女性盆腔肌筋膜疼痛综合征的盆底物理治疗

盆底痉挛综合症的治疗措施
*导读：盆底痉挛综合征(SasticPelvicFloorSyndrome)是指用力排便时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。

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盆底痉挛综合征(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。

【诊断】
主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断，其他辅助检查有：肛门测压，盆底肌电图和结肠通过时间等，在除外器质性排便困难后诊断可成立。

【治疗措施】
理疗和生物反馈疗法可有近期疗效，若有其他合并症，应考虑手术治疗。

【临床表现】
女性多见，男女之比约为1:2;均有排便困难、不适和疼痛等症状;排便2～3日1次。

可有腹胀、便血和长期便秘，用力排便时，腹内压增高，使会阴下降，导致盆底肌张力逐渐减弱;会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝、内脏下垂等)，肛门指诊有直肠前突，粘膜松驰或内痔及外痔等。

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盆底康复治疗的基本原理与方法介绍盆底康复治疗是一种针对盆底功能障碍的治疗方法，旨在通过一系列的手段和措施，帮助患者改善盆底肌肉力量、协调性和耐力，从而恢复盆底功能的正常水平。

本文将从盆底康复治疗的基本原理和方法两个方面进行介绍。

一、盆底康复治疗的基本原理盆底康复治疗的基本原理包括盆底肌肉的重建、神经肌肉协调的调节以及行为习惯的改变。

1. 盆底肌肉的重建盆底肌肉是维持盆腔器官位置和功能的关键肌肉群，其功能障碍常导致尿失禁、便秘和性功能障碍等问题。

通过采用针对性的肌力训练，患者可以增强盆底肌肉的收缩力，并提高其耐力。

常见的肌力训练方法包括Kegel运动、电刺激以及生物反馈等。

2. 神经肌肉协调的调节盆底肌肉的运动需要神经系统的调控，而神经肌肉协调失衡常会导致盆底功能异常。

盆底康复治疗通过神经调控技术，可以帮助患者提高盆底肌肉的协调性和控制能力。

例如，通过指导患者进行盆底肌群按压、放松和协调运动，以增强盆底肌肉受神经调节的能力。

3. 行为习惯的改变不良的行为习惯也是引起盆底功能障碍的重要原因之一。

盆底康复治疗通过纠正患者的不良行为习惯，如长时间憋尿、用力排尿或排便等，以及改善饮食结构、保持规律的排便习惯等，来改善盆底功能障碍。

二、盆底康复治疗的方法介绍盆底康复治疗的方法多种多样，常见的包括物理疗法、药物治疗以及手术干预等。

1. 物理疗法物理疗法是盆底康复治疗中的重要手段之一，可以通过改善盆底肌肉状态和血液循环来提高盆底功能。

常用的物理疗法包括电刺激、超声波治疗、热疗、冷疗等。

电刺激可以刺激盆底肌肉的收缩和放松，从而增强其力量和协调性；超声波治疗可以促进盆底组织的修复和再生。

2. 药物治疗药物治疗主要用于调节盆底神经和肌肉的功能，以帮助恢复正常的盆底活动。

例如，抗抑郁药物和抗焦虑药物可以改善患者的情绪状态，从而减轻盆底肌肉的过度紧张，促进盆底康复治疗的效果。

3. 手术治疗对于一些严重的盆底功能障碍，如盆腔脱垂等，手术治疗可能是必要的选择。

女性盆底肌筋膜疼痛综合征物理治疗的研究新进展【摘要】盆底肌筋膜疼痛综合征属于一种由于盆底肌和筋膜的病变而引起的慢性盆腔疼痛，其主要表现为腰、骶、臀、腿等部位的肌肉僵硬和筋膜疼痛，同时还伴随有高度敏感的肌筋膜触发点。

该病发病率高达14%-23%，其发病机制不明，临床表现无特征性，诊断和治疗多学科交叉，容易导致漏诊，耽误治疗，是严重威胁妇女健康的常见病。

当前，对盆底肌筋膜疼痛综合征的治疗方法主要有药物、心理干预、物理治疗及针灸等，而在我国，物理治疗还处在起步阶段。

本文总结了国内外有关盆底肌筋膜疼痛综合征的临床资料，以期为其临床应用提供参考。

【关键词】女性盆底肌筋膜疼痛综合征；物理治疗；研究新进展1盆底肌筋膜疼痛综合征的发生机理和临床特点1.1盆底肌筋膜疼痛综合征的发生机理肌筋膜触发点的形成及痛觉产生的机理尚未阐明。

