方剂学安神剂培训课件
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十二五规划教材中医方剂学ppt15 安神剂
第十三章 安神剂
概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
1.外受惊恐 2.心肝火盛
扰乱心神—属实。
3.忧思太过--损伤心脾
耗伤气血
心神失养—属虚。
治法
因惊--重镇安神 因火—清热降火 虚证—补养安神
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
功用
养血安神，清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚
主治 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡
红，脉弦细。
病机
肝血不足，阴虚内热
治法
养血安神，清热除烦
歌诀
浪费时间 和青春比 浪费金钱 和物质更 无知。
酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全 心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦
酸枣仁汤与天王补心丹异同
二者均以滋阴补血，养心安神药物为主， 配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚 热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血 安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝 之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩 晕、脉弦细等；后者重用生地黄，并与二 冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血 安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火 内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、 脉细数者
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神 黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 滋阴清热 当归10g 佐 补养心血 炙甘草10g 佐使 保护胃气，
调和药性
方解
本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂 甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既 能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本， 是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除 烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除 烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以 滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋 补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连 之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治， 清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养， 则神志安定，是以“安神”名之。
概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
1.外受惊恐 2.心肝火盛
扰乱心神—属实。
3.忧思太过--损伤心脾
耗伤气血
心神失养—属虚。
治法
因惊--重镇安神 因火—清热降火 虚证—补养安神
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
功用
养血安神，清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚
主治 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡
红，脉弦细。
病机
肝血不足，阴虚内热
治法
养血安神，清热除烦
歌诀
浪费时间 和青春比 浪费金钱 和物质更 无知。
酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全 心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦
酸枣仁汤与天王补心丹异同
二者均以滋阴补血，养心安神药物为主， 配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚 热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血 安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝 之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩 晕、脉弦细等；后者重用生地黄，并与二 冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血 安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火 内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、 脉细数者
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神 黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 滋阴清热 当归10g 佐 补养心血 炙甘草10g 佐使 保护胃气，
调和药性
方解
本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂 甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既 能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本， 是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除 烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除 烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以 滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋 补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连 之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治， 清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养， 则神志安定，是以“安神”名之。
