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方剂——安神药一．朱砂安神丸：《医学发明》又名安神丸组成 :朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草用法：朱砂水飞功效：镇心安神、泻火养阴主治：心火亢盛，阴血不足特性总汇①功效：镇心泻火兼养阴②主治：心火亢盛，阴血不足证③配伍特点：①安神+泻火=清心力增，安神功强②泻火+滋阴=补泻结合，标本兼顾④使用注意：朱砂含硫化汞，不宜多服，久服二．酸枣仁汤：《金匮要略》组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草功效：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰特性总汇①功效：养血安神兼清热②主治：虚烦不眠症③配伍茯苓意义：宁心安神④酸枣仁汤配伍特点：补血＋清热，养肝＋调肝宁心天王补心丹：《摄生秘剖》组成：生地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、五味子、玄参、人参、茯苓、丹参、当归、远志、桔梗、朱砂功效：滋阴清热，补心安神主治：阴虚内热，神志不安特性总汇①含有方剂：增液汤②朱砂为衣③三参：人参、丹参、玄参④二冬 :天冬、麦冬⑤二仁：酸枣仁、柏子仁⑥桔梗：载药上行⑦配伍特点：㈠标本兼顾，重在治本㈡心肾两顾，重在补心珍珠母丸：《杂病源流犀烛》珍珠母丸，《普济本事方》真珠丸组成：珍珠母、当归、熟干地黄、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿功效：平肝潜阳，镇心安神，滋阴养血主治：肝阳上亢，阴血不足特性总汇①配伍特点：重在重镇安神②金银花、薄荷汤送服③主治：㈠平肝、镇心兼滋阴;㈡肝阳上亢，阴血不足甘麦大枣汤：《金匮要略》组成：小麦、甘草、大枣功效：养心安神，和中缓急主治：脏躁（心脾不足，肝气失和）特性总汇①配伍特点：心脾并治磁朱丸：《备急千金要方》磁朱丸，原名神曲丸组成：磁石、朱砂、神曲功效：益阴明目，重镇安神主治：心肾不交；癫痫特性总汇①主治：心肾不交②配伍特点：交通心肾交泰丸：组成：黄连、肉桂功效：交通心肾主治：水不济火，心火上亢特性总汇：黄连十倍，肉桂一倍。
10方剂学安神剂的简单归纳（含方歌）第一节重镇安神剂朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
【组成】朱砂另研，水飞为衣，五钱（1g）甘草五钱五分（15g）黄连去须净，酒洗，六钱（15g）当归去芦，二钱五分（8g）生地黄一钱五分（6g）【功用】镇心安神，清热养血。
【主治】心火亢盛，阴血不足证。
心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，或胸中懊，舌尖红，脉细数。
生铁落饮（《医学心悟》）医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
组成：天冬去心麦冬去心贝母各三钱（各9g）胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各一钱（各3g）元参钩藤丹参各一钱五分（各4.5g）辰砂三分（0.9g）用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。
凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣。
若大便闭结，或先用滚痰丸下之。
功用：镇心安神，清热涤痰。
主治：痰热上扰之癫狂。
症见狂躁不安，喜怒无常，骂詈叫号，不避亲疏，舌红绛，苔黄腻，脉弦数等。
【鉴别】朱砂安神丸与生铁落饮均有重镇安神之功，主治心神不安证。
然朱砂安神丸以重镇安神之朱砂与清心养阴药配伍组方，适用于心火上炎、灼伤阴血之心烦不安、失眠诸证；生铁落饮以重镇安神之生铁落、朱砂配伍涤痰、滋阴清热之品组方，其重镇之功大于朱砂安神丸，适用于痰火上扰之癫狂。
磁朱丸（原名神曲丸）《备急千金要方》磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目；心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
【组成】磁石二两（60g）光明砂一两（30g）神曲四两（120g）【功用】重镇安神，交通心肾。
【主治】心肾不交证。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。
亦治癫痫。
【鉴别】磁朱丸与朱砂安神丸均用重镇安神之朱砂，皆治心悸失眠等症。
但磁朱丸又伍用磁石，长于重镇安神、交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症；而朱砂安神丸又伍黄连、生地、当归，长于镇心泻火，养血滋阴，主治心火亢盛、阴血不足之心悸失眠。