肌筋膜触发点的形成与盆底肌的过度活动有关。

由于盆底肌的过度活动会引起组织的缺血和缺氧，从而引起局部的乳酸积累，从而引起疼痛。

另外，还会导致疼痛或疼痛过敏，也就是肌筋膜触发点。

此外，疼痛物质会向邻近节段传播，造成肌肉筋膜触发的牵拉痛，而中枢痛敏又会使神经元兴奋性增强，使其感受域增大，从而导致难治性牵拉痛。

肌筋膜可以感受到肌肉的张力变化，从而激活神经，进而控制肌肉的收缩和扩张，调节机体姿势，稳定和平衡机体运动。

肌筋膜在超负荷损伤后，会发生病理变化，导致肌肉的生物力学改变，最终导致肌肉收缩力降低。

以上炎性反应可加重病变，引起疼痛或加重[1]。

盆底的结构非常复杂，牵扯到了多个器官，它参与了许多不同种类的活动，其中有上下肢的肌肉骨骼支撑、膀胱和肠道的控制以及性功能等。

与此同时，它还会承受着生理和心理的双重压力，所以它很容易对人体造成不同程度的伤害。

另外，妇女在妊娠和分娩的过程中，很容易在盆底肌和筋膜上发生不同程度的撕裂或者拉伸变形，造成肌筋膜的损害或者形成“肌筋膜触发点”，最终发展为“盆底肌筋膜疼痛”。

物理治疗方法物理治疗是一种新型的治疗方法，因此治疗原因和治疗效果女性朋友都不是很清楚，物理治疗是把仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热能，在热环境中，组织血管扩张、血流加速，免疫细胞功能更加活跃，改善机体的免疫力与感染率，有效抑制细菌繁殖。

细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定的温度可使组织干燥，渗出物减少，避免炎症进一步扩散。

盆腔炎治疗仪的使用可以进行物理微波治疗，还能辅以药物进行消炎、抗菌的治疗。

在治疗期间上，饮食应该注意，不要吃辛辣、油炸食品，这样会加重病情，起居要规律，注意卫生，性生活不和谐也会造成盆腔淤血，继而引发炎症，所以夫妻可以通过改善性生活，提高其质量来减轻盆腔炎的症状。

目前效果不错的物理疗法主要是微波和体外短波，具体治疗请到当地的正规医院妇科就医。

辅助治疗一般由临床医生根据患者的实际病情来安排不是必须的治疗，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。

要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

此外，还有药物治疗，抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。

应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。

且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。

最后，心理治疗是盆腔炎患者不可忽视的一种方法，主要是解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

这样，才能让疾病早日远离我们，还我们一个健康的身体。

饮食调理1、盆腔炎的饮食需清淡易消化食品，应食具有活血理气散结之功效食品，适当补充蛋白质等。

2、盆腔炎的饮食禁生冷之物如冷饮、瓜果等。

3、白带色黄、量多、质稠的患者属湿热症,盆腔炎的饮食忌辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

4、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。

如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等都是常见的盆腔炎的饮食注意事项。

5、少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的盆腔炎患者，属寒凝气滞型，则在盆腔炎的饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。

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盆底肌肉康复治疗方法
导语：我们知道盆底肌肉对于女性朋友有着非常重要的作用，女性朋友盆底肌肉如果出现了问题，那么不但会给女性朋友带来了不舒服的感觉而且还容易给
我们知道盆底肌肉对于女性朋友有着非常重要的作用，女性朋友盆底肌肉如果出现了问题，那么不但会给女性朋友带来了不舒服的感觉而且还容易给女性朋友带来了很大的心理压力，所以我们建议广大的女性朋友们在日常的生活中要好好保护自己的盆底肌肉，下文我们给大家介绍一下盆底肌肉康复治疗方法。

女性在分娩时，盆底肌肉会受到严重的损伤，因此在分娩后，几乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康复训练。

那么如何进行盆底肌肉的康复训练呢？
孕妇和产妇在医生或专业瑜珈师的指导下，练习一些有针对性的动作，可以打开骨盆，有利于顺利分娩;增强肌肉张力和身体的平衡感，提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度;同时刺激控制荷尔蒙分泌的腺体，增加血液循环，消除身体不适，也是一种非常好的盆底肌肉的康复训练。

但孕妇要注意在运动过程中不宜出现弯腰、屏气、腹部受压等动作，否则容易伤害胎儿。

李主任为准妈妈们推荐以下几个经典的瑜珈姿势。

束角式：坐姿、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。

伸展脊椎，脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。

注意动作时保持挺胸，肩膀打开。

做的时候保持3-5个自然呼吸。

这个姿势能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天练习，分娩时会减少痛苦。

椅子式膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。

把你的双臂举过头顶，手掌相对。

保持这个姿势，做3个
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盆底肌修复方法盆底肌是人体重要的肌肉群之一，它位于盆腔底部，支撑着膀胱、子宫和直肠。

