经皮椎体成形术以及经皮后凸成形术相关问题与对策

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疏松症并发症，临床上常常采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗。

这两种手术方式在临床上取得了良好的疗效，但在具体治疗效果方面究竟有何不同，还需要进行更深入的比较研究。

本文拟通过对经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果进行比较，从手术原理、治疗效果、并发症等方面进行分析，为临床提供更为科学的参考。

一、经皮椎体成形术的手术原理与技术特点1.1 手术原理：经皮椎体成形术是一种通过经皮途径，利用特殊的植入物对椎体进行填充，从而恢复椎体高度与解剖形态，改善椎体压缩骨折引起的疼痛与功能障碍的手术治疗方法。

1.2 技术特点：该手术技术具有创伤小、恢复快、手术风险低等特点，适用于急性骨折与慢性疾病的治疗，对于那些不能耐受开放手术、麻醉风险较高、或已经接受过其他手术失败的患者来说，是一种较为理想的治疗选择。

二、经皮椎体后凸成形术的手术原理与技术特点2.1 手术原理：经皮椎体后凸成形术是一种通过经皮途径，利用特殊的植入物对椎体进行填充并同时进行椎体后凸成形的手术治疗方法。

与传统的经皮椎体成形术相比，经皮椎体后凸成形术能够更好地纠正椎体后凸、恢复脊柱的正常生理曲度，同时改善椎体压缩骨折引起的疼痛与功能障碍。

2.2 技术特点：该手术技术在纠正椎体后凸的也能够很好地恢复椎体高度与解剖形态，对于那些患者来说，能够有效改善压缩性骨折引起的疼痛与功能障碍。

并且，该手术技术具有创伤小、恢复快、手术风险低等特点，适用于急性骨折与慢性疾病的治疗。

三、经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗效果的比较3.1 疼痛缓解：经过一定时间的随访观察，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面，均能够显著缓解患者的疼痛症状。

但在对疼痛程度的比较中发现，经皮椎体后凸成形术在疼痛缓解方面会更为显著，可能与其同时纠正椎体后凸有关。

2023经皮椎体成形术并发症的防治策略经皮椎体成形术并发症可分为骨水泥渗漏有关的并发症以及与手术穿刺有关的并发症。

各家报道PVP并发症较低，一般低于10%,而且与患者的选择有关。

骨质疏松症、血管瘤及恶，的中瘤病人中的并发症发病率分别约为1.3%、2.5%和10%,但多数报道认为其并不导致严重的临床后果。

经皮椎体成形术的并发症主要与手术穿刺技术以及注入的骨水泥有关，目前报道的围术期并发症，主要包括脊髓和神经根损伤、肺栓塞、骨水泥渗漏、骨水泥植入综合征等。

一、脊髓及神经根损伤脊髓及神经根损伤分为两种情况，一是穿刺导致，与手术经验技术及术中影像学监测不利有关；二是骨水泥相关损伤，穿刺通路距脊髓过近，局部压迫伤及热损伤造成。

实验证明骨水泥进入硬脊膜外腔引起脊髓损伤的原因有两方面：一是骨水泥直接对硬脊膜和脊髓的压迫作用，二是骨水泥聚合时产生的热效应。

预防策略：仔细研究影像学资料，准确把握适应证。

对于椎体后缘破坏缺损不完整,椎体崩裂、终板破裂，椎弓根侵蚀破坏等病变的节段，选择时应慎重。

对穿刺中出现的任何!异常手感及患者主诉变化，充分考虑，认真处理。

正确掌握手术操作技术。

尤其是提高穿刺技术提高影像学监视质量。

其中T4~14,穿刺角度与矢状面呈现出5。

~10。

，而11~14是逐步增大的，15更可达30。

，冠状面上则需在透视监测下进行决定。

对于严重压缩变形的椎体，穿刺点和穿刺途径更为个体化，术者经验甚为重要。

目前多数术者采用局麻下手术操作，手术过程中时时同步检查患者下肢感觉，运动功能变化情况。

慎重选择穿刺点和穿刺路径，争取做到一针到位，避免反复多次穿刺，破坏椎体完整性。

二、静脉渗漏及肺栓塞静脉渗漏和肺栓塞的预防、诊断及表现：避免注射针插入静脉丛，必要时操作前应做静脉造影。

椎体内静脉造影能够了解静脉引流速度并预测骨水泥经静脉渗漏的方向，从而确保PVP的安全实施。

椎体静脉造影常出现以下几种情况：1、椎体静脉和下肢静脉极快显影：所推注的造影剂能在10~30分钟内迅速排空消失，这种情况常见于椎体血管瘤、椎体压缩骨折程度较轻者。

