10方剂学安神剂的简单归纳(含方歌)

方剂学
酸枣仁汤
金匮要略》 《 金匮要略》
方剂学
【组成】 组成】
二升（ ） 一两（ ） 二两（ ） 酸枣仁炒，二升（15g） 甘草一两（3g） 知母二两（6g） 二两（ ） 即川芎) 茯苓二两（6g） 芎藭(即川芎 二两（6g） 即川芎 二两（ ）
【方歌】 方歌】
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎， 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎， 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
滋阴补肾 养血润燥
阴 虚 内 热 肝 血 不 足
脉弦细 盗汗 咽干口燥 虚热扰心 舌红
宁心安神 滋阴清热
方剂学
【配伍特点】 配伍特点】 该方以酸收和辛散之品并用， 该方以酸收和辛散之品并用，兼以甘平 之品配伍组成，体现了《内经》 之品配伍组成，体现了《内经》治肝而 用酸泄、辛散、甘缓的治疗原则。 用酸泄、辛散、甘缓的治疗原则。 辨证要点】 【辨证要点】 本方为治疗肝血不足， 本方为治疗肝血不足，心失所养之虚烦 失眠的重要方剂。临床以虚烦不眠， 失眠的重要方剂。临床以虚烦不眠，头 目眩晕，咽干口燥， 目眩晕，咽干口燥，脉弦细略数为辨证 要点。 要点。
使 桔梗-在药上行
方剂学
【配伍特点】 配伍特点】
以滋阴养血， 以滋阴养血，补心安神为主兼 可滋阴 降火交通心肾
【辨证要点】 辨证要点】
运用本方以心悸失眠，手足心热， 运用本方以心悸失眠，手足心热，舌 红少苔，脉细数为辨证要点。 红少苔，脉细数为辨证要点。
方剂学
【类方鉴别】 类方鉴别】
同 组 成 异
方剂学
第 二 节
1.适应证： 适应证： 适应证
滋 养 安 神
适用于阴血不足，心神失养证。症见虚烦不眠， 适用于阴血不足，心神失养证。症见虚烦不眠，心 悸怔忡，健忘多梦，舌红少苔， 悸怔忡，健忘多梦，舌红少苔，脉细数等 2.组方特点： 组方特点： 组方特点 常以补养安神药物如酸枣仁、柏子仁、五味子、 常以补养安神药物如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯 苓、小麦等为主组成方剂

6.不宜多服久服，儿童尤不宜久用。
【药理作用】朱砂安神丸主要有镇静催眠，抗心律失常，抗惊厥，解热，镇痛等作用。能抗心律失常，明显地缩短清醒期，延长慢波睡眠Ⅰ期及总睡眠时间，同时加快入睡过程，对失眠者疗效明显。
【各家论述】
1.元·李 杲：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，去心烦，除湿热为君；以甘草、生地黄之甘寒泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补其血不足，朱砂纳浮溜之火，而安神明也。（《医学发明》）
方剂学笔记-安神剂
中医方剂学_安神剂
神志不安:
㈠阴血不足→（1.血不养心 2.心失所养 3.虚火扰心）→温养安神（①温养安神药 ②滋阴养血药 ③清热药）
㈡邪气蒙扰→（1.五志化火 2.心肝阳亢 3.热扰心神）→重镇安神（①重镇安神药 ②清热药 ③养阴药）
4.痰蒙心窍→祛痰为主+安神药(温胆汤，十味温胆汤)
5.痰阻心窍→化瘀为主+安神药(血府逐瘀汤)
偏于实证，多以镇心安神为主,同时要补充因热造成的阴血不足。
偏于虚证，心血不足，(心血来源于肝血）所以有血虚而引起的心神不安，都心、肝同治。有阴虚导致心神不安，都心肾同治。（因为阴的根本在肾）
重镇安神。以朱砂安神丸为代表。
心肝血虚型，血不涵养心神，心神不安的滋养安，以神酸枣仁汤为代表。
【证型】酸枣仁汤证型是肝血不足，虚热内扰(侧重是血不养心,内热较轻微)。天王补心丹证型是心肾之阴不足所致心肾阴虚火旺（侧重在阴伤,内热较重）
酸枣仁汤证型主要表现：
1.失眠，头目眩晕─血不养心，肝血不足。
2.心烦，咽干口燥─虚热内扰。
3.盗汗─虚热迫津外泄。
4.脉细弦─血虚肝旺。
以虚烦不眠、心悸盗汗、头目眩晕为使用依据。
【用法】每服二三十丸，临卧竹叶煎汤送下。

