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骨折时间对经皮椎体成形术手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响郑连生;向保国;林浩【摘要】目的：研究骨折时间对经皮椎体成形术（ PVP ）手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响。
方法选择2010年1月至2014年12月在北京和平里医院行PVP 手术的胸腰椎体压缩性骨折患者134例，根据骨折至手术时间，分为急性组（骨折时间＜3周）44例、亚急性组（骨折时间3～6周）44例、陈旧组（骨折时间＞6周）46例，记录骨水泥注入量；手术后对患者进行CT复查，采用 CT影像呈现患者术后椎体内骨水泥弥散情况，观察骨水泥的形状，判断骨水泥在椎体内是偏心分布还是均匀分布；比较患者的骨水泥弥散体积和患者椎体体积；根据 CT影像统计患者的骨水泥渗漏情况，记录两组患者术后不良反应发生情况。
结果急性组、亚急性组、陈旧组骨水泥注入量、骨水泥弥散特征、骨水泥弥散范围、骨水泥形状等比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于亚急性组和陈旧组[（2．52±0．21）比（2．34±0．37），（2．13±0．20）；（11．4±3．1） mL比（8．5±1．3） mL，（6．6±2．2）mL]，亚急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于陈旧组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；陈旧组不良反应发生率高于亚急性组和急性组[23．91％（11／46）比11．36％（5／44）、4．55％（2／44），P＜0．05]。
结论骨水泥的弥散系数随着骨折时间的延长而降低，胸腰椎体压缩性骨折患者尽早手术，以提高骨水泥弥散系数，提高手术治疗效果。
%Objective To study the effect of fracture time on thoracolumbar bone cement dispersion after percutaneous vertebroplasty(PVP).Methods Total of 134 patients with thoracolumbar compression frac-tures treated with PVP surgery in HepingLi Hospital ofBeijing from Jan .2010 to Dec.2014 were included, and according to the time interval from fracture to operation,134 cases were assigned as acute group((frac-ture time <3 weeks) , sub-acute group ( fracture time 3-6 weeks) and old group( fracture time >6 weeks) . Bone cement injection volume was recorded.After operation, the patients were examined with CT to observe the dispersion of bone cement, and the shape of bone cement in the vertebral body to judge if the cement was eccentrically or evenly distributed; the volume of bone cement and the volume of vertebral body in patients was compared,and the incidence of adverse reactions after operation according to the CT image of the bone cement leakage of the two groups were recorded.Results Bone cement injection volume, bone cement dis-persion characteristics, bone cement shape in the acute group, sub-acute group and old group had no statisti-cally significant difference (P>0.05);the bone cement dispersion coefficient and the diffuse volume of the acute group was higher than the sub-acute group and old group[(2.52 ±0.21) vs (2.34 ±0.37),(2.13 ± 0.20); (11.4 ±3.1) mL vs (8.5 ±1.3) mL, (6.6±2.2) mL], bone cement diffusion coefficient and bone cement diffuse volume of the sub-acute group was higher than the old group , the difference was statisti-cally significant(P<0.05); the adverse reaction rate of the old group