中医执业医师考试《方剂学》章节考点：安神剂【概念】凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。
【分类】重镇安神、补养安神。
在临床上，神志不安病证有：┌惊狂、善怒、躁扰不安┐实┤├故应重镇安神└乃因外受惊恐，或肝郁化火，内扰心神所致┘┌惊悸健忘，恍惚失眠┐虚┤├故应补养安神└乃因忧思太过，心肝之血不足，心神失养或心阴不足，虚火内扰所致┘【使用注意】1.重镇药多属金石类，碍胃，中病即止，注意脾胃功能。
2.质硬打碎久煎，使药力尽出。
3.某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦应注意。
重镇安神重镇安神剂，适用于心阳偏亢，火热扰心所致的烦乱，失眠，惊悸，怔忡，癫痫等。
常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。
在配伍用药方面，由于火热扰心，故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热;心经火热每多耗伤阴血，故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药，补其不足之阴血。
朱砂安神丸〖方源〗《兰室秘藏·卷下杂病门》安神丸：“治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊之状。
皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法，以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。
”〖组成〗朱砂半两黄连六钱炙甘草五钱半生地黄二钱半当归二钱半〖用法〗上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸(2g)，津唾咽之，食后。
〖方歌〗朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。
〖主治〗心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。
[病机分析]〖功用〗重镇安神，清心泻火。
┌寒能清热┐君朱砂──质重性寒，入心经┤├清心火，镇浮阳安神┐└重能镇心┘├一镇一清，共奏清心臣黄连──苦寒入心胃，清偏亢之心火，除烦宁神┘安神之功。
┌生地──甘寒养心阴，滋肾水，肾水上济，心火不亢，阴能制阳┐佐┤├养血滋阴└当归──甘润，补养心血┘┌调和诸药使炙甘草│└制连、朱砂苦寒伤胃[本方特色][朱砂安神丸与清胃散鉴别]1.临床以惊悸失眠，舌红，脉细数为证治要点。
方剂学之安神剂
第十五章安神剂
第一节重镇安神
1、朱砂安神丸
【组成】朱砂（15g）黄连（18g）炙甘草（16.5g）生地黄（8g）当归（8g）
【功效】镇心安神，泻火养阴。
【主治】心火偏亢，灼伤阴血证。
【方歌】朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。
第二节补养安神
2、天王补心丹
【组成】人参（15g）白茯苓（15g）玄参（15g）丹参（15g）桔梗（15g）
远志（15g）当归（30g）五味子（30g）麦门冬（30g）天门冬（30g）
柏子仁（30g）酸枣仁（30g）生地黄（120g）
【功效】补心安神，滋阴清热。
【主治】阴亏内热，心神不宁证。
【方歌】补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。
3、酸枣仁汤
【组成】酸枣仁（18g）甘草（3g）知母（6g）茯苓（6g）川芎（6g）
【功效】养血安神，清热除烦。
【主治】肝血不足，虚热内扰证。
【方歌】酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。
酸枣仁汤。
中医《方剂学》安神剂（重镇安神）——珍珠母丸（原名真珠丸
《普济本事方》)
一、组成
真珠母三分，研如粉(22.5克)、当归熟地各一两半（各45克)、人参去芦、酸枣仁、柏子仁各一两，研（各30克)、犀角镑为细末、茯神、沉香、龙齿各半两（各15克)。
二、用法
上药研细末，炼蜜为丸，如梧子大，辰砂为衣，每服四、五十丸，金银、薄荷汤下，日午、夜卧服。
三、歌括
珍珠母丸归地参，犀香龙苓柏子仁；更加酸枣定惊悸，阴血得养可宁神。
四、功用
滋阴养血，镇心安神。
五、主治
阴血不足，肝阳偏亢。
神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦等。
六、方解
本方治证，是由阴血皆虚，心肝阳亢，上扰则为头目眩晕，内动则神失藏守而见神志不宁，少寐，惊悸。