中药方剂之安神方剂类
1．酸枣仁汤《金匮要略》
组方：酸枣仁30克知母20克川芎20克茯苓15克甘草10克
适应症：本方用于体力虚弱而引起的失眠和多眠等神经系统疾病。

失眠症嗜睡症、盗汗神经性心悸、眩晕、惊悸、神经衰弱等病症。

方解：酸枣仁是一种神经系统强壮镇静剂；知母和甘草解热润燥、具有滋润性强壮作用；茯苓、川芎行气除停饮；川可活血解郁而治头痛；茯苓益脾除湿补心行水，安魄养神，具有强壮、利尿、镇静作用。

通过这些药物协同能调和阴阳，治疗失眠，嗜睡、虚烦等非常有效。

酸枣仁为安神镇静药，川芎为活血药，茯苓为利水药。

附记：本方为古今常用强壮镇静剂，对失眠、盗汗、心悸、眩晕等病症。

尤以肝、肾功能不佳而疗效可靠。

2．柴胡加龙骨牡蛎汤《伤寒论》
组方：柴胡15克半夏15克茯苓15克桂枝10克黄苓10克人参10克
龙骨10克牡蛎10克干姜8克大黄8克大枣5枚
适应症：用于神经衰弱、神经性心悸、动脉硬以症。

高血压病、癫痫、脑溢血、心绞痛、小儿夜惊症、夜尿症，慢性风湿性关节炎，半身不遂等。

方解：柴胡湿泻胸胁实热：龙骨收敛镇静：茯苓有利尿和镇静作用：黄岑协助柴胡起解热，疏通，镇静作用。

由于龙骨牡蛎有镇静作用，可以治疗心悸，失眠，惊狂等神经系统的症状，桂枝治上冲，茯苓利尿，半夏治胃内积水，茯苓和龙骨、牡蛎协同治疗心悸。

大枣和生姜、调和诸药力，大黄消炎导下且有镇静作用。

附记：本方治疗邪热入里，胸满惊悸，谵语，身痛，多梦失眠，健忘心悸，小便不利，遗精等症。

方剂——安神药一．朱砂安神丸：《医学发明》又名安神丸组成 :朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草用法：朱砂水飞功效：镇心安神、泻火养阴主治：心火亢盛，阴血不足特性总汇①功效：镇心泻火兼养阴②主治：心火亢盛，阴血不足证③配伍特点：①安神+泻火=清心力增，安神功强②泻火+滋阴=补泻结合，标本兼顾④使用注意：朱砂含硫化汞，不宜多服，久服二．酸枣仁汤：《金匮要略》组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草功效：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰特性总汇①功效：养血安神兼清热②主治：虚烦不眠症③配伍茯苓意义：宁心安神④酸枣仁汤配伍特点：补血＋清热，养肝＋调肝宁心天王补心丹：《摄生秘剖》组成：生地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、五味子、玄参、人参、茯苓、丹参、当归、远志、桔梗、朱砂功效：滋阴清热，补心安神主治：阴虚内热，神志不安特性总汇①含有方剂：增液汤②朱砂为衣③三参：人参、丹参、玄参④二冬 :天冬、麦冬⑤二仁：酸枣仁、柏子仁⑥桔梗：载药上行⑦配伍特点：㈠标本兼顾，重在治本㈡心肾两顾，重在补心珍珠母丸：《杂病源流犀烛》珍珠母丸，《普济本事方》真珠丸组成：珍珠母、当归、熟干地黄、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿功效：平肝潜阳，镇心安神，滋阴养血主治：肝阳上亢，阴血不足特性总汇①配伍特点：重在重镇安神②金银花、薄荷汤送服③主治：㈠平肝、镇心兼滋阴;㈡肝阳上亢，阴血不足甘麦大枣汤：《金匮要略》组成：小麦、甘草、大枣功效：养心安神，和中缓急主治：脏躁（心脾不足，肝气失和）特性总汇①配伍特点：心脾并治磁朱丸：《备急千金要方》磁朱丸，原名神曲丸组成：磁石、朱砂、神曲功效：益阴明目，重镇安神主治：心肾不交；癫痫特性总汇①主治：心肾不交②配伍特点：交通心肾交泰丸：组成：黄连、肉桂功效：交通心肾主治：水不济火，心火上亢特性总汇：黄连十倍，肉桂一倍。

