护师考试外科护理学73

外科护理学1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml.2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%，婴幼儿为70%~80%。

3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。

5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。

考点7三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现考点8脱水程度失水占体重百分比：轻度2%~4%.中度4%~6%。

重度>6%考点9静脉补钾应注意的事项(1)见尿补钾：尿量在40ml/h以上补钾(2)浓度不宜过高：氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。

浓度过高，可抑制心肌，导致心脏骤停。

一般情况下绝对禁止直接静脉推注(3)速度不可过快：成年人静脉滴注不超过20mmol/h(4)总量不可过大：严重缺钾者，不宜超过6~8g/d考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用考点11纠正体液紊乱原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾(尿量>40ml/h)。

考点12休克根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。

考点15感染性休克在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。

休克控制后，治疗感染。

考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。

考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。

外科护理学【考点1】无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每天约850ml。

【考点2】细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。

细胞内液最主要阳离子为K+和Mg2+，细胞内、外渗透压基本相等。

【考点3】人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肺和肾是酸碱平衡调节的重要器官。

【考点4】高渗性缺水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。

口渴为其最早的表现和主要特点。

静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

【考点5】高钾血症患者应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

【考点6】血液缓冲系统中最重要的缓冲对HCO3-/H2CO3，只要保持其比值为20：1就能持血pH值在7.35~7.45之间。

【考点7】静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。

补钾时浓度≤0.3%（500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml），输入速度<60滴／分，每日补钾3~6g，不超过8g/d。

只能静脉滴注，严禁静脉注射。

【考点8】补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。

【考点9】血清钠的正常范围值为(135~145)mmol/L，血清钾的正常范围值为(3.5~5.5)mmol/L。

【考点10】低渗性缺水患者缺钠多于缺水。

等渗性缺水外科患者最易发生。

高渗性缺水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。

【考点11】低渗性缺水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。

患者主要表现为乏力和周围循环衰竭表现，直立性晕倒为其主要特征。

严重者可静脉补充3%~5%氯化钠溶液（高渗盐水）。

【考点12】代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaCO2正常或下降。

【考点13】呼吸性酸中毒患者最重要的是改善通气功能，呼吸性碱中毒患者治疗原发病最重要。

【考点14】幽门梗阻易导致低钾低氯性碱中毒。

【考点15】低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、四肢软瘫。

初级护师-外科护理学复习题库及答案1、壶腹部癌患者韩某，术后恢复良好，放置胰管导管引流。

患者咨询护士导管可拔除的时间是A、5天B、7天C、10天D、14天E、出院后答案：D答案解析：放置胆道T形管或胰管导管而无异常情况，可于2周左右拔除。

【该题针对“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】2、为防止体外循环术后患者呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂，气管导管气囊放气间隔A、每4～6小时1次B、每3～5小时1次C、每2～3小时1次D、每1～2小时1次E、每半时1次答案：A答案解析：气管导管气囊每4～6小时放气1次，防止呼吸道黏膜因长时间压迫、缺血而糜烂、出血。

【该题针对“专业知识-体外循环（护理措施）”知识点进行考核】3、腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法是A、不随便搬动患者B、积极补充血容量C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药D、应用广谱抗生素E、禁食答案：C答案解析：腹部损伤治疗方法包括：①不随便搬动伤者，以免加重伤情；②为避免掩盖病情，不注射镇痛药；③积极补充血容量，防治休克；④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。

【该题针对“相关专业知识-腹部损伤病人概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】4、肾输尿管结石血尿常发生在A、早晨第l次尿B、卧床休息时C、绞痛后D、夜尿E、导尿时答案：C答案解析：绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。

【该题针对“专业知识-上尿路结石、膀胱结石、尿道结石（临床表现）”知识点进行考核】5、经皮肝穿刺胆道造影术A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确肝内病变的范围和性质D、明确梗阻性黄疸的原因和部位E、可同时显示胆道和胰管情况答案：D答案解析：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。

【该题针对“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】6、有关于局部麻醉说法正确的是A、作用于中枢神经系统B、病人意识和痛觉消失C、运动无障碍D、意识清醒E、反射活动增强答案解析：麻醉剂作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒，称为局部麻醉。

初级护师-外科护理学考试题及答案1、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低答案：D答案解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。

初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】2、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶答案：A答案解析：对于术后应继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。

留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人（护理措施、健康教育）”知识点进行考核】3、脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运答案：B答案解析：为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

【该题针对“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】4、骨盆骨折引起A、尿道球部损伤B、尿道壁部分全层断裂C、尿道完全离断D、球膜部交界处尿道损伤E、膜部尿道撕裂或撕断答案：E答案解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

【该题针对“基础知识-尿道损伤（病因、病理和分类）”知识点进行考核】5、严重组织损伤可发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症答案：E答案解析：严重组织损伤、破坏时，钾从细胞中排出，释放于细胞外液，引起血钾增高。

【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】6、急性排斥反应可出现在移植后A、1～2周B、2～3周C、24内小时D、48小时以上E、数年内答案：A答案解析：急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第五单元麻醉病人的护理[单选题]1.硬膜外麻醉的病人去枕平卧()。

A.1～2小时B.4～6小时C.8～10小时D.10～12小时（江南博哥）E.12～24小时正确答案：B参考解析：病人返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。

如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。

[单选题]2.腰麻病人去枕平卧()。

A.2～6小时B.6～8小时C.10～12小时D.11～13小时E.12～14小时正确答案：E参考解析：病人返回病室后，为防止术后头痛，硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时。