本方中重用人参、当归、熟地养血滋阴，益气生血，是治阴血不足之本。
真珠母、龙齿平肝潜阳，镇心安神以定惊悸，是平心肝阳亢之标。
枣仁、
柏子仁、茯神是用其安神定志，以宁心入寐。
犀角、沉香用在本方的配伍作用，前者取其镇惊之功，后者用其摄纳浮阳之效。
辰砂、金银用其具有镇惊安神作用。
综上配伍，是为标本兼顾之方，以使阴复阳潜，心肝承制，惊悸、少寐诸症均可渐愈。
本方配伍是滋阴养血与平肝、宁心并用，对纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐之症尚不适用免其误补留邪。
本方在（《普济本事方》原名真珠丸，在（《杂病源流犀烛》名珍珠母丸。
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
安神剂10个方剂
一、概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。
二、分类
神志不安的疾患多表现为心悸失眠，烦躁惊狂。
其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。
神志不安证表现为惊狂善怒，烦躁不安者，多属实证，治之以重镇安神；表现为心悸健忘，虚烦失眠者，多属虚证，治之以补养安神。
故本章方剂分为重镇安神和补养安神两类。
三、注意事项
1、重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服；
2、对于脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品；
3、某些安神药，如朱砂具有一定的毒性，久服能导致慢性中毒或蓄积中毒，应当予以注意。
枣汤
酸枣仁汤
天王补心丹
磁朱丸
朱砂安神丸
中医宝库之常见方剂集锦—Earls360馨醫堂中医宝库之常见方剂之一、解表剂
中医宝库之常见方剂之二、清热剂
中医宝库之常见方剂之三、温里剂
中医宝库之常见方剂之四、泻下剂
中医宝库之常见方剂之五、祛湿剂
中医宝库之常见方剂之六、治燥剂中医宝库之常见方剂之七、祛暑剂中医宝库之常见方剂之八、理气剂中医宝库之常见方剂之九、消食剂中医宝库之常见方剂之十、理血剂中医宝库之常见方剂之十一、治风剂中医宝库之常见方剂之十二、和解剂中医宝库之常见方剂之十三、开窍剂中医宝库之常见方剂之十四、补益剂中医宝库之常见方剂之十五、固涩剂中医宝库之常见方剂之十六、涌吐剂中医宝库之常见方剂之十七、驱虫剂中医宝库之常见方剂之十八、生肌剂中医宝库之常见方剂之十九、祛痰剂。
中医《方剂学》安神剂（重镇安神）——朱砂安神丸（又名安神丸《医学发明》）一、组成朱砂半两(15克)、黄连六钱(18克)、炙甘草五钱半(16克)、生地黄二钱半(8克)、当归二钱半(8克)。
二、用法上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后（现代用法：上药为丸，每次服6～9克,睡前开水送下；亦可水煎服用量按原方比例情增减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
三、歌括1.朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
2.生铁落饮《医学心悟》铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。
四、功用镇心安神，泻火养阴。
五、主治心火偏亢，阴血不足。
心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不果，胸中自觉懊憹，舌红，脉细数。
六、方解本方证是由心火偏亢，阴血不足，以致心失所养，故心烦，失眠，怔忡等症皆为心火有余，阴血不足之证。
舌红，脉细数皆由心经有热，阴血内耗使然。
方中重用朱砂重镇以安心神，寒能胜热，以制浮游之火；黄连苦寒泻火，清热除烦；两药配伍，共具泻火清热除烦，重镇以安神志之功，故用为主药。
当归养血；生地滋阴；补其耗伤的阴血，为辅助药。
甘草调和诸药。
合组成方，一以泻偏盛之火，一以补不足阴血，达到心火下降，阴血上承；并用重镇安神，寒以胜热之品，成为标本两顾之方，于是心烦、失眠诸症乃可自愈。
七、附方及方论生铁落饮（《医学心悟》）：天冬去心、麦冬去心、贝母各三钱（各9克)、胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱（各3克)、元参、钩藤、丹参各一钱五分（各6克)、辰砂三分(1克)、生铁落煎熬三炷香，取此水煎药。
功用：镇心除痰，宁神定志。
主治：痰火上扰的癫狂证。
本方与朱砂安神丸同具安神定志的功用，区别在于：本方用治神志不安一证，是属于痰火内扰的癫狂病，故用安神定志与镇心除痰共进，以使痰化窍开，神清志定；朱砂安神丸用治神志不安，是由心火上炎，阴血不足而见烦乱，失眠诸证，故用安神定志与泻火养阴并投，以使心火下降，阴血上承，是为标本两顾之方。