盆底肌的功能包括维持腹腔内脏器的位置、控制排尿和排便、支撑腹腔内压力，对性功能也有一定的影响。

然而，由于生活方式、生理因素或生育等原因，盆底肌可能会出现松弛、虚弱等问题，导致尿失禁、性功能障碍等不良后果。

因此，盆底肌的修复对于维持身体健康和提高生活质量至关重要。

盆底肌修复的方法多种多样，包括运动疗法、物理疗法、手术疗法等。

首先，运动疗法是盆底肌修复的基础，包括盆底肌锻炼、瑜伽、普拉提等。

盆底肌锻炼是最为常见和有效的方法，通过收缩和放松盆底肌来增强其力量和灵活性。

瑜伽和普拉提则可以通过一系列的体位和动作来加强盆底肌的力量和稳定性，改善盆底肌的功能。

其次，物理疗法也是盆底肌修复的重要手段，包括电疗、超声波、按摩等。

这些物理疗法可以通过刺激肌肉、促进血液循环和代谢来帮助盆底肌的修复和恢复。

最后，对于一些严重的盆底肌问题，手术疗法可能是必要的选择，如盆底重建术、盆底肌悬吊术等。

这些手术可以通过修复盆底组织结构和功能来实现盆底肌的修复和重建。

除了以上的治疗方法，日常生活中也有一些注意事项可以帮助盆底肌的修复。

首先，保持良好的姿势和体态，避免长时间站立或坐着，减少盆底肌的压力和负担。

其次，避免过度用力和提重物，以免加重盆底肌的负担和损伤。

另外，保持规律的排便和排尿习惯，避免便秘和尿潴留，减轻盆底肌的压力和负担。

最后，保持适当的体重和均衡的饮食，避免肥胖和营养不良，以减轻盆底肌的负担和增强身体的免疫力。

总之，盆底肌的修复是一个需要综合治疗和综合护理的过程，需要患者在医生的指导下选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意保持良好的生活习惯和体态。

只有这样，才能有效地修复盆底肌的功能，减少不良症状的发生，提高生活质量，保持身体健康。

希望本文所述的盆底肌修复方法对您有所帮助。

盆底康复治疗盆底肌肉痉挛与疼痛的原因与治疗近年来，盆底肌肉痉挛与疼痛问题越来越多见。

这一症状给患者的日常生活和健康产生了严重影响。

然而，很多人对盆底肌肉痉挛与疼痛的原因和治疗方法知之甚少。

本文将重点探讨盆底肌肉痉挛与疼痛的原因以及最新的康复治疗方法。

一、盆底肌肉痉挛与疼痛的原因盆底肌肉痉挛与疼痛通常由多种因素综合作用而引发。

以下是其中一些常见的原因：1. 焦虑与紧张：当人们处于焦虑和紧张的状态时，盆底肌肉会收缩，导致肌肉痉挛和疼痛。

长期的精神紧张状态容易使盆底肌肉处于紧张的状态，进而引发痉挛与疼痛。

2. 炎症与感染：盆腔炎症和感染也是盆底肌肉痉挛和疼痛的原因之一。

例如，妇科炎症可以引发盆底肌肉的痉挛和疼痛。

3. 生活习惯与姿势不当：长时间保持一个姿势，如长时间坐着或站立，会增加盆底肌肉的负担，进而导致肌肉痉挛和疼痛。

不正确的姿势以及不合理的劳动方式也会对盆底肌肉产生不良刺激。

4. 骨盆器官疾病：一些骨盆器官的疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也会对盆底肌肉产生影响，引发痉挛和疼痛。

二、盆底肌肉痉挛与疼痛的治疗方法针对盆底肌肉痉挛与疼痛问题的治疗方法日益完善。

以下是一些常见的治疗方法：1. 盆底康复物理治疗：盆底康复物理治疗是目前治疗盆底肌肉痉挛与疼痛最有效的方法之一。

物理治疗师通过使用各种技术，如按摩、伸展和放松运动，帮助患者纠正盆底肌肉的紧张状态，缓解痉挛与疼痛。

2. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会推荐使用药物来治疗盆底肌肉痉挛与疼痛。

抗抑郁药物和肌肉松弛剂常常被用于缓解盆底肌肉的紧张状态和减轻疼痛。

3. 心理治疗：由于焦虑和紧张是盆底肌肉痉挛与疼痛的常见原因之一，心理治疗也被广泛应用于患者的康复治疗。

心理治疗师通过与患者建立良好的沟通，帮助患者解决心理问题，减轻肌肉痉挛与疼痛的症状。

4. 手术治疗：在一些严重的盆底肌肉痉挛与疼痛病例中，手术治疗可能是必要的选择。

手术可用于修复盆底肌肉的损伤，缓解痉挛和疼痛，并恢复盆底肌肉的正常功能。

经阴道电刺激结合经皮骶3神经及闭孔肌群电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的效果分析发布时间：2021-04-01T08:36:37.058Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：仲启欢李善凤孙姣姚明莹[导读] 经阴道电刺激结合经皮骶3神经及闭孔肌群电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征分析治疗效果。

