弥散性血管内凝血(DIC)的护理

dic的护理问题及措施概述d i c，即血栓性弥散性血管内凝血（D is se mi na te dI nt r av as cu la rC oa gul a ti on），是一种严重的出血和凝血紊乱疾病。

它引起全身性的血管内凝血，导致异常出血和血栓形成两个相互矛盾的症状。

本文将介绍d ic的护理问题及相应的措施，旨在提供护理人员在临床实践中更好地处理该疾病的指导。

护理问题1.凝血功能紊乱d i c患者的凝血功能常常呈现明显的紊乱，表现为凝血时间延长、血小板减少等情况。

护理人员需要密切关注凝血功能指标的变化，并及时采取相应的护理措施。

2.异常出血d i c病理过程中，由于血液过度凝固和纤维蛋白溶解亢进，患者常常出现各种程度的出血症状。

护理人员需要在注意细节的基础上，合理安排患者的活动，减少外伤和出血风险。

3.血栓形成尽管di c患者存在出血问题，但同时也会出现血栓形成的情况。

血栓可能堵塞重要的血管，给患者的生命带来威胁。

护理人员需要密切观察患者的血栓形成情况，并采取预防措施，如提供足够的液体输注、定期更换体位、使用抗凝剂等。

4.循环系统功能受损d i c患者往往存在血流动力学紊乱的问题，如低血压、心动过速等。

护理人员应监测患者的血压、心率等指标，及时评估患者的循环系统功能，并在必要时采取协助性措施，如提高床头高度、应用辅助通气等。

5.休息与睡眠问题d i c患者的疾病过程常常会导致患者焦虑、疼痛等不适感，影响其正常的休息和睡眠。

护理人员需要提供良好的环境和舒适的床位，并注意合理控制患者的疼痛。

护理措施1.凝血功能紊乱的护理措施-定期监测凝血功能指标，并及时纠正异常值；-按医嘱给予凝血因子或新鲜冰冻血浆，以维持正常的凝血功能；-预防感染，减少炎症刺激对凝血功能的影响。

2.异常出血的护理措施-加强术后创面及引流的观察，发现渗血或出血立即报告医生；-使用柔软的牙刷或海绵棉球进行口腔卫生护理，避免刺激牙龈；-防止便秘发生，避免患者用力排便，以减少痔疮破裂出血的风险。

1.患者女性，25岁，羊水栓塞诱发DIC。

早期高凝期应及时使用抗凝药物是A.肝素B.止血芳酸C.6-氨基已酸D.鱼精蛋白E.维生素K【答案】:A【解析】:考察弥散性血管内凝血的治疗原则。

原则上使用肝素抗凝。

急性期，通常给肝素钠每日80～240mg，用量每6小时不超过40mg，静脉滴注，根据病情连用3～5日。

目前临床趋向使用低分子肝素治疗，一般首次静滴25mg，以后按每4～6小时给予6mg，使用3～5日。

一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗。

2.患者女性，48岁。

大面积烧伤合并严重感染致弥散性血管内凝血。

其早期的临床表现是A.贫血B.低血压C.出血D.休克E.发热【答案】:C【解析】:考察弥散性血管内凝血的临床表现。

弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是出血。

DIC最突出的症状，往往是突然发生的广泛、自发性出血，仅少数隐匿出现而出血不明显。

出血程度不一，常为皮肤黏膜出血。

伤口及注射部位渗血可呈大片瘀斑。

严重者可有胃肠道、肺及泌尿道等内脏出血甚至颅内出血。

3.患者女性，22岁，中央性前置胎盘大出血致弥散性血管内凝血（DIC）。

其最根本的治疗措施是A.抗凝疗法B.抗纤溶治疗C.抗血小板凝集药物D.去除诱因，治疗原发病E.补充凝血因子和血小板【答案】:D【解析】:考察弥散性血管内凝血的治疗原则。

消除诱因，治疗原发病是终止DIC 的根本措施，例如积极有效地控制感染、败血症，及时清除子宫内容物（残留胎盘、死胎等），抗肿瘤化疗等。

纠正引起DIC的诱因，如补充血容量，防治休克，改善缺氧状态，纠正酸中毒及电解质紊乱等。

4.DIC发生过程中的关键因素是A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成【答案】:E【解析】:考察弥散性血管内凝血的发病机制。

