弥散性血管内凝血的护理

弥散性血管内凝血（DIC）的护理一、护理评估1、了解原发病治疗情况。

2、出血部位，皮肤、粘膜、伤口、颅内等。

3、生命体征变化。

4、各项检查及化验结果，血小板、凝血功能、血红蛋白等。

5、药物治疗的效果及副作用，如肝素。

二、护理措施1、严密观察病情变化：严密监测患者生命体征，神志，尿量变化；记录 24 小时出入量；观察皮肤的颜色与温湿度；有无皮肤粘膜和重要器官栓塞的症状和体征。

2、体位：根据病情取舒适体位。

3、出血护理：按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗。

正确按时给药，严格掌握肝素剂量，观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，关注检查结果，及时报告医生。

4、输血制品的护理：维持静脉通路通畅，严格无菌操作。

同时输注几种血制品时，先输血小板和冷沉淀，再输全血，最后输血浆。

冰冻血制品应在常温下复温后以患者能耐受的速度滴入，观察有无输血反应。

5、药物护理：用药过程中掌握药物的给药方法，不良反应的预防和处理，如使用肝素必须尽量减少注射及各种穿刺操作，以免局部血肿，出现自发性出血。

使用抗纤溶药物时，静脉给药速度不宜过快。

6、口腔护理：根据患者情况选择合适的护理用具，操作时动作轻柔，防止出血。

7、皮肤护理：保持衣物及床铺清洁干燥，避免身体损伤和外伤发生。

8、给予心理支持，帮助患者建立信心，战胜恐惧。

三、健康指导要点1、指导患者合理饮食休息。

2、讲解疾病相关知识，做好疾病的自我监测。

四、注意事项1、观察皮肤的颜色及温湿度。

2、动作轻柔，避免造成对皮肤黏膜的损伤。

3、发生液体外渗时，要给予冰敷。

4、注意有无内脏出血的表现。

弥散性血管内凝血护理常规弥散性血管内凝血（DIC）是一种危重疾病，其特点是凝血与抗凝平衡失调，导致血栓形成和出血的病理过程。

主要通过凝血因子激活和纤溶系统异常激活引起。

对于DIC患者，护理措施的重要性不言而喻，下面将介绍DIC的护理常规。

1.观察及监测：针对DIC病情的观察和监测是护理的首要任务。

包括对患者的生命体征进行定期测量、监测出血和血栓的情况、观察皮肤黏膜的颜色和水肿情况、监测凝血功能和纤溶系统参数。

2.相似病症的警戒：DIC的临床表现与其他疾病（如感染、癌症、创伤等）相似，所以护理人员需要警惕和及时辨别DIC的病情发展，以便调整治疗方案。

3.安全护理：由于DIC患者易出血，护理工作中需保持环境安静，防止跌倒和伤害，嘱患者避免剧烈运动和外伤，保持床上安全。

4.减少出血风险：DIC患者出血是常见的临床表现，护理措施包括定时更换干净的床单和衣物，避免使用草制品、牙签等物品，控制局部压力和减少注射穿刺次数。

5.凝血功能及纤溶系统的调控DIC患者的凝血功能和纤溶系统交替进行，护理人员需要通过合理的药物治疗来调控这两个系统的平衡。

针对不同的情况，可以使用抗凝剂、纤溶酶和降压药物来恢复平衡。

6.补液和改善循环：DIC患者需要维持体内足够的血容量和循环稳定，通过静脉输液、血制品输注和利尿剂等治疗手段来实现。

7.感染的预防和控制DIC常与感染密切相关，护理工作中需要加强感染的预防和控制工作，包括手卫生、患者隔离、清洁环境等措施。

8.心理护理：DIC是一种严重的疾病，患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员需积极与患者交流，提供精神上的支持与安慰。

9.定期复查：DIC患者需要定期进行相关检查，包括凝血功能、纤溶系统参数以及病情变化的监测。

总之，针对DIC患者的护理工作需要综合考虑患者的个体差异和病情变化，以及对患者的综合护理来实施，并随时根据患者的病情和指导医生的要求进行调整。

dic的护理问题及措施概述d i c，即血栓性弥散性血管内凝血（D is se mi na te dI nt r av as cu la rC oa gul a ti on），是一种严重的出血和凝血紊乱疾病。