经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析1. 引言1.1 背景老年人是一个不断增长的人群，随着人口老龄化的趋势日益明显，老年骨质疏松性脊柱压缩骨折也逐渐成为一种常见的脊柱疾病。

这种类型的骨折通常发生在椎体前缘，由于骨折后椎体压缩，导致脊柱结构受损，出现肋骨下移、胸廓变形等症状。

如果不及时治疗，可能引发严重的后果，如脊柱变形、压迫性神经根病变等。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但由于老年患者多合并有其他系统疾病，手术治疗的风险较大。

寻找一种较为安全有效的治疗方法成为当前的研究重点。

1.2 研究目的研究目的是通过对经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效进行分析，探讨该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

具体目的包括：1.评估经皮椎体成形术椎体后凸成形术对多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的治疗效果，包括疼痛缓解、功能恢复等方面；2.研究并分析手术方法对治疗效果的影响，探讨手术技术的优化方向；3.总结并发症发生率及类型，分析影响治疗效果的因素；4.为临床医生提供合理的治疗策略参考，提高老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的治疗效果和生活质量。

通过对以上目的的达成，本研究旨在为临床诊疗工作提供数据支持和科学依据，推动医疗技术的发展，促进老年人脊柱骨折的治疗水平提升。

1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分，通过科学合理的方法设计和实施研究，可以确保研究结果的可靠性和可信度。

本研究采用了回顾性分析的方法，通过系统性地收集和分析患者的临床资料和手术治疗情况。

我们基于医院数据库中的患者信息进行筛选，选取符合研究要求的多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为研究对象。

然后，我们对这些患者进行详细的临床资料调查，包括年龄、性别、病史、临床表现等，以便更好地了解患者的病情特点。

接着，我们详细描述了手术方法和治疗方案，包括经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的具体操作步骤、手术时间、术中出血量等关键指标。

手术教程：经皮椎体成形术和后凸成形术展开全文今日导读经皮椎体成形术( percutaneousvertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)都属于治疗疼痛性椎体压缩性骨折的微创技术。

