鼻中隔偏曲患者的健康指导

鼻中隔偏曲的护理流程一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临床症状者。

二、病情观察（1）病因鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均衡是本病的主要原因。

（2）临床表现1、鼻塞：为主要症状，可单侧或双侧。

2、鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。

3、头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。

4、临近器官症状：可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。

三、护理措施（1）术前护理：1、心理护理向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑。

2、鼻部准备术前一日减去鼻毛剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围皮肤，防止术后感染。

检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术。

3、术前检查进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部位。

并了解病人全身疾病，排除手术禁忌症，确保手术安全。

4、药物准备根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针。

5、其它准备术前禁烟酒刺激性食物，手术前禁食禁水术晨更衣。

沐浴、剪指（趾）甲，根据手术部位备皮。

注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生（2）术后护理：1、密切观察患者病情变化。

2、术后保持口腔清洁，必要时做口腔护理。

3、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

4、由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。

为了预防口干、咽干和呼吸道感染嘱病人多饮水并增加室内湿度用盐水或朵贝氏液含漱。

5、给予半卧位或平卧头偏向一侧。

6、嘱病人将口中血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐时便于观察出以便以便及时处理。

7、准备抢救用品以便随用随取。

8、心理护理：关心安慰病人、解除其恐惧心理、必要时给予镇静剂。

（3）并发症的观察：1、感染监测患者生命体征，若体温超过38.5度，或患者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生2、出血观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的性质、量及颜色。

鼻中隔偏曲患者的健康教育1 入院健康教育新入院患者对医院的环境有陌生感，对即将进行的操作、检查、手术有担心恐惧心理，护士应予热情接待，详细介绍医院及病区环境、主管医生、探视、陪伴制度、作息时间等，通过与患者及家属交谈，建立良好护患关系。

为患者讲解此病的一般情况，指导患者进行术前检查，局部滴药，为以后的健康教育打基础。

2 术前健康教育多数患者对手术有焦虑、恐惧心理。

担心手术效果，对手术医生的技术持怀疑态度，担心麻醉安全性，担心经济负担。

因此，护士应适当向患者介绍与疾病相关的知识及术后注意事项，术后不适的原因、恢复时间和处理方法。

同时解答患者提出的疑问，使患者对自身疾病有初步的认识，并请手术成功患者进行现身说法，以消除其紧张、恐惧情绪，以良好的心态接受手术。

例如，有的患者在术前不了解手术如何做，担心鼻部手术可能会留瘢痕而忧心忡忡，此时护士要为患者讲解手术方法，消除患者顾虑。

同时积极指导患者增加营养，预防感染，提高机体免疫力，为术后早日康复打下良好基础。

3 术后健康教育在患者回病房前，整理床单位，保持病室温度、湿度适宜，待患者回病房后及时接待患者，帮助患者采取半卧位，以利于呼吸及减少出血，为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温，告诉患者手术已经顺利结束，请患者放松心情，嘱患者术后3天进高热量、高蛋白、高维生素的温凉流食或半流食，避免过热引起伤口出血；口内如有分泌物轻轻吐出，以免血液咽下引起胃部不适。

为患者准备消毒湿纱布覆盖口唇，以减轻患者因鼻腔填塞后张口呼吸引起的口咽干燥感。

必要时可给患者行超声雾化吸入以保持呼吸道湿润；并酌情给患者适当的漱口水，保持口腔清洁；额部敷冰块可促进血管收缩，减少出血，减轻疼痛。

对患者进行随访，了解患者需求，解决患者需要。

4 出院健康教育出院后戒烟酒及刺激性食物。

注意劳逸结合，加强锻炼，提高机体免疫力，预防感冒。

养成良好的卫生习惯，勿用力擤鼻、挖鼻。

按医嘱定时准确滴用滴鼻液。

出院后1周复诊，如出现鼻部疼痛、鼻塞、出血，应及时就诊。

鼻中隔偏曲疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。

5.个人卫生要求：注意修剪指甲，刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。

2.饮食要求①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇，术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶，不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，避免过度咀嚼。

②术后2～3天可吃粥、牛奶等4-7天可吃普食（如干米饭、水果、饼干等）。

3.伤口护理①鼻腔内填塞会引起鼻部肿胀、头部胀痛、流泪、请不要紧张，保持心情舒畅。

②术后48小时后医生会拔除鼻腔填塞物可缓解，请不要自行将填塞物拔出。

②不要挤压、碰撞鼻部，鼻子堵塞后可用嘴巴呼吸，禁止用力擤鼻，防止打喷嚏、咳嗽，以免纱条移动和脱落。

4.特殊强调①术后2周内鼻部伤口会有少许渗血，属于正常现象，请勿紧张。

②术后2周内不要长时间低头、弯腰、剧烈运动，勿用力擤鼻、避免出血。

③术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。

三、出院指导1.饮食：忌烟、酒、辛辣刺激性食物。

2.伤口: 注意劳逸结合，短期内避免剧烈运动，保护鼻部勿受外力碰撞以防出血或影响手术效果。

3.出院后正确使用滴鼻剂滴鼻，继续每天冲洗鼻腔。

4.遵医嘱定期随访，不适随诊。

鼻中隔偏曲护理常规及健康教育鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：训练卧位，如厕;教会患者正确的摒鼻方法。

（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位：术后6h取半卧位。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。

保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。

注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。

（3）伤口护理：①鼻额部冷敷;少量出血时，给予味麻液滴鼻;②术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理;③注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。

