1例小儿肝错构瘤术后的护理体会
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吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ３期
１ｔ ｄ Ｊ ｆ 错 构 瘤 术后 的 护理 体 会 １ ｘ Ｌｑ ￣ ］ ｌ ：
于 颖， 王春 丽 ， 郭亚丽 （ 吉林大学第一 医院肝胆胰外科 ， 吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０ １
［ 关键词 ］ ｄＪ，肝错构瘤 ； ｘｔ ； 手术 ； 护理 肝错 构瘤是一种 肝脏 先天性肿 瘤样 畸形 ， 一直被 看作 是 除完整 ， 患儿 未留置腹腔引流管 ， 以腹 部情况的观察 尤为 重 所
１ ／Ｌ ０’
、
血红蛋 白 １６ｇＬ 红细胞 ５ １ ２ ／ 、 ．２×１ Ｌ 术后 第 ２天 ： ０／ ；
白细胞 １． ０／ 、 ３ ２ｘ１ Ｌ 血红蛋 白 １ ２ｇ Ｌ 红 细胞 ５ ４ ３ ／ 、 ．９×１ ０／ Ｌ 患儿肝功 能化验术前术后均正常 。 ；
２ ６ 体温高 的护理 ： ． 佳于手术较 大 ， 患儿年龄小 ， 术后 出现 了 体 温高 ， 我们采取物理降 温和药物治疗 相结合的方法 ， 最大程
患儿 ， ，１ 女 ２ 个月 ， 因发现肝脏 占位 ４个 月于 ２ １ ００年 ７月 ２ ２日人院 ， Ｔ提示肝脏右 叶一大小 约 ６ｍ 占位性病 变 ， 脏 Ｃ ｅ 肝 细胞穿刺结果 提示肝错 构瘤 。患儿行 肝部分切 除术 ， 中见 术
肝脏 右叶有一大小约 ８ｃ ７ｅ ｍ× ｍ肿 物 ， 呈外生 性与周 围组 织
质待查 ”收入院。人 院检查 ：会厌无红肿 ，上抬正常 ， 右侧
杓会厌壁近杓间 区可见暗紫色肿块 ，表面光滑 ，大小约 １ｅ ｍ ×１ｅ ｍ，双环杓关节活动正 常 ，双侧声带 活动对称 ，声 门闭
合全 。喉骨擦感存在 ，构语含物状 ，耳 、鼻 、口咽 、鼻咽无
明显异常 ，全身检查未见 异常 。外 院 Ｃ Ｔ平扫 示 ：右杓会厌
射术。患者全 身麻醉成功后 取平仰 卧位 ，置人可视喉镜 ，见
右杓 会厌皱襞稍肿胀 ，右杓会厌襞 之环后 区的黏膜下 隆起 呈 暗紫色广基光 滑肿 物约７ｎｌ ６ｍｍ×６ｍ ｌ ｎ× ｍ，与周 围组织 无
粘连。术 中固定好可视喉镜后在视 频监视 下将 平 阳霉 素混 合
液 ３ｍ 地 塞 米 松 １６ 、利 多 卡 因 ６ ７ ｍ 、平 阳 霉 素 ｌ（ ． ７ｍｇ ． ｇ ２ ６ ｇ ，经长针头 全 部 注射 至肿 物 内 ，注 射部 位 出血 约 ．７ｍ ） ０ ２ｍ ，予 １ ｏ ． ｌ ％ 盐酸肾上腺素棉球压迫创 面止血后退 出喉镜 。 术后 予抗炎 消肿 、雾化 吸人等治 疗 ，术后第 ５天行间接喉 镜 检查 见右杓会厌皱 襞血管瘤 明显缩 小 ，大小 约 ４ ｍ ｍ×３ｌｎ ｎ ／ × ｍ，患者 出院时 咽部异物感消失 ，出院后 ２周复查肿 物 ３ｍ 已消失 （ 图 ５ ，门诊随访至今未见复发 。 见 ） 患者男 ，５ ，体重 ７ ｇ ０岁 ２ｋ ，农 民，以 “ 咽喉 部异物 感 ４ｄ ”为主诉于 ２ １ 年 ７月 １ 拟诊 “ ０１ ７１ ３ 右杓会厌皱襞 肿块 性