wassignificantly higher tha the acute group and sub-acute group [ 23.91%( 11/46 ) vs 11.36%( 5/44 ) , 4.55%( 2/44 ) , P <0.05 ] . Conclusion Diffusion coefficient of bone cement decreases with the prolonging of the fracture time .Patients with thoracolumbar vertebralcompression fracture should receive surgery as soon as possible , to improve the bone cement dispersion coefficient, and the therapeutic effect.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)012【总页数】3页(P2447-2449)【关键词】胸腰椎体骨折;骨折时间;经皮椎体成形术手术;骨水泥弥散【作者】郑连生;向保国;林浩【作者单位】北京市和平里医院骨科，北京 100018;北京市和平里医院骨科，北京 100018;北京市和平里医院骨科，北京 100018【正文语种】中文【中图分类】R687.3随着我国老龄化社会的推进，骨质疏松症发生率较高，而骨质疏松症老年患者出现胸腰椎压缩性骨折概率较大[1-2]。
不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果沈永乐;王景续;宫树一;穆胜凯;吴岩;尹西盟;鲁泽鹏【摘要】目的探讨不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的临床应用效果.方法选取2015年2月～2016年12月沈阳市骨科医院收治的OVCF患者1 13例为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=57)和研究组(n=56).对照组患者行PVP术式时给予2.6～3.5 mL 骨水泥,研究组则给予1.5～2.5 mL骨水泥.比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月疼痛状态、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比以及骨水泥渗漏情况,同时观察其他并发症的发生情况.结果两组患者术后1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分均低于术前(P＜0.05),但两组患者术后各观察时间点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、6个月的Cobb角较术前减小(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后1、6个月椎体前缘高度比较术前显著增加,且研究组低于对照组(P＜0.05).研究组患者总渗漏率为7.14％(4/56),显著低于对照组的29.82％(17/57) (P＜0.05).两组术后其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP术式治疗OVCF患者,1.5～2.5 mL、2.6～3.5 mL两种不同剂量的骨水泥均可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,但小剂量的骨水泥可降低其渗漏率.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)030【总页数】4页(P71-74)【关键词】不同剂量;骨水泥;单侧经皮椎体成形术;骨质疏松性压缩性骨折【作者】沈永乐;王景续;宫树一;穆胜凯;吴岩;尹西盟;鲁泽鹏【作者单位】沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院脊柱外科,辽宁沈阳 110044【正文语种】中文【中图分类】R683.205骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化为主要特征的一种全身性骨病，骨折是骨质疏松最常见和最严重的并发症[1]。
140中国处方药 第17卷 第8期·临床研究·495-496.[3]谢言信，赵雅男，林海燕，等. 抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者行人工授精预测价值的评估[J]. 中山大学学报（医学科学版），2019，40（1）：90-97.[4]邵梅，章勤. 中药干预结合抗苗勒氏管激素预测对提高卵巢功能低下患者妊娠率的影响[J].浙江中西医结合杂志，2019，29（1）：42-45.[5]王萍. 中西医治疗痰湿型多囊卵巢综合征对糖脂代谢以及生殖激素的影响[J]. 中国处方药，2018，16（4）：137-138.[6]潘静，张清华，姚丽艳，等. 新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性[J]. 临床与病理杂志，2019，39（2）：275-280.[7]董文娇，王玉霞，杨海婷. 雄激素受体基因（CAG）n多态性对多囊卵巢综合征形成的影响[J]. 国际生殖健康计划生育杂志，2017，36（1）：70-73.[8]王丽萍，吕芳，李雪丽，等. 多囊卵巢综合征患者卵泡液长链非编码RNA基因表达谱研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2018，14（1）：77-84.