在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。

弥散性血管内凝血护理常规文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]弥散性血管内凝血护理常规一、定义弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身性出血及微循环衰竭的临床综合征。

二、治疗原则DIC的治疗原则是序贯性、及时性、个体性及动态性。

（一）去除诱因、治疗原发病是有效救治 DIC的前提和基础。

（二）抗凝疗法是终止 DIC、减轻器官功能损伤、重建凝血－抗凝血功能平衡的重要措施。

1.肝素应用：是 DIC首选的抗凝疗法。

急性或爆发型 DIC通常选用肝素钠10000－30000U/d，一般为 15000U/d左右，静滴，每 6小时用量不超过 4000－6000U，根据病情可连用 3－5天。

另一种剂型为低分子肝素（如速碧凝、克赛），与肝素钠相比较少引起出血及血小板减少，且半衰期较长，用药方便，目前已广泛应用于临床。

2.其他抗凝及抗血小板聚集药物：复方丹参注射液、抗凝血酶(AT)、双嘧达莫、阿司匹林、低分子右旋糖酐、噻氯匹定等药物3.补充凝血因子和血小板适用于血小板及凝血因子明显减少，且已进行基础病变及抗凝治疗，但 DIC仍未能有效控制。

4.抗纤溶治疗适用于继发性纤溶亢进为主的 DIC晚期5.其他尿激酶溶栓、糖皮质激素治疗、重组人活化蛋白 C（APC）三、护理（一）评估要点1.健康史及相关因素评估：（1）病因许多疾病可导致 DIC的发生，其中以感染、恶性肿瘤、病理产科、医源性因素、手术与创伤所致者最为常见。

（2）发生发展过程高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期。

（3）专科疾病症状及体征：1）出血严重或多发性的出血倾向。

2）低血压、休克或微循环障碍不易用原发病解释的微循环衰竭或休克。

dic抢救应急预案及程序一、背景介绍在医疗领域，突发的疾病情况可能会造成患者生命安全的威胁。

DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的疾病，其迅速进展和复杂的病理生理过程使得抢救过程复杂化。

为了能够及时有效地处理DIC患者的抢救工作，制定DIC抢救应急预案及程序是至关重要的。

二、应急预案1. 抢救室准备为了有效应对DIC患者的到来，抢救室应当配备充足的医疗设备和药物。

抢救室应事先准备好以下物品：- 必备物品：静脉通道装置、一次性导尿管、氧气面罩、血压计、心电监护设备等。

- 药品：血液制品、止血药、抗凝药、纤维蛋白原等。

- 人员准备：保障抢救室内有足够的医护人员，包括医生、护士和实习生等。

2. 接诊与初始评估当DIC患者来到抢救室时，医护人员应以迅速高效的态度接诊，并进行初始评估。

初始评估应包含的内容有：- 检查患者意识和呼吸状况，保证患者的基本生命体征稳定。

- 动态监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时发现变化。

- 询问患者就诊前病史、过敏史等信息，了解患者的基本情况。

3. 紧急处理针对DIC病情的紧急性，医护人员应紧急处理以下事项：- 快速建立静脉通道，以便给予静脉输液、注射药物等应急治疗措施。

- 根据患者临床表现，有选择地应用止血药物、血浆代用品等治疗措施。

-注意患者的出血部位，采取局部止血措施，避免进一步加重出血风险。

4. 血液支持DIC患者的血液功能常出现异常，因此血液支持是重要的治疗措施之一。

针对DIC患者，医护人员应注意以下事项：- 快速输注凝血因子浓缩剂、血浆代用品等，纠正出血倾向。

- 正确补充血小板、纤维蛋白原等支持治疗。

5. 监测与观察在DIC患者的抢救过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征、血液指标等变化。

监测与观察包括但不限于以下内容：- 心电图监测：持续监测患者的心电图，发现并处理心律失常等情况。

- 血液指标监测：通过监测血常规、凝血指标、动脉血气分析等指标，了解患者的病情变化。

DIC的护理范文DIC，全称弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation），是一种复杂的疾病状态，由于全身性血管内凝血机制异常激活，引起血小板与凝血因子在全身范围内非特异性沉着，并造成全身性微血栓形成及出血倾向。

