代理商评估表-百度
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代理商评估表
60%
40%
20%
20%以
下
客情
下线客户80%以上
表示对该客户满意
60%
40%
20%
20%以
下
续上表
项目 得分
100分
80分
60分
40分
20分
打分
11、经营品牌
产品线相容而且不相
背
代理产品4个或2个， 未做到产品线相容而 不相背
超过4个或少于2个
超过6个或少于1
个
超过10个或
少于1个
12、本品品类占 比（本品同类产 品销售额占其总 销量的比例）
告、服务工作
一般
有初 步理 念，
无动 作
满足现
状
2、服务意识
主动周期性拜访下 线客户，几时送货、 处理客诉
不定期主动服务
被动
服务
被动 服
务，
只送
大户
无服务
意识
3、对自身经 营状况及市 场环境的熟 悉程度
熟悉自身经营品项 业绩、回报率，熟悉 自身网络、产品结构 优劣势，对当地市场 人口、渠道等基础资 料
合作意愿强，愿为前 期市场开拓做出努 力
较好
一般
较低
不愿合
作
8、同业口碑
非常好，当地的金字
招牌
较好、无负面评价
一般
较差
经常跨 区砍价， 拖欠货 款
9、零售店知
名度
设定区内零售店
80%以上与该客户熟 悉，常有业务来往
60%
40%
20%
20%以
下
10、批市知名 度
设定区内批发户
80%以上与该客户熟 悉，常有业务来往
熟悉自身经营品 项业绩、自身网 络、产品结构优劣 势，对当地市场人 口、渠道等基础资 料有概念性理解
40%
20%
20%以
下
客情
下线客户80%以上
表示对该客户满意
60%
40%
20%
20%以
下
续上表
项目 得分
100分
80分
60分
40分
20分
打分
11、经营品牌
产品线相容而且不相
背
代理产品4个或2个， 未做到产品线相容而 不相背
超过4个或少于2个
超过6个或少于1
个
超过10个或
少于1个
12、本品品类占 比（本品同类产 品销售额占其总 销量的比例）
告、服务工作
一般
有初 步理 念，
无动 作
满足现
状
2、服务意识
主动周期性拜访下 线客户，几时送货、 处理客诉
不定期主动服务
被动
服务
被动 服
务，
只送
大户
无服务
意识
3、对自身经 营状况及市 场环境的熟 悉程度
熟悉自身经营品项 业绩、回报率，熟悉 自身网络、产品结构 优劣势，对当地市场 人口、渠道等基础资 料
合作意愿强，愿为前 期市场开拓做出努 力
较好
一般
较低
不愿合
作
8、同业口碑
非常好，当地的金字
招牌
较好、无负面评价
一般
较差
经常跨 区砍价， 拖欠货 款
9、零售店知
名度
设定区内零售店
80%以上与该客户熟 悉，常有业务来往
60%
40%
20%
20%以
下
10、批市知名 度
设定区内批发户
80%以上与该客户熟 悉，常有业务来往
熟悉自身经营品 项业绩、自身网 络、产品结构优劣 势，对当地市场人 口、渠道等基础资 料有概念性理解
加盟商评估表
加盟商评估表加盟商评估表是一种用于评估加盟商资质和潜力的工具。
下面是一个700字的加盟商评估表范例：加盟商评估表1. 企业基本信息加盟商名称：所在地区：成立时间：经营状态：经营中 / 关闭 / 暂停经营2. 加盟商经营情况2.1 经营场所加盟商经营场所面积：租用 / 自有：租赁合同有效期：2.2 主营产品/服务：主要目标客户：竞争对手分析：2.3 销售业绩近三年销售额（万元）：近三年销售额增长率：近三年利润情况：是否有经营数据造假行为：是 / 否3. 加盟商资质评估3.1 经营许可证/资质证书（加盟行业相关证书）：证书有效期：证书真实性验证（是 / 否）：3.2 经营团队核心管理团队经验评估：员工素质：员工离职率评估：3.3 加盟商声誉评估加盟商曾获得的荣誉/奖项：加盟商在社会各界口碑：4. 加盟商财务评估4.1 资产负债表（最近3年）资产总额：负债总额：净资产：4.2 利润表（最近3年）销售收入：销售成本：毛利润：净利润：5. 加盟商市场评估5.1 市场调研加盟商所在地区相关市场调研报告：所在市场的增长前景评估：5.2 竞争情况竞争对手数量：竞争对手市场地位：竞争对手市场份额：6. 加盟商合作意向加盟商对品牌的认可度：加盟商是否有其他合作意向：加盟商承诺履行合作协议：总结：根据以上评估内容，该加盟商在经营场所、销售业绩和团队素质方面表现较为稳定。
资质和市场调研结果均显示该加盟商具备一定的发展潜力。
然而，财务状况方面存在一定的风险，需要重点关注。
