鼻骨骨折护理常规

医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。

鼻骨上部厚而窄，较坚固。

下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。

鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。

【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。

2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。

鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。

鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。

3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。

（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。

若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。

2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。

3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。

4.应用抗生素预防感染。

【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。

观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。

（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。

复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。

2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。

3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。

及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。

4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。

针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。

鼻骨骨折注意事项
鼻骨骨折是一种常见的外伤性损伤，主要是由于鼻子受到外力的直接撞击或者间接受力而导致鼻骨骨折。

鼻骨骨折后，患者往往出现鼻部疼痛、流血、浮肿等症状，严重者还可能出现鼻塌陷、鼻部畸形等表现。

以下是鼻骨骨折的注意事项。

1. 充分休息：鼻骨骨折后，患者往往面部疼痛，需要充分休息，避免剧烈活动。

2. 避免用力擤鼻子：鼻骨骨折后，鼻部可能会出血，但患者应注意避免用力擤鼻子，以免增加骨折部位的损伤。

3. 冷敷鼻部：鼻骨骨折后，可用冰袋或冷敷物冷敷鼻部，缓解疼痛和浮肿。

4. 倾斜睡眠：鼻骨骨折后，患者应尽量保持头部高于胸部的睡眠姿势，这样可以减少鼻部的水肿和疼痛。

5. 避免剧烈的面部运动：鼻骨骨折后，患者应避免剧烈的面部运动，如大笑、大哭、剧烈的咳嗽等，以免加重骨折的损伤。

6. 避免接触可能损伤鼻部的物体：鼻骨骨折后，患者应避免接触可能损伤鼻部的物体，如球类、重物等，以免引发二次损伤。

7. 饮食调理：鼻骨骨折后，患者可适量摄入富含维生素C的
食物，如橙子、柠檬、葡萄柚等，有助于加快伤口愈合。

8. 及时就医：鼻骨骨折后，患者应尽快就医，接受专业的治疗和检查，以便制订合理的治疗计划。

9. 积极控制鼻部感染：鼻骨骨折后，患者应避免用手触摸鼻部，以免引起感染，如鼻腔内感染，可引发并发症。

10. 遵循医生的嘱咐：鼻骨骨折后，患者应遵循医生的嘱咐，
按时服用药物，积极配合治疗，定期复查。

总之，鼻骨骨折是一种常见的损伤，患者在日常生活中应注意保护鼻部，避免做出可能损伤鼻部的动作，及时就医并积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。

鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折是一种常见的鼻部外伤，多由直接暴力引起，可导致鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等症状。

以下是一些鼻骨骨折的健康教育知识：
1. 急救处理：在发生鼻骨骨折时，应立即进行急救处理。

首先，用干净的纱布或毛巾堵住鼻孔，以止血和防止异物进入鼻腔。

然后，尽快就医，接受进一步的检查和治疗。

2. 饮食护理：鼻骨骨折患者应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重鼻部炎症。

同时，多吃富含维生素 C 和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类、鱼类等，有助于促进伤口愈合。

3. 休息与活动：鼻骨骨折患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。

在休息时，可以采用半卧位，以减轻鼻部肿胀和疼痛。

4. 鼻部护理：鼻骨骨折患者应注意鼻部护理，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕和挖鼻孔，以免引起感染和出血。

可以使用生理盐水滴鼻，以保持鼻腔湿润。

5. 药物治疗：鼻骨骨折患者可能需要服用一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状和预防感染。

在服用药物时，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或增减剂量。

6. 定期复查：鼻骨骨折患者应定期复查，以了解伤口愈合情况和鼻部功能恢复情况。

如有不适，应及时就医。

总之，鼻骨骨折患者应注意急救处理、饮食护理、休息与活动、鼻部护理、药物治疗和定期复查等方面的健康教育，以促进伤口愈合和鼻部功能恢复。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻骨骨折健康宣教鼻骨骨折健康宣教前言：鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。

一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1. 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

2. 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。

损伤 2～4h 后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。

伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

3. 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。

用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。

若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，1 / 6且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。

若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。

鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。

二、鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。

早期(1～2 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。

饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。

外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。

骨折类型与暴力方向和大小有关。

鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。

二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。

（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。

2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。

3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。

（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。

2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。

2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。

3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。

4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。

（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。

2.手术中三方核查。

3.根据手术需要安置体位。

4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。

5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。

（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。

2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。

术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象，如渗血较多，应及时通知医生处理。

（2）保持鼻腔周围皮肤清洁，可予以金霉素眼膏涂抹，避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物，遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗。

