膀胱冲洗评分标准 (1)

膀胱冲洗技术操作（一）目的
1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病。

3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二）注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。

如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

膀胱冲洗术评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分仪表端庄，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人病情、尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出4未评估扣4分，评估不全一处扣1分操作前准备10分准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、盛污物容器开放式冲洗术：另加备一次性50ml甘油注射器、无菌治疗碗2个4少一件或一件不符合要求扣1分核对冲洗液，开启铝盖，套网袋，消毒后插入输液管备用10一处不符合要求扣1分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，遮挡病人，协助病人取适宜体位10不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分封闭式冲洗术：将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器6一处不符合要求扣1分戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针头置入导尿管的输入端12未戴手套扣3分，未消毒扣10分，针头穿破导尿管对侧扣5分用止血钳夹紧引流管，打开输液管调节器，按要求使冲洗液流入膀胱内进行冲洗12一处不符合要求扣1分观察尿流速度、色泽、浑浊度及病人反应10一处不符合要求扣1分冲洗完毕，拔出针头5一处不符合要求扣1分协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，致谢整理用物、脱手套、洗手、记录5一处不符合要求扣1分操作流程70分开放式冲洗术：铺无菌治疗巾，将无菌治疗碗置于无菌治疗巾上，并倒入冲洗液5一处不符合要求扣1分将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。

消毒导尿管的外口，注意导管末端不被污染8一处不符合要求扣1分用甘油注射器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液注入膀胱，使冲洗液自行流出12不检查甘油注射器有效期及包装、注入液体压力过大各扣1分，吸出的液体回注膀胱扣2分冲洗过程中，观察尿流速度、色泽、浑浊度及病人反应10一处不符合要求扣1分冲洗完毕，消毒导尿管的外口及尿袋接口，接好尿袋并固定10一处不符合要求扣1分整理用物、床单位，协助病人取舒适体位，向病人告知注意事项、致谢脱手套，洗手，记录5一处不符合要求扣1分操作后评估：尿管是否通畅，尿液色泽、浑浊度及病人反应4未评估扣4分，评估不全一项扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程9 min，其中准备用物2 min，操作流程5 min，回答问题2 min 3顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分时间每超过30s扣1分观察及其注意事项20分提问目的、注意事项目的：1、预防和治疗泌尿系统感染。

膀胱冲洗评分标准封闭式膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱疾病的操作。

该操作的目的是使尿液引流通畅，清除膀胱内的异物，预防感染，以及预防血块形成。

下面是该操作的评分标准。

操作前，必须保证仪表端庄，着装整洁，并核对医嘱和治疗执行单。

如果有一项内容回答不全或回答错误，则扣0.5分；如果有一处不符合要求，则扣1分。

如果未核对，则扣2分；如果有一处不符合要求，则扣1分。

如果未评估，则扣4分；如果评估不全一项，则扣2分；如果未解释，则扣2分。

在准备阶段，必须洗手并戴口罩。

对于封闭式冲洗术，需要备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物、膀胱冲洗标识等。

如果未核对冲洗用药品或配药不符合要求，则扣3分；如果核对不全一处，则扣1分。

如果携用物至床旁时未核对患者身份，则扣2分。

在操作步骤中，必须评估患者病情和尿液性质，并向患者解释操作目的以取得患者合作。

如果体位不舒适，则扣2分；如果未向患者告知操作配合要点，则扣1分。

将备好的冲洗液挂于输液架上后，必须将针插入导尿管消毒，并用胶布固定。

如果针头穿破导尿管至对侧，则扣5分；如果未固定，则扣2分。

在冲洗过程中，必须夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。

如果未戴手套，则扣3分；如果未按要求调节冲洗速度，则扣10分。

在冲洗完毕后，必须关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管，并询问患者操作感受，告知注意事项。

如果未告知注意事项，则扣5分；如果告知不全，则酌情扣分。

最后，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢，并进行记录。

按消毒技术规范要求分类处理用药。

如果未记录，则扣2分。

扣2分正确指导患者进行膀胱冲洗，包括目的、方法和注意事项，并使用通俗易懂的语言和和蔼的态度进行有效沟通。

在操作过程中，要严格执行无菌操作，以防止医源性感染。

冲洗时，应注意患者的感受，如出现不适或剧痛，应适当减缓冲洗速度或停止冲洗，并密切观察患者情况。

膀胱冲洗操作流程及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。

如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

耳穴压豆操作流程及评分标准科室: 姓名：考核时间: 分数：耳穴压豆操作流程自身准备：衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩核对转抄医嘱,1床,李红，女，30岁，病症：失眠耳穴压豆选穴：神门、心、皮质下评估患者：核对床头卡，1床，您好，请问您叫什么名字？(李红）可以核对下腕带吗？您这几天是不是休息的不太好？(是的）您不用紧张，医生给您开了耳穴压豆的医嘱来改善您的睡眠.请问您之前接受过这项治疗吗？（没有）那我简单的介绍一下,耳穴压豆就是将王不留行籽用胶布固定在您耳朵的穴位上，通过间断的刺激，从而达到疏通筋脉,调节脏腑气血功能,缓解您失眠症状的目的.这项治疗是无创伤性的，就是可能会有酸麻胀痛的感觉,这个在中医上叫做得气,是一种正常的治疗反应. 那了解这些之后您能接受这项治疗吗？（能）那让我评估下您的耳部皮肤情况，皮肤颜色正常，完整无破损,适合治疗。

请问您对酒精和胶布过敏吗?既往有习惯性流产史吗？患者现在未妊娠。

需要协助去卫生间吗？那您先休息一下,我回去准备用物。

环境评估：清洁安静，光线充足，温湿度适宜。

膀胱冲洗操作【1】技术评分标准
（一）目的
1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二）注意事项
1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中
有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。

3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一
般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。

4.寒冷气候，冲洗液应加温到35·左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

2022年3月23日；第1页共1页。