处方：
半夏15g 夏枯草15g 玉竹10g 芦根10g
桂枝10g 白芍10g 生姜3片 大枣6枚
龙骨30g 牡蛎20g 合欢皮15g

三剂
回访：愈
2019/10/17
方剂学
黎崇裕治疗失眠案
一朋友，孕妇，年近三十，2012年8月16日初诊，预产期2012年9月8日。 诉连续失眠三个晚上，昨晚是彻夜未眠。近一个月在婆家待产，由
方剂学
【组成】
·安神剂·磁朱丸
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【用法】
磁石
2019/10/17
方剂学
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养
心火偏亢，内扰心神
·安神剂·磁朱丸
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
2019/10/17
方剂学
２、临证加减：
·肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;
· 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
·神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
2019/10/17
方剂学
·安神剂·天王补心丹
天王补心丹
《校注妇人良方》
2019/10/17
方剂学
·安神剂·天王补心丹
【组成】
酸枣仁二两 柏子仁二两 当归身二两
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】
2019/10/17
酸枣仁+川芎
方剂学
·安神剂·酸枣仁 汤

五味子 ─ 补益心肾，宁心安神
远志─ 养心安神，交通心肾
玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心活血而除烦
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
朱砂 ─ 镇心安神
Company Name
滋养安神—天王补心丹 配伍特点
滋阴补血治其本 安神镇心治其标 标本同治，治本为主 心脾肾兼顾，补心为主
Company Name
虚烦不眠，心悸怔
忡
健忘多梦等。
“惊者平之” “重可镇怯”--------《素问·至真要大C论omp》any Name
第九章 安神剂 使用注意
⑴ 重镇安神与滋养安神往往配合运用，以顾虚实。 ⑵ 神志不安证病机较为复杂，当辩证论治。 ⑶ 重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不
宜久服。 ⑷ 脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。 ⑸ 某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性
滋养安神—天王补心丹
现代应用
神经衰弱 冠心病 甲亢、 精神分裂症、 更年期综合-属阴亏血虚者
Company Name
第九章 安神剂 朱砂安神丸
《内外伤辨惑沦》
Company Name
重镇安神—朱砂安神丸
组成
朱砂五钱
黄连六钱
炙甘草五钱五分 生地一钱五分
Company Name
安神剂
Company Name
8 安神剂
概念 组成：以安神药为主 作用：安神定志 治证：神志不安病证。
常见心悸怔忡，失眠健忘，烦躁惊狂等。
Company Name
8 安神剂
分类
1、重镇安神----心肝阳亢，热扰心神 实证
梦
心烦神乱，失眠多
惊悸怔忡，癫痫等。
虚证

第十一单元安神剂细目一概述1.安神剂的适用范围安神剂适用于神志不安的病证。

凡心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互间功能失调所致，表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等，均可使用安神剂治疗。

2.安神剂的应用注意事项（1）神志不安病证一般按虚实论治，但病机常虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时，常重镇与滋养药物配合运用，标本兼顾。

（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，容易伤损胃气，不宜久服。

脾胃虚弱者，应适当配伍健脾和胃之品。

（3）某些安神药，如朱砂等有毒，久服会引起慢性中毒，亦应注意。

（4）神志不安病证多与精神因素有关，药物治疗配合必要的思想开导或安抚，才能疗效显著。

（5）神志不安病证还有因热、因痰、因瘀、因阳明腑实、因虚损为主所致者，又当分别应用清热、祛痰、活血、攻下、补益等治法，与有关章节互参，以求全面掌握，使方证互宜，不致以偏概全。

细目二重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》组成：朱砂五钱黄连六钱炙甘草五钱半生地黄一钱半当归二钱半方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

速记：朱砂敢当皇帝。

功用：镇心安神，清热养血。

主治：心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊憹，舌尖红，脉细数。

配伍意义：本方证由心火亢盛，灼伤阴血所致。

治当泻其亢盛之火，补其虚损之阴血而安神。

方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。

黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药。

君臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。

佐以甘苦寒之生地黄，滋阴清热；辛甘温润之当归，滋阴养血，合生地黄补阴血以养心。

使以炙甘草调和诸药，益胃和中，且防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

诸药配伍，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志自安。

细目三滋养安神天王补心丹《校注妇人良方》组成：人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两生地黄四两朱砂为衣竹叶适量方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参；阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