两者都是通过经皮穿刺的方法向椎体内注入骨水泥材料,以达到消除骨折微动、增强椎体的力学强度与缓解腰背疼痛的目的。

与PVP 不同的是，PKP 在注入骨水泥之前首先利用可扩张性球囊或其他装置置入椎体内并膨胀，从而尽量恢复椎体的高度并降低推注骨水泥的压力。

适应症及禁忌症有哪些？•主要适应症是：骨质疏松性椎体压缩性骨折或椎体肿瘤所致的顽固性椎体源性疼痛，术前应排除因腰椎退变、椎管狭窄、椎间盘突出等原因引起的疼痛。

•主要禁忌症有：全身情况无法耐受手术、凝血功能明显异常、局部或全身的感染未控制、有脊髓压迫症状者。

术前准备怎么做？1麻醉与评价身体状况一般采用局部浸润麻醉。

部分病例若无法耐受术中俯卧位，术前应常规训练患者数次。

适当控制高血压、糖尿病等全身疾病。

2明确靶椎首先应进行详细的体检,针对叩痛最明显的骨折节段进行手术。

同时 MRI 的 T2 加权像上相对较新鲜的骨折椎体因伴有一定程度水肿,显示为高信号影。

或者骨扫描见放射性核素活性增加，是定位靶椎体的重要手段。

对叩痛与 MRI 高信号影相符合的病椎行骨水泥强化可以达到良好的止痛效果。

3确认手术器材手术器材主要包括穿刺器械和骨水泥注射器,PKP 还需要球囊或者其他扩张装置。

4填充材料的选择常用的有PMMA、磷酸钙（CPC）、硫酸钙（CSC）等各种骨水泥。

手术步骤详解1靶椎定位患者取俯卧位,前胸部两侧和髂嵴下垫软枕使腹部悬空。

连接心电监护监测生命体征后，C 形臂 X 线机透视下定位。

正位透视下显示患椎上下终板呈一线影,同时双侧椎弓根影与棘突等距,然后在体表标记穿刺点,正位位于靶椎体椎弓根影外上缘位置。

2靶椎椎弓根穿刺以球囊 PKP 为例，在穿刺点处做一 5mm 小切口,用套管针透视下经皮经椎弓根穿刺入椎体。

《经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术相关并发症的防治探讨椎体成形术并发症》摘要：未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文 2 结果 2.1 治疗效果穿刺成功率为98.3%，术中并发症 3.1.1 骨水泥渗漏为最常见的并发症，[1]郑召民,李佛保.微创脊柱外科手术及其相关问题探讨[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,17(5):327-328. [2]赵刚,史相钦．经皮椎体成形术190例疗效观察[J].中国骨伤,2008,21(1):46. [3]阮狄克.再谈椎体成形术的适应证、禁忌证及并发症[J].中国骨伤,2008,21(6):403-404. [4]丁亮华,王祁,张敏,等.经皮注射骨水泥椎体成形术在椎体骨折中的运用[J].中华创伤杂志,2004,20(2):115-116. [5]刘英杰,董彦,杨伟光,等.经皮椎体成形术渗漏的分型及防治[J].中国医师杂志,2005,7(10):1311-1313. [6]徐韶怡,李义荣,王萍,等.全髋置换术中应用地塞米松减轻骨水泥对循环影响的临床研究[J].实用医学杂志,2006,22(3):285. [7]陈珑.经皮椎体成形术的并发症及防治[J].国外医学:临床放射学分册,2006,9(29):343-347. [8]孙继桐,余方圆.经皮椎体成形术常见并发症及治疗对策[J].军事医学科学院院刊,2009,33(4):353-355. [9]Sam J. Arterial injury fowllowing percutaneous vetebral augmentation [J]. Spine,2006,31(3):84287. （收稿日期：2010-12-13）本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文[摘要] 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）常见的并发症及其发生的原因，探讨其防治策略。

方法：2008年5月~2010年2月，采用C形臂X线机透视下进行PVP和PKP共86例（104个椎体），发生并发症5例共6个椎体，对其所发生的5例并发症进行回顾性分析。

概述经皮椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的介入手术。

该手术通过经皮方式在椎体内放置特定形状的气球并进行后凸成形，旨在恢复椎体高度和形态，减轻疼痛和神经压迫症状。

本文将从疾病背景、手术原理、手术适应症、手术前后注意事项、疗效及并发症等方面介绍经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的相关知识。

疾病背景骨质疏松是一种常见的代谢性骨病，尤以老年人为多见。

患者的骨组织质量下降，骨密度减少，骨骼脆弱易碎，容易发生骨折。

其中，骨折最常见的部位就是脊柱。

脊柱骨折是一种极为常见的骨科疾病，占所有骨折疾病的15%~20%。

其中骨质疏松性椎体压缩性骨折是最常见的类型之一，大多由于轻微的外力作用导致椎体压缩、嵌顿，患者出现背痛、脊柱畸形、神经损伤等症状。

手术原理经皮椎体后凸成形术是一种介入手术，具体操作步骤如下：1.麻醉：手术前进行全身麻醉或者腰硬联合麻醉；2.位置定位：通过X线等影像学检查，精确定位椎体压缩区域；3.切皮：在椎体的两侧，皮下五厘米处，用刀片将皮肤划开3cm左右的切口；4.穿刺：在椎体的一侧，用穿刺器向椎体内穿刺，将导丝送进椎体内；5.扩张：用扩张器扩展穿刺孔形成肌肉间隙，为放入术具做准备；6.椎体成形：放入气球，在局部通入气体并充气，通过压力将椎体向后成形；7.定型：气球取出，用特殊的骨水泥填充椎体空洞，加强椎体稳定性，定型后关闭切口。