每 日两次 的 口腔护理 及尿管 护理 ； 时更 换尿袋 ， 定 防止感 染 。
儿术后食欲良好 ， 恢复正常。
３ 出院指导
该 患儿 在术后第一 日拔 除 胃管 和导尿 管 ， 出现排 腹胀 和尿 未
困难。
主要 是与患儿家长进行有效 的沟通。定期 随访 是患儿及 家属进行 定期 了解病情变化和指导康 复的一种 主要 方法。在
多餐 ， 避免坚硬粗 糙 的食 品， 如油炸 食 品， 硬果 类食 品。因为
术后 的患儿肝脏 功能需 要一定 时间 的恢复 ， 饮食 需遵循 量化 与质化 ， 以免造成肝 脏负 担过 重而不 利 于病情 的恢 复。该患
患儿床上排尿 ， 术后妥 善固定 胃、 尿管 ， 避免脱 出 ； 保持管路通 畅 ， 打折 ； 引流液 的颜 色 、 质、 ， 做好记 录 ； 防止 观察 性 量 并 给予
近期 随访 中 ， 医生 主要 观察患儿治疗 的效果及某些 反应 ， 根 并 据 随访情 况和复查结 果来调 整治疗 方案 ； 远期 随访 可获得某
２４ 腹部体 征的观察 ： 后注 意观察腹 部体 征的变 化 ， ． 术 有无
腹胀 ， 口敷 料有无渗 出， 切 由于患 儿较小 ， 且术程顺利 ， 肿物切
度 减少用 药对 患儿的不 良反应。
２７ 疼痛 的护理 ： 患儿讲读感兴趣 的儿歌 ， ． 为 小故事 等书籍 ；
播放舒缓 音乐 ； 准备颜 色鲜艳 的适 龄玩具 等非 药物的方 法缓 解疼痛 ， 减轻患儿的焦虑情绪 ， 后该患儿遵 循 ＭＯ Ｓ的疼痛 术 Ｐ 行为评估方法 获得 ４分 的评估 结果 ， 非药 物的方 法缓解 疼痛 的效果 明显 ， 未使用镇痛药物 。 ２ ８ 术后输液 的护理 ： ． 由于患 儿术 中术后输 液量较 多 ， 不 且
起心力衰竭等并发症 。注意控制入量 ， 详细记 录出量 ， 保证 出 入量及酸碱离子 的平衡 。
患儿 呼吸情 况 ， 给予吸 氧 ， 持呼 吸道 通畅 ， 保 注意呼 吸的频率 和节 律的变 化 ， 注意呼 吸道 内有 无痰液 ， 备好 吸痰管 ， 监测血 氧饱和度 的变 化 ， 要时 检测 动脉血 氧分压 。保 持 胃肠 减压 必 引流通 畅 ， 防止 呕吐后引 起窒息 ； 监测 生命体征 ， 意意识 的 注
１ ％利 多卡因 ２ ｇ Ｏｍ 、平 阳霉素 ８ｍ 、生理 盐水 ８ｍ 配置成 ｇ １
图 １ 术 前 （ ２ｍ ×１ ｍ ×１ １ ｍ １ｍ ０ｍｍ）
混合液备用 （ 总量约 １ ｍ ，下简称平阳霉素混合液） ０ ｌ 。术中
固定好喉镜后抽取上述 混合 液体 ２ｍ 约地 塞米松 ２ ０Ｉ 、 ｌ（ ０ ｇ ， ｚ
无粘连 ， 将其完 整切 除 ， 过顺 利 ， 经 出血不 多。经 过手 术治 疗 和精心护理后 ， 患儿术后第 １ ０天康复出院。
２ 术 后 护 理
能配合静脉穿 刺 ， 我科采用术 前静 脉 留置针技术 ， 尽量 做到减 少穿刺次数 ， 减轻患儿和家属的痛苦 ， 穿刺前与患儿家 属进 行 沟通 ， 讲解 穿刺的 目的和保护静脉 留置针 的方法 及意义 ， 取得
利多卡因 ４ ｍ 、平 阳霉素 １６ｒ ）在视 频监视下 经长 针头 ｇ ． ｇ ａ
全部注射至肿物 内，注射部位 出血 约 ０ ３ｌｌ ． ｌ，用 １ ｏ 酸 肾 １ ％盐
上腺素棉球压迫创面止血后退出可视喉镜。术后予抗炎消
肿、 雾化吸入等治疗，患者术后恢复好，咽部异物感有减