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鼻骨骨折护理常规
鼻部突出于面部中央，当外力向面部撞击时易受损，使鼻骨发生骨折。

【护理评估】要点
1、局部有无疼痛、肿胀。

2、鼻及鼻骨周围有无畸形。

3、鼻中隔有无偏曲、脱位、眼睑或面颊部有无皮下气肿。

【常见护理问题】
1、舒适的改变与鼻骨骨折致鼻塞有关。

2、有感染的危险与鼻腔黏膜损伤有关。

3、潜在并发症：出血与鼻腔血管损伤有关。

4、自我形象紊乱与外伤致面部受损有关。

【护理措施】
术前护理
1、全麻者按全麻术前护理常规。

2、按鼻科病人手术前护理常规。

术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规。

2、病情观察：监测生命体征，观察伤口有无渗血以及出血量，眼睑及颊部有无皮下气肿。

3、饮食：给予温凉流质、半流质饮食，保持口腔清洁。

4、休息与活动：取半卧位，避免用力及剧烈活动。

5、并发症及护理：鼻出血
鼻骨骨折护理常规。

鼻骨骨折护理常规Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。

外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。

骨折类型与暴力方向和大小有关。

鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。

二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。

（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。

2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。

3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。

（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。

2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。

2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。

3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。

4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。

（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。

2.手术中三方核查。

3.根据手术需要安置体位。

4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。

5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。

（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。

2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。

鼻骨骨折的家庭护理作者：田春营来源：《家庭百事通·健康一点通》2018年第03期鼻骨骨折是最常见的面部外伤疾病之一，多由直接暴力引起，可单独局限于鼻骨，也可累及鼻、眼眶和口腔，更严重者则与颅脑外伤同时发生。

由于鼻骨突出于面部中央，鼻骨较薄，极易受撞击、跌撞等外伤。

鼻骨单纯骨折而无移位者可暂不需处理，发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，最好在受伤后7天之内进行，复位时间一般不应超过15天。

当鼻骨受到外伤时，不要恐慌，鼻骨骨折24小时内应局部冷敷，用冷湿毛巾或冰袋放置鼻部，需要随时更换，目的是促进血管收缩，减少皮下出血。

超过24小时后，皮下出血逐渐停止，这时应更换为热敷，用热湿毛巾，但温度不宜过高。

热敷的目的是促使血管扩张，吸收瘀血及肿胀，减轻疼痛感，促进恢复。

另外，伤后不要揉鼻子，以免加重外伤及骨折。

对于住院后出院的患者，最重要的是先安抚情绪。

患者大多数是由于意外突发事件产生的，且一般伤势比较严重。

尤其是由于鼻骨受伤而造成鼻出血、鼻梁塌陷或者偏斜后，患者担心鼻子的美观，从而产生低落、烦躁、焦虑的不良情绪。

针对患者的种种心理情况，家属应多与患者沟通交流，鼓励、疏导患者的不良情绪。

为患者创造安静舒适的家庭休息环境，注意头部不能吹风，应卧床休息，注意保暖。

因鼻腔呼吸不畅，鼻骨手术复位后，往往需借助于口式呼吸，所以需保持空气的新鲜与湿润，室内温度保持在20℃～25℃左右，相对湿度60%～80%左右。

口腔干燥时，可用温水漱口或多饮温开水。

戴眼镜者，暂时不要佩戴框架。

有咳嗽症状，或过敏性鼻炎患者打喷嚏时，应尽量控制咳嗽和喷嚏的力度，避免大声谈笑、情绪激动和剧烈运动，以免为鼻腔增加压力后引起出血。

患者应食温软易消化的食物，细嚼慢咽。

过热和过硬的食物易引起血管扩张而导致患部出血。

多食高热量、高蛋白、高维生素的食物，同时补充维生素和钙。

维生素D可促进钙质的吸收和作用。

维生素C可以促进骨骼肌形成，促进骨骼和伤口的愈合。

鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。

多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。

亦常伴有其他面骨或颅底骨折。

【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。

2、鼻出血，局部疼痛。

3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。

【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。

2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。

3、鼻背部有伤口者要清创缝合。

伴鼻出血者先止血。

根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。

4、鼻骨骨折复位手术治疗。

【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。

2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。

3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。

4、评估患者对手术的了解和心理状况。

【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。

（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。

（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。

（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。

（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。

（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。

2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。

（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。

（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。

（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。