（江苏省连云港市妇幼保健院江苏连云港 222000）【摘要】目的：经阴道电刺激结合经皮骶3神经及闭孔肌群电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征分析治疗效果。

方法：选取2018年1月—2019年12月在我院治疗的盆底肌筋膜疼痛综合征患者70例，随机抽签分对照组与观察组各35例，对照组采用经阴道电刺激治疗，观察组采取经阴道电刺激结合经皮骶3神经及闭孔肌群电刺激治疗，对比两组患者治疗有效率、治疗前后疼痛程度及盆底表面肌电变化情况。

结果：观察组治疗后总有效率为97.14%，显著高于对照组82.86%（P＜0.05）；两组治疗后观察组主观疼痛感觉评分（3.12±1.12）及盆底肌筋膜压痛评分（3.45±1.30）均得以降低，均优于对照组的（5.56±1.34）、（5.42±1.23）(P＜0.05)；患者治疗后前静息及后静息阶段平均波幅（2.89±1.53）均低于治疗前（5.89±3.01）；快速收缩（50.23±12.23）、10s持续收缩（30.22±13.23）及60s耐久收缩平均波幅（24.56±9.23）均高于治疗前（38.67±11.45）、（18.78±8.56）、（15.34±7.45）,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：经阴道电刺激结合经皮骶3神经及闭孔肌群电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征，患者疼痛程度明显减轻,盆底肌协调功能恢复，取得让人满意效果。

【关键词】经阴道电刺激；经皮电刺激；结合；盆底肌筋膜疼痛综合征【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）34-0061-03盆底肌筋膜疼痛综合征是一种发生在盆底的慢性疼痛，由各种原因使得盆底肌肉及肌筋膜受损引起，常误诊为盆腔感染，延误疾病的最佳治疗时期，对患者健康造成影响。

磁刺激联合盆底肌筋膜手法治疗女性慢性盆腔痛的效果及对其性功能、生活质量的影响*陈巧群①　曾小丽①　杨金长①　叶小兰① 【摘要】　目的：探讨磁刺激联合盆底肌筋膜手法对女性慢性盆腔痛的效果及对其性功能及生活质量的影响。

方法：选取2020年1月—2021年12月龙川县人民医院收治的60例女性慢性盆腔痛患者为研究对象，根据随机数表法分成观察组和对照组，各30例。

对照组接受常规治疗，观察组在对照组的基础上加用磁刺激联合盆底肌筋膜手法治疗。

采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度；采用女性性功能指数（FSFI）评估性功能，采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评估其生活质量。

统计分析两组临床疗效，分析两组治疗3个月后VAS评分、FSFI评分、WHOQOL-BREF评分的变化。

结果：观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗3个月后，观察组无痛和轻微痛的比例更高，而对照组中等疼痛和重度疼痛的比例更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗3个月后，观察组FSFI量表评分为（68.93±6.32）分，高于对照组的（59.94±6.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗3个月后，两组WHOQOL-BREF量表中心理领域评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组WHOQOL-BREF量表中生理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对女性慢性盆腔痛患者进行磁刺激联合盆底肌筋膜手法治疗，不仅可以有效改善患者的疼痛症状，还能够提升其性功能和生活质量，具有切实可行，安全无创，操作简便的优势。