轻 ， 咽喉疼 痛 、吞 咽 困难 、呼 吸困 难等 不适 ，术后 连续 无 ５， 间接喉镜检 查见右 杓会厌皱 襞肿 物较入 院 时均无 明显 ａ ｍ 缩小。术后７ｄ 出院，出院后 ２ 周门诊复查血管瘤较术前有较 明显 缩小 ，间接喉 镜下 见右杓会厌 壁近杓 问区 暗紫色肿 块 ，
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ３期
一
治疗方案 的长期效果、 远期并发症及 生存时 问， 有助于 医学
意饮食 的均衡 和禁忌 ； 定期 随诊复查 ， 了解肝 功能变化及病 情
复发情况。
科学 的发展 。因此 ， 患儿及 家属应积 极对待 医院对 患者术后 的随访 ， 并提供 准确 的病情变化 及复查 结果信 息。在 病情 和 体力允 许 的情 况下 ， 嘱家长带领患儿 适度活动 ； 加强 营养 ， 注
要。
生长 发育期形成的伴 随肝 门结构生 长 的 良性病变 ， 病多 发 本
于婴幼儿 ， 多见于 ４个月 ～ ２岁 患儿 ， 通常 ５岁前 发病 ， 早期无 任何症状 ， 临床特征为无症状性迅速生 长的肿块 ， 晚期 可 出现 压迫症状 ， 全身表现可有贫血 、 消瘦等。 目前 ， 手术完整地切除肿瘤仍是最 重要 、 最有 效的治疗手 段， 切除效果较理想 ， 由于患 者年龄小 ， 能配合术 后护理 ， 但 不
改变 ； 保暖 ： 儿末梢循 环较弱 ， 患 我们 给予保 暖的同 时注意 防
止烫 伤 。
２ ９ 饮 食 的护理 ： 脏手术 后大 多患儿 可以在术 后 １—３ｄ ． 肝 拔 出 胃管 ， 排气后 即可进食 。进食应 注意合理应用 蛋 白质 ， 每
天给予适 量鸡 、 、 肉、 奶 酪或 酸奶 ， 鱼 瘦 蛋、 有利于平 衡 蛋 白膳
［ 收稿 １期 ：０ １ ０— ０ 编校 ： ３ ２ １ —１ ２ 王丽娜／ 郑英善 ］
注射 平 阳霉 素治 疗 杓 会厌 皱 襞 血 管 瘤 １例 报 告
黄昌群 ， 黄 方 （ 福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科 ， 福建 福州 ３２ ０ ） ６ ００
［ 关键词］ 注射平阳霉素 ； 会厌皱襞血管瘤 杓
家属的配合 。该患 儿手术 前后仅 进行 了 ２次静 脉穿 刺 ， 大 最
２ １ 麻醉清醒前 的护理 ： ． 患儿 术后 采取 去枕平 卧位 ， 头偏 向
一
侧， 由于患儿 年龄小 ， 发生窒息 ， 以指派专人严 密观察 易 所
限度的减轻 了患儿和 家属 的痛苦 。对 于Ａ Ｊ 用 药 ， ，Ｄ 护士必 须 遵医嘱严格控制液体量 ， 控制输液 速度 ， 避免大量快速补液 引
右杓会厌皱襞血管瘤硬化剂 注射术 ，患者 全身麻醉成功后取
平仰卧位 ，置入可视喉镜 ，挑开会厌 ，充分暴 露环杓关节及
右杓会厌皱襞肿物，见右杓会厌皱襞一暗紫色广基隆起光滑
肿物 ，大小约 １ ｍ×１ ｍ× ｍ，位于右会厌 襞及环后 ２ｍ ３ｍ ９ｍ
区的黏膜 下 ，与 周 围组 织无 粘 连。术 前将 地 塞米 松 １ｍ 、 ｇ
皱襞软组织影 。人院后行增强 Ｃ Ｔ检查示 ：右 侧杓会 厌皱襞 增厚 ，见结节状影 ，增 强后示结节部 分显著强化 ，喉软骨未 见骨质破坏 。电子喉镜检查示 ：右侧杓会厌 皱襞及杓会厌皱 襞后见淡紫色新生物 ，表面光 滑。诊断为 右杓会厌皱襞血 管 瘤 （ 图１ ） 见 、２ 。遂于 ７月 ２ 在全ห้องสมุดไป่ตู้麻醉下行可视 喉镜 下 ０１ ３