它引起全身性的血管内凝血，导致异常出血和血栓形成两个相互矛盾的症状。

本文将介绍d ic的护理问题及相应的措施，旨在提供护理人员在临床实践中更好地处理该疾病的指导。

护理问题1.凝血功能紊乱d i c患者的凝血功能常常呈现明显的紊乱，表现为凝血时间延长、血小板减少等情况。

护理人员需要密切关注凝血功能指标的变化，并及时采取相应的护理措施。

2.异常出血d i c病理过程中，由于血液过度凝固和纤维蛋白溶解亢进，患者常常出现各种程度的出血症状。

护理人员需要在注意细节的基础上，合理安排患者的活动，减少外伤和出血风险。

3.血栓形成尽管di c患者存在出血问题，但同时也会出现血栓形成的情况。

血栓可能堵塞重要的血管，给患者的生命带来威胁。

护理人员需要密切观察患者的血栓形成情况，并采取预防措施，如提供足够的液体输注、定期更换体位、使用抗凝剂等。

4.循环系统功能受损d i c患者往往存在血流动力学紊乱的问题，如低血压、心动过速等。

护理人员应监测患者的血压、心率等指标，及时评估患者的循环系统功能，并在必要时采取协助性措施，如提高床头高度、应用辅助通气等。

5.休息与睡眠问题d i c患者的疾病过程常常会导致患者焦虑、疼痛等不适感，影响其正常的休息和睡眠。

护理人员需要提供良好的环境和舒适的床位，并注意合理控制患者的疼痛。

护理措施1.凝血功能紊乱的护理措施-定期监测凝血功能指标，并及时纠正异常值；-按医嘱给予凝血因子或新鲜冰冻血浆，以维持正常的凝血功能；-预防感染，减少炎症刺激对凝血功能的影响。

2.异常出血的护理措施-加强术后创面及引流的观察，发现渗血或出血立即报告医生；-使用柔软的牙刷或海绵棉球进行口腔卫生护理，避免刺激牙龈；-防止便秘发生，避免患者用力排便，以减少痔疮破裂出血的风险。

1.患者女性，25岁，羊水栓塞诱发DIC。

早期高凝期应及时使用抗凝药物是A.肝素B.止血芳酸C.6-氨基已酸D.鱼精蛋白E.维生素K【答案】:A【解析】:考察弥散性血管内凝血的治疗原则。

原则上使用肝素抗凝。

急性期，通常给肝素钠每日80～240mg，用量每6小时不超过40mg，静脉滴注，根据病情连用3～5日。

目前临床趋向使用低分子肝素治疗，一般首次静滴25mg，以后按每4～6小时给予6mg，使用3～5日。

一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗。

2.患者女性，48岁。

大面积烧伤合并严重感染致弥散性血管内凝血。

其早期的临床表现是A.贫血B.低血压C.出血D.休克E.发热【答案】:C【解析】:考察弥散性血管内凝血的临床表现。

弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是出血。

DIC最突出的症状，往往是突然发生的广泛、自发性出血，仅少数隐匿出现而出血不明显。

出血程度不一，常为皮肤黏膜出血。

伤口及注射部位渗血可呈大片瘀斑。

严重者可有胃肠道、肺及泌尿道等内脏出血甚至颅内出血。

3.患者女性，22岁，中央性前置胎盘大出血致弥散性血管内凝血（DIC）。

其最根本的治疗措施是A.抗凝疗法B.抗纤溶治疗C.抗血小板凝集药物D.去除诱因，治疗原发病E.补充凝血因子和血小板【答案】:D【解析】:考察弥散性血管内凝血的治疗原则。

消除诱因，治疗原发病是终止DIC 的根本措施，例如积极有效地控制感染、败血症，及时清除子宫内容物（残留胎盘、死胎等），抗肿瘤化疗等。

纠正引起DIC的诱因，如补充血容量，防治休克，改善缺氧状态，纠正酸中毒及电解质紊乱等。

4.DIC发生过程中的关键因素是A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成【答案】:E【解析】:考察弥散性血管内凝血的发病机制。

在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。

弥散性血管内凝血护理常规文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]弥散性血管内凝血护理常规一、定义弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身性出血及微循环衰竭的临床综合征。

二、治疗原则DIC的治疗原则是序贯性、及时性、个体性及动态性。

（一）去除诱因、治疗原发病是有效救治 DIC的前提和基础。

（二）抗凝疗法是终止 DIC、减轻器官功能损伤、重建凝血－抗凝血功能平衡的重要措施。

1.肝素应用：是 DIC首选的抗凝疗法。

急性或爆发型 DIC通常选用肝素钠10000－30000U/d，一般为 15000U/d左右，静滴，每 6小时用量不超过 4000－6000U，根据病情可连用 3－5天。