DIC是多种病理病因及疾病不同阶段的共同表现，临床上具有多样性及复杂性，治疗难度较大。

本文将就DIC的护理进行详细的介绍。

一、评估与监测1.定期检测LAB值，包括血小板计数、凝血功能、纤维蛋白原测定等。

了解患者的凝血状态及病情进展。

2.注意观察患者的出血表现，包括皮肤、黏膜、伤口等部位。

注意护理环境的洁净，避免患者刺激伤口，以减少出血风险。

3.监测尿量、颜色及足够的水分摄入，以预防尿潴留、肾功能损害等合并症的发生。

二、保持循环稳定1.密切观察患者的循环情况，包括心率、血压、脉搏氧饱和度等指标。

及时发现循环不稳定的早期表现，并及时采取措施。

2.维持血容量平衡，注意监测入量出量。

根据患者的体重、体征，合理给予输液，包括补充液体、红细胞悬液等。

3.防止血栓形成，需要进行早期预防和治疗。

比如，使用低分子肝素、血双十（促凝与抗凝剂用药）治疗等。

三、注意心理护理1.与患者及其家属进行有效沟通，解释疾病的发展过程及治疗原理。

鼓励患者参与主动健康管理，如给予合理的饮食、休息、运动等指导。

2.多关注患者的心理需求，提供良好的护理环境。

比如，保持安静、整洁的病房环境，合理安排探视时间等。

3.针对患者及其家属的心理问题，提供心理支持。

如提供恰当的心理疏导、情绪调节等，以帮助他们积极面对疾病和治疗。

四、避免感染1.提高患者自我免疫力。

给予营养支持，保证患者足够的热量摄入。

避免过分注重蛋白质供给，以免增加肝肾负担。

2.保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

定期观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，及时采取吸痰、气管插管等操作。

3.严格控制院内感染的发生。

包括严格洗手，规范使用抗生素，加强环境清洁等。

弥散性血管内凝血(DIC)护理病情观察：1．观察出血症状可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。

应观察出血部位、出血量。

2．观察有无微循环障碍症状皮肤粘膜紫组缺氧、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。

3．观察有无高凝和栓塞症状如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。

4．观察有无黄疽溶血症状。

5．观察实验室检查结果如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验等。

6．观察原发性疾病的病情。

对症护理：1．出血的护理(1)按本系统疾病护理的出血护理常规。

(2)按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗。

正确、按时给药，严格掌握剂量如肝素，严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良反应。

2．微循环衰竭的护理(1)意识障碍者要执行安全保护措施。

(2)保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。

(3)定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化。

(4)建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。

(5)做好各项基础护理，预防并发症。

(6)严密观察病情变化，若有重要脏器功能衰竭时应作相关护理，详细记录。

一般护理：1．按原发性疾病护理常规。

2．卧床休息，保持病室环境安静清洁。

3．给予高营养，易消化食物，应根据原发疾病调整食品的营养成分和品种。

4．正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。

健康指导：根据病因或原发性疾病作相关指导，促进患者进一步康复。

dic的急救护理措施
以下是DIC（弥散性血管内凝血）的急救护理措施：
1. 立即呼叫急救：DIC是一种严重的疾病，需要紧急处理。

立即拨打当地的急救电话号码，寻求医疗援助。

2. 保持患者安静：确保患者保持平静和安静，避免剧烈运动或活动，以减少进一步的出血风险。

3. 控制出血点：如果有明显的出血点，应迅速进行压迫止血。

使用干净的纱布或绷带轻压在出血处，直到出血停止或医疗人员到达。

4. 维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，如果出现呼吸困难或窒息的症状，应立即采取适当的急救措施，如人工呼吸或CPR。

5. 补充液体：DIC常伴随着大量的内源性凝血物质消耗和出血，可能会导致循环血容量不足。

在医疗人员到达之前，可以尝试给予患者适量的液体补充，例如生理盐水。

6. 寻求专业医疗援助：DIC是一种复杂且严重的疾病，需要专业医疗团队的紧急干预和治疗。

及时将患者送往最近的医院，以便得到进一步的评估和治疗。

请注意，以上仅为一般性的急救护理措施，实际处理过程应根据患者具体情况和医疗专业人员的指导进行。

1。

DIC的护理要点1. 什么是DIC？DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理状态，它在全身范围内导致血液异常凝固和出血。