【关键词】　磁刺激　盆底肌筋膜手法　盆腔痛　性生活　生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.24.039 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）24-0160-05 The Effect of Magnetic Stimulation Combined with Pelvic Floor Myofascial Manipulation on Female Chronic Pelvic Pain and Its Influence on Sexual Function and Quality of Life/CHEN Qiaoqun, ZENG Xiaoli, YANG Jinchang, YE Xiaolan. // Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(24): 160-164 [Abstract]　Objective: To explore the effect of magnetic stimulation combined with pelvic floor myofascial manipulation on female chronic pelvic pain and its influence on sexual function and quality of life. Method: A total of 60 female patients with chronic pelvic pain admitted to Longchuan County People's Hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the research subjects. They were divided into observation group and control group using a random number table method, with 30 patients in each group. The control group received routine treatment, while the observation group received magnetic stimulation combined with pelvic floor myofascial manipulation on the basis of the control group. Evaluated the degree of pain using visual analogue scale (VAS); the female sexual function index (FSFI) was used to evaluate sexual function, and the World Health Organization quality of life brief (WHOQOL-BREF) was used to evaluate their quality of life. Analyzed the clinical efficacy of two groups and analyzed the changes in VAS score, FSFI score, and WHOQOL-BREF score between the two groups after 3 months of treatment. Result: The total effective rate of the observation group was 90.00%, which was higher than 66.67% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 3 months of treatment, the proportion of painless and mild pain in the observation group were higher, while the proportion of moderate and severe pain in the control group were higher, and the differences were statistically significant (P<0.05). After 3 months of treatment, the FSFI score of the observation group was (68.93±6.32) points, which was higher than (59.94±6.23) points of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 3 months of treatment, there was no statistically significant difference in the psychological field scores between the two groups on the WHOQOL-BREF scale (P>0.05); the scores in the physiological, social relations, and environmental fields of the observation group on the WHOQOL-BREF scale were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Magnetic stimulation combined with pelvic floor myofascial manipulation can not only effectively improve the pain symptoms of female patients with chronic pelvic pain, but also enhance their sexual function and quality of life. It has the advantages of practicality, safety, non-invasive, and easy operation. [Key words]　Magnetic stimulation　Pelvic floor myofascial manipulation　Pelvic pain　Sex life　Quality of life First-author's address: Longchuan County People's Hospital, Longchuan 517300, China*基金项目：河源市科学技术局科技计划专项项目（200729081506436）①龙川县人民医院　广东　龙川　517300 慢性盆腔痛是一种临床常见病、多发病，是一种由功能性和器质性因素导致的骨盆及周边组织出现疼痛症状，持续时间长达6个月以上。

做盆底肌修复的技巧和方法盆底肌修复是一种针对盆底肌肉松弛或损伤的治疗方法。

盆底肌是一组肌肉，位于盆腔底部，支撑着膀胱、子宫和直肠。

这些肌肉的功能包括控制尿液和大便的存储和排出，支撑脏器，以及参与。

但是，许多因素，如怀孕、分娩、年龄、肥胖和肌肉疾病，都会导致盆底肌肉松弛或损伤。

这可能会导致尿失禁、性功能障碍和盆腔器官脱垂等健康问题。

以下是一些常用的盆底肌修复技巧和方法：1. 盆底肌锻炼：盆底肌肉的锻炼是盆底肌修复的核心方法。

这些锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来加强肌肉的力量和灵活性。

盆底肌锻炼包括几种常见的方法，如Kegel运动、盆底肌电刺激和盆底肌物理治疗等。

这些方法可以通过自我练习或在专业指导下进行。

2. 会阴按摩：会阴按摩是一种常用的盆底肌修复方法，可以通过按摩和刺激会阴区域来促进血液循环和神经功能的恢复。

可以使用专业按摩工具或手动按摩来进行，按摩时间和力度应根据个人情况逐渐增加。

3. 电疗法：盆底肌电疗法是一种通过低频电流刺激盆底肌肉的方法，以增强肌肉力量和改善肌肉功能。

这种方法一般由专业人员进行，根据个人情况和需要制定个性化的电疗方案。

4. 药物治疗：有些盆底肌功能障碍可能需要药物干预来改善症状。

比如，尿失禁患者可以使用抗抑郁药物、抗嗜睡药或抗胆碱药物来控制症状。

但是，药物治疗应遵循医生的建议和指导，避免滥用。

5. 手术治疗：在一些严重的盆底肌功能障碍或盆腔器官脱垂的情况下，可能需要通过手术来修复盆底肌肉。

手术方法根据具体情况而定，包括会阴悬吊术、腹股沟修复术和腹腔镜手术等。

手术治疗应由专业医生根据个人情况评估和决定。

在进行盆底肌修复时，还应注意以下几点：1. 保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，尽量避免长时间的站立或坐着，以减少盆底肌肉的负担。

当需要长时间坐着时，可使用坐垫来减轻压力。

2. 饮食调理：保持良好的饮食习惯，选择富含纤维的食物，以防止便秘和过度用力排便，减少对盆底肌肉的压力。

盆腔炎有哪些物理疗法说起盆腔炎是每个女性一辈子的痛，其实女性生殖系统，任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎，这个问题可大可小，容易导致不孕不育，一定要治疗,否则难受的自己，而且在一定程度上来说这是一种病，对女性身体也会造成一定的影响。

那么盆腔炎有哪些物理疗法呢?盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。

用高科技设备运用微波治疗仪、光谱治疗仪、盆腔炎治疗仪、多功能治疗系统进行对病原菌的治疗。

无毒性、无副作用：杀死病原体、病毒及炎性细胞，同时调动机体免疫系统、增强人体免疫力。

创新疗法中西医结合在消除炎症的同时，运用针对性极强的精制纯中药方剂，将洗、敷、灌、服有机的结合在一起，从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。