另一种剂型为低分子肝素（如速碧凝、克赛），与肝素钠相比较少引起出血及血小板减少，且半衰期较长，用药方便，目前已广泛应用于临床。

2.其他抗凝及抗血小板聚集药物：复方丹参注射液、抗凝血酶(AT)、双嘧达莫、阿司匹林、低分子右旋糖酐、噻氯匹定等药物3.补充凝血因子和血小板适用于血小板及凝血因子明显减少，且已进行基础病变及抗凝治疗，但 DIC仍未能有效控制。

4.抗纤溶治疗适用于继发性纤溶亢进为主的 DIC晚期5.其他尿激酶溶栓、糖皮质激素治疗、重组人活化蛋白 C（APC）三、护理（一）评估要点1.健康史及相关因素评估：（1）病因许多疾病可导致 DIC的发生，其中以感染、恶性肿瘤、病理产科、医源性因素、手术与创伤所致者最为常见。

（2）发生发展过程高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期。

（3）专科疾病症状及体征：1）出血严重或多发性的出血倾向。

2）低血压、休克或微循环障碍不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。

DIC的护理范文DIC，全称弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation），是一种复杂的疾病状态，由于全身性血管内凝血机制异常激活，引起血小板与凝血因子在全身范围内非特异性沉着，并造成全身性微血栓形成及出血倾向。

DIC是多种病理病因及疾病不同阶段的共同表现，临床上具有多样性及复杂性，治疗难度较大。

本文将就DIC的护理进行详细的介绍。

一、评估与监测1.定期检测LAB值，包括血小板计数、凝血功能、纤维蛋白原测定等。

了解患者的凝血状态及病情进展。

2.注意观察患者的出血表现，包括皮肤、黏膜、伤口等部位。

注意护理环境的洁净，避免患者刺激伤口，以减少出血风险。

3.监测尿量、颜色及足够的水分摄入，以预防尿潴留、肾功能损害等合并症的发生。

二、保持循环稳定1.密切观察患者的循环情况，包括心率、血压、脉搏氧饱和度等指标。

及时发现循环不稳定的早期表现，并及时采取措施。

2.维持血容量平衡，注意监测入量出量。

根据患者的体重、体征，合理给予输液，包括补充液体、红细胞悬液等。

3.防止血栓形成，需要进行早期预防和治疗。

比如，使用低分子肝素、血双十（促凝与抗凝剂用药）治疗等。

三、注意心理护理1.与患者及其家属进行有效沟通，解释疾病的发展过程及治疗原理。

鼓励患者参与主动健康管理，如给予合理的饮食、休息、运动等指导。

2.多关注患者的心理需求，提供良好的护理环境。

比如，保持安静、整洁的病房环境，合理安排探视时间等。

3.针对患者及其家属的心理问题，提供心理支持。

如提供恰当的心理疏导、情绪调节等，以帮助他们积极面对疾病和治疗。

四、避免感染1.提高患者自我免疫力。

给予营养支持，保证患者足够的热量摄入。

避免过分注重蛋白质供给，以免增加肝肾负担。

2.保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

定期观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，及时采取吸痰、气管插管等操作。

3.严格控制院内感染的发生。

包括严格洗手，规范使用抗生素，加强环境清洁等。

dic的急救护理措施
以下是DIC（弥散性血管内凝血）的急救护理措施：
1. 立即呼叫急救：DIC是一种严重的疾病，需要紧急处理。

立即拨打当地的急救电话号码，寻求医疗援助。

2. 保持患者安静：确保患者保持平静和安静，避免剧烈运动或活动，以减少进一步的出血风险。

3. 控制出血点：如果有明显的出血点，应迅速进行压迫止血。

使用干净的纱布或绷带轻压在出血处，直到出血停止或医疗人员到达。

4. 维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，如果出现呼吸困难或窒息的症状，应立即采取适当的急救措施，如人工呼吸或CPR。

5. 补充液体：DIC常伴随着大量的内源性凝血物质消耗和出血，可能会导致循环血容量不足。

在医疗人员到达之前，可以尝试给予患者适量的液体补充，例如生理盐水。

6. 寻求专业医疗援助：DIC是一种复杂且严重的疾病，需要专业医疗团队的紧急干预和治疗。

及时将患者送往最近的医院，以便得到进一步的评估和治疗。

请注意，以上仅为一般性的急救护理措施，实际处理过程应根据患者具体情况和医疗专业人员的指导进行。

1。

DIC的护理要点1. 什么是DIC？DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理状态，它在全身范围内导致血液异常凝固和出血。