DIC通常是其他疾病或损伤的并发症，如感染、创伤、恶性肿瘤等。

它是一种危及生命的情况，需要紧急治疗和细心护理。

2. DIC的护理目标•控制出血并预防进一步出血•恢复正常的凝血功能•管理基础病因和诱因•维持器官功能•提供支持性治疗3. DIC的护理措施3.1 监测和评估•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等，并记录下来。

•定期检查患者的出血情况，包括皮肤、粘膜、尿液等。

•监测凝血功能指标，如PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、纤维蛋白原等。

•定期进行血常规、尿常规和凝血功能检查。

3.2 出血控制•谨慎处理患者，避免不必要的活动或操作，以减少出血风险。

•观察和记录出血部位、性质和程度，并及时报告医护人员。

•使用软性口腔护理用品，避免牙刷或牙线等可能导致出血的物品。

•给予适当的止血药物，如止血海绵、止血喷雾等。

3.3 恢复凝血功能•根据医嘱给予适当的凝血因子或新鲜冰冻血浆来纠正凝血功能障碍。

•监测患者的凝血指标，并及时调整治疗方案。

•鼓励患者遵守治疗计划，包括定期复查和药物使用。

3.4 管理基础病因和诱因•对于感染相关DIC，积极控制感染源，并给予适当的抗生素治疗。

•对于恶性肿瘤相关DIC，进行积极的抗肿瘤治疗，如化疗、放疗等。

•对于创伤相关DIC，及时处理和修复创伤，并给予适当的止血药物。

3.5 维持器官功能•监测患者的呼吸、循环、肾功能等器官功能，并采取相应措施维持其稳定。

•给予适当的液体支持，以保持循环稳定。

•鼓励患者进行主动康复训练，以促进器官功能的恢复。

3.6 提供支持性治疗•给予患者足够的营养支持，包括高蛋白饮食和补充维生素。

•提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病和治疗过程中可能出现的负面情绪。

4. DIC护理中的注意事项•注意个体化护理，根据每位患者的具体情况制定护理计划。

严重创伤并发弥散性血管内凝血（DIC）的急救护理摘要：目的：研究急性外伤合并弥漫性血管内凝血（DIC）的预防、治疗和急救措施，以提高救治的成功率。

方法：对48例DIC病人进行急诊急救，并在早期监测DIC的表现，并做好相应的心理护理和护理。

结果：48例创伤DIC患者中死亡15例，自动出院20例，治愈13例。

结论：早期发现和积极地实施各种有效的护理。

减少外伤后DIC的发病率及死亡率。

关键词：急性外伤；急救措施；成功率；DIC发病率严重创并发弥散性血管内凝血，病情危急，必须重视抢救，在抢救的同时，对48例重度外伤合并血管内凝血的病人进行了紧急抢救，取得了显著的疗效，现将此情况报告如下。

一、临床资料（一）一般资料选取2016年6月-2022年6月笔者本院收治的96名病人，因外伤及弥散性血管内凝血，随机分为A组和B组，各48例。

A组男31例，女l7例，年龄最大64岁，最小21岁，平均48．4岁；B组男29例，女19例，年龄最大61岁，最小23岁，平均47．7岁。

两组之间的自然数据均未见明显的显著性差异。

所有病人的家属都会签署同意书，然后再进行治疗。

（二）急救措施①确诊原因，及时补充血容量，防止失血过多，出现休克，并针对原因采取相应的措施；②给予纤维蛋白原、电解质和抗生素，以保证病人不出现休克；③每5小时内按1.25mg/mL的静脉注射20mL，观察病人的凝血速率，持续12-30分钟，待凝血时间稳定后再逐步减少，直至停止使用。