？天王补心丹、酸枣仁汤、归脾汤（丸）
心肾 心肝 心脾
均可治疗失眠， 临床上应如何区别使用?
分
述
安 神 剂
1.重镇安神 2.补养安神 3.交通心肾
分述· 交通心肾
安 神 剂
适应证： 心肾不交，水火不济 临床表现： 心烦，失眠多梦，心悸怔忡， 遗精，舌红，脉细数 用药特点： 清心泄火药配扶助肾水药为主
作汤剂时黄连用量可酌减
交通心肾· 交泰丸
安 神 剂
随证加减：
肾阳不足甚者，可加大肉桂用量； 兼心阴不足者，可加生地、麦冬
辨证要点： 心悸失眠，手足心热，梦遗健忘， 舌红少苔，脉细数
补养安神· 天王补心丹
安 神 剂
随证加减：
失眠重者，酌加龙骨、磁石；
心悸怔忡重者，酌加龙眼肉、夜交藤；
遗精者，加煅牡蛎、金樱子
使用注意：
纳差，便溏者慎用；服药期间忌食辛辣之品
酸枣仁汤
（《金匮要略》）
补养安神· 酸枣仁汤
安 神 剂
交泰丸
（《韩氏医通》）
交通心肾· 交泰丸
安 神 ：
交通心肾，降火安神
交通心肾· 交泰丸
安 神 剂
方解： 君：黄连10——清心降火
入心经，重用
佐使：肉桂1——引火归元，化气生津
入肾经，轻用
交通心肾· 交泰丸
安 神 剂
辨证要点：
心悸怔忡，失眠，口舌生疮，脉细数
使用注意：
天王补心丹
（《校注妇人良方》）
补养安神· 天王补心丹
安 神 剂
主治：
（心肾）阴亏内热，心神不安
功用： 补心安神，滋阴清热
补养安神· 天王补心丹
安 神 剂
主证分析：

朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
· 安神剂· 朱砂安神丸
【组成】
朱砂 半两
当归 二钱半
黄连 六钱
炙甘草 五钱半
生地黄 二钱半
朱砂
· 安神剂· 朱砂安神丸
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证 （原书主治）
心火上炎
心火偏亢 心烦神乱 阴血受灼 怔忡惊悸
镇心安神 泻火养阴
心神受扰
舌红脉数 心失所养失眠
多梦脉数而细
5、使用注意： 本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食 欠佳，大便不实者，不宜长期服用。 6、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
· 安神剂· 酸枣仁汤
酸 枣 仁 汤
《金匮要略》
· 安神剂· 酸枣仁汤
【组成】 酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两 川芎二两 甘草一两 【用法】
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服。
当归 ─ 补血养心，润燥
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
【配伍要点】
· 安神剂· 天王补心丹
玄参+丹参； 人参+茯苓、远志； 人参+麦冬、五味子； 酸枣仁+柏子仁。
人 参 玄参
丹 参
【运 用】
· 安神剂· 天王补心丹
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所
· 安神剂·
复习思考题 1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何区别？
2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有
何不同？
3、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？ 4、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王补心 丹中的作用特点。
朱砂
使用注意
· 安神剂·

配伍特点
清热安神--为主 清热安神 为主 滋养阴血--为辅 滋养阴血 为辅
第二节
补养安神
酸枣仁汤
汉 张仲景《金匮要略》 张仲景《金匮要略》
组 成
二升(15g) 酸枣仁二升
一两(3g) 甘草一两
二两(6g) 知母二两
二两(6g) 茯苓二两
二两(6g) 川芎二两 水煎服
功用
养血安神, 清热除烦。 养血安神 清热除烦。
方剂学
哈尔滨医科大学大庆校区药学系
第 九 章
安 神 剂
概 述
药物
安神药 安神定志 神志不安
定
作用
义
适应证
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
惊 狂
失 眠
第一节
重镇安神
朱砂安神丸
金元·李东垣《内外伤辨惑论》 金元 李东垣《内外伤辨惑论》 李东垣
五钱（ 朱砂 五钱（15g） ）
组 成
六钱（ 黄连六钱（18g） ）
功用
滋阴清热，养血安神。 滋阴清热，养血安神。
天 王 补 心
主治
阴虚血少，神志不安证。 阴虚血少，神志不安证。
病因 心肾阴血不足 心 神 不 安
虚火
症 状
失眠虚烦 心悸怔忡 神疲健忘 口舌生疮 手足心热 或梦遗 大便干结 舌红 苔少 脉细数
方
生地黄 天冬 麦冬 玄参 丹参 当归 人参 酸枣仁 柏子仁 茯苓 远志 五味子 朱砂 桔梗
功 用
镇心安神，清热养血。 镇心安神，清热养血。
症 状 失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 或胸中懊憹 舌尖红 脉细数
镇心安神 清热养血
方解
朱砂5g 朱砂5g 黄连15g 黄连15g 生地黄10g 生地黄10g