方剂学安神剂
天王补心丹
（A类）
心虚 肾火 阴内 虚扰
神失所养
心烦少寐
心体失养
心悸怔忡
心火上炎
口舌生疮
阴亏肠道失润 大便干结
舌红少苔，脉细数
❖ 功用：滋阴清热，养血安神。 ❖ 方解：
生天麦玄酸柏当丹人茯远五朱桔
枣子
味
地冬冬参仁仁归参参苓志子砂梗
君臣
佐1
佐2
使
❖ 配伍特点： 滋阴补血治其本， 养心安神治其标， 标本兼顾，治本为主。
功用： 方解：
养清 血热 安除 神烦
酸枣仁 茯苓 知母 川芎
甘草
❖ 配伍特点： 标本兼顾，养中兼清，补中有行。
❖ 运用 辨证要点：
虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红， 脉细弦。
❖ 肝血不足，虚热不甚之失眠的常用方。
❖ 加减变化：
虚热甚：加生地、麦冬 盗汗：加五味子，牡蛎 寐而易惊：加龙齿、珍珠母 血虚甚：+当归，龙眼肉、白芍、枸杞子
磁珠丸
《备急千金要方》（C类）
❖ 本方证乃由肾阴(精)不足，心火偏亢，心肾 不交，水火不济所致。
❖ 组成：磁石、朱砂、神曲 ❖ 功效：益阴潜阳，镇心明目 ❖ 主治：心肾不交症
❖ 辨证要点：以心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏 花为证治要点。
❖ 加减法运用：
❖ 1.神志不安兼头晕目眩，目涩羞明等肝肾阴 虚表现明显者，宜配合六味地黄丸同用。
五志化火（肝火）
↓
热灼胸膈－心中懊
心火亢盛
热扰神明 ↓ 阴血不足－心神心体失养
失眠多梦 心悸，怔忡
阴虚有火－舌红，脉细数
朱砂安神丸
镇清 心热 安养 神阴
君 朱砂 黄连
当归 臣
生地
佐 使
（A类）
心虚 肾火 阴内 虚扰
神失所养
心烦少寐
心体失养
心悸怔忡
心火上炎
口舌生疮
阴亏肠道失润 大便干结
舌红少苔，脉细数
❖ 功用：滋阴清热，养血安神。 ❖ 方解：
生天麦玄酸柏当丹人茯远五朱桔
枣子
味
地冬冬参仁仁归参参苓志子砂梗
君臣
佐1
佐2
使
❖ 配伍特点： 滋阴补血治其本， 养心安神治其标， 标本兼顾，治本为主。
功用： 方解：
养清 血热 安除 神烦
酸枣仁 茯苓 知母 川芎
甘草
❖ 配伍特点： 标本兼顾，养中兼清，补中有行。
❖ 运用 辨证要点：
虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红， 脉细弦。
❖ 肝血不足，虚热不甚之失眠的常用方。
❖ 加减变化：
虚热甚：加生地、麦冬 盗汗：加五味子，牡蛎 寐而易惊：加龙齿、珍珠母 血虚甚：+当归，龙眼肉、白芍、枸杞子
磁珠丸
《备急千金要方》（C类）
❖ 本方证乃由肾阴(精)不足，心火偏亢，心肾 不交，水火不济所致。
❖ 组成：磁石、朱砂、神曲 ❖ 功效：益阴潜阳，镇心明目 ❖ 主治：心肾不交症
❖ 辨证要点：以心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏 花为证治要点。
❖ 加减法运用：
❖ 1.神志不安兼头晕目眩，目涩羞明等肝肾阴 虚表现明显者，宜配合六味地黄丸同用。
五志化火（肝火）
↓
热灼胸膈－心中懊
心火亢盛
热扰神明 ↓ 阴血不足－心神心体失养
失眠多梦 心悸，怔忡
阴虚有火－舌红，脉细数
朱砂安神丸
镇清 心热 安养 神阴
君 朱砂 黄连
当归 臣
生地
佐 使
第15章 安神剂我国著名医科大学名老中医方剂学课件
3.治法：
（1）心火偏亢——“纳浮溜 之火以安心神”→清心火 （2）心阴血不足→养阴血
君药——朱砂：
质重性寒，入心经，重镇安神， 上清心火，下益肾水。《药性 论》：“为清镇少阴君火之上 药”。 HgS，抑制酶活性，解 毒防腐杀菌，损伤肝肾，能透过 血脑屏障，损害神经系统。
臣药——★黄连： 苦寒直折心火，除心烦。 君、臣相配，一镇一清： A. 镇潜浮阳以安神定惊。 B. 清心泻火以除烦宁心。
【用法】
上药为末，炼蜜为丸，朱砂 为衣，临卧竹叶煎汤服下。 【功效】补心安神，滋阴清 热。
【主治】
阴亏内热，心神不宁证。 虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健 忘，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细数。
【制方原理】
1. 病机：心肾阴亏血少，虚 火内扰，心肾不交，神志 不安。
病机 虚火
心肾阴血不足
心 神 不 安
【主治】 心火偏亢，阴血不足证。 心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔 忡，舌红，脉细数。
【制方原理】
1.病机：心火亢盛，上灼心 血，下伤肾阴，阴血不足， 神失潜藏。
情志所伤
病机
心神不安
心火亢盛
阴血不足
失眠 心悸
2. 症状分析： （1）心火扰神→心神烦乱（朱 砂、黄连）。 （2）心火灼伤阴血，心神失养 →失眠多梦，惊悸怔忡（生 地、当归）
3.治法：
泻心火+温肾阳，引火 归元+交通心肾
君药——黄连：
大苦大寒，入心经，泻心火 以顿挫热势。
佐药——肉桂：
辛甘大热，入肾经，温肾阳， 化气升津，引火归元。 A. 制约黄连苦寒伤阳之弊。 B. 用量为黄连的1/10，无助火 之弊。
【临床应用】 1.用方要点： 心悸怔忡，失眠，口舌生疮、 脉细数。
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
方剂学之安神剂
方剂学之安神剂
第十五章安神剂
第一节重镇安神
1、朱砂安神丸
【组成】朱砂（15g）黄连（18g）炙甘草（16.5g）生地黄（8g）当归（8g）
【功效】镇心安神，泻火养阴。
【主治】心火偏亢，灼伤阴血证。
【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。
第二节补养安神
2、天王补心丹
【组成】人参（15g）白茯苓（15g）玄参（15g）丹参（15g）桔梗（15g）
远志（15g）当归（30g）五味子（30g）麦门冬（30g）天门冬（30g）
柏子仁（30g）酸枣仁（30g）生地黄（120g）
【功效】补心安神，滋阴清热。
【主治】阴亏内热，心神不宁证。
【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。
3、酸枣仁汤
【组成】酸枣仁（18g）甘草（3g）知母（6g）茯苓（6g）川芎（6g）
【功效】养血安神，清热除烦。
【主治】肝血不足，虚热内扰证。
【方歌】酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。
酸枣仁汤。
方剂学-安神剂
第十一单元安神剂细目一概述1.安神剂的适用范围安神剂适用于神志不安的病证。
凡心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调所致，表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。
2.安神剂的应用注意事项（1）神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时，常重镇与滋养药物配合运用，标本兼顾。