建议在合作前与加盟商进一步沟通，确保信息的真实性和准确性，以做出更准确的决策。
签字：。
经销商评估表(最新)
2、以上条款，除4项只为老经销商填写外，其余新、老经销商都必须填写。
3、每一条款用文字表达清楚并客观、公正的填写。
4、此表附《SIMON电气特许经销协议书》一起使用，若有其他补充请另附页说明。
5、外围经销商的星级评估标准，请参见《2012年零售部工作手册》第六章相关内容。
办事处经理： 大区总监： 渠道部门经理： 商务部：
3.经营范围及经营重心；经营利润点在哪种产品；经销商资金运转情况；有无经营我司竞争对手的产品，品牌是什么。
经营范围为灯具、开关，利润点在灯具、开关；资金运转良好，无竞品
4.经营产品年销售额及我司产品所占比重。（新经销商不必填写此项）
5.经销商的三证情况：
1）身份证复印件2）营业执照是否在有效期内（即有否年检盖章）。 是□否□
3) 纳税登记证是否在有效期内.是□否□
6.经销商自身的网络情况；被我司所用情况；对我司产品采取的开拓方式。
自身网络良好，充分为我司所用，对我司产品采取开拓工装公司方式
7.合同期内回款情况（月平均及总量）；（新经销商不必填此项）
注：1、符合情况，在“□”内打勾。
附件（一）
经销商资格评估表
经销商名称：沈阳市铁西区晶朗灯饰商行
□工程渠道 □零售渠道
内围□
外围□代表处
星级
新签□√续签□
1.经销商经营我司产品类别：开关□灯具□低压□布线□
2.经销负责人综合素质（年龄、性别、性格、管理经验、市场开拓能力、合作精神、亲和力等）。
何焕信，40岁，男，性格外向，管理经验丰富，市场开拓能力强吗，合作精神佳，亲和力浓。
3、每一条款用文字表达清楚并客观、公正的填写。
4、此表附《SIMON电气特许经销协议书》一起使用，若有其他补充请另附页说明。
5、外围经销商的星级评估标准，请参见《2012年零售部工作手册》第六章相关内容。
办事处经理： 大区总监： 渠道部门经理： 商务部：
3.经营范围及经营重心；经营利润点在哪种产品；经销商资金运转情况；有无经营我司竞争对手的产品，品牌是什么。
经营范围为灯具、开关，利润点在灯具、开关；资金运转良好，无竞品
4.经营产品年销售额及我司产品所占比重。（新经销商不必填写此项）
5.经销商的三证情况：
1）身份证复印件2）营业执照是否在有效期内（即有否年检盖章）。 是□否□
3) 纳税登记证是否在有效期内.是□否□
6.经销商自身的网络情况；被我司所用情况；对我司产品采取的开拓方式。
自身网络良好，充分为我司所用，对我司产品采取开拓工装公司方式
7.合同期内回款情况（月平均及总量）；（新经销商不必填此项）
注：1、符合情况，在“□”内打勾。
附件（一）
经销商资格评估表
经销商名称：沈阳市铁西区晶朗灯饰商行
□工程渠道 □零售渠道
内围□
外围□代表处
星级
新签□√续签□
1.经销商经营我司产品类别：开关□灯具□低压□布线□
2.经销负责人综合素质（年龄、性别、性格、管理经验、市场开拓能力、合作精神、亲和力等）。
何焕信，40岁，男，性格外向，管理经验丰富，市场开拓能力强吗，合作精神佳，亲和力浓。
代理商评估表
核心医院
覆盖率50%以下得0分，50%以上每增加10%计5分
开发能力
重点医院
覆盖率50%以下得0分，50%以上每增加5%计2分
推广能力 项目 合作性
一般医院
覆盖率50%以下得0分，50%以上每增加5%计2分
临床队伍
专职低于5人得0分，5人以上每增加1人计1分
市场部人员
1人 2分；1人以上得5分；无0分
专家资源
有核心专家资源 5分； 无 0分
子项目 对奥兰之关注程度
政策认可度 （分销政策）
代理代理商评估量表（三）（吻合度部分）（20%） 评分标准
是其主要收入来源 20分；是其重要收入来源 10－15分；占 其收入比例小 0分
完全接受 10分；有异议 5分；反对 0分
安全库存 品牌建设
配合度 排他性
安全库存1个月及以下得0分，1个月以每增加0.5个月计2分
推广费（2或4）超额或全投入 10分，部分投入 5分，无投 入 0分 参与医院终端代表管理 10分，部分参与 5分，不给参与 0 分
力推奥兰之一个精分药品 10分 ；代理其它非直接竞争精分 药品 0－5分；
业务模式
业务模式
完全终端自营推广 20分；完全分包二级代理商 5分；终端 自营为主、代理分包为辅 15－20分；终端自营为辅、代理 分包为主 5-10分；终端自营与代理分包业务比例大体相当 10分；