手术适应症1.骨质疏松性椎体压缩骨折；2.椎体高度减低，且神经受压或骨折引起的脊髓或神经根损害；3.不能行开放手术或患者不同意开放手术的情况。

手术前后注意事项手术前1.需要进行体格检查和呼吸、心电图等检查，并做好手术前准备；2.术前应细致询问病史、了解患者的药物过敏史、特殊情况等；3.注意麻醉安全，避免术中出现意外情况；4.细心做好手术部位的消毒，防止术后感染。

手术后1.术后要严密观察患者情况，监测心率、呼吸功能等重要指标；2.术后一般需要卧床休息1~2天，注意保持切口部位的干燥和清洁；3.术后2周内需避免过量运动、弯腰等活动；4.术后需要长时间佩戴固定腰带，控制腰部活动，加强椎体稳定性；5.术后尽早进行功能锻炼，并按时复查。

经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析近年来，随着我国老龄化进程的不断加快，骨质疏松性脊柱压缩骨折的发病率逐渐上升。

老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折病情严重，治疗难度大，给患者带来了巨大的痛苦和负担。

而经皮椎体成形术椎体后凸成形术是一种治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型手术方法，具有微创、恢复快等优点，但其疗效如何尚不清楚。

本文旨在对经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效进行分析，为临床提供参考。

1. 背景骨质疏松性脊柱压缩骨折是一种常见的老年疾病，常见于60岁以上的女性。

由于老年人的骨质疏松，脊柱骨折后易发生变形，严重影响患者的生活质量。

传统的手术治疗方法包括开放性椎体成形术和内固定手术，但这些手术创伤大，恢复期长，且容易导致并发症。

而经皮椎体成形术椎体后凸成形术则是一种微创、恢复快的新型手术方法，因此备受关注。

2. 治疗原理经皮椎体成形术椎体后凸成形术是通过经皮的方式，向椎体内注入骨水泥或填充植骨材料，使椎体重新膨隆，缓解压缩，然后通过椎板后路加压，矫正椎体后凸，恢复脊柱正常生理曲度，达到稳定椎体和减轻疼痛的目的。

3. 疗效分析经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效有目前已有一些研究数据表明，该手术方法具有一定的疗效。

一项研究报道了40例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，其中20例接受了经皮椎体成形术椎体后凸成形术，另外20例接受了传统的开放性手术治疗。

结果显示，经皮椎体成形术椎体后凸成形术组患者手术时间短、出血少、术后疼痛轻，恢复快，术后并发症较少。

而且术后6个月和1年的随访结果显示，经皮椎体成形术椎体后凸成形术组患者的VAS评分（可视化镜评分）和Oswestry功能障碍指数显著改善，骨折愈合率高于传统手术治疗组。

这表明，经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折具有良好的疗效。

经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析一、经皮椎体成形术椎体后凸成形术的优势针对多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，经皮椎体成形术椎体后凸成形术的疗效如何呢？为了回答这个问题，我们进行了一项研究，选取了一批接受了经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗的患者进行观察和统计。

研究结果显示，经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效显著。

在手术后疼痛症状方面，研究对象的疼痛程度明显减轻，部分患者的疼痛症状完全消失。

在功能恢复方面，患者的脊柱功能得到明显改善，术后活动能力得到提高。

在术后并发症方面，仅有少数患者出现了术后感染等并发症，整体并发症率较低。

在术后生活质量方面，患者的术后康复期明显缩短，康复效果显著，能够更快地回到正常的生活和工作状态。

尽管经皮椎体成形术椎体后凸成形术在治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折方面疗效显著，但是在进行手术时仍然需要注意一些事项。

