膀胱冲洗操作流程及评分标准(参考模板)

密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。

2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。

3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。

(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。

2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。

3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。

(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。

如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。

4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。

遵医嘱如此反复冲洗。

5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。

(2)清洁外阴部，固定好导尿管。

(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。

(4)洗手,记录。

(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。

(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。

2.避免用力回抽造成黏膜损伤。

若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。

若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。

如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。

必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。

膀胱冲洗操作考核流程
流程说明
1.膀胱冲洗要严格执行无菌操作原则。

2.用物准备：基础护理盘，膀胱冲洗器（输液器）1副，“Y”形管1根，无菌引流袋1个，冲洗液。

3.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有
鲜血时，应停止冲洗，并通知医师处理。

4.观察尿液的颜色、性质、量，并做好记录，有异常及时与医师联系。

5.冲洗时，冲洗液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，总部冲洗速度根据流出液的颜色进
行调节，一般为每分80-100滴，冲洗液在膀胱内保留15-30min再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

6.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

膀胱冲洗操作考核评分标准。

膀胱冲洗技术操作评分标准评分标准：膀胱冲洗技术操作科室：XXX姓名评分：操作1：确保尿液通畅，预防膀胱感染，清除膀胱内的异物，如血凝块、粘液和细菌等。

评估1：评估患者的病情、自理能力和合作情况等。

评估3：向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

准备操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘（2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶（3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。

要点2：评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。

目的2：治疗某些膀胱疾病。

操作内容标准：2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。

3）洗手，戴口罩，备胶布。

4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。

垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。

5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60CM），排气。

6）戴手套，夹闭导尿管。

将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下1.5CM处为穿刺点，消毒范围约5CM。

7）再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。

8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为80～100滴/分）。

9）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。

待患者有尿意或滴入200～300ML液体后，关闭活塞，保留冲洗液约30分钟后，开放引流管，放出引流液。

10）在持续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。

11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱以利引流尿液。

12）清洁外阴部，脱手套。

13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床单位。

膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (2)1 / 1膀胱冲刷护理技术操作查核评分标准科室 姓名考试日期 监考人得分 项 总技术操作流程及标准评分等级目 分A B C D 操 1、着装整齐，洗手、戴口罩。

3 2 1 0 作2、用物：依据病情准备膀胱冲刷液，输液器， 54 32前 10 止血钳，消毒物件，弯盘，输液架等。

准3、用物准备 3 分钟 。

21 00 备1、评估患者病情、自理能力及合作状况。

5 4 3 2 评 10 2 、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、54 32估尿痛、膀胱憋尿感， 能否排尽尿液及尿管畅达 状况。

1、备齐用物，洗手、戴口罩。

6 5 4 3 2、携物至床旁，查对，解说，获得患者合作。

65 433 、准备胶布，查对、检查膀胱冲刷液，消毒 瓶口，挂于输液架上。

4 、检查、翻开输液器，插入瓶口，排气、备 54 32用。

5、、排净尿液后，用止血钳夹闭尿袋。

消毒尿 1512 10 8操管一端， 将输液器头皮针插入尿管，用胶布固定，翻开调理阀，依据医嘱调理冲刷速度，开 作始膀胱冲刷。

70 6 、间歇冲刷时，先将适当膀胱冲刷液注入膀108 64流胱内，夹闭调理阀， 翻开止血钳， 排出冲刷液。

再夹闭止血钳，翻开调理阀，连续冲刷。

这样 程频频。

7、 连续冲刷过程中，注意察看患者的反响及 108 64冲刷液的颜色、 量，评估冲刷液的入量和出量， 以及有无憋尿感。

8 、冲刷完成，夹闭调理阀，拔出头皮针，打 87 65开止血钳，察看尿管引流畅达。

9、辅助患者取舒坦体位，整理床单位。

5 4 3 2 10、整理用物，洗手、记录。

5 4 3 21、动作轻盈、正确，操作娴熟、规范。

3 2 1 0 评 102、与病人沟通有效，操作中注意病人感觉。

3 2 1 0 价3、无菌原则强。

43 214、每超时 1分钟扣 2分。

注：总分 100 分操作时间：8 分钟实质备注得分。