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18F—FDGPET／CT仪在肿瘤检查中的应用PET-CT仪是最先进的分子影像医疗设备，配合显像剂18 F-氟代脱氧葡萄糖，及高分辨率CT，可早期准确的发现、定位肿瘤组织，其在临床中有诸多方面的应用。
标签：正电子发射断层显像术；体层摄影术；X线计算机；分子影像[Abstract]PET-CT machine is the most advanced molecular imaging medical equipment.Cooperate with the Imaging agent 18 F-fluorodeoxyglucose and high resolution CT，we could got the accurate location of tumor tissue and early detection.It had many applications in the clinical.[Key words]Positron emission tomography technique；Tomography；X-ray computer；Molecular imagingPET全称为正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography），可以在分子水平反应组织的代谢及功能状态[1]。
最为常用的显像剂为18 F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG），其可准确反应组织的糖代谢，从而在早期就能准确的发现肿瘤组织；配合高分辨率的螺旋CT，更能实现准确定位肿瘤和了解细微解剖结构。
是当今检测肿瘤最为先进的医疗设备，是医学影像学技术的里程碑。
1 18F-FDG PET-CT显像原理18F-FDG是一种葡萄糖的类似物[2]，通过一系列的化学反应，18F基团取代葡萄糖分子的一个OH基团，形成18F-FDG；其与葡萄糖拥有几乎相同的分子结构，因此，可参与体内的葡萄糖代谢；通过静脉注射的18F-FDG可经过葡萄糖转运蛋白的主动转运进入细胞内部；在已糖激酶的催化下，被磷酸化为6磷酸氟化脱氧葡萄糖（18F-FDG-6-P），但由于其是葡萄糖的类似物，无法进一步参与糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖旁路、糖原合成与分解等代谢过程，因此，大量的18F-FDG-6-P会积存于细胞内，之后在葡萄糖6磷酸酶的催化下，转变为18F-FDG，排出体外；绝大多数恶性肿瘤细胞的特点是无限增殖，这就需要大量的能量，反应于代谢方面就是葡萄糖的代谢会一直处于较高的水平，远远高于正常的组织，这就使得18F-FDG大量分布于肿瘤细胞中。
18F—FDGPET—CT扫描在消化道疾病诊断中的临床应用价值目的探讨18-F双脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显象（18F-FDGPET-CT）在消化道疾病诊断中的临床价值。
方法对34例各种疑难消化系统疾病患者进行PET-CT全身或局部扫描，结合内镜、腹部CT、MRI、手术后病理及临床随访资料，评价其在消化系统疾病中的诊断价值。
结果34例患者中PET-CT结果与临床符合26例，符合率76.7%；与临床不符合5例，不符合率14.7%；肿瘤部位不符合3例，占8.82%；假阴性3例，假阳性1例；未确诊3例，占8.82%。
术前疑恶性12例，经PET-CT和临床随访，结果为良性8例，恶性4例。
明确和未明确原发灶各1例。
34例患者中30例行上腹部增强CT检查，疑恶性16例，恶性6例，良性8例，经PET-CT确诊10例，其中恶性4例，提高62.5%，未确诊6例；15例行MRI检查，疑恶性4例，恶性8例，良性3例，经PET-CT确诊2例，提高50%。
结论PET-CT在消化道疑难疾病诊断中有较高临床价值，可进一步提高临床诊断水平。
标签：18F-FDG消化道诊断肿瘤近20年来消化道肿瘤的发病率逐年提高，是最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断一般预后较好，因此能否早期诊断和正确分期直接影响临床的诊疗效果及治疗方案的制定[1]。
目前常用的检查手段包括内镜、CT、MRI等在肿瘤的诊断中起到很重要的作用，但确有少部分病例难以确诊。
（Positronemissiontomography-ComprotelTomographyPET-CT）是将形态学的CT 图像和功能影像PET图像相结合，形成两种技术的优势互补，从而显示出在消化系统肿瘤中的应用潜力。
[2]对34例临床诊断经常规检查手段不能确诊的患者进行PET-CT检查，评价其在诊断消化道疾病尤其是肿瘤中的临床价值。
1.资料与方法1.1一般资料：收集我院消化科2012年1月-2013年8月收治的34例各种消化系统疑难疾病经PET-CT检查患者的临床资料，其中男24例，女10例，年龄33-85岁，平均年龄56.9113.62岁，临床表现各异。