项目子项目评分标准总分值得分评分依据及说明公司结构公司组织性质40组织结构公司组织结构管理体系30对代理商评价当地业内人士认可度30项目子项目评分标准总分值得分评分依据及说明业绩完成情况销售量完成率40开发能力核心医院10重点医院20一般医院10推广能力临床队伍10市场部人员项目子项目评分标准总分值得分评分依据及说明合作性对奥兰之关注程度20政策认可度分销政策10安全库存10代理商总得分
广告代理公司月度评估考核表
工作主动性
15
主动提出合理化建议并被采纳, “配合度”单项得分可增加0.3-0.5分
例会参与情况
16
无违反为5、违反一次为4、两次为3, 依次类推
单项得分
分值合计
综合评述
当月平均分值
甲方代表签名确认: 乙方代表签名确认:
备注
1、甲方必须以书面形式下达工作单或修改意见, 如因口头交待不清楚导致工作延误的, 乙方不负责任； 2、如因甲方提供的户型图、资料有误（不含错别字）导致出品错误, 乙方不负责任。
12
按双方确认时间完成为5分, 超过一天完成为4分, 超过两天完成为4分, 依次类推
细节性修改（包括排版、字体大小）
13
按双方确认时间完成为5分, 超过2小时完成为4分, 超过4小时完成为3分, 依次类推
突发工作的配合度
14
对于突发事件能积极主动配合完成, “配合度”单项可加分0.3-0.5分
行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
代理公司名称: 考核时间: 年 月 日
考核项目
考核内容
指标序号
评估分值
考核标准
备注
5
4
3
2
1
0
专题研究（10%）
有效成果
专题研究有效性
1
通过专题研究, 对客户及营销策略有了新的认识, 在营销策略或广告设计中有明显体现, 或提出改进方案被采纳, “专题研究”单项得分可增加0.3-0.5分
单项得分
印刷品（20%）
人员配合
人员变动情况（按合同约定）
10
遭到万科口头投诉一次的为4、两次为3, 依次类推；遭到书面投诉一次的为0
报纸广告户外海报
创作要求以书面形式明确提出后（资料齐全）, 再确认完成初稿的时间
15
主动提出合理化建议并被采纳, “配合度”单项得分可增加0.3-0.5分
例会参与情况
16
无违反为5、违反一次为4、两次为3, 依次类推
单项得分
分值合计
综合评述
当月平均分值
甲方代表签名确认: 乙方代表签名确认:
备注
1、甲方必须以书面形式下达工作单或修改意见, 如因口头交待不清楚导致工作延误的, 乙方不负责任； 2、如因甲方提供的户型图、资料有误（不含错别字）导致出品错误, 乙方不负责任。
12
按双方确认时间完成为5分, 超过一天完成为4分, 超过两天完成为4分, 依次类推
细节性修改（包括排版、字体大小）
13
按双方确认时间完成为5分, 超过2小时完成为4分, 超过4小时完成为3分, 依次类推
突发工作的配合度
14
对于突发事件能积极主动配合完成, “配合度”单项可加分0.3-0.5分
行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
代理公司名称: 考核时间: 年 月 日
考核项目
考核内容
指标序号
评估分值
考核标准
备注
5
4
3
2
1
0
专题研究（10%）
有效成果
专题研究有效性
1
通过专题研究, 对客户及营销策略有了新的认识, 在营销策略或广告设计中有明显体现, 或提出改进方案被采纳, “专题研究”单项得分可增加0.3-0.5分
单项得分
印刷品（20%）
人员配合
人员变动情况（按合同约定）
10
遭到万科口头投诉一次的为4、两次为3, 依次类推；遭到书面投诉一次的为0
报纸广告户外海报
创作要求以书面形式明确提出后（资料齐全）, 再确认完成初稿的时间
加盟商评估表
商圈情况
周围大概有__________个小区，中小型餐馆大概有________个，可开发顺取点______个
供应商资源
距离最近的一级批发市场：______________________________________________
可开发的直接供货商：__________________________________________________
储存仓库
恒温库（0-5度）：__________常温库（15-18度）_____________冷冻库____________
是否有过创业经历是否有菜品零售产品经营的经历营业面积平方米计划投入万元营业人员资金自有资金万借贷资金万借贷资金所占比例商圈情况周围大概有个小区中小型餐馆大概有个可开发顺取点个供应商资源距离最近的一级批发市场
加盟商资质评估表
加
盟
商
资
料
