安神剂(方剂学)
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第九章安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》【组成】朱砂黄连炙甘草生地当归【趣记】皇帝鬼吵,(朱砂安神)。
(皇——黄连,帝——生地,鬼——当归,吵——炙甘草,朱砂安神——方名“朱砂安神丸”,亦包括了“朱砂”在内)【对照】黄地归草,(朱砂安神)。
【寓意】皇帝心神不宁,吵闹不安,用朱砂安神丸治之。
【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可康复。
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊憹,舌尖红,脉细数。
天王补心丹《校注妇人良方》【组成】酸枣仁柏子仁当归天冬麦冬生地人参丹参玄参茯苓远志五味子桔梗朱砂【趣记】(天王不信)三婶早搏二冬,当地接令住五院。
(天王不信——方名“天王补心丹”,三婶——三参,即人参、丹参、玄参,早——酸枣仁,搏——柏子仁,二冬——天冬、麦冬,当——当归,地——生地,接——桔梗,令——茯苓,住——朱砂,五——五味子,院——远志)【对照】(天王补心)三参枣柏二冬,当地桔苓朱五远。
【寓意】天王不相信三婶有早搏已二个冬天,当地医生接令责令三婶住第五医院治疗。
【方歌】补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴虚血少生内热,滋阴养血安心神。
【功用】滋阴清热,养血安神。
【主治】阴虚血少,神志不安证。
心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
酸枣仁汤《金匮要略》【组成】酸枣仁茯苓知母川芎甘草【趣记】兄(想找人)炒灵芝。
(兄——川芎,想找人——酸枣仁,亦指方名“酸枣仁汤”,炒——甘草,灵——茯苓,芝——知母)【对照】芎(酸枣仁)草苓知。
【寓意】兄长想找人帮忙炒灵芝。
【方歌】酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
【功用】养血安神,清热除烦。
【主治】肝血不足,虚热内扰证。
虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
10方剂学安神剂的简单归纳(含方歌)第一节重镇安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
【组成】朱砂另研,水飞为衣,五钱(1g)甘草五钱五分(15g)黄连去须净,酒洗,六钱(15g)当归去芦,二钱五分(8g)生地黄一钱五分(6g)【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火亢盛,阴血不足证。
心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊,舌尖红,脉细数。
生铁落饮(《医学心悟》)医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星;橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。
组成:天冬去心麦冬去心贝母各三钱(各9g)胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱(各3g)元参钩藤丹参各一钱五分(各4.5g)辰砂三分(0.9g)用生铁落煎熬三炷线香,取此水煎药,服后安神静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,难乎为力。
凡狂症,服此药二十余剂而愈者多矣。
若大便闭结,或先用滚痰丸下之。
功用:镇心安神,清热涤痰。
主治:痰热上扰之癫狂。
症见狂躁不安,喜怒无常,骂詈叫号,不避亲疏,舌红绛,苔黄腻,脉弦数等。
【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功,主治心神不安证。
然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方,适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证;生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方,其重镇之功大于朱砂安神丸,适用于痰火上扰之癫狂。
磁朱丸(原名神曲丸)《备急千金要方》磁朱丸中有神曲,摄纳浮阳又明目;心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。
【组成】磁石二两(60g)光明砂一两(30g)神曲四两(120g)【功用】重镇安神,交通心肾。
【主治】心肾不交证。
视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠。
亦治癫痫。
【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂,皆治心悸失眠等症。
但磁朱丸又伍用磁石,长于重镇安神、交通心肾,主治肾阴不足,心阳偏亢,心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症;而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归,长于镇心泻火,养血滋阴,主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。
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第十二章安神剂
含义:以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。
分类:重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证
补养安神←阴血不足,心神失养证
注意事项:1、易伤胃气,不宜久服 2、多金石类,宜打碎先煎
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方 6
朱砂 (入心)镇心安神,清热君主治:心火偏亢,心血不足证
黄连清心泻火除烦惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)
生地/当归滋阴养血病机:心火亢盛,心血不足,心神不安
甘草益气护胃,调和猪药治法:镇心安神,泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。
因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。
天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方
生地滋阴清热君主治:阴亏内热,心神不宁证
玄参/麦冬/天冬滋阴清热心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
酸杏仁/柏子仁养心安神怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥远志/朱砂宁心安神病机:心肾两虚,虚火上炎致心神不安
丹参/当归养血和血治法:滋阴清热,养心安神
五味子涩精止遗
人参/茯苓健脾益气以充养先天
桔梗载药上行。
网络方剂学之安神剂【概念】凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患(多表现为心悸失眠,烦躁惊狂等。
其基本病机为外受惊恐,肝郁化火,内扰心神;或阴血不足,心神所养。
然火盛每致阴伤,阴虚易致阳亢,所以病机变化多虚实挟杂,互为因果。
神志不安证表现为惊狂善怒,烦躁不安者,多属实证,按照“惊者平之”治疗方法,宜重镇安神;表现为心悸健忘,虚烦失眠者,多数虚证,根据“虚者补之”的治疗方法,宜补养安神。
)的方剂,称为安神剂。
【分类】重镇安神、补养安神。
在临床上,神志不安病证有:实——惊狂、善怒、躁扰不安;乃因外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神所致。
故应重镇安神。
虚——惊悸健忘,恍惚失眠;乃因忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致。
故应补养安神。
【使用注意】1.重镇药多属金石类,碍胃,中病即止,注意脾胃功能。
2.质硬打碎久煎,使药力尽出。
3.某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
重镇安神重镇安神剂,适用于心阳偏亢,火热扰心所致的烦乱,失眠,惊悸,怔忡,癫痫等。
常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。
在配伍用药方面,由于火热扰心,故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热;心经火热每多耗伤阴血,故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药,补其不足之阴血。
朱砂安神丸▲▲▲〖组成〗朱砂半两黄连六钱炙甘草五钱半生地黄二钱半当归二钱半〖用法〗上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸(2g),津唾咽之,食后。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。
〖主治〗心火亢盛,阴血不足证。
失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。
[病机分析]朱砂安神丸治证由心火亢盛,灼伤阴血,心失所养所致:心火上炎,灼伤阴血,心失所养——心神烦乱;阴血被灼,心血不足——怔忡失眠多梦;阴虚火旺——舌红,脉细数。
〖功用〗重镇安神,清心泻火。
〖方解〗君:朱砂(入心可以安神而走血脉;入肺可以降气而走皮毛;入脾可逐炭涎而走肌肉;入肝可行血滞而走筋膜;入肾可逐水邪而走骨髓或上或下无处不到。