18F-FDG PET-CT 对食管癌术后放疗后局部复发的诊断价值杜迎节;王克善;徐建伟;刘然然【摘要】Objective To evaluate the clinical value of 18F-FDG PET-CT imaging in the diagnosis of local re-currence of esophageal carcinoma after postoperative radiotherapy. Methods The clinical data of 16 patients with suspected recurrence after postoperative radiotherapy for esophageal carcinoma surgery were retrospectively ana-lyzed. According to the results of cytology and pathology,18F-FDG PET-CT was analyzed. Results In the 16 pa-tients,12 patients with anastomotic local metabolism increased significantly,with the maximum standard uptake value SUVmax ≥2. 5 for positive diagnosis standard,the sensitivity and specificity of 18F-FDG PET-CT for local recurrence of were 100% and 80% . Conclusion 18F-FDG PET-CT has good diagnostic value for local recurrence of esophageal carcinoma after postoperative radiotherapy. It is an effective method to detect the local recurrence of e-sophageal carcinoma after postoperative radiotherapy.%目的：评估18F-FDG PET-CT 在食管癌术后放疗后局部复发中的诊断价值。
分析 ~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FDG)PET-CT对食管癌治疗后复发及转移的临床应用价值【摘要】目的：分析 18F-FDG PET/CT诊断复发性食管癌的病理结果或随访结果。
方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间在我院行18F-FDG PET/CT 的食管癌治疗后可疑复发或转移的169 例患者的临床资料、病理结果及PET/CT 数据，通过统计学分析，探讨 18F-FDG PET/CT 对复发性食管癌的诊断价值。
结果：169 例食管癌治疗后患者中，18F-FDG PET/CT 显像诊断 137 例发生复发或转移，32 例未出现复发或转移。
18F-FDG PET/CT 显像在总体病例中诊断的准确率为 93.5%(158/169)，灵敏度为 99.2%（127/128），特异度为 75.6%（31/41），阳性预测值为 92.7%(127/137)，阴性预测值为 96.9%(31/32)。
169 例食管癌治疗后患者中，发生远处转移者 52 例。
结论：18F-FDG PET/CT 在诊断食管癌治疗后复发及转移中具有重要的临床应用价值，可为临床判断食管癌患者是否发生复发或转移提供依据。
关键词：正电子发射计算机断层成像术；；食管癌；复发；转移在全球范围内，食管癌占癌症相关病死率的第6位，并且食管癌患者的人数逐年增多，对人类健康造成严重危害。
改革开放后，我国人民的饮食习惯及生活环境发生较大改观，食管癌患者人数不断上升，其发病率和死亡率明显高于其它各国，新发病的患者每年可高达30万，约为全球新发病例的一半以上。
国内外学者对食管癌的临床症状研究，发现食管癌作为一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤，初期的临床症状不明显，许多患者在出现临床症状时已有转移, 导致手术时已为中期或晚期，治疗后复发率较高, 5年的生存率小于25%[1-2]。
针对该病的治疗方案, 一般会选择手术治疗。
处于早期的食管癌，肿瘤病灶仅发生在食道壁的黏膜层，处于此期的食管癌患者最直接的治疗方法是进行手术切除，但此时患者通常仅仅有消化不良、胸骨后不适、吞咽不畅等症状，早期发现较困难，错失最佳的手术治疗时间。
检测阳性，仅提示既往结核分枝杆菌感染可能，尚不能诊断 肠结核(因无病原学依据），因此抗结核治疗无效。
总之.肠克罗恩病的诊断是临床上的难题，如并发机会 性感染:11:会增加鉴别诊断及治疗的难度。
因此，临床上肠 克罗恩病诊断常需多学科协作，综合判断。
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2021年做好肉芽肿性肺疾病的病理诊断及鉴别诊断（全文）肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题，均需要病理检查，在肉芽肿性疾病中病理检查的作用有两方面，其一，需要病理明确是肉芽肿病变：在临床及影像上肉芽肿性疾病可有不同的表现，有些与肿瘤性疾病相似，特别是正电子发射计算机断层显像（PET－CT）上，肉芽肿性病变呈高摄取，标准化摄取值（SUV）类似恶性肿瘤，需要与肿瘤性疾病鉴别，如：结节病由于肺内多发沿淋巴道分布的结节及多发淋巴结肿大，高SUV值，PET－CT常提示淋巴瘤或转移癌；其二，是鉴别不同的肉芽肿疾病：肉芽肿性肺疾病包括一大组疾病，疾病谱广泛，病因多种多样，可以是感染性，也可以是非感染性，治疗截然不同，需要进一步鉴别诊断。
其诊断及鉴别有时比较容易，如：肉芽肿伴干酪样坏死，抗酸染色阳性，从而做出结核感染的诊断。
更多的时候诊断比较困难，特别是肉芽肿病变常常是一些小活检标本，如支气管镜活检、穿刺肺活检、EBUS等，病变局限，极具挑战性。