DIC通常是其他疾病或损伤的并发症，如感染、创伤、恶性肿瘤等。

它是一种危及生命的情况，需要紧急治疗和细心护理。

2. DIC的护理目标•控制出血并预防进一步出血•恢复正常的凝血功能•管理基础病因和诱因•维持器官功能•提供支持性治疗3. DIC的护理措施3.1 监测和评估•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等，并记录下来。

•定期检查患者的出血情况，包括皮肤、粘膜、尿液等。

•监测凝血功能指标，如PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、纤维蛋白原等。

•定期进行血常规、尿常规和凝血功能检查。

3.2 出血控制•谨慎处理患者，避免不必要的活动或操作，以减少出血风险。

•观察和记录出血部位、性质和程度，并及时报告医护人员。

•使用软性口腔护理用品，避免牙刷或牙线等可能导致出血的物品。

•给予适当的止血药物，如止血海绵、止血喷雾等。

3.3 恢复凝血功能•根据医嘱给予适当的凝血因子或新鲜冰冻血浆来纠正凝血功能障碍。

•监测患者的凝血指标，并及时调整治疗方案。

•鼓励患者遵守治疗计划，包括定期复查和药物使用。

3.4 管理基础病因和诱因•对于感染相关DIC，积极控制感染源，并给予适当的抗生素治疗。

•对于恶性肿瘤相关DIC，进行积极的抗肿瘤治疗，如化疗、放疗等。

•对于创伤相关DIC，及时处理和修复创伤，并给予适当的止血药物。

3.5 维持器官功能•监测患者的呼吸、循环、肾功能等器官功能，并采取相应措施维持其稳定。

•给予适当的液体支持，以保持循环稳定。

•鼓励患者进行主动康复训练，以促进器官功能的恢复。

3.6 提供支持性治疗•给予患者足够的营养支持，包括高蛋白饮食和补充维生素。

•提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病和治疗过程中可能出现的负面情绪。

4. DIC护理中的注意事项•注意个体化护理，根据每位患者的具体情况制定护理计划。

严重创伤并发弥散性血管内凝血（DIC）的急救护理摘要：目的：研究急性外伤合并弥漫性血管内凝血（DIC）的预防、治疗和急救措施，以提高救治的成功率。

方法：对48例DIC病人进行急诊急救，并在早期监测DIC的表现，并做好相应的心理护理和护理。

结果：48例创伤DIC患者中死亡15例，自动出院20例，治愈13例。

结论：早期发现和积极地实施各种有效的护理。

减少外伤后DIC的发病率及死亡率。

关键词：急性外伤；急救措施；成功率；DIC发病率严重创并发弥散性血管内凝血，病情危急，必须重视抢救，在抢救的同时，对48例重度外伤合并血管内凝血的病人进行了紧急抢救，取得了显著的疗效，现将此情况报告如下。

一、临床资料（一）一般资料选取2016年6月-2022年6月笔者本院收治的96名病人，因外伤及弥散性血管内凝血，随机分为A组和B组，各48例。

A组男31例，女l7例，年龄最大64岁，最小21岁，平均48．4岁；B组男29例，女19例，年龄最大61岁，最小23岁，平均47．7岁。

两组之间的自然数据均未见明显的显著性差异。

所有病人的家属都会签署同意书，然后再进行治疗。

（二）急救措施①确诊原因，及时补充血容量，防止失血过多，出现休克，并针对原因采取相应的措施；②给予纤维蛋白原、电解质和抗生素，以保证病人不出现休克；③每5小时内按1.25mg/mL的静脉注射20mL，观察病人的凝血速率，持续12-30分钟，待凝血时间稳定后再逐步减少，直至停止使用。

（三）护理方案①全面预测病人的各种临床表现，密切观察生命体征、阴道出血、尿量等情况，并做好预防措施；②在护理期间，应加强对病人的生命体征监测，建立2~3条血管通道，向病人输入新鲜血液、成份血、冷沉淀凝血因子等，并调整机体的酸碱电解质平衡，确保血液循环正常，并根据临床表现进行相应的处理；③为了确保病人有足够的大脑供氧，保持呼吸道通畅，可以采用吸氧、气管插管等方法，使病人保持仰卧姿势，并在必要时进行吸痰护理。