暑热伤肺
邪在气分
身热口渴不 甚，头目不 清，昏眩微 胀，舌淡红， 苔薄白
清络饮用荷叶边， 竹丝银扁翠衣添； 鲜用辛凉轻清剂， 暑伤肺络服之安。
清暑益
气汤
清暑益 气养
阴生津
中暑受热
气津两伤
证
身热汗多，
口渴心烦， 体倦少
王氏清暑益气汤，
善治中暑气津伤；
洋参冬斛荷瓜翠，
气，脉虚
数
连竹知母甘粳襄。
方名
功效
主治
新加香
薷饮
祛暑解表清
热化湿
中暑感寒
证
发热头痛， 恶寒无汗， 口渴面赤， 胸闷不舒， 舌苔白腻， 脉浮而数。
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
六一散
清暑利湿
感暑挟湿
暑湿下注
身热烦渴，
小便不利
六一散用滑石草， 清暑利湿有功效； 益元碧玉与鸡苏， 砂黛薄荷加之好。
清络饮
祛暑清热
第7章、表里双解剂
葛根芩
连汤
清泄里热
解肌散邪
表证未
解，
邪热入里
身热下利， 苔黄脉数
葛根黄芩黄连汤，再 加甘草共煎尝；邪陷 阳明成热利，清里解 表保安康。
石膏汤
清热解毒
发汗解表
伤寒表证 未解，里 热已炽证
壮热无汗， 鼻干口渴， 烦躁脉数
石膏汤用芩柏连，麻 黄豆豉山梔全；清热 发汗兼解毒，表里一 焦热盛宣。
辨证要点
方歌
酸枣仁
汤
清热除烦
养血安神
肝血不
足，
虚热扰神
证
虚烦不眠， 咽干口燥， 舌红，脉弦 细
酸枣仁汤治失眠，川 芎知草茯苓煎；养血 除烦清内热，安然入 睡梦乡甜。

中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
中医宝库之常见方剂之二十、安神剂
安神剂10个方剂
一、概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。

二、分类
神志不安的疾患多表现为心悸失眠，烦躁惊狂。

其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。

神志不安证表现为惊狂善怒，烦躁不安者，多属实证，治之以重镇安神；表现为心悸健忘，虚烦失眠者，多属虚证，治之以补养安神。

故本章方剂分为重镇安神和补养安神两类。

三、注意事项
1、重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服；
2、对于脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品；
3、某些安神药，如朱砂具有一定的毒性，久服能导致慢性中毒或蓄积中毒，应当予以注意。

枣汤
酸枣仁汤
天王补心丹
磁朱丸
朱砂安神丸
中医宝库之常见方剂集锦—Earls360馨醫堂中医宝库之常见方剂之一、解表剂
中医宝库之常见方剂之二、清热剂
中医宝库之常见方剂之三、温里剂
中医宝库之常见方剂之四、泻下剂
中医宝库之常见方剂之五、祛湿剂
中医宝库之常见方剂之六、治燥剂中医宝库之常见方剂之七、祛暑剂中医宝库之常见方剂之八、理气剂中医宝库之常见方剂之九、消食剂中医宝库之常见方剂之十、理血剂中医宝库之常见方剂之十一、治风剂中医宝库之常见方剂之十二、和解剂中医宝库之常见方剂之十三、开窍剂中医宝库之常见方剂之十四、补益剂中医宝库之常见方剂之十五、固涩剂中医宝库之常见方剂之十六、涌吐剂中医宝库之常见方剂之十七、驱虫剂中医宝库之常见方剂之十八、生肌剂中医宝库之常见方剂之十九、祛痰剂。