[9]韩颖，曹阳虎，罗玥，等. 左归丸联合倍美力＋醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（2）：168-171.[10]肖海军，翟庆娜，路瑞静，等. 宝安区健康育龄女性血清AMH 水平及其在PCOS和POF诊疗中的应用[J]. 临床输血与检验，2018，20（3）：279-282.[11]王剑，刘青. 抗苗勒氏管激素-评价更年期的良好预测指标[J]. 中国妇幼保健，2019，34（6）：1432-1434.[12]李思思，韩崇旭. 抗苗勒管激素临床应用研究进展[J]. 临床检验杂志，2017，35（9）：680-683.[13]荆霞，许丽华，陈碧，等. 特发性卵巢早衰患者AMH，AMHR-Ⅱ基因多态性分析[J]. 中国医药科学，2017，7（12）：7-10.[14]袁利，程明刚，刘香萍，等. 深圳地区健康育龄妇女血清中AMH 水平现况及其在PCOS和POF诊疗中的价值[J]. 现代检验医学杂志，2017，32（5）：141-144.[15]万德花，程强军. 不同年龄段PCOS患者血液AM H水平的临床研究[J]. 生殖医学杂志，2018，27（8）：787-789.骨质疏松症是严重危害人类健康的常见疾病，随着我国人口老龄化进程的不断加剧，由骨质疏松症引发的骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的发病率不断提高[1]。
不同骨水泥弥散程度下骨水泥分布类型对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响孙宏琪;赵健军;姜铁斌;熊敏剑;梁日东;黎庆初【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2024(22)2【摘要】目的分析不同骨水泥弥散程度下骨水泥分布类型对经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效的影响。
方法回顾性分析南方医科大学第七附属医院2021年6月-2022年10月采用PVP治疗的142例OVCF患者资料,参照既往研究中骨水泥弥散程度等级和分布分区方法,将患者分为弥散充分组(n=56)和弥散不良组(n=86)。
在手术前后影像学资料上测量并记录术前、术后2d伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎局部后凸Cobb角,并计算手术前后变化值。
术前、术后2 d、末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能。
结果 2组术后VAS评分与ODI较术前明显改善,末次随访时较术后2 d进一步改善,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者改善情况优于Ⅳ型患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。
弥散充分组Ⅰ、Ⅲ型患者VAS评分和ODI较弥散不良组改善更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。
2组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后椎体前缘高度、椎体中部高度改善值优于Ⅳ型患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。
弥散充分组Ⅳ型患者椎体前缘高度变化值明显高于弥散不足组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 PVP可有效改善OVCF患者疼痛与腰椎功能,且骨水泥灌注越充分、弥散范围越广,治疗效果越好,要尽量避免骨水泥偏心分布且灌注不良的情况。
【总页数】7页(P87-93)【作者】孙宏琪;赵健军;姜铁斌;熊敏剑;梁日东;黎庆初【作者单位】南方医科大学第七附属医院脊柱外科;南方医科大学第三附属医院脊柱外二科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.骨质疏松性椎体压缩性骨折程度及骨水泥黏度对骨水泥在椎体内弥散的影响2.骨质疏松患者椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术后疗效\r与骨水泥弥散程度的关系探究3.不同骨水泥-椎体体积比对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析4.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥弥散程度的影响因素分析5.骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后骨水泥弥散分布情况的影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较一、不同骨水泥注入量对PVP治疗OVCF的影响1.1 注入量过少的影响一些研究发现，如果骨水泥注入量过少，可能会导致OVCF的治疗效果不佳。
注入量过少时，无法达到对椎体的理想支撑效果，容易导致椎体残留压缩和再次塌陷的风险增加。
注入量过少还可能导致骨水泥在椎体内部分布不均匀，影响了治疗效果。
1.2 注入量过多的影响过多的骨水泥注入量也会对PVP治疗OVCF产生不利影响。
部分研究发现，过多的注入量可能会导致骨水泥外溢，引起邻近神经或血管的压迫，进而引发神经损伤或血管栓塞等并发症。
过多的注入量还可能导致椎体内部压力增大，对患者心脏和肺部功能造成不利影响。
不同的骨水泥注入量对PVP治疗OVCF都有着重要的影响，选择合适的注入量对于手术治疗的成功非常关键。