（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。
脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。
（3）某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。
（4）神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导或安抚，才能疗效显著。
（5）神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面掌握，使方证互宜，不致以偏概全。
细目二重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》组成：朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
速记：朱砂敢当皇帝。
功用：镇心安神，清热养血。
主治：心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊憹，舌尖红，脉细数。
配伍意义：本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。
治当泻其亢盛之火，补其虚损之阴血而安神。
方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药。
君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。
佐以甘苦寒之生地黄，滋阴清热；辛甘温润之当归，滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。
使以炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。
诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。
细目三滋养安神天王补心丹《校注妇人良方》组成：人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两生地黄四两朱砂为衣竹叶适量方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参；阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
中药学方剂学ppt13.安神剂课件
黄连——清心除烦
心火
（朱砂、黄连，性寒，入心经）
佐：生地、当归——滋阴养血
阴血
使：炙甘草——和中调药
调和
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
运用
o辨证要点： 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
o使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 不宜多服久服， 以免引起中毒
天王补心丹（《摄生秘剖》）
［生地、当归、麦冬、天冬、 玄参、人参、丹参、 酸枣仁、柏子仁、五味子、 远志、茯苓、朱砂、桔梗］
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
主治： （心肾）阴亏血少，心神不安
功用： 滋阴养血，补心安神
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
方解：
•生地（重用，君）、玄参、麦冬、天冬 ——滋阴清热
•丹参、当归、生地——补养心血 •人参——益气宁心（气旺则阴血自生） • 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、朱砂、茯苓
——宁心安神 •桔梗——载药上行入心经
安
各论
神
剂
(九)
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称安神剂
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——滋养安神剂
阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
朱砂安神丸（《医学发明》）
安神剂 ppt课件
安神剂
ppt课件
1
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安病证的方剂，统 称安神剂。
ppt课件
2
重镇安神剂多由金石、贝壳类药物 组方，易伤胃气，不宜久服。脾胃 虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。此 外，某些安神药，如朱砂等有一定 的毒性，久服能引起慢性中毒，亦 应注意。
ppt课件
3
佐以生地黄滋阴清热；ห้องสมุดไป่ตู้
当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃， 是为佐使之用。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血 得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
ppt课件
6
第二节 滋养安神
滋养安神剂，适用于阴血不足，心神失 养证。症见虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦， 舌红少苔等。常以滋养安神药如酸枣仁、柏 子仁、五味子、茯神、远志、小麦等为主， 配伍滋阴养血药如生地、当归、麦冬、玄参 等组方。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤。
第一节 重镇安神
重镇安神剂，适用于心肝阳亢，热扰心神 证。症见心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，癫痫 等。常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、 龙齿等为主组方。因火热内扰心神，故常配黄连、 山桅等清热泻火；火热之邪每多耗伤阴血，故又 常配生地黄、当归等滋阴养血。代表方如朱砂安 神丸
ppt课件
4
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》
不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
ppt课件
13
ppt课件
14
一、主治：失眠 部位：心肝 病机：肝血不足，阴虚内热，虚火上 炎，上扰于心，心神不得内守。
ppt课件
15
症状： 肝血不足
ppt课件
1
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安病证的方剂，统 称安神剂。
ppt课件
2
重镇安神剂多由金石、贝壳类药物 组方，易伤胃气，不宜久服。脾胃 虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。此 外，某些安神药，如朱砂等有一定 的毒性，久服能引起慢性中毒，亦 应注意。
ppt课件
3
佐以生地黄滋阴清热；ห้องสมุดไป่ตู้
