安神剂

第九章安神剂概念：凡用安神药为主组成，具有安神定志（重镇安神或补养安神）的作用，用于治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。

适应范围：适用于神志不安疾患。

神志不安，多表现为心悸怔忡，失眠健忘，烦乱狂躁等。

主要与心、肝、肾关系密切，尤其与心有关。

分类：1、突受惊恐或肝郁化火，扰乱心神。

——症见惊恐善怒，燥扰不宁（属实）——重镇安神（惊者平之）---朱砂安神丸2、思虑过度，劳伤心脾，心神失养，心血不足或心阴不足，虚火内扰心神——症见惊悸，健忘，虚烦不眠（虚）——补养安神——天王补心丹使用注意：1、重镇安神剂多由金石类药物组成，质重而碍胃，只宜暂时使用，中病即止，脾胃虚弱者，并配合健脾益胃之品。

2、神志不安疾患，多与精神因素有关，故治疗时应结合心理疗法。

3、重镇安神药多坚硬，宜打碎先煎或久煎4、某些重镇安神药物有毒，不宜久服。

如朱砂。

第一节重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》〖组成〗朱砂、当归、黄连、炙甘草、生地黄。

〖用法〗水飞朱砂，以朱砂为衣。

〖功用〗重镇安神、清热养血。

主治：心火亢盛，阴血不足证。

（心火内扰证）症见：失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恼，舌红，脉细数。

亦治疗夜游症。

方解：朱砂：清心火，（镇浮阳，安心神），重镇安神。

——君黄连：清心除烦泻热。

——臣当归：甘润养血。

生地：滋阴凉血（滋肾阴以降心火）——佐甘草：养胃和中，调和诸药。

防止朱砂黄连苦寒质重伤胃。

——使运用：辨证要点：本方是治疗心火亢盛而阴伤不甚之失眠的常用方。

以失眠、心悸、心烦、舌红、脉细数为辨证要点。

加减变化：挟痰：加瓜蒌、竹茹、远志、菖蒲。

兼易惊恐：加生龙骨、生牡蛎。

心烦甚：加栀子、连翘、莲子心。

失眠多梦甚者：加酸枣仁、柏子仁。

使用注意：一般不作煎剂。

朱砂含硫化汞，故不宜多用，经防汞中毒，剂量：每次＜1g，不宜多服，久服。

脾虚或阴虚较重者不宜使用。

现代运用：现用于神经衰弱或精神抑郁证属心火上炎者。

第二节滋养安神天王补心丹《校注妇人良方》〖组成〗柏子仁，酸枣仁，天门冬，麦门冬，生地，当归身，三参（人参，丹参，玄参），桔梗，五味子，远志，茯苓，朱砂〖用法〗朱砂为衣〖功用〗滋阴清热，养血安神主治：阴虚血少，神志不安证。

10方剂学安神剂的简单归纳（含方歌）第一节重镇安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

【组成】朱砂另研，水飞为衣，五钱（1g）甘草五钱五分（15g）黄连去须净，酒洗，六钱（15g）当归去芦，二钱五分（8g）生地黄一钱五分（6g）【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。

心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，或胸中懊，舌尖红，脉细数。

生铁落饮（《医学心悟》）医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

组成：天冬去心麦冬去心贝母各三钱（各9g）胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱（各3g）元参钩藤丹参各一钱五分（各4.5g）辰砂三分（0.9g）用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。

凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣。

若大便闭结，或先用滚痰丸下之。

功用：镇心安神，清热涤痰。

主治：痰热上扰之癫狂。

症见狂躁不安，喜怒无常，骂詈叫号，不避亲疏，舌红绛，苔黄腻，脉弦数等。

【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功，主治心神不安证。

然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方，适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证；生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方，其重镇之功大于朱砂安神丸，适用于痰火上扰之癫狂。

磁朱丸（原名神曲丸）《备急千金要方》磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目；心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。

【组成】磁石二两（60g）光明砂一两（30g）神曲四两（120g）【功用】重镇安神，交通心肾。

【主治】心肾不交证。

视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。

亦治癫痫。

【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。

但磁朱丸又伍用磁石，长于重镇安神、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症；而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归，长于镇心泻火，养血滋阴，主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。