所在区域
□省级市 □地级市 □县级市
商圈类型
□中心商圈 □小区周边 □工业区 □其他
详细地址
省市区街道路号
电话号码
传真号码
邮政编码
加盟商姓名
性别
□男 □女
联系电话：
常住地址
省市区
身份ห้องสมุดไป่ตู้号
电子邮箱
以往或现在从事职业：
是否有过创业经历 是□ 否□
是否有菜品，零售产品经营的 经历 是□ 否□
营业面积
平方米
计划投入
万元
营业人员
人
计划营业
年 月 日
资金
自有资金万，借贷资金万，借贷资金所占比例
周围大概有__________个小区，中小型餐馆大概有________个，可开发顺取点______个
供应商资源
距离最近的一级批发市场：______________________________________________
可开发的直接供货商：__________________________________________________
储存仓库
恒温库（0-5度）：__________常温库（15-18度）_____________冷冻库____________
是否有过创业经历是否有菜品零售产品经营的经历营业面积平方米计划投入万元营业人员资金自有资金万借贷资金万借贷资金所占比例商圈情况周围大概有个小区中小型餐馆大概有个可开发顺取点个供应商资源距离最近的一级批发市场
加盟商资质评估表
加
盟
商
资
料
所在区域
□省级市 □地级市 □县级市
商圈类型
□中心商圈 □小区周边 □工业区 □其他
详细地址
省市区街道路号
电话号码
传真号码
邮政编码
加盟商姓名
性别
□男 □女
联系电话：
常住地址
省市区
身份ห้องสมุดไป่ตู้号
电子邮箱
以往或现在从事职业：
是否有过创业经历 是□ 否□
是否有菜品，零售产品经营的 经历 是□ 否□
营业面积
平方米
计划投入
万元
营业人员
人
计划营业
年 月 日
资金
自有资金万，借贷资金万，借贷资金所占比例
加盟评估表
加盟评估表一、引言加盟评估表是用于评估加盟商加入某个品牌或公司的潜力和适合程度的工具。
通过填写加盟评估表，加盟商可以对自己的经营能力、财务实力、市场认知等方面进行全面的评估，以便做出明智的决策。
二、加盟商基本信息2.1 加盟商个人信息•姓名：•年龄：•学历：•职业背景：2.2 加盟商财务状况•资金投入能力：•负债情况：•银行信用评级：2.3 加盟商经营经验•是否有过创业经历：•是否有过加盟经验：•是否有过相关行业从业经验：三、加盟品牌信息3.1 品牌介绍•品牌名称：•成立时间：•总部所在地：•品牌定位：•品牌特色：3.2 加盟费用•加盟费用总额：•加盟费用包含的项目：•加盟费用支付方式：3.3 加盟政策•区域保护政策：•经营支持政策：•市场推广政策：3.4 加盟商要求•加盟商经营能力要求：•加盟商财务实力要求：•加盟商市场认知要求：四、加盟评估指标4.1 经营能力评估1.加盟商的管理能力评估–是否具备团队管理经验–是否有良好的人际沟通能力–是否懂得市场营销和推广策略2.加盟商的运营能力评估–是否具备计划和执行能力–是否能够有效控制成本和风险–是否有良好的供应链管理能力4.2 财务实力评估1.加盟商的资金投入能力评估–是否具备足够的启动资金–是否有稳定的现金流–是否有能力应对突发财务风险2.加盟商的负债情况评估–是否有过大额债务–是否有不良信用记录–是否有能力偿还债务4.3 市场认知评估1.加盟商对品牌的了解程度评估–是否了解品牌的历史和发展–是否了解品牌的市场竞争优势–是否了解品牌的产品和服务特点2.加盟商对目标市场的了解程度评估–是否了解目标市场的消费特点–是否了解目标市场的竞争环境–是否有合适的市场拓展计划五、加盟评估结论根据对加盟商个人信息、加盟品牌信息和加盟评估指标的综合评估，得出以下结论：- 加盟商适合加盟该品牌的原因和优势： - 加盟商不适合加盟该品牌的原因和劣势： - 综合评估结果和建议：六、总结加盟评估表是加盟商在决定加盟某个品牌之前进行全面评估的重要工具。
代理商资格评估及产品代理申请表格
2.代理年限( Period of Validity)：年（one year）
※以上每个栏项请务必填写清楚↑
个人资料审核
总经理
(G.M)
财务部
(Fin.Dep.M)
营销经理
(Sale.Dep.M)
部门经理
（EB.depM）
招商经理
(EB.M)
手机
(Mobile)
传真
(Fax. No)
住址
(Address)
商业配送公司名称
(Distributor Company)
公司电话
(Office Tel.)