１ｔ ｄ Ｊ ｆ 错 构 瘤 术后 的 护理 体 会 １ ｘ Ｌｑ ￣ ］ ｌ ：
于 颖， 王春 丽 ， 郭亚丽 （ 吉林大学第一 医院肝胆胰外科 ， 吉林 长春 １０ ６ ） ３ ０ １
［ 关键词 ］ ｄＪ，肝错构瘤 ； ｘｔ ； 手术 ； 护理 肝错 构瘤是一种 肝脏 先天性肿 瘤样 畸形 ， 一直被 看作 是 除完整 ， 患儿 未留置腹腔引流管 ， 以腹 部情况的观察 尤为 重 所
１ ／Ｌ ０’
、
血红蛋 白 １６ｇＬ 红细胞 ５ １ ２ ／ 、 ．２×１ Ｌ 术后 第 ２天 ： ０／ ；
白细胞 １． ０／ 、 ３ ２ｘ１ Ｌ 血红蛋 白 １ ２ｇ Ｌ 红 细胞 ５ ４ ３ ／ 、 ．９×１ ０／ Ｌ 患儿肝功 能化验术前术后均正常 。 ；
２ ６ 体温高 的护理 ： ． 佳于手术较 大 ， 患儿年龄小 ， 术后 出现 了 体 温高 ， 我们采取物理降 温和药物治疗 相结合的方法 ， 最大程
患儿 ， ，１ 女 ２ 个月 ， 因发现肝脏 占位 ４个 月于 ２ １ ００年 ７月 ２ ２日人院 ， Ｔ提示肝脏右 叶一大小 约 ６ｍ 占位性病 变 ， 脏 Ｃ ｅ 肝 细胞穿刺结果 提示肝错 构瘤 。患儿行 肝部分切 除术 ， 中见 术
肝脏 右叶有一大小约 ８ｃ ７ｅ ｍ× ｍ肿 物 ， 呈外生 性与周 围组 织
质待查 ”收入院。人 院检查 ：会厌无红肿 ，上抬正常 ， 右侧
杓会厌壁近杓间 区可见暗紫色肿块 ，表面光滑 ，大小约 １ｅ ｍ ×１ｅ ｍ，双环杓关节活动正 常 ，双侧声带 活动对称 ，声 门闭
合全 。喉骨擦感存在 ，构语含物状 ，耳 、鼻 、口咽 、鼻咽无
明显异常 ，全身检查未见 异常 。外 院 Ｃ Ｔ平扫 示 ：右杓会厌
射术。患者全 身麻醉成功后 取平仰 卧位 ，置人可视喉镜 ，见
右杓 会厌皱襞稍肿胀 ，右杓会厌襞 之环后 区的黏膜下 隆起 呈 暗紫色广基光 滑肿 物约７ｎｌ ６ｍｍ×６ｍ ｌ ｎ× ｍ，与周 围组织 无
粘连。术 中固定好可视喉镜后在视 频监视 下将 平 阳霉 素混 合
液 ３ｍ 地 塞 米 松 １６ 、利 多 卡 因 ６ ７ ｍ 、平 阳 霉 素 ｌ（ ． ７ｍｇ ． ｇ ２ ６ ｇ ，经长针头 全 部 注射 至肿 物 内 ，注 射部 位 出血 约 ．７ｍ ） ０ ２ｍ ，予 １ ｏ ． ｌ ％ 盐酸肾上腺素棉球压迫创 面止血后退 出喉镜 。 术后 予抗炎 消肿 、雾化 吸人等治 疗 ，术后第 ５天行间接喉 镜 检查 见右杓会厌皱 襞血管瘤 明显缩 小 ，大小 约 ４ ｍ ｍ×３ｌｎ ｎ ／ × ｍ，患者 出院时 咽部异物感消失 ，出院后 ２周复查肿 物 ３ｍ 已消失 （ 图 ５ ，门诊随访至今未见复发 。 见 ） 患者男 ，５ ，体重 ７ ｇ ０岁 ２ｋ ，农 民，以 “ 咽喉 部异物 感 ４ｄ ”为主诉于 ２ １ 年 ７月 １ 拟诊 “ ０１ ７１ ３ 右杓会厌皱襞 肿块 性
每 日两次 的 口腔护理 及尿管 护理 ； 时更 换尿袋 ， 定 防止感 染 。
儿术后食欲良好 ， 恢复正常。
３ 出院指导
该 患儿 在术后第一 日拔 除 胃管 和导尿 管 ， 出现排 腹胀 和尿 未
