先心病(30p)
- 格式:ppt
- 大小:597.50 KB
- 文档页数:7
先天性心脏病的原因及治疗方法导语:先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,危害巨大,甚至导致死亡。
那么先天性心脏病的原因有哪些?本文为推荐相关文章,欢迎阅读。
先天性心脏病的原因及治疗方法先天性心脏病的原因1、胎儿发育的环境因素(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2、遗传因素先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。
遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3、其它有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。
在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
先天性心脏病治疗方法1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。
简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
2.保守观察的先天性心脏病病例。
(1)直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;(2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。
先天性心脏病contents •先天性心脏病概述•先天性心脏病的诊断•先天性心脏病的治疗•先天性心脏病预防•先天性心脏病研究展望目录01先天性心脏病概述先天性心脏病(CHD)是一种胎儿心脏结构或大血管发育异常的疾病,多为遗传因素所致。
定义根据心脏结构和功能异常的严重程度,先天性心脏病可分为简单型和复杂型,其中复杂型先天性心脏病包括法洛四联症、大动脉转位、肺动脉瓣狭窄等。
分类定义与分类发病率先天性心脏病在活产新生儿中的发病率约为0.6%-1%,其中复杂型先天性心脏病的发病率较低。
死亡率未治疗的先天性心脏病患儿的死亡率很高,复杂型先天性心脏病的死亡率更高。
随着医学技术的进步,先天性心脏病的治愈率逐渐提高。
发病率和死亡率1致病因素23先天性心脏病有家族聚集现象,与染色体异常有关,如21-三体综合征、威廉姆斯综合征等。
遗传因素环境因素如孕妇感染风疹病毒、孕期接触放射线、药物等,也可能导致胎儿心脏发育异常。
环境因素高龄孕妇、既往生育过异常胎儿、家族遗传史等为先天性心脏病的易发因素。
其他因素03其他病理生理变化先天性心脏病患儿还可能发生心律失常、心肌肥厚、心肌缺血等病理生理变化。
病理生理01血流动力学改变先天性心脏病患儿的血流动力学改变取决于心脏结构和功能异常的类型。
02肺动脉高压长期左心房压力升高可导致肺动脉高压,引起肺循环淤血和右心衰竭症状。
02先天性心脏病的诊断详细询问家族史和孕产史了解先天性心脏病的发病风险,是否有遗传倾向或其他先天性疾病。
临床诊断观察症状表现先天性心脏病的症状因类型而异,常见的包括心悸、气促、青紫、乏力、发育迟缓等。
体格检查观察患者体征,如血压、心率、心音等,初步评估心脏病变程度。
心电图检查通过心电图检查,观察心脏电生理活动是否正常。
动态心电图监测有助于评估先天性心脏病患者的心脏功能及预测心律失常等并发症的风险。
心电图诊断影像学诊断X线胸片01观察心脏轮廓、大小及肺部淤血情况。
超声心动图02直接观察心脏结构及功能,如瓣膜关闭不全、心室肥厚、心包积液等。
什么是先天性心脏病众所周知,心脏病史危害我们人体生命的一种常见性致命疾病,这种疾病无论是中年人还是老年人,这种疾病的危害都不在无时无刻的威逼着他们。
尤其是先天心脏病,使得为未诞生的婴儿刚一见到这个世界就有夭折的危急。
今日我们就来看一下这种疾病。
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育特别而引起的解剖结构特别,或诞生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
先天性心脏病发病率不容小视,占诞生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。
先天性心脏病谱系特殊广,包括上百种详细分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者诞生即消失严峻症状如缺氧、休克甚至夭折。
依据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可依据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形稍微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。
随着医学技术的飞速进展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如准时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任一般的工作、学习和生活的需要。
病因一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病缘由许多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育特别。
尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
临床表现先天性心脏病的种类许多,其临床表现主要取决于畸形的大小和简单程度。
简单而严峻的畸形在诞生后不久即可消失严峻症状,甚至危及生命。
先心病症状有哪些
先心病还有一个名字就是先天性心脏病,先心病在胎儿时期因为多种因素造成的一种疾病,患者较轻的时候没有什么症状表现出来,只有在进行身体检查的时候才会被发现,一般患有这个疾病的时候在婴儿时期就会有症状出现,随着年纪的增长,病症也会变得严重,会给患者造成严重的后果。
★先心病症状有:
★1、心衰:
胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显。
患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160—190次,血压常偏低。
可听到奔马律。
★2、紫绀:
在鼻尖、口唇、指(趾)甲床、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。
★3、发育迟缓、智力低下:
在紫绀出现的同时,患儿生长发育迟缓,智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失、抽搐。
★4、杵状指(趾)和红细胞增多症:
肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。
手指或足趾末端软组织增生、肥厚、呈杵状膨大,指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状,这是慢性缺氧所致。
★5、蹲踞:
婴幼儿期抱着时双腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。
年长儿走路时,常常因有脑缺氧感觉,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为蹲踞现象。
★6、其它:
胸痛、晕厥、猝死。
部分人有体循环方面的症状,例如排汗量异常,大大超出正常人的量。
先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。
在1000个出生存活的婴儿中,发生该病者约6-8名。
中国每年大约有15万新生婴儿患有各种类型的先天性心脏病。
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。
先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。
随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
先天性心脏病的原因1、胎儿发育的环境因素:(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发生异常所致的心血管畸形,或者是应该自动关闭的通道没有闭合(在胎儿属正常)的心脏,是小儿最常见的心脏病。
先天性心脏病先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。
轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。
症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一、无分流类。
二、左至右分流类。
三、右至左分流类。
疾病简介在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。
临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。
其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1 岁死亡。
发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。
随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。
编辑本段分类传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。
(1)无分流型(无青紫型)即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。
包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。
(2)左向右分流组(潜伏青紫型)此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。
早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力,所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。
当啼哭、屏气或任何病理情况,致使肺动脉或右心室压力增高,并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损,以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。
(3)右向左分流组(青紫型)该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。
右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。