（4）并发症的预防和护理：①填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力攥鼻，以免再次出血;②手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收;③预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻，打喷嚏;④注意观察鼻腔渗血情况;如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量;如出血较多，及时通知医师处理;⑤注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。

（5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及家属提供相应的心理支持。

【健康教育】1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。

鼻中隔偏曲的饮食护理方法鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。

事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。

鼻中隔偏曲除了常规的治疗方法外，患者在日常生活中还需注重饮食的调养，合理的膳食不但能增强患者的体质，对疾病的恢复也能起到很好的疗效。

鼻中隔偏曲患者宜食：1、维生素类食品：维生素A，主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2，在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用，是生长必需的物质; 维生素B6，可调节中枢神经系统，稳定情绪，能协助产生抵抗力，促进皮肤健康;维生素C具有抗感染，促进伤口愈合，使皮肤光滑健康，主要存在于各种蔬菜、水果中。

2、富含复方氨基酸食品：胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合，减小溃疡。

主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。

3、医用蜂蜜：蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效，能够促进伤口的愈合，可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。

蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效，这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂―过氧化氢。

同时，涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性，减少伤口和空气的接触，从而降低了被空气中的细菌感染的几率。

临睡前取一满勺蜂蜜，加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。

4、鸽子汤和乌鱼汤：有利于伤口愈合。

将瘦肉剁碎，蒸熟，喝汁。

5、补充与伤口愈合有关的微量元素：有铜和锌，这些物质在人体内能进行调节，优先供应伤口的需要，一般不致缺乏。

鼻中隔偏曲患者禁绝以下食物：1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

2、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

3、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

鼻中隔偏曲
l.饮食术后3天给予高蛋白富含营养及多种维生素的流质，半流质饮食，如牛奶、鸡汤，猪肝瘦肉粥等，避免进食煎炸食物，术后2周内避免进食活血类药物，如：人参等。

食物温度不可烫热，以免引起伤口出血。

2．休息与活动手术日应安静休息，第2天开始可适当活动，休息取半卧。

堵塞纱条取出后无出血，可逐渐恢复日常活动。

3．复查时问及指征出院一周后复诊，如出现鼻腔流血、流脓随时就诊。

4.术前一天给予剪鼻毛，交待男患者剃胡须，以减少术后有感染的机会。

5.嘱患者将口腔分泌物轻轻吐出，以免唾液咽下，引起胃部不适和恶心、呕吐。

6.冷敷额部，可促进备管收缩，减少出血，观察填塞的鼻腔有无血液渗出，填塞物有无松脱。

如有纱条脱出，切勿用手拉，可告知医生处理。

7.在患者口部盖以纱巾，减轻患者因鼻腔塞后用口呼吸引起的咽干燥感。

术后第二天使用朵贝氏液含漱，保持口腔清洁。

8.有阵发性打喷嚏或咳嗽时应指导患者作深呼吸，以免阻塞物松脱起出血。

9、填塞的纱条约在24-48h拔除，纱条拔除后，嘱患者勿用力擤鼻、挖鼻腔，鼻腔滴麻黄素制剂，以保持鼻腔通畅，避免粘膜连。

10.注意鼻腔有无明显压痛，防止鼻中隔血肿或脓肿。

鼻中隔偏曲患者健康教育（一）疾病简介鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、并引起鼻腔功能障碍和出现症状如鼻塞、鼻出血和头疼等。

症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。

鼻中隔很少有完全居中。

大部分人有鼻中隔偏曲。

但并无明显临床症状。

此类偏曲又称为生理性偏曲。

有临床症状，并经检查有鼻中隔偏曲者，方可诊断为鼻中隔偏曲。

治疗原则为有临床症状的鼻中隔偏曲需行手术矫正。

鼻内镜手术是目前治疗鼻腔、鼻窦最为常见的手术方式，最大程度的保留了鼻腔、鼻窦的结构和功能，病人手术创伤小、恢复快。

（二）健康指导1.术前指导（1）完成各项相关检查。

注意休息，避免受凉。

女性病人术前应避开月经期，以免术中术后大量出血。

（2）遵医嘱完成皮肤药物过敏试验和手术部位皮肤的准备（剪鼻毛）。

（3）全麻手术从手术前一天晚上10点开始禁食、水。

（4）手术前晚洗头、洗澡，准备开衫睡衣，男病人剃净胡须。

保证稳定的情绪和充足的睡眠。

2.术后指导（1）全麻手术后去枕平卧6小时，6小时后可把床头轻轻摇高30°~60°，以减轻鼻腔充血。

取出鼻腔填塞物前少下床活动。

（2）术后6小时可进温、凉流食。

避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，避免热水淋浴、洗头。

禁烟、酒。

（3）配合生命体征的测量，以便于评估病情。

（4）若疼痛难忍请告知医护人员，医生可根据病情将及时给予处理。

（5）不用手指抠挖鼻腔内的血块。

（6）鼻腔填塞物根据病情在手术后72小时内取出，取出填塞物后可遵医嘱酌情使用减充血剂。

（7）术后出现鼻部胀痛、结膜轻度充血、流泪及鼻腔少量渗血等症状为术后暂时性不良反应，如出现鼻腔较多出血等其它异常时请及时告知医护人员。

（8）填塞物取出后勿用力擤鼻，避免打喷嚏，避免鼻部外力撞击，如喷嚏抑制不住，可遵医嘱口服抗过敏药物。