（三）护理方案①全面预测病人的各种临床表现，密切观察生命体征、阴道出血、尿量等情况，并做好预防措施；②在护理期间，应加强对病人的生命体征监测，建立2~3条血管通道，向病人输入新鲜血液、成份血、冷沉淀凝血因子等，并调整机体的酸碱电解质平衡，确保血液循环正常，并根据临床表现进行相应的处理；③为了确保病人有足够的大脑供氧，保持呼吸道通畅，可以采用吸氧、气管插管等方法，使病人保持仰卧姿势，并在必要时进行吸痰护理。

DIC患者的护理弥散性血管内凝血（DIC），是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程，是一组严重的出血性综合征。

其特点是在某些致病因素作用下首先出现短暂的血液高凝状态及血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。

临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。

1.备齐抢救设备及药品如抢救车、吸氧装置、输液器、输血器及各种急救药物。

2.按危重患者常规护理，嘱患者绝对卧床休息发生休克者按休克常规处理。

3.严密观察病情变化根据临床表现和实验室检查协助医师判断病程分期，以便正确处理。

4.出血 DIC时所发生多部位出血倾向，应根据不同情况予以处理。

（1）皮肤出血：若有血疱、紫癜性大片坏死时，要用无菌辅料包扎；保持床铺清洁、干燥、衣服和被单应柔软，翻身操作宜轻；穿刺部位和注射部位可行压迫止血；每日应观察记录皮肤出血点的面积大小、颜色深浅、软硬度等。

（2）鼻出血应鼻部冷敷，用0.1%肾上腺素棉条或凡士林纱布填塞鼻腔。

（3）口腔黏膜出血用凉开水100ml加去甲肾上腺素2mg含漱，并保持口腔清洁。

（4）呕血应按上消化道出血护理。

5.减少有创性操作（1）在消耗性低凝血期和抗凝治疗期间，应尽量减少有创性检查和治疗。

（2）静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧。

（3）静脉穿刺或导管拔除后，压迫穿刺点5～10min，防止出血。

（4）避免测量直肠体温和肌内注射。

（5）尽量减少袖带血压计测量血压的次数。

6.观察治疗反应（1）输入血液或血液成分时，注意有无荨麻疹、寒战、发热、面色潮红、头痛、心悸、呼吸困难和胸痛等反应。

一经发现，立即减慢输注速度或停止输注，并报告医师及时处理。

（2）应用肝素治疗，静脉给药时要缓慢注入，定时检查凝血酶原时间和部分凝血时间等凝血参数，备好鱼精蛋白。

注意观察皮肤黏膜有无新的出血点、紫癜、血肿，静脉注射处、胃肠道、泌尿道出血量有无增多。

7.了解肢体活动情况肢体活动障碍常有肌肉或关节腔出血引起的继发性疼痛所致。

dic的护理要点
以下是DIC（弥散性血管内凝血）的护理要点：
1.快速识别和诊断：DIC是一种严重且迅速进展的疾病，识别
和确认诊断的速度至关重要。

监测患者的凝血功能、出血症状和全身状况，及时报告医生。

2.调整液体管理：保持患者的容量状态平衡，避免过度输液，
因为液体过载可能加重出血风险。

3.控制出血：密切观察患者的出血情况，包括皮肤、黏膜、尿
液、粪便等部位。

及时处理活动性出血，包括应用局部压力、冰敷和其他止血措施。

4.补充凝血因子：根据实验室检查结果和医生的指示，及时补
充出血所需的凝血因子，例如新鲜冰冻血浆、血小板浓缩物和凝血因子浓缩物等。

5.控制感染：DIC往往与感染有关，因此及时处理和控制感染
非常重要。

使用适当的抗生素治疗，保持良好的个人卫生和环境卫生，定期更换导尿管和其他导管。

6.监测全身状况：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、
呼吸频率和体温等，及时发现并处理全身性并发症，如感染、多器官功能衰竭等。

7.心理支持：DIC是一种严重疾病，对患者和家人来说可能带
来很大的心理压力。

提供情绪支持和教育，解释病情和治疗方案，帮助患者和家人应对困难和焦虑。

8.护理防范：保持患者的舒适和安全，预防压疮、肺栓塞、深
静脉血栓形成等并发症的发生。

DIC是一种及时干预和治疗的严重疾病。

护理要点应根据患者具体情况和医生的指示进行调整。

与患者的医疗团队密切合作，了解最新的护理指南和治疗方案，以确保提供适当的护理和支持。