如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。

[单选题]3.病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于()。

A.上呼吸道梗阻B.急性支气管痉挛C.肺不张D.呼吸暂停E.误吸正确答案：A参考解析：上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症，见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。

病人往往在自主呼吸时出现三凹症，人工呼吸时呼吸囊阻力大，无胸廓起伏，短期内可致死，务必预防在先。

[单选题]4.为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐一般成人术前禁食()。

A.5～10小时B.8～12小时C.9～16小时D.12～16小时E.16～20小时正确答案：B参考解析：成年人术前禁食8～12小时，禁水4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

[单选题]5.蛛网膜下腔阻滞术后常规去枕平卧()。

A.6～8小时B.7～8小时C.7～9小时D.8～9小时E.8～10小时正确答案：A参考解析：对蛛网膜下腔阻滞术后的病人常规去枕平卧6～8小时，其目的是防止蛛网膜下腔穿刺处脑脊液渗漏，造成低颅压性头痛。

[单选题]6.可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是()。

A.高血压病人B.心脏病病人C.甲亢病人D.老人E.胆囊炎病人正确答案：E参考解析：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局部麻醉药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血。

2022年初级护师考试-外科护理学试题及答案1、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。

考虑病人出现A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水答案：D答案解析：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。

【该题针对“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点进行考核】2、易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A、切割伤B、挫伤C、挤压伤D、火器伤E、擦伤答案：A答案解析：皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器划割而发生的破损裂伤，可造成血管、神经和肌腱等深部组织损伤。

故答案为A。

挤压伤：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干受重物长时间挤压后造成的损伤。

挫伤：由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤。

擦伤：皮肤与表面较粗糙的物体快速摩擦造成的损伤。

【该题针对“基础知识-损伤病人（概述）”知识点进行考核】3、男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。

A、X线B、血常规检查C、血气分析D、B超检查E、CT检查答案：A答案解析：腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点。

【该题针对“相关专业知识-肠梗阻（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】4、泌尿系管腔梗阻的原因不可能的是A、肿瘤B、炎症C、结核D、环境污染E、先天畸形答案：D答案解析：肾和输尿管的结石、肿瘤、炎症、结核、某些先天畸形均可引起梗阻。

【该题针对“基础知识-泌尿系梗阻（概述）”知识点进行考核】5、MODS最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高答案：B答案解析：MODS可继发于下列急症：严重的损伤、心脏骤停复苏后、严重的急腹症、脓毒血症等。

护士资格考试外科护理学考点归纳外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。

但外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。

接下来应届毕业生考试网我为大家搜寻整理护士资格考试外科护理学考点归纳，期望对大家有所关怀。

全身麻醉的护理一、麻醉前护理承受吸入麻醉的应特殊留意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。

术前用药，禁食禁饮水等。

二、麻醉中护理巡回护士关怀麻醉师观看病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。

三、全麻糊涂期的护理 (1)亲热观看：一般都在恢复室或重症监护室进展，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定糊涂。

(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物准时吸出。

防止舌后坠，消灭鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，消灭锋利的喉鸣声时，马上去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。

(3)维持循环功能：应留意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时留意患者的转变，如血压过低，应检查输液和术后出血等。

(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后留意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，承受物理降温防止高热抽搐。

(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能消灭明显的兴奋期，消灭躁动、幻觉等。

应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。

(6)糊涂后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开场少量饮水，次日开场进食。

手部瘢痕挛缩的安康指导瘢痕，是身体组织修复过程中的必定产物，假设组织不能形成瘢痕，一旦由于受伤或感染等缘由，使组织遭到破坏后，就不能愈合，外科也就无法开展手术治疗。

瘢痕对手部功能影响：1.肌腱粘连2.关节僵直3.皮肤瘢痕挛缩手部瘢痕形成的缘由：1.手部开放性创伤2.手部烧伤3.手部化脓性感染4.手术以上是造成手部形成瘢痕的主要缘由，也是影响手功能的主要缘由。

2015年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题总量8383道。

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、"三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。

2、ARDS患者的治疗原则错误的是A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持正确答案：B答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。

输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、3～5cmH OB、5～7cmH OC、7～9cmH OD、10～15cmH OE、5～15cmH O正确答案：A4、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常正确答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。

5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林正确答案：D答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。

初级护师-外科护理学考试模拟试题及答案1、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石答案：B答案解析：肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻。

【该题针对“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点进行考核】2、肛门坐浴的水温是A、25℃～35℃B、35℃～45℃C、45℃～55℃D、43℃～46℃E、55℃～65℃答案：D答案解析：坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降至43～46℃是盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病（护理措施）”知识点进行考核】3、患者男性，45岁。

主因意识丧失1小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失、叹息样呼吸，颈动脉搏动消失，立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通路、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。

A、气管内插管B、静脉给药C、心内注射D、动脉给药E、胃管内给药答案：B答案解析：用药途径：首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理（治疗、护理）”知识点进行考核】4、在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在A、100g/dB、110g/dC、120g/dD、130g/dE、140g/d答案：C答案解析：在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g/d。

【该题针对“基础知识-外科营养支持病人（概述）”知识点进行考核】5、脊柱骨折的形态，多属于A、裂缝骨折B、横行骨折C、压缩骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折答案：C答案解析：压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此脊柱骨折多属于压缩性骨折，答案为C。

【该题针对“基础知识-骨折（概述）”知识点进行考核】6、胃十二指肠溃疡的病人行迷走神经切断术后的并发症不包括A、便血B、吞咽困难C、胃潴留D、腹泻E、胃小弯坏死穿孔答案：A答案解析：迷走神经切断术后并发症包括①吞咽困难：因食管下段运动失调或食管炎所致。