地址
(Address)
联系人
(Contact)
职称
(Position)
电话
(Office Tel.)
往来银行帐号
(Bank Account)
货品配送处
(Product Accept Area)
接收人
(Acceptor)
住址
(Address)
电话
(Office Tel.)
过票公司名称
(Invoice Acceptor )
电话
(Office Tel.)
住址
(Address)
代理区域
(Territory)
县市
Province CountryCity
代理产品名称(Product Item)
代理商资格评估及产品代理申请表格
(EmergingBusinessApplication Form)
申请时间(Application Date)：年(yyyy)月(mm)日(dd)档案编号(File No.)：
填写人：
姓名
(Name)
※以上每个栏项请务必填写清楚↑
个人资料审核
总经理
(G.M)
财务部
(Fin.Dep.M)
营销经理
(Sale.Dep.M)
部门经理
（EB.depM）
招商经理
(EB.M)
手机
(Mobile)
传真
(Fax. No)
住址
(Address)
商业配送公司名称
(Distributor Company)
公司电话
(Office Tel.)
地址
(Address)
联系人
(Contact)
职称
(Position)
电话
(Office Tel.)
往来银行帐号
(Bank Account)
货品配送处
(Product Accept Area)
接收人
(Acceptor)
住址
(Address)
电话
(Office Tel.)
过票公司名称
(Invoice Acceptor )
电话
(Office Tel.)
住址
(Address)
代理区域
(Territory)
县市
Province CountryCity
代理产品名称(Product Item)
代理商资格评估及产品代理申请表格
(EmergingBusinessApplication Form)
申请时间(Application Date)：年(yyyy)月(mm)日(dd)档案编号(File No.)：
填写人：
姓名
(Name)
经销商年度绩效评估表(正式版)
某股份公司经销商年度绩效评估表一、年度销售任务完成情况（30分）（一）销售完成率（20分）1、销售完成率100%以上（20分）2、销售完成率60%——100%（20分*销售完成率）3、销售完成率60%以下（0分）（二）销售进度（10分）（任务以年度任务分解为标准；季度以自然季度为标准）1、第一季度完成（3分）2、第二季度完成（2分）3、第三季度完成（2分）4、第四季度完成（3分）考评依据：销管部提供考评人：分管副总，公司各相关领导二、市场秩序与销售管理(55分)（一）严格按照公司制定的指导价格体系执行，区域内没有低价销售（20分）低价销售指：52度500ml井台瓶批发价低于每瓶340元38度500ml井台瓶批发价低于每瓶290元1、考核期内，发现低价销售行为1次（扣5分）2、考核期内，发现低价销售行为2次（扣10分）3、考核期内，发现低价销售行为3次及以上（扣20分）（二）经销商对其渠道进行有效的管理，没有冲窜货现象（10分）1、窜货量占总销量的1%以下（不含1%）（扣2分）2、窜货量占总销量的1%——2%（不含2%）（扣4分）3、窜货量占总销量的2%——5%（不含5%）（扣6分）4、窜货量占总销量的5%——10%（不含10%）（扣8分）5、窜货量占总销量的10%以上（含10%）（扣10分）（三）某包装按公司要求在指定的渠道内进行销售（5分）1、考核期内，在非指定渠道内发现有销售行为1次（扣3分）2、考核期内，在非指定渠道内发现有销售行为2次（扣5分）（四）制定既能遵守公司规定，又对分销商的销售积极性起到激励作用的销售政策（5分）（五）能快速应变、合理妥善处理零售卖场的突发事件（5分）1、超过规定期限3个工作日才完成对突发事件的处理（扣3分）2、超过规定期限5个工作日才完成对突发事件的处理（扣5分）（六）能快速解决因冲窜货产生的一系列业务程序（5分）1、超过规定期限5个工作日才处理完相关程序（扣3分）2、超过规定期限10个工作日才处理完相关程序（扣5分）（七）省会城市零售卖场的出样及陈列能达到公司要求（5分）1、KA及大型百货商场：井台装：4个陈列面，典藏装：2个陈列面，礼盒装3款以上。