二、不同骨水泥注入量的临床效果比较研究2.1 国内外文献的回顾性研究目前，国内外已经有一些针对不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的临床效果的比较研究。
大部分研究都是以回顾性研究方式进行的，通过对大量患者的临床数据分析，得出了一些初步的结论。
其中一些研究发现，合适的骨水泥注入量能够有效改善患者的疼痛症状，提高骨折椎体的稳定性，促进椎体的愈合。
而另一些研究则认为，合适的注入量可以减少手术并发症和术后椎体塌陷的风险。
也有一些研究认为，不同的个体因素会对注入量的选择产生影响。
比如患者的年龄、性别、骨密度以及骨折的位置和程度等因素，都会对选择合适的注入量产生影响。
2.2 目前的争议与问题尽管已经有了一些关于不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的研究，但是目前在该领域还存在着一些争议和问题。
对于何为“适宜”的注入量并没有统一的标准，不同的医生和医院在实际实践中选择的注入量也存在一定的差异。
目前大部分研究都是以小样本的回顾性研究为主，缺乏大规模、多中心的前瞻性研究的支持。
未来需要更多的前瞻性研究来进一步明确不同骨水泥注入量在PVP治疗OVCF方面的临床效果，以寻找更加科学和可靠的治疗指南。
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较引言骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疾病，特别是在老年人中较为常见。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率呈逐年上升的趋势。
这种类型的骨折不仅会导致患者在生理上遭受疼痛和功能障碍，还可能增加患者受到其他骨折的威胁。
对于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗就显得尤为重要。
目前，经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手段之一。
该手术通过经皮穿刺的方式将骨水泥注入到椎体骨折的空隙中，从而加固椎体并减少疼痛。
对于不同的患者和不同的骨折情况，所需要的骨水泥注入量并不相同，因此尚需进行更多的研究，以探讨不同骨水泥注入量对手术治疗效果的影响。
方法1.研究对象选取在我院接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，共计200例，其中男性82例，女性118例，年龄介于56-78岁之间。
2.分组及方法将研究对象按照不同的骨水泥注入量分为三组，每组共67例患者。
第一组为低注入量组，注入量为2.5ml；第二组为中注入量组，注入量为4.0ml；第三组为高注入量组，注入量为5.5ml。
对三组患者进行术前、术后1个月和术后3个月的临床随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及骨折愈合情况，并进行相关数据统计和分析。
结果在经过对研究对象的临床随访和数据统计分析后，得出以下结论：1.疼痛程度在术前，三组患者的平均疼痛评分差异不明显；而在术后1个月和术后3个月的随访中，低注入量组的患者疼痛评分较其他两组明显减少，且差异具有统计学意义。
3.骨折愈合在术后3个月的随访中，低注入量组的患者的骨折愈合情况明显优于其他两组，差异具有统计学意义。
结论根据以上研究结果，不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果有所差异。
低注入量组的患者在疼痛程度、功能恢复和骨折愈合方面均优于其他两组，说明在选择骨水泥注入量时，应优先考虑低注入量。
骨水泥在骨科临床中应用发表时间：2017-11-03T13:45:25.313Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：何意[导读] 探讨骨水泥在骨科临床中应用的现状，分析其在骨科手术中应用的优势。
豫西协和医院脊椎骨关节外科河南/西峡474500 【摘要】目的：探讨骨水泥在骨科临床中应用的现状，分析其在骨科手术中应用的优势。
方法：回顾性收集2015年1月-2016年6月期间在我院骨科手术治疗中应用骨水泥的患者88例，其中椎体病理性压缩骨折42例行椎体成形术，膝关节骨性关节炎24例，髋关节疾病18例行关节置换术，骨质疏松引起的骨折4例应用骨水泥修复缺损。
所有患者随访12个月，分析其手术中应用骨水泥的治疗效果及其术后并发症。
结果：经皮椎体成形术的患者中，疗效优34例（80.95%），良5例（11.90%），差3例（7.14%），优良共39例（92.86%）。
有7例发生骨水泥渗漏，其中漏入椎旁软组织4例，漏入相邻椎间隙3例，骨水泥渗漏率为16.67%，未发生椎管内骨水泥渗漏，7例发生骨水泥渗漏的患者均未出现任何临床症状。
所有行关节置换术的患者随访过程中均未发现感染，未发现过敏反应，术后诊断出深静脉血栓14例（33.33%）。
结论：骨水泥在骨科的应用成效显著，特别是作为填充材料治疗塌陷性骨折和关节置换方面均有重要的作用，同时应重视相关并发症，在应用过程中预防和避免其发生。
【关键词】骨水泥；成形术；关节置换骨水泥（Bone coment）又名骨粘合剂，作为一种填充材料在临床应用广泛，可用于治疗多种原因导致的骨残损[1]。
主要用途包括：在治疗椎体病理性骨折时，作为填充材料被应用于椎体成形术；在髋关节等置换术中应用骨水泥起到支撑和稳固作用；在骨质疏松所致的骨折治疗中骨水泥的应用也越来越多。
回顾性收集2015年1月-2016年6月期间在我院骨科进行手术治疗中应用骨水泥的患者88例，分析其手术中应用骨水泥的治疗效果。