中医方剂学安神剂用药规律★朱砂安神丸（心火亢盛，阴虚不足）朱砂，酒黄连（重镇安神，清心火）生地，当归（滋阴养血；心）炙甘草★天王补心丹（阴虚血少）生地，玄参，当归，麦冬，天冬，人参（补气血阴，清虚热）柏子仁，酸枣仁；茯苓，远志（养心安神）五味子（敛心气，安心神）丹参（清心活血）桔梗（载药上行于心）朱砂（清心火，镇心安神）PS：用药很全面……有滋肾水，有清心火，故有交通心肾的作用。

是心肾阴虚所致神志不安的常用方剂。

焦树德：天王补心丹+珍珠母丸（珍珠母、当归、熟地、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、煅龙齿）加减治疗神经衰弱表现为失眠、心悸、急躁易怒、头昏晕胀、脉细弦数效果良好。

（生地、天冬、麦冬、酸枣仁、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、珍珠母、当归、熟地、茯神、煅龙齿、生牡蛎、白蒺藜、夜交藤）。

亦可治疗神经衰弱表现为梦遗失精、头昏健忘等阴虚火旺、心肾不交者。

对于妇女更年期、肺结核、高血压、心脏病等表现为阴虚阳旺者，均可用本方随证加减。

生地，熟地，玄参，当归，麦冬，天冬，人参（补气血阴，清虚热）酸枣仁；茯神，远志，夜交藤（养心安神）珍珠母、煅龙齿、生牡蛎（镇心安神）五味子（敛心气，安心神）丹参；白蒺藜（清心肝热活血）桔梗（载药上行于心）柏子养心丸（阴虚血少）：玄参，熟地，枸杞子，麦冬，当归（养阴血）；柏子仁，茯神，石菖蒲（养心安神）；甘草孔圣枕中丹（心肾阴亏，失眠健忘）：龟甲，龙骨（滋阴潜阳）；远志，菖蒲（宁神益智）（各等分）。

治疗失眠、健忘常用，心主神志，性平和，需要久服，古人认为久服能令人聪明。

★酸枣仁汤（肝血不足，虚热内扰）酸枣仁二升（养肝血，宁心安神）茯苓二两（宁心安神）川芎二两（调肝血疏肝气）知母二两（养阴清热）甘草一两☆甘麦大枣汤（脏躁）：甘草三两，大枣十枚，小麦一升PS：失眠安神药物：朱砂，甘微寒，有毒，心。

清心火，镇惊安神；清热解毒。

磁石，咸寒，心肝肾。

镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

中医《方剂学》安神剂（重镇安神）——朱砂安神丸（又名安神丸《医学发明》）一、组成朱砂半两(15克)、黄连六钱(18克)、炙甘草五钱半(16克)、生地黄二钱半(8克)、当归二钱半(8克)。

二、用法上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后（现代用法：上药为丸，每次服6～9克,睡前开水送下；亦可水煎服用量按原方比例情增减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。

三、歌括1.朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

2.生铁落饮《医学心悟》铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

四、功用镇心安神，泻火养阴。

五、主治心火偏亢，阴血不足。

心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，惊悸，甚则欲吐不果，胸中自觉懊憹，舌红，脉细数。

六、方解本方证是由心火偏亢，阴血不足，以致心失所养，故心烦，失眠，怔忡等症皆为心火有余，阴血不足之证。

舌红，脉细数皆由心经有热，阴血内耗使然。

方中重用朱砂重镇以安心神，寒能胜热，以制浮游之火；黄连苦寒泻火，清热除烦；两药配伍，共具泻火清热除烦，重镇以安神志之功，故用为主药。

当归养血；生地滋阴；补其耗伤的阴血，为辅助药。

甘草调和诸药。

合组成方，一以泻偏盛之火，一以补不足阴血，达到心火下降，阴血上承；并用重镇安神，寒以胜热之品，成为标本两顾之方，于是心烦、失眠诸症乃可自愈。

七、附方及方论生铁落饮（《医学心悟》）：天冬去心、麦冬去心、贝母各三钱（各9克)、胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱（各3克)、元参、钩藤、丹参各一钱五分（各6克)、辰砂三分(1克)、生铁落煎熬三炷香，取此水煎药。