代理商评估表
代理商评估表代理商评估表代理商评估是企业对代理商的综合评价，它是对代理商的业绩、服务质量、合规性、市场开发能力等方面进行评估，旨在帮助企业选择合适的代理商合作，提升代理商的业务水平和服务质量。
以下是代理商评估表的内容。
一、基本信息1. 代理商名称：2. 成立时间：3. 经营范围：4. 注册资金：5. 企业规模：6. 地址：7. 联系人：8. 联系方式：二、业绩评估1. 近三年销售额：2. 销售额增长情况：3. 每年的销售额、利润情况：4. 主要客户情况：5. 售后服务情况：6. 客户满意度调查：三、服务质量评估1. 售前技术支持：2. 订单处理能力：3. 发货速度：4. 售后服务：5. 投诉处理：四、市场开发能力评估1. 市场调研能力：2. 销售渠道拓展能力：3. 市场营销活动能力：4. 客户开发能力：5. 竞争对手分析能力：五、合规性评估1. 是否具备相关资质和证照：2. 是否遵守行业规范和法律法规：3. 是否有违规行为记录：4. 是否有知识产权侵权行为记录：5. 是否有诚信经营记录：六、发展潜力评估1. 代理商的战略规划：2. 代理商的资源优势：3. 代理商的创新能力：4. 代理商的团队素质：5. 代理商的未来发展规划：七、综合评价1. 代理商的优势：2. 代理商的不足：3. 与代理商合作的经验：4. 对代理商的发展建议：5. 是否继续合作的意见：以上是代理商评估表的内容，企业可以根据实际情况进行相应调整，以保证对代理商的全面评估和选择。
评估表的填写应结合实际情况，客观公正地评价代理商的业绩、服务质量、合规性、市场开发能力等方面，以辅助企业的决策和选择。
通过代理商评估，企业可以找到合适的代理商合作，提升业务水平和市场竞争力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
代理商申请表
（此表由申请代理授权的公司填写）
一、公司基本情况表
公司名称
申请时间
申请授权类型
产品区域代理商□；产品行业代理商□；
工程区域代理商□；工程行业代理商□；
申请授权的区域
承诺年销售额
公司地址
电 话
传 真
邮 编
电子邮箱
成立时间
注册资金
流动资金
公司状态所处
新成立□；创业期□；过渡期□；管理期□；繁荣期□
日 期：
公司性质
纳税人类别
一般纳税ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□；小额纳税人□
法人代表
电话
手机
总经理
电话
手机
公司总人数
销售人数
二、公司组织结构及人员构成情况：
1、公司组织机构描述（含分支机构情况）
2、公司业务人员描述：
三 、公司业务情况介绍
四、公司市场关系介绍：
五、对申请本公司代理商的想法和计划：
申请公司法定名称：
法人签字：
公司盖章：
（此表由申请代理授权的公司填写）
一、公司基本情况表
公司名称
申请时间
申请授权类型
产品区域代理商□；产品行业代理商□；
工程区域代理商□；工程行业代理商□；
申请授权的区域
承诺年销售额
公司地址
电 话
传 真
邮 编
电子邮箱
成立时间
注册资金
流动资金
公司状态所处
新成立□；创业期□；过渡期□；管理期□；繁荣期□
日 期：
公司性质
纳税人类别
一般纳税ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□；小额纳税人□
法人代表
电话
手机
总经理
电话
手机
公司总人数
销售人数
二、公司组织结构及人员构成情况：
1、公司组织机构描述（含分支机构情况）
2、公司业务人员描述：
三 、公司业务情况介绍
四、公司市场关系介绍：
五、对申请本公司代理商的想法和计划：
申请公司法定名称：
法人签字：
公司盖章：