治疗盆腔炎时，经常采用物理治疗。

物理治疗是把仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热能，在热环境中，组织血管扩张、血流加速，免疫细胞功能更加活跃，改善机体的免疫力与感染率，有效抑制细菌繁殖;另外，细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定的温度可使组织干燥，渗出物减少，避免炎症进一步扩散。

通过药物所具有的清凉、解毒、抗炎的作用，在物理电离子的激活下，对慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎(蜂窝组织炎)等治疗的有效率、治愈率大大提高。

盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。

发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。

少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。

五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

最后一点是清洁很重要，注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道外选择卫生巾要选质量好的卫生巾。

盆底肌修复的最佳方法
盆底肌修复是一种重要的康复治疗，它有助于恢复盆底肌肉的力量和功能。

以下是一些最佳的盆底肌修复方法：
1. 骨盆底肌锻炼：进行盆底肌锻炼是修复盆底肌肉的基本方法。

盆底肌锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和灵活性。

常见的盆底肌锻炼包括Kegel运动和盆底肌肉放松练习。

2. 生活方式改变：调整生活方式也可以帮助修复盆底肌肉。

避免长时间站立或坐着，保持正确的姿势，避免过度用力或提重物。

合理安排排便时间，避免便秘，也是重要的生活方式改变。

3. 膀胱训练：如果您患有尿失禁等与盆底肌肉功能障碍相关的问题，进行膀胱训练可以帮助恢复盆底肌肉的功能。

膀胱训练包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔和正确定位盆底肌肉等。

4. 药物治疗：有时候，医生可能会建议使用肌肉松弛剂或其他药物来促进盆底肌肉的修复。

这些药物可以帮助减轻症状，促进康复过程。

5. 物理治疗：物理治疗可以通过使用各种技术和设备来促进盆底肌肉的修复。

这包括电刺激、按摩、热敷、冷敷等物理疗法。

6. 手术治疗：在一些严重的盆底肌肉功能损伤情况下，手术可能是必要的治疗选项。

手术可以修复盆底肌肉的结构，恢复其功能。

请注意，以上方法适用于盆底肌修复的常见情况。

然而，具体的治疗方法应该根据个人情况和医生的建议而定。

在进行任何盆底肌修复治疗之前，建议咨询专业医生的意见。

慢性盆腔疼痛的康复治疗 前言/PREFACE 与急性疼痛的处理原则有所不同，对于慢性盆腔痛的患者，康复治疗是以减轻疼痛、改善症状和提高生活质量为目标，使患者能够耐受疼痛，重新获得生活和工作的乐趣。

慢性盆腔疼痛的治疗路线 ——去除恢复路上的所有障碍 One o f t he b iggest a dvances i n t he p ast t en y ears i s the u se o f p elvic floor p hysical t herapy. I t’s h elpful for c hronic p elvic p ain.-­‐-­‐Michel A. P ontari, M D,美国泌尿科专家 2015过去十年来最大的进步之一是使用盆底物理疗法。

它有助于慢性盆腔疼痛的治疗。

目录/Contents 0102030405肌筋膜手法治疗/扳机点放松  盆底肌训练  放松技巧和腹式呼吸  电刺激  磁刺激  06姿势训练  07  个性化家庭训练  生物反馈 01 03 04  02 正常盆底肌 排尿时放松、咳嗽时收缩 过度活跃型盆底肌 盆底肌在排尿、排便或性生活时不能放松，因而导致排尿障碍、膀胱过度活动、便秘和性交痛 活动减弱型盆底肌 肌肉不能充分收缩以保持患者干燥或器官位于正常位置 无功能型 完全失活、可引起任意类型的盆腔器官功能障碍 国际尿控协会（ICS）盆底肌分类—基于临床症状 基于表面肌电的盆底功能状态 再教育（re-educate）  盆底肌肉 去除  肌筋膜扳机点  拉伸  肌力训练 使过度活动肌肉恢复正常的方法 ＋ 肌肉与筋膜 骨骼  肌束膜  血管 肌纤维 肌内膜 肌束（被肌束膜包裹）  肌内膜（在肌纤维之间） 肌外膜 肌腱 扳机点的形成 正常肌肉  扳机点形成 是骨骼肌或肌筋膜高张力束内最易受激惹的区域： 1.骨骼肌紧张带上有压痛点； 2.有可预见的牵涉痛； 3.按压局部，痛觉过敏 在肌肉活动和静息状态下均可导致疼痛，疼痛较持续、明显  一般情况下不引起症状或只有轻微的疼痛 活跃  扳机点 潜在 扳机点  有效拉伸，维系扳机点的病变消失之后 感染、创伤、营养不足、疲劳 肌肉名称  扳机点发生率（%）  耻骨直肠肌/耻骨尾骨肌  90.3 尾骨肌  34.7 肛门括约肌  16.6 腹直肌  55.6 腹外斜肌  52.8 内收肌  19.4 臀中肌  18.1 臀大肌  6.9 球海绵体肌  12.5 Fitzgerald M P, A nderson R U, P o5s J, e t a l. R andomized m ul:center f easibility t rial o f m yofascial p hysical t herapy f or the t reatment o f u rological c hronic p elvic p ain s yndromes.[J]. J ournal o f U rology, 2009, 182(2):570-­‐580.肌筋膜疗法 myofascial  r elease  t herapy trigger  p oint  r elease  t herapy myofascial  t rigger  p oint  r elease  t herapy   推荐  级别  应用肌筋膜疗法作为一线疗法。