功用：镇心除痰，宁神定志。

主治：痰火上扰的癫狂证。

本方与朱砂安神丸同具安神定志的功用，区别在于：本方用治神志不安一证，是属于痰火内扰的癫狂病，故用安神定志与镇心除痰共进，以使痰化窍开，神清志定；朱砂安神丸用治神志不安，是由心火上炎，阴血不足而见烦乱，失眠诸证，故用安神定志与泻火养阴并投，以使心火下降，阴血上承，是为标本两顾之方。

中药常用方剂10安神剂11表里双解剂microsoft word文档[整理版]十、安神剂重镇安神1、朱砂安神丸【别名】黄连安神丸(《东垣试效方》卷一)。

【处方】朱砂12克黄连15克生甘草7.5克【制法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。

【功能主治】治心烦懊侬，惊悸失眠，心下痞闷，食入反出。

【用法用量】每服10丸，食后津唾咽下。

【摘录】《兰室秘藏》卷下2、生铁落饮【处方1】生铁落30克石膏15克龙齿(研)15克白茯苓(去皮)防风(去声)各4.5克玄参秦艽各3克【功能主治】治狂证。

【用法用量】上药除铁落外，研为粗散，先将铁落加水2升，煮取1升，再入石膏等药，煮取500毫升。

去滓，入竹沥100毫升，和匀，分五次温服，不拘时。

【摘录】《证治准绳?类方》卷五【处方2】天冬(去心)麦冬(去心)贝母各9克胆星橘红远志肉石菖蒲连翘茯苓茯神各3克元参钩藤丹参各4.5克辰砂0.9克【功能主治】镇心安神，清热化痰。

治癫、狂、痫。

【用法用量】用生铁落煎熬三小时，取此水煎药服。

服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。

【摘录】《医学心悟》卷四3、珍珠丸【处方】珍珠麝香各10克熟地当归各45克枣仁人参柏子仁各30克犀角茯神沉香各15克冰片3克虎睛1对【制法】上药研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂，金箔为衣。

【功能主治】治肝虚不寐。

【用法用量】日午、夜卧各用薄荷汤下50丸。

【摘录】《杂病源流犀烛》卷六4、磁朱丸【处方】磁石(煅) 200g 朱砂 100g 六神曲(炒) 400g【制法】以上三味。

朱砂水飞成极细粉，磁石、六神曲分别粉碎成细粉;将上述粉末配研，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【功能与主治】镇心，安神，明目。

用于心肾阴虚，心阳偏亢，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。

【用法与用量】口服，一次3g，一日2次。

滋养安神1、酸枣仁汤人参30克石膏(碎)15克赤茯苓(去黑皮)22.5克桂(去粗皮)15【处方】酸枣仁(微炒)60克克知母(切，焙)甘草(炙)各15克【制法】上七味粗捣筛。

重镇安神朱砂安神丸《内外伤辨惑论》朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄。

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

孔圣枕中丹枕中丹属千金方，龟板龙骨远志菖。

或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。

磁朱丸《备急千金要方》磁朱丸中有神曲，摄纳浮阳又明目。

心悸失眠皆可治，癫狂痫症亦宜服。

交泰丸《韩氏医通》生铁落饮《医学心悟》生铁落饮钩橘红，菖志二茯贝二冬，胆星翘朱玄丹参，泻火养阴镇癫疯。

滋养安神天王补心丹《摄生秘剖》补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参。

阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

柏子养心丸《体仁汇编》柏子养心丸改汤，枸杞麦冬熟地黄。

当归菖蒲人参草，滋阴养血安神良。

安神定志丸《医学心悟》安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿。

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

定志丸定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神。

麦冬朱砂蜜和丸，专治心怯如丢魂。

酸枣仁汤《金匮要略》酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎。

养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

养心汤养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻。

夏曲远志兼桂味，再加酸枣宁心神。

珍珠母丸《普济本事方》珍珠母丸归地参，犀香龙苓柏子仁。

更加酸枣定惊悸，阴血得养可宁神。

甘麦大枣汤甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常。

精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

黄连阿胶汤《伤寒论》驻车丸黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合自良。

若除鸡子加甘地，邪陷下焦致痢良。

更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤。

养阴宁心汤（彭述宪）病后失眠心悸怔，养阴宁心地枣仁。

合欢丹参生龙齿，甘竹谷芽与二藤。

二藤：夜交藤、钩藤。