当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃， 是为佐使之用。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血 得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
ppt课件
6
第二节 滋养安神
滋养安神剂，适用于阴血不足，心神失 养证。症见虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦， 舌红少苔等。常以滋养安神药如酸枣仁、柏 子仁、五味子、茯神、远志、小麦等为主， 配伍滋阴养血药如生地、当归、麦冬、玄参 等组方。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤。
第一节 重镇安神
重镇安神剂，适用于心肝阳亢，热扰心神 证。症见心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡，癫痫 等。常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、 龙齿等为主组方。因火热内扰心神，故常配黄连、 山桅等清热泻火；火热之邪每多耗伤阴血，故又 常配生地黄、当归等滋阴养血。代表方如朱砂安 神丸
ppt课件
4
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》
不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
ppt课件
13
ppt课件
14
一、主治：失眠 部位：心肝 病机：肝血不足，阴虚内热，虚火上 炎，上扰于心，心神不得内守。
ppt课件
15
症状： 肝血不足
《方剂学》之安神剂 课件
第九章安神剂第一节重镇安神朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》[组成]朱砂五钱（15g）另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱（18g）炙甘草（16.5g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。
以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。
心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。
治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。
方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。
君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。
佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
[运用]1．辨证要点本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。
2．加减变化若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3．现代运用本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
4．使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。
培训学习资料-《安神剂》_2023年学习资料
交泰丸17ffb4d0c081e53a580216fc700abb68a882ad2d_--_ 安神剂》ppt课件共57页
、1.何为心肾不交？-□-2.本方所治证候性质如何？-E-3.本方配伍意义如何？「
心神失宁-心肾-不交-肾阴不足-水不济火-肾阳不足-☒
组成及配伍意义-清心泻火-心火上炎-君-黄连-碎-肉桂-化气升津-肾阴不足-引火归源-☑
原方黄连：肉桂为10：1-肾阴虚者，黄连5~10倍于肉桂-肾阳虚者，黄连2~3倍于肉桂。
本章小结-方名-主治病机-组方特点-重镇-心火偏亢-朱砂为君-安神-朱砂安神丸-阴血不足-镇、 、养兼施-心肾阴虚-生地为君，心肾同-滋养安神-天王补心丹-虚热内扰-调，滋阴清热力著-肝血不 -酸枣仁为君，心肝-酸枣仁汤-虚热扰心-同治，收中寓散-交通-肾水不足-连10桂1，清中寓温泰丸
朱砂安神丸17ffb4d0c081e53a580216fc700abb68a882ad2d__《安神剂》ppt课件共57页
朱砂五钱15g-组-黄连六钱18g-成-生地黄一钱半4.5g-当归二钱半7.5g-炙甘草五钱半 6.5g-临睡服。
主治-失眠。-心火亢盛，阴血不足。
情志所伤-心火九盛-心神不安-阴血不足-失眠心悸
病机-心火亢盛，灼伤阴血，-心神失养-治法-心火亢盛，当清其火-阴血不足，当补其阴血
功用-0-镇心安神，清热养血。
症状-失眠多梦-惊悸怔忡-心烦神乱-或胸中懊憹-舌尖红-脉细数
镇心安神-清热养血-10008-种
方解-君朱砂-镇心安神-臣黄连-清心泻火-佐生地、当归-滋阴养血-佐使甘草-和中调药-诸药配伍 共奏镇心安神，泻火养阴之功
C3-惊证-2.3,4-失眠
重镇安神-分类-补养安神-思考-①各类方剂的主要组成药物为何？-②各类方剂常配伍的药物如何？
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功用
滋阴养血，补心安神。
阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚
主治 烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生
疮，舌红少苔，脉细而数。
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歌诀
请
二仁二冬补心丹
生地黄四两（20g）
君 滋阴养血
天门冬、麦门冬（各0g）
滋阴清热
酸枣仁、柏子仁 各15g） 臣 养心安神
天
当归二两（15g）
补血润燥
王 补
人参五钱（10g） 佐 补气
心
五味子五钱（10g） 佐 补肾敛阴
丹
茯苓、远志（10g） 佐 养心安神
心活血,补而不滞
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第二节 补养安神
功效 养心安神、滋阴补血
主治
常用药物 代表方剂
心血不足、心悸失眠健忘头晕 酸枣仁、柏子仁、远志、补血药 天王补心丹、酸枣仁汤
组成 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
朱砂三钱（3g） 佐 镇心安神
桔梗五钱（10g） 佐使 载药上行
方
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解