肌筋膜疗法肌筋膜按摩疗法是一种以肌筋膜为重点的治疗方法，包括肌内、结缔组织和神经肌接头的治疗。

肌筋膜是指两类特殊的结缔组织，浅筋膜和深筋膜。

浅筋膜位于皮肤下面，是储存多余水分和代谢物的重要部位，而深筋膜则是更坚韧和致密的物质，将肌肉和器官界定。

盆底肌筋膜痛综合征是一种由盆底肌肉和筋膜病变导致的慢性盆腔痛。

该疼痛来源于缩短、紧绷且有触痛的盆底肌肉和筋膜，伴有高度敏感的激发点，即扳机点。

扳机点是肌肉或肌筋膜高张力束内最易受激惹的区域，有压痛反应，可引起特异点的牵涉痛，以及引起植物神经反应。

活跃扳机点在肌肉活动和静息状态下均可导致疼痛，而潜在扳机点则一般不引起症状或只有轻微的疼痛。

肌筋膜手法治疗可将活跃扳机点转化为潜在扳机点，从而减轻疼痛。

肌筋膜手法治疗在盆底肌筋膜痛综合征的治疗中具有重要的临床应用。

该治疗方法通过对盆底肌肉和筋膜的按摩和拉伸，可以减轻疼痛，改善肌肉张力，促进血液循环和代谢，提高肌肉弹性和柔韧性。

此外，肌筋膜手法治疗还可以帮助患者恢复盆底肌肉的功能，改善生活质量，提高生育率。

因此，肌筋膜手法治疗是一种安全、有效的盆底肌筋膜痛综合征治疗方法。

慢性盆腔疼痛会导致骨盆、、外阴、直肠或膀胱等部位疼痛，同时还会出现膀胱过度活动、便秘或性交痛等症状，这些严重影响了患者的生活质量。

盆底肌筋膜痛综合征的诊断主要依靠临床诊断和查体，医生可以感觉到紧绷的盆底肌肉群形成大块坚实的肌肉层，常伴有琴弦样紧束带和疼痛扳机点。

肌筋膜手法治疗是盆底肌筋膜疼痛的一线疗法，它通过按压扳机点来提高肌筋膜内感受器的痛觉阈值，减轻疼痛的敏感性，实施过程基本安全无创，患者易于接受。

维持扳机点的因素会激活潜在的扳机点，使其成为活跃的扳机点，甚至在一段时间后再次激活成为活跃的报机点。

因此，即使治疗效果良好，也不能忽视病因治疗。

常见的治疗方法包括牵拉肌肉、降低神经兴奋、缓解肌肉痉挛、促进血液循环和改善组织代谢等。

深部按压法是一种缺血性按压方法，手指持续按压扳机点8~10秒钟，随着疼痛感觉减轻可逐渐增加压力，扳机点张力减退或不再敏感时，可以除去压力。

基金项目：2018年连云港市卫生计生科技项目（ZD1804）作者简介：孙姣，本科学历，主治医师。

作者单位：222000，江苏省连云港市妇幼保健院妇产科通迅作者：李善凤，E-mail ：1912736420@qq．com 产后盆腔肌筋膜疼痛两种综合治疗疗效比较孙姣，李善凤，仲启欢，温道清，孙文静【摘要】目的比较经阴道触发点与手法按摩分别联合经皮神经电刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛（myofascial pelvicpain ，MFPP ）的效果。

方法选取2018-05至2019-11医院顺产后6 9周的产妇，根据MFPP 诊断标准纳入509例患者，随机分为观察组（257例）和对照组（252例），观察组采用经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗，对照组采用经皮电刺激联合按摩治疗。

记录患者治疗前、治疗后痛觉评分，统计治疗有效率。

结果两组患者治疗1个月后VAS 评分、性交痛程度均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

治疗1个月后，两组VAS 评分、性交痛程度差异无统计学意义；治疗后观察组盆底肌力明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组总有效率99．22%明显优于对照组的94．05%，差异有统计学意义（P ＜0．01）。

