表现为无痛性肿胀和关节活动受限。在鉴别诊断时，需要考虑患者的年龄、症状、影像学表现和病理学检查等因素。
病例二：尤因肉瘤与骨囊肿的鉴别
总结词
尤因肉瘤恶性程度高，骨囊肿良性居多
VS
详细描述
转移性骨肿瘤通常由其他部位的恶性肿瘤转移而来，常见于老年人，表现为疼痛、肿胀和活动受限。原发恶性骨肿瘤则起源于骨骼本身，常见于年轻人和中年人，表现为疼痛、肿胀和活动受限。在鉴别诊断时，需要考虑患者的年龄、症状、影像学表现和病理学检查等因素。
06
总结与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
总结
01
骨肿瘤良恶性鉴别诊断的重要性
骨肿瘤良恶性鉴别诊断对于患者的治疗方案选择和预后具有重要意义，
是骨科医生必须掌握的基本技能。
02
鉴别诊断依据
骨肿瘤良恶性鉴别诊断主要依据肿瘤的长速度、影像学表现、病理学
特征等方面进行综合判断。
03
诊断方法
骨肿瘤良恶性鉴别诊断的方法包括影像学检查、实验室检查和病理学检

良恶性肿瘤鉴别(可修改).pptx

精心整理
口腔良恶性肿瘤的鉴别
1
口腔颌面部肿瘤
按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：局部浸润性生物学特性介于良性和恶性之间
精心整理
临界瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤
2
精心整理
一,组织来源
良性肿瘤牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤
成釉细胞瘤、多形性腺瘤
除骨肿瘤较硬外,一般质地中等
一般无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛
不发生转移,对人危害小,但当生长在一些重要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难
4
精心整理
良性肿瘤病例
颌面部血管畸形颌面部神经纤维瘤骨巨细胞瘤颌骨成釉细胞瘤涎腺混合瘤
5
精心整理
6
精心整理
上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见 80％以上）其次为腺源性上皮癌及未分化癌肉瘤发生在颌面部比较少淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发
3
二,良性肿瘤的临床表现
生长缓慢有时可间断性生长外表形态多为球形,若受纤维条束的阻止,可成分叶状有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动
精心整理
12
精心整理
13
精心整理
14
右颊黏膜鳞状细胞癌
精心整理
15
下牙龈癌
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舌癌转移至下颌下淋巴结
16
精心整理
良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。
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良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
1. 发病年龄 2. 生长速度
7
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口腔良恶性肿瘤的鉴别ຫໍສະໝຸດ 课件口腔颌面部肿瘤
按生物学特性和对人体的危害，可将口腔颌面部肿瘤分为：局部浸润性生物学特性介于良性和恶性之间
课件
临界瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤
课件
一,组织来源
良性肿瘤牙源性和上皮源性肿瘤多见，其次为间叶组织肿瘤
成釉细胞瘤、多形性腺瘤、纤维瘤、管型瘤恶性肿瘤
上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见 80％以上）其次为腺源性上皮癌及未分化癌肉瘤发生在颌面部比较少淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
1. 发病年龄 2. 生长速度
可发生于任何年龄一般慢
癌多见于老年人;肉瘤多见青壮年
一般快
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3. 生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
4. 与周围组织的关系 5. 症状
6. 转移
有包膜,不侵犯周围组织, 界限较清,可移动一般无症状
无
侵犯,破坏周围组织,界限不清, 活动受限
课件
THE END
常发生转移
恶性肿瘤病例：
下唇黏膜鳞状细胞癌面部皮肤基底细胞癌颊黏膜鳞癌下牙龈癌舌缘鳞癌
课件
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课件
右颊黏膜鳞状细胞癌
课件
下牙龈癌
课件
舌癌转移至下颌下淋巴结
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良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗原则及预后方面均有很大差异，因此临床中鉴别肿瘤的良恶性具有非常重要的意义。
良性肿瘤病例
颌面部血管畸形颌面部神经纤维瘤骨巨细胞瘤颌骨成釉细胞瘤涎腺混合瘤
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课件
课件
课件
三,恶性肿瘤的临床表现
生长较快癌初起局限于粘膜内或表层之中,称为原位癌继之肿瘤穿过基底膜侵入周围组织,成一小硬块无包膜,边界不清,肿块固定,与周围组织粘连而不能移
动临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型
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三,恶性肿瘤的临床表现
恶性肿瘤由于生长快，并带有较大的破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶臭，疼痛。
向周围浸润生长时，可以破坏临近组织器官而发生功能障碍
损害面神经可造成面瘫；感觉神经波及，可引起疼痛，感觉迟钝或消失；波及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引起张口困难。
常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血
常发生转移
7. 对机体的影响 8. 组织学结构
一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命
细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织结构相似
对机体影响大,常因迅速发展, 转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡
细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂象
二,良性肿瘤的临床表现
生长缓慢有时可间断性生长外表形态多为球形,若受纤维条束的阻止,可成分叶状有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动
课件
球型
椭圆型
分叶型
除骨肿瘤较硬外,一般质地中等
一般无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛
不发生转移,对人危害小,但当生长在一些重要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难