困难。
主要 是与患儿家长进行有效 的沟通。定期 随访 是患儿及 家属进行 定期 了解病情变化和指导康 复的一种 主要 方法。在
多餐 ， 避免坚硬粗 糙 的食 品， 如油炸 食 品， 硬果 类食 品。因为
术后 的患儿肝脏 功能需 要一定 时间 的恢复 ， 饮食 需遵循 量化 与质化 ， 以免造成肝 脏负 担过 重而不 利 于病情 的恢 复。该患
患儿床上排尿 ， 术后妥 善固定 胃、 尿管 ， 避免脱 出 ； 保持管路通 畅 ， 打折 ； 引流液 的颜 色 、 质、 ， 做好记 录 ； 防止 观察 性 量 并 给予
近期 随访 中 ， 医生 主要 观察患儿治疗 的效果及某些 反应 ， 根 并 据 随访情 况和复查结 果来调 整治疗 方案 ； 远期 随访 可获得某
２４ 腹部体 征的观察 ： 后注 意观察腹 部体 征的变 化 ， ． 术 有无
腹胀 ， 口敷 料有无渗 出， 切 由于患 儿较小 ， 且术程顺利 ， 肿物切
度 减少用 药对 患儿的不 良反应。
２７ 疼痛 的护理 ： 患儿讲读感兴趣 的儿歌 ， ． 为 小故事 等书籍 ；
播放舒缓 音乐 ； 准备颜 色鲜艳 的适 龄玩具 等非 药物的方 法缓 解疼痛 ， 减轻患儿的焦虑情绪 ， 后该患儿遵 循 ＭＯ Ｓ的疼痛 术 Ｐ 行为评估方法 获得 ４分 的评估 结果 ， 非药 物的方 法缓解 疼痛 的效果 明显 ， 未使用镇痛药物 。 ２ ８ 术后输液 的护理 ： ． 由于患 儿术 中术后输 液量较 多 ， 不 且
起心力衰竭等并发症 。注意控制入量 ， 详细记 录出量 ， 保证 出 入量及酸碱离子 的平衡 。
患儿 呼吸情 况 ， 给予吸 氧 ， 持呼 吸道 通畅 ， 保 注意呼 吸的频率 和节 律的变 化 ， 注意呼 吸道 内有 无痰液 ， 备好 吸痰管 ， 监测血 氧饱和度 的变 化 ， 要时 检测 动脉血 氧分压 。保 持 胃肠 减压 必 引流通 畅 ， 防止 呕吐后引 起窒息 ； 监测 生命体征 ， 意意识 的 注
１ ％利 多卡因 ２ ｇ Ｏｍ 、平 阳霉素 ８ｍ 、生理 盐水 ８ｍ 配置成 ｇ １
图 １ 术 前 （ ２ｍ ×１ ｍ ×１ １ ｍ １ｍ ０ｍｍ）
混合液备用 （ 总量约 １ ｍ ，下简称平阳霉素混合液） ０ ｌ 。术中
固定好喉镜后抽取上述 混合 液体 ２ｍ 约地 塞米松 ２ ０Ｉ 、 ｌ（ ０ ｇ ， ｚ
无粘连 ， 将其完 整切 除 ， 过顺 利 ， 经 出血不 多。经 过手 术治 疗 和精心护理后 ， 患儿术后第 １ ０天康复出院。
２ 术 后 护 理
能配合静脉穿 刺 ， 我科采用术 前静 脉 留置针技术 ， 尽量 做到减 少穿刺次数 ， 减轻患儿和家属的痛苦 ， 穿刺前与患儿家 属进 行 沟通 ， 讲解 穿刺的 目的和保护静脉 留置针 的方法 及意义 ， 取得
利多卡因 ４ ｍ 、平 阳霉素 １６ｒ ）在视 频监视下 经长 针头 ｇ ． ｇ ａ
全部注射至肿物 内，注射部位 出血 约 ０ ３ｌｌ ． ｌ，用 １ ｏ 酸 肾 １ ％盐
上腺素棉球压迫创面止血后退出可视喉镜。术后予抗炎消
肿、 雾化吸入等治疗，患者术后恢复好，咽部异物感有减
轻 ， 咽喉疼 痛 、吞 咽 困难 、呼 吸困 难等 不适 ，术后 连续 无 ５， 间接喉镜检 查见右 杓会厌皱 襞肿 物较入 院 时均无 明显 ａ ｍ 缩小。术后７ｄ 出院，出院后 ２ 周门诊复查血管瘤较术前有较 明显 缩小 ，间接喉 镜下 见右杓会厌 壁近杓 问区 暗紫色肿 块 ，