中医安神剂知识点总结安神剂是中医药中一类非常重要的药物，用于治疗心身疲乏、失眠多梦、健忘嗜睡等症状，具有调整情绪、平复神志、舒缓紧张等作用。

安神剂的使用非常广泛，是中医药中治疗心理疾病和神经系统疾病的重要药物之一。

本文将从安神剂的功效、适应症、使用方法等方面进行详细的阐述，供读者参考。

一、安神剂的功效1. 调节情绪：安神剂能够起到舒缓情绪、减少焦虑、平复心神的作用，可以帮助人们恢复心情平静，缓解紧张情绪。

2. 镇静安眠：安神剂对于失眠、多梦、健忘、嗜睡等症状有很好的疗效，能够帮助人们改善睡眠质量，消除睡眠障碍。

3. 调节神经功能：安神剂可以改善神经系统的功能，缓解神经衰弱、脑力衰退等症状，增强人的抗压能力。

4. 养心安神：安神剂还可以起到滋养心脏、安定心神的作用，对于心悸、胸闷等症状有很好的疗效。

二、安神剂的适应症1. 情绪失调：包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状。

2. 失眠多梦：包括入睡困难、易醒、多梦、睡眠不深等症状。

3. 神经衰弱：包括疲劳乏力、头晕目眩、记忆力减退等症状。

4. 心悸胸闷：包括心悸不宁、胸闷气短等症状。

5. 健忘嗜睡：包括健忘、注意力不集中、嗜睡等症状。

三、安神剂的使用方法1. 药物治疗：中药配方中常常含有安神剂成分，如黄芪、首乌、远志、酸枣仁等，可根据患者的具体症状配制合适的中药方剂。

2. 食疗调理：一些食物中也含有安神剂成分，如枸杞、核桃、龙眼肉、板栗等，可以通过食疗的方式进行安神养心的调理。

3. 草药熏蒸：一些草药能够通过熏蒸的方式起到安神的作用，如艾叶、薰衣草、天竺葵等，可以用来熏蒸卧室或者泡脚，帮助人们放松心情、舒缓压力。

4. 针灸治疗：针灸治疗也是一种安神的有效方法，通过调理经络、平衡阴阳，可以达到缓解心理压力的效果。

通过以上的介绍，相信读者对于安神剂的功效、适应症、使用方法有了更加深入的了解，希望能够对于读者有所帮助。

在使用安神剂的过程中，需要根据医生的建议进行合理用药，避免滥用或者误用，以免产生不良后果。

安神冲剂与传统中药安神剂的比较分析首先，从药理作用来看，安神冲剂往往采用多种中药组合而成，其中包含的药物成分具有镇静安神、舒缓情绪、缓解焦虑等作用。

而传统中药安神剂则注重通过调节人体气血运行来平衡内外环境，使人体达到安定宁静的状态。

这些中药常见的成分包括黄连、酸枣仁、远志等，这些成分具有镇静安神、清热解毒等作用。

其次，从用药方式和剂型来看，安神冲剂一般以冲剂或片剂的形式出现，服用方便，泡水即可服用。

而传统中药安神剂则有多种剂型，包括颗粒、丸剂、水煎剂等离散剂型，需要按照一定的方法煎煮或冲服。

这种剂型的选择主要考虑到中药的煎煮过程中可能会破坏一些活性成分，因此，传统中药剂型更为丰富。

再次，从临床应用来看，安神冲剂常用于缓解情绪紧张、焦虑、失眠等症状。

而传统中药安神剂主要应用于调节气血、缓解体内热毒等与情绪相关的症状，如急躁易怒、心烦失眠等。

传统中药安神剂通常在综合治疗中使用，因而在配伍上注重辨证施治，临床效果显著。

最后，从副作用和安全性来看，安神冲剂采用的多为传统中药成分，适用人群广泛，副作用较小，但需要注意对一些成分可能存在的过敏反应。

传统中药安神剂在使用过程中需要遵守剂量、煎煮方法等临床操作，以免造成不良反应，特别是对于孕妇、儿童等特定人群需要慎用。

综上所述，安神冲剂与传统中药安神剂各有其特点。

安神冲剂适用于缓解情绪症状等轻度问题，使用方便，副作用小；传统中药安神剂则更注重药理作用与辨证施治，适用于调节气血、缓解体内热毒等情况。

因此，在选择安神剂时，需要根据个体情况和症状严重程度进行选择，或者在医生指导下使用，以确保疗效和安全性。

第十一单元安神剂1.安神剂的适用范围安神剂适用于神志不安的病证。

其证多与心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调有关，表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。

2.安神剂的应用注意事项（1）神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时常重镇与滋养药物配合运用，标本兼顾。

（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。

脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。

（3）某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。

（4）神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导，才能疗效显著。

（5）神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面仁掌握，使方证互宜，不致以偏概全。

重镇安神朱砂安神丸（《内外伤辨感论》）【组成】朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康【趣味记忆】老朱当皇帝【功用】镇心安神，清热养血。

【主治】心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊，舌尖红，脉细数。

【配伍意义】本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。

君——朱砂寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心火，治标之中兼能治本。

臣——黄连苦寒，清心泻火，以除烦热。

君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。

佐——生地黄滋阴补心；当归滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。

使——炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。

滋养安神天王补心丹（《校注妇人良方》）【组成】生地黄四两人参玄参丹参桔梗茯苓远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两朱砂竹叶各适量【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身三参桔梗竹砂味，远志茯苓共养神【功用】滋阴养血，补心安神。

第十一单元安神剂细目一概述1.安神剂的适用范围安神剂适用于神志不安的病证。

凡心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调所致，表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。

2.安神剂的应用注意事项（1）神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时，常重镇与滋养药物配合运用，标本兼顾。

（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。

脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。

（3）某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。

（4）神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导或安抚，才能疗效显著。

（5）神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面掌握，使方证互宜，不致以偏概全。

细目二重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》组成：朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

速记：朱砂敢当皇帝。

功用：镇心安神，清热养血。

主治：心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊憹，舌尖红，脉细数。

配伍意义：本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。

治当泻其亢盛之火，补其虚损之阴血而安神。

方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。

黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药。

君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。

佐以甘苦寒之生地黄，滋阴清热；辛甘温润之当归，滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。

使以炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。

细目三滋养安神天王补心丹《校注妇人良方》组成：人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两生地黄四两朱砂为衣竹叶适量方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参；阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。