要做好肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断，需要搞清楚肉芽肿性病变包括哪些疾病？这些疾病各有哪些临床及病理特征？当遇到肉芽肿病变时应该进一步做什么工作？如何检测病原菌，鉴别感染性及非感染性？诊断逻辑及流程等等相关问题。
这些问题病理科医生及临床医生都会遇到，虽然侧重点不同，都需要深入思考及掌握。
关于这些方面内容专题探讨及指导性共识文献较少，需要引起关注。
对于病理科医生来说，要对肉芽肿包括哪些不同疾病及其病理形态特征了然于胸。
除非因为标本太小，仅仅诊断肉芽肿病变是不够的；虽然结核在我国是常见的肉芽肿性疾病，但看到肉芽肿，就诊断（或不除外）结核，这种现象不能说没有，显然是不应该的。
有些小标本，标本局限，难以仅仅依靠病理切片表现鉴别不同疾病，常常需要描述性诊断。
在描述性诊断中，病理医生应尽可能挖掘肉芽肿以外具有鉴别意义的其他病变，这些病变可能不能单独做出某种疾病诊断，但具有提示某种疾病意义，需要在描述性诊断中说明，以便临床医生参考，结合临床其他线索综合诊断。
18F-FDG PET-CT 在肺癌诊断中的应用价值分析【摘要】目的探讨在肺癌诊断中应用18F-FDG PET-CT的价值。
方法随机选取2020年6月-2020年12月我院收治的30例肺癌患者为研究对象，所有患者均行18F-FDG PET-CT诊断，以患者的手术病理诊断结果为金标准。
统计患者病理检查与18F-FDG PET-CT结果。
结果与患者的手术病理检查结果相比，18F-FDG PET-CT检查结果的数据与之非常接近，数据无显著差异（P>0.05）。
结论在肺癌患者的临床诊断中，应用18F-FDG PET-CT扫描技术时，可以得到较好的诊断效果。
对提高临床诊断准确率、改善患者后期生存状态均有积极作用，临床使用价值较大。
【关键词】肺癌；18F-FDG PET-CT；诊断价值根据世界卫生组织的不完全统计，在26种常见的恶性肿瘤中，肺癌的新增、死亡病例数均居于首位。
并且，肺癌患者的5年生存率在15%以下，已经对人类的身体健康、生活质量等造成严重威胁。
因此，临床上，需对肺癌进行早期诊断、早期发现，早期治疗，以便结合患者的实际情况来制定合理、科学、个性化的临床治疗方案，改善肺癌患者的生存状态。
目前，临床上常采用CT、血清学检查等方式来诊断肺癌，但均具有一定的不足、缺陷。
近年来，PET-CT检查在临床上逐渐得到广泛应用。
相较于常规CT，PET-CT的显像过程更为复杂，属于代谢定量显像技术的一种。
临床上常用的正电子显像剂为18F-FDG，属于葡萄糖类似物的一种。
本文旨在探讨在肺癌诊断中应用18F-FDG PET-CT的价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2020年6月-2020年12月我院收治的30例肺癌患者为研究对象，30例患者中，男性病患17例、女性病患13例。
患者年龄42-79岁，平均年龄为（59.32±6.21）岁。
所有患者均知晓本次研究全部内容，并已签署入组同意书。
18F—FDGPET—CT和增强CT用于胰腺癌诊断的价值分析目的：研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT和增强CT 在胰腺癌诊断中的应用价值。
方法：入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者，所有患者均接受18F-FDG PET-CT显像检查、增强CT扫描，以穿刺活检及手术后病理诊断结果为金标准，计算18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性，分析18F-FDG PET-CT、增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性，并比较18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌分期的诊断符合率。
结果：18F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于增强CT，差异有统计学意义（P＜0.05），其与穿刺病理活检诊断结果的一致性系数也高于增强CT。
18F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05），而在胰腺癌Ⅲ期、Ⅳ期诊断时，18F-FDG PET-CT的诊断符合率高于增强CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在胰腺癌诊断及术前分期评估中，18F-FDG PET-CT显像检查的准确性优于单纯增强CT扫描，临床上应结合两种影像学检查方法进行综合诊断。
标签：胰腺癌；诊断；18F-FDG PET-CT；增强CT18F-FDG PET-CT是一种新型的计算机断层显像方法，在胰腺癌诊断中有所应用，本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中的应用价值，以2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者为对象展开研究。
1 资料与方法1.1 一般资料入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者，所有患者均因上腹部饱胀不适、腹痛、腹部包塊等症状而就诊，经临床诊断初步判断为胰腺病变，可疑为胰腺癌，年龄25～67岁，平均（46.19±18.73）岁，男69例（53.08%），女61例（46.92%）。