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ３期
一
治疗方案 的长期效果、 远期并发症及 生存时 问， 有助于 医学
意饮食 的均衡 和禁忌 ； 定期 随诊复查 ， 了解肝 功能变化及病 情
复发情况。
科学 的发展 。因此 ， 患儿及 家属应积 极对待 医院对 患者术后 的随访 ， 并提供 准确 的病情变化 及复查 结果信 息。在 病情 和 体力允 许 的情 况下 ， 嘱家长带领患儿 适度活动 ； 加强 营养 ， 注
要。
生长 发育期形成的伴 随肝 门结构生 长 的 良性病变 ， 病多 发 本
于婴幼儿 ， 多见于 ４个月 ～ ２岁 患儿 ， 通常 ５岁前 发病 ， 早期无 任何症状 ， 临床特征为无症状性迅速生 长的肿块 ， 晚期 可 出现 压迫症状 ， 全身表现可有贫血 、 消瘦等。 目前 ， 手术完整地切除肿瘤仍是最 重要 、 最有 效的治疗手 段， 切除效果较理想 ， 由于患 者年龄小 ， 能配合术 后护理 ， 但 不
改变 ； 保暖 ： 儿末梢循 环较弱 ， 患 我们 给予保 暖的同 时注意 防
止烫 伤 。
２ ９ 饮 食 的护理 ： 脏手术 后大 多患儿 可以在术 后 １—３ｄ ． 肝 拔 出 胃管 ， 排气后 即可进食 。进食应 注意合理应用 蛋 白质 ， 每
天给予适 量鸡 、 、 肉、 奶 酪或 酸奶 ， 鱼 瘦 蛋、 有利于平 衡 蛋 白膳
［ 收稿 １期 ：０ １ ０— ０ 编校 ： ３ ２ １ —１ ２ 王丽娜／ 郑英善 ］
注射 平 阳霉 素治 疗 杓 会厌 皱 襞 血 管 瘤 １例 报 告
黄昌群 ， 黄 方 （ 福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科 ， 福建 福州 ３２ ０ ） ６ ００
［ 关键词］ 注射平阳霉素 ； 会厌皱襞血管瘤 杓
家属的配合 。该患 儿手术 前后仅 进行 了 ２次静 脉穿 刺 ， 大 最
２ １ 麻醉清醒前 的护理 ： ． 患儿 术后 采取 去枕平 卧位 ， 头偏 向
一
侧， 由于患儿 年龄小 ， 发生窒息 ， 以指派专人严 密观察 易 所
限度的减轻 了患儿和 家属 的痛苦 。对 于Ａ Ｊ 用 药 ， ，Ｄ 护士必 须 遵医嘱严格控制液体量 ， 控制输液 速度 ， 避免大量快速补液 引
右杓会厌皱襞血管瘤硬化剂 注射术 ，患者 全身麻醉成功后取
平仰卧位 ，置入可视喉镜 ，挑开会厌 ，充分暴 露环杓关节及
右杓会厌皱襞肿物，见右杓会厌皱襞一暗紫色广基隆起光滑
肿物 ，大小约 １ ｍ×１ ｍ× ｍ，位于右会厌 襞及环后 ２ｍ ３ｍ ９ｍ
区的黏膜 下 ，与 周 围组 织无 粘 连。术 前将 地 塞米 松 １ｍ 、 ｇ
皱襞软组织影 。人院后行增强 Ｃ Ｔ检查示 ：右 侧杓会 厌皱襞 增厚 ，见结节状影 ，增 强后示结节部 分显著强化 ，喉软骨未 见骨质破坏 。电子喉镜检查示 ：右侧杓会厌 皱襞及杓会厌皱 襞后见淡紫色新生物 ，表面光 滑。诊断为 右杓会厌皱襞血 管 瘤 （ 图１ ） 见 、２ 。遂于 ７月 ２ 在全ห้องสมุดไป่ตู้麻醉下行可视 喉镜 下 ０１ ３