结论经阴道触发点联合经皮骶3神经电刺激治疗产后MFPP 患者效果显著，且操作简便、安全可靠。

【关键词】电刺激技术；盆腔肌筋膜疼痛；触发点电刺激【中国图书分类号】Ｒ711Comparison of two comprehensive therapies for postpartum myofascial pelvic painSUN Jiao ，LI Shanfeng ，ZHONG Qihuan ，WEN Daoqing ，and SUN Wenjing．Department of Gynecology and Obstetrics ，Lianyun-gang Maternal and Child Health Hospital ，Lianyungang 222000，China【Abstract 】ObjectiveTo compare the therapeutic effect of transvaginal trigger points and manual massage combined withtranscutaneous electrical nerve stimulation against postpartum pelvic myofascial pain （MFPP ）．MethodsWomen who had delivered inour hospital 6to 9weeks before between May 2018and November 2019were selected ，509of whom met the MFPP diagnostic criteria and were included．They were randomly divided into the observation group （257cases ）and the control group （252cases ）The obser-vation group was treated with transvaginal trigger points combined with transcutaneous sacral nerve 3electrical stimulation ，while the control group was treated with transcutaneous electrical stimulation combined with massage．The patient ’s pain scores were recorded before and after treatment．The effective rate was calculated in both groups．ＲesultsThe VAS score and the degree of sexual inter-course pain of patients in the two groups were significantly lower after one month of treatment ，and the difference was statistically signifi-cant （P ＜0．05）．After one month of treatment ，there was no statistically significant difference in VAS scores or degrees of intercourse pain between the two groups．The pelvic floor muscle strength in the observation group was significantly superior to that of the control group after treatment ，with significant differences （P ＜0．05）．The total effective rate of the observation group （99．22%）was significant-ly better than that of the control group （94．05%），and the difference was statistically significant （P ＜0．01）．Conclusions Transvaginaltrigger points combined with percutaneous sacral 3nerve electrical stimulation are effective in the treatment of postpartum MFPP patients ，and it is a safe ，user-friendly and reliable approach．【Key words 】electrical stimulation technique ；pelvic myofascial pain ；trigger point electrical stimulation慢性盆腔痛（chronic pelvic pain ，CPP ）是指非月经周期盆腔及周围组织持续6个月或以上的疼痛［1］。

健康生活方式知识：如何进行盆底肌的治疗和锻炼盆底肌是指位于人体腹腔底部的肌肉群，这些肌肉负责支撑膀胱、子宫和肛门，维持泌尿生殖器官的正常功能。

由于生活中过度使用、缺乏运动、怀孕分娩等原因，盆底肌可能会出现松弛、虚弱、失调等情况，从而影响生活质量和健康。

因此，盆底肌治疗和锻炼已成为现代人健康生活方式的重要组成部分。

本文将为大家介绍如何进行盆底肌治疗和锻炼，以帮助您增强盆底肌的功能和保持健康。

一、盆底肌治疗方法1.针灸针灸是中医传统治疗盆底肌不适的有效方法，通过针刺穴位的方式改变能量平衡和激活肌肉，从而改善盆底肌的功能。

常用的穴位有梅穴、关元穴、气海穴等。

此外，针灸治疗前还应病人进行肌肉放松练习，以促进治疗的效果。

2.物理治疗物理治疗一般包括电疗、热疗、冷疗和按摩等方法。

其中，电疗是通过电流刺激肌肉，增强其收缩力和肌耐力；热疗则是用热水瓶或热敷布等方法，使肌肉放松和血液循环加速，从而缓解疼痛和不适；冷疗则是通过冰袋或低温水池等方式，使肌肉收缩和血管收缩，从而减轻肌肉疼痛和抽搐；按摩则是采用按摩技巧，增加肌肉松弛和血液循环，缓解肌肉痉挛和酸痛等，能够有效改善盆底肌的功能。

3.手术治疗手术治疗主要用于严重的盆底失弛缩和尿失调等情况。

手术的目的通常是重新造成对盆底肌的压力和支撑，通过手术重新调整膀胱和尿道的结构和位置达到治疗的效果。

这种方法适用于慢性且难治的一些患者。

二、盆底肌锻炼方法1.控制排尿盆底肌的控制是排尿的重要组成部分，对于保持盆底肌健康极为重要。

在排尿时，先收紧盆底肌，待完全压榨完毕再逐渐松弛，同时排空膀胱。

需要注意的是，不要太频繁或太紧张，应该采用有节制的方法进行练习。

2.走路训练走路是一种对盆底肌有益的锻炼方式。

在普通走路时，可以尝试挺胸抬头，轻微收腹、夹住会阴，后半步走时屈膝放松股肌，顺应自然之力，充分利用盆底肌的力量，游刃有余地行走路程。

运动时不要太过贪求效果和过度压力，保证轻度锻炼即可。