本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴 虚血少，虚火内扰所致。方中重用甘寒之生地黄，入心 能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火， 为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安 神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神， 俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参 补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安 心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易 生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为 舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本 方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治， 心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安 神之功。
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功用
养血安神，清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚
主治 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡
红，脉弦细。
病机
肝血不足，阴虚内热
治法
养血安神，清热除烦
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认
真
三参五味难入眠
听
课
朱志梗生归茯苓
！
滋阴补血心神安
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酸枣仁汤《金匮要略》
组成
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
功效
重镇安神、清热养阴
主治
常用药物 代表方剂
惊恐、肝火之心神不安 朱砂、磁石、龙骨 朱砂安神丸
乐急生悲，冷静平安
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朱砂安神丸《医学发明》
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 组成 生地黄二钱半，当归二钱半
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神 黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 滋阴清热 当归10g 佐 补养心血 炙甘草10g 佐使 保护胃气，
治法
因火—清热降火
虚证—补养安神
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服,且不宜多服。 3.配合心里治疗
心静则安,心平则和.
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第一节 重镇安神
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
方
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解
本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。方中重 用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经， 养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦 寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与 君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛 散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍， 辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血 调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸 药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共 奏养血安神、清热除烦之效。
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功用 重镇安神，清心泻火。
主治
心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱， 舌红苔黄，脉细数。
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歌诀
自尊 自爱 自立 自强
朱砂安神用黄连 当归生地甘草全 惊悸失眠心亦烦 镇心安神清热眠
调和药性
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方解
本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂 甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既 能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本， 是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除 烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除 烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以 滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋 补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连 之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治， 清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养， 则神志安定，是以“安神”名之。
歌诀
浪费时间 和青春比 浪费金钱 和物质更 无知。
酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全 心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦
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概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
1.外受惊恐 2.心肝火盛
扰乱心神—属实。
3.忧思太过--损伤心脾
耗伤气血
心神失养—属虚。
因惊--重镇安神 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。