弥散性血管内凝血病人的护理一、A11、DIC病人最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血B、消化道出血C、伤口出血D、注射部位出血E、取血时血液不易抽出，血易凝固2、下面关于DIC描述不正确的是A、是许多疾病的并发症B、是一种独立的疾病C、也称去纤维蛋白综合征D、微血栓形成是其基本病理改变E、是一种临床综合征3、DIC最常见的病因是A、肺心病B、大面积烧伤C、产科意外D、感染性疾病E、恶性肿瘤4、弥散性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主5、DIC的临床表现不包括A、微循环障碍B、淋巴结肿大C、微血管病性溶血D、微血管栓塞E、出血6、急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A、肝素B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、鱼精蛋白E、维生素K7、弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是A、地西泮B、维生素KC、鱼精蛋白D、阿司匹林E、氨甲苯酸8、DIC时，下列说法错误的是A、血小板增多B、凝血酶原时间延长C、D-二聚体水平升高D、纤维蛋白原含量减低E、3P试验阳性二、A3/A41、患者，女性，48岁。

因大面积烧伤2周，伴感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。

该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。

立即抽血进行实验室检查，结果示血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

<1> 、该患者出血的原因是A、血小板减少B、血管损伤C、纤维蛋白合成障碍D、血小板减少性紫癜E、发生了弥散性血管内凝血（DIC）<2> 、该患者最主要的护理诊断是A、组织完整性受损B、排尿异常C、组织灌注量改变D、有窒息的危险E、营养失凋：低于机体需要量<3> 、为了控制病情，应立即使用A、肝素B、维生素KC、糖皮质激素D、氨甲苯酸（止血芳酸）E、肝素加氨基己酸。

弥散性血管内凝血护理常规患者的护理弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

一、一般护理1.绝对卧床休息，保持病室环境安静、清洁。

2.置病人于休克体位，分别抬高头、足30°，以利回心血量及呼吸功能的改善。

3.给予高营养、高蛋白质、高维生素的易消化半流质或流质饮食。

有消化道出血者应酌情进冷流质饮食或暂时禁食，避免粗硬食物刺激胃黏膜，昏迷者给予鼻饲。

4.正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。

5.加强危重病人基础护理，特别是口腔及皮肤护理，防止并发症。

二、病情观察1.严密观察病人血压、脉搏、呼吸及意识变化，每小时1次。

2.密切观察皮肤及甲床色泽、温度，每2小时1次。

3.观察有无DIC的出血表现，特别是皮肤黏膜、口腔、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等部位的出血以及出血而不凝的现象。

应详细记录出血量。

4.监测血小板、凝血酶原时间、3P试验等，若有异常，及时报告医生。

5.准确记录24小时出入液量，尤其是记录每小时尿量的变化。

三、对症护理1.肝素疗法的护理。

（1）滴注肝素的剂量，应根据实验室结果和病人的临床情况而定。

肝肾衰竭的病人应改变剂量。

（2）严密监测凝血、凝血酶原时间，每小时1次。

2.出血的预防和护理。

（1）保持皮肤清洁，避免搔抓、碰撞。

（2）尽量减少创伤性检查和治疗。

（3）静脉注射时，止血带不宜扎得过紧，力争一针见血，操作后用干棉球压迫穿刺部位5分钟。

尽量避免肌内注射。

（4）保持鼻腔湿润，防止鼻出血。

3.微循环衰竭的护理。

（1）保持呼吸道通畅，持续吸氧，以改善缺氧症状。

（2）密切注意皮肤、甲床等处的微循环变化，观察尿量、尿色变化，若有明显少尿或无尿和（或）意识障碍、抽搐，应警惕存在肾栓塞和（或）脑栓塞，及时通知医生。

（3）按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。

重症医学科患者弥散性血管内凝血（DIC）护理常规
1.定义：是一组严重的出血性综合征，其特点是在某些致病因素作用下，首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集，纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，继而出现消耗性低凝状态并继发纤溶亢进，临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。