手术需在严格的无菌条件下进行，以尽量减少感染等并发症的风险。

手术时需要仔细观察患者的骨质密度，对于骨密度较低的患者，需要谨慎选择手术方案，以免加重患者的骨质疏松症。

术后需要密切观察患者的康复状况，及时处理术后可能出现的并发症。

在术后的康复期间，患者需要遵循医生的建议，限制活动，避免剧烈的活动，以免影响手术效果。

经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效显著，具有微创、疗效好、恢复快等诸多优势。

但是在进行手术时，仍然需要医生和患者共同努力，密切关注手术细节，以确保手术效果。

相信随着医疗技术的不断发展，经皮椎体成形术椎体后凸成形术将会在治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折中发挥越来越重要的作用。

经皮椎体后凸成形术（PKP）围手术期的护理随着人口老龄化，骨质疏松患者逐年增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）成为老年常见病。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是经皮向压缩骨折的椎体注入骨水泥来增强椎体的强度和硬度，并部分恢复压缩椎体的高度，减轻疼痛，矫正后突畸形。

因其手术创伤小、安全性高、缓解疼痛效果良好，术后能早期下床活动，可以防止长时间卧床导致骨质疏松的加重等优点，已逐渐成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的重要方法。

临床资料：我院自2013.1-2015.12采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折80例，男21例，女59例，年龄52-81岁，平均65岁，均为椎体压缩骨折，合并糖尿病10+例，高血压6例，例采用丙烯酸树脂骨水泥填充，术后效果满意，现将围术期的护理综述如下1 术前护理1.1 心理护理帮助患者了解手术过程、优点、疗效，增强患者和家属的信心，并简单介绍手术配合的方法。

对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者，指导患者温水泡脚，睡前饮热牛奶，必要时晚上可适当应用镇静、催眠药物，以保证充足睡眠。

1.2 体位训练术前需评估俯卧位的耐受时间，术前3天指导患者练习俯卧，腰部过伸位。

协助患者俯卧，头偏向一侧，胸下及两肩下各垫一小棉枕，骨盆下垫一大棉枕，使腹部悬空便于呼吸，两腿平放于床上，两手放于躯干两侧舒适位置，时间从10 min增加到30 min以上，每日2次。

1.3 肺功能训练胸椎发生压缩性骨折时，肺活量降低。

术前指导患者进行深呼吸及有效咳嗽的练习，一般术前3天开始。

1.4 肠道准备肠道内气体对椎体显影有明显干扰，因此术前肠道准备极为重要。

嘱患者多进食易消化食物，多进食含粗纤维丰富的饮食，术前3天禁食易产气的食物，最好能进无渣饮食。

同时给予中药润肠通便煎剂BID预防性口服。

术前晚可用开塞露肛入以清洁肠道。

1.5术前相关准备完善各项术前检查，皮肤准备，保持皮肤的完整性。

术日晨间及术前30分钟应常规监测T、P、R、BP等，遵医嘱常规给予术前用药。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨科疾病，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也越来越高。

这种骨折会给患者的生活质量和健康带来严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，如椎体变形、椎管狭窄等。

为了治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术成为了两种常用的治疗方法。

这两种手术都是通过经皮穿刺的方式，利用椎体内放置骨水泥或支架等材料，来恢复椎体的高度和形态，缓解患者的疼痛和症状。

这两种手术在治疗效果、并发症风险、手术操作难度等方面存在一定差异，需要进行比较分析才能更好地指导临床实践。

本研究旨在比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果和优缺点，为临床医生提供更科学的治疗选择，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果, 分析两种手术在疗效、并发症风险等方面的差异。

通过本研究的对比分析，旨在为临床医生提供更准确、更全面的治疗方案选择依据，以提高治疗效果，降低患者的并发症风险。

通过研究结果的总结与分析，为进一步的临床研究和实践提供参考，推动相关技术和治疗手段的不断完善与发展。

通过本研究，可以探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用前景，为临床实践提供更科学、更有效的治疗方案。

1.3 研究意义骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的老年疾病，主要表现为脊柱前缘椎体压缩性骨折，严重影响患者的生活质量。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来巨大的负担。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要手术方法。