2.病情观察。

（1）严密观察、脉搏、呼吸频率、血压及尿量。

（2）严密观察肤皮色泽、温度。

（3）观察患者是否牙龈出血、便血、尿血、鼻衄、神志改变等。

（4）监测皮肤表面出血征象，如出血点、紫癜、血肿等。

（5）监测患者神志状况，以防颅内出血，出现头痛、恶心、呕吐及烦躁不安等为颅内出血先兆症状。

3.护理措施。

（1）置患者于休克卧位，分别抬高头、腿30°，以利回心血量及呼吸改善。

（2）遵医嘱给氧，并予以湿化，保持鼻腔湿润。

（3）尽快建立静脉液路，并保持输液途径通畅。

（4）遵医嘱正确使用止血药及肝素。

（5）随时备好抢救仪器如抢救车、吸痰器、呼吸机等。

（6）静脉输注完毕后，适当加压穿刺处，尽量避免肌注。

（7）留取血标本时，尽量避免反复静脉穿刺取血，在动脉插管处或在三通处抽取，在渗血部位加压包扎。

（8）吸痰时，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

（9）保持皮肤清洁，避免搔抓、碰撞，协助翻身，每2h一次，避免拖拉增加皮肤与床的摩擦。

dic的护理要点
以下是DIC（弥散性血管内凝血）的护理要点：
1.快速识别和诊断：DIC是一种严重且迅速进展的疾病，识别
和确认诊断的速度至关重要。

监测患者的凝血功能、出血症状和全身状况，及时报告医生。

2.调整液体管理：保持患者的容量状态平衡，避免过度输液，
因为液体过载可能加重出血风险。

3.控制出血：密切观察患者的出血情况，包括皮肤、黏膜、尿
液、粪便等部位。

及时处理活动性出血，包括应用局部压力、冰敷和其他止血措施。

4.补充凝血因子：根据实验室检查结果和医生的指示，及时补
充出血所需的凝血因子，例如新鲜冰冻血浆、血小板浓缩物和凝血因子浓缩物等。

5.控制感染：DIC往往与感染有关，因此及时处理和控制感染
非常重要。

使用适当的抗生素治疗，保持良好的个人卫生和环境卫生，定期更换导尿管和其他导管。

6.监测全身状况：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、
呼吸频率和体温等，及时发现并处理全身性并发症，如感染、多器官功能衰竭等。

7.心理支持：DIC是一种严重疾病，对患者和家人来说可能带
来很大的心理压力。

提供情绪支持和教育，解释病情和治疗方案，帮助患者和家人应对困难和焦虑。

8.护理防范：保持患者的舒适和安全，预防压疮、肺栓塞、深
静脉血栓形成等并发症的发生。

DIC是一种及时干预和治疗的严重疾病。

护理要点应根据患者具体情况和医生的指示进行调整。

与患者的医疗团队密切合作，了解最新的护理指南和治疗方案，以确保提供适当的护理和支持。

弥散性血管内凝血护理及相关知识在多种致病因素的作用下，以微血管体系损伤为病理基础，凝血和纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环衰竭的临床综合征。

病因(1)严重感染:是诱发DIC的主要病因之一:包括细菌感染、病毒感染、立克次体感染、其他病原体的感染等。

(2)恶性肿瘤:主要病因之一。

常见于造血系统肿瘤（如急慢性白血病）、淋巴瘤、和其他实体瘤等，广泛转移者更易发生。

(3)手术及创伤:富含组织因子的器官如脑、胰腺、前列腺、子宫及胎盘等，可因手术及创伤，使大量组织因子释放而诱发DIC。

大面积烧伤、骨折、严重挤压伤也易致DIC。

(4)病理产科:常见于羊水栓塞、感染性流产. 前置胎盘、胎盘早剥、重症妊娠高血压综合征等。

(5)严重中毒或免疫反应：常见于输血反应、毒蛇咬伤和移植排斥等，(6)其他:如恶性高血压、急性胰腺炎、供血性贫血、糖尿病酮症酸中毒、急进性肾炎等。

发病机制(1)组织损伤:组织因子或组织因子类似物释放入血，激活外源性凝血系统。

(2)血管内皮损伤:缺氧、感染、炎症及变态反应损伤血管内皮，导致组织因子释放入血而启动凝血系统。

(3)血小板活化: 各种缺氧、炎症反应、药物等诱发血小板聚集和释放反应，通过多种途径激活凝血。

(4)纤溶系统激活:多种病因直接或间接方式同时激活纤溶系统、导致凝血一纤溶平衡进一步失调。

在DIC的发生过程中，各种细胞中组织因子的异常表达和释放，是DIC最重要的启动机制。

凝血酶与纤溶酶的形成，是导致血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等病理生理改变的两个关键机制。

炎症因子加剧凝血异常，而凝血异常又加剧炎症反应，两者形成恶性循环。

病理生理主要表现为微血栓形成、凝血功能异常和微循环障碍。

微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化:凝血功能异常包括高凝血(DIC 早期)、消耗性低凝血、继发性纤溶亢进(DIC后期)三个状态。

临床表现1.出血倾向：具有自发性和多发性的特点。