研究这两种手术的治疗效果与并发症风险比较具有重要的临床意义。

经皮穿刺椎体成形术和后突成形术1. 适应症经皮穿刺椎体成形术和后突成形术适用于：1.椎体后缘完整的新鲜骨质疏松性压缩性骨折。

2.因骨质疏松引起的近期椎体压缩骨折，椎体后缘完整但椎体前柱塌陷逐渐加重，持续疼痛者。

3.骨质疏松症。

4.椎体肿瘤的姑息治疗(止痛和预防病理骨折而导致神经损伤)。

2. 禁忌症1.严重压缩骨折，椎体压缩到小于原高度的1/3，腰椎压缩75%。

2.有神经症状，如肿瘤或骨折片压迫神经或脊髓者。

3.高速创伤。

4.椎体骨髓炎。

5.伴有出血性疾病者。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备1.确定产生疼痛的椎体：对单一椎体的压缩性骨折，如X线片和查体的局部叩痛一致，则可明确为该骨折椎体是疼痛的部位。

如有多个椎体楔形变，而不能确定是新鲜骨折时应行MRI检查，在T2加权像表现为高信号者为新鲜骨折椎体。

2.碘过敏试验：如选择球囊作为扩张器(后突成形术)而需注入含碘的显影剂时，应做碘过敏试验。

3.如采用局麻，应建立静脉通道，同时进行心电监护，并向病人说明做椎体穿刺和注入填充剂时会感到胀痛等不适。

5. 术前注意暂无可参考资料。

6. 手术步骤1.明确穿刺入路病变椎体在胸8以下者可采用椎弓根入路，而病变椎体在胸8以上者应采用椎弓根外入路。

2.经椎弓根入路此入路穿刺针始终在椎弓根内行进。

在透视下确定要进行治疗的椎体后，如在左侧椎弓根穿刺，进入椎弓根点则选择椎弓根外上缘称为10点处;如在右侧椎弓根穿刺，进入椎弓根点则选择椎弓根外上缘称为10分处，即通常称为10点10分时的部位穿入椎弓根。

透视下(正位)定位穿刺针尖位于上述两点，在皮肤投影点处穿刺(如采用局部麻醉，除进行皮肤麻醉外应在椎弓根的进针点附近实施麻醉)。

在皮肤做一长0.5cm切口，插入穿刺针向内下方穿刺，当接触的骨皮质后再透视，确认正位上针尖位于椎弓根外缘10点或10分的部位，侧位上进针的方向通过椎弓根后再穿入，在正位上当针尖接近椎弓根内侧缘时，侧位透视针尖应已经过椎弓根穿过椎体后缘。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较【摘要】骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见的骨质疾病，经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是治疗该疾病的有效方法。

本文通过对两种手术方法的原理、方法、临床疗效比较研究、并发症比较和术后恢复情况进行分析，发现经皮椎体后凸成形术相对于经皮椎体成形术具有更多优势，如手术风险低、术后疼痛轻。

临床应用建议可以考虑优先选择后者，以取得更好的治疗效果。

未来研究方向可以在优化手术技术和减少术后并发症方面进行深入探讨，为更好地治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供更有效的方法。

【关键词】关键词：经皮椎体成形术，经皮椎体后凸成形术，骨质疏松性椎体压缩骨折，临床疗效比较，并发症比较，术后恢复情况，优势比较，临床应用建议，未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疾病，尤其在老年人群中更为常见。

椎体骨折会给患者带来严重的疼痛、压缩畸形、身高缩短等严重影响。

传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗主要包括开放手术和经皮介入手术。

目前还缺乏系统性的临床研究来比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果。

本研究旨在比较这两种手术方式在临床治疗效果、并发症发生率、术后恢复情况等方面的差异，为进一步提高椎体压缩骨折的治疗效果提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果，以探讨两种手术方法在临床应用中的优劣势。

通过分析临床疗效比较、并发症比较以及术后恢复情况，我们希望能够明确两种手术方法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的优势和特点，为临床医生提供更科学、准确的治疗方法选择。

通过对比两种手术方法的优势和劣势，我们也希望为未来的研究方向提供一些启示，以进一步完善治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法和手术技术，提高治疗效果和患者生活质量。

2. 正文2.1 经皮椎体成形术原理及方法经皮椎体成形术是一种通过经皮途径将骨水泥注入椎体内恢复椎体高度的手术方法。