大前庭知识
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前庭觉知识点总结1. 前庭系统的结构和功能前庭系统由两个半规管和两个囊组成。
半规管是一种弯曲的管状结构,包括水平半规管、前庭半规管和后庭半规管。
它们分别对应头部的水平旋转、俯仰运动和横摇运动。
囊包括球囊和尿囊,它们用来感知头部的线性加速和静止。
前庭系统的功能包括两个方面:一是静态平衡,即感知身体姿势的变化和空间方向;二是动态平衡,即感知头部的旋转、加速和减速。
这些功能主要通过半规管和囊内的毛细胞来实现,这些毛细胞会受到头部运动和重力的影响而产生电信号,传输到大脑中枢,进而引起相应的神经反应。
2. 前庭感知和姿势平衡前庭感知对我们的姿势平衡起着至关重要的作用。
当我们进行头部姿势的变化时,前庭系统会感知到这些变化并向大脑传递信号,大脑会根据这些信号来控制肌肉的活动,使我们能够保持稳定的姿势。
例如,当我们低头或抬头时,前庭系统会感知到头部的倾斜角度,并通过神经反射来调整颈部和躯干的肌肉,使我们能够保持平衡。
这种能力对我们的日常活动非常重要,比如走路、跑步、乘车等都涉及到姿势平衡,如果前庭感知功能出现障碍,就会导致头晕眩晕、不稳定的走路等问题。
3. 前庭感知和运动协调除了姿势平衡外,前庭感知还对我们的运动协调起着重要作用。
当我们进行头部的旋转、加速和减速时,前庭系统会立即感知到这些变化,然后通过神经反射来调节眼球、颈部和躯干的肌肉,以确保我们的视线和身体能够稳定地跟随头部的运动。
这种能力在很多运动和日常活动中都起着关键作用,比如打篮球、打乒乓球、骑自行车等,都需要头部和身体的协调运动,而前庭感知就能够帮助我们实现这些协调。
4. 前庭感知和空间定位前庭感知还对我们的空间定位起着重要作用。
通过感知头部的倾斜和旋转,前庭系统能够感知到身体在空间中的位置和方向,并向大脑传递这些信息。
大脑会根据这些信息来调节肌肉的活动,使我们能够准确地定位和定向。
这对我们的日常生活也非常重要,比如在走路时,我们需要感知自己的位置和方向,以便前进到目的地。
前庭性综合症前庭功能紊乱与美尼尔综合症的区别前庭功能紊乱是内耳前庭受到过度刺激而产生.由于坐车,船及飞机不规则的颠簸引起,使情绪紧张,焦虑不安或嗅到不良气味,亦为诱发因素.表现为:眩晕,眼球震颤,单侧耳聋伴耳鸣,或失平衡状态,步态障碍,复视,构音不清,共济失调,单侧轻瘫等.。
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。
多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。
关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。
但发作时意识常清醒。
此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
从这两种病况来看,还要查清你叔叔的具体情况,建议去医院查下,对症下药才能治好病。
大前庭综合症是哪里出了问题?好治疗吗大综合征即大前庭导水管综合征,属于遗传性疾病,以患者耳部前庭导水管先天性扩大为主要特征,一般在2岁左右开始发病,表现为听力波动性下降,在正常状态下基本满足患者的基本语言交流,在感冒、发烧等疾病发生时听力下降会加重,个别病人会有突发性耳聋,随着年龄增长,其听力逐步下降,最终可导致全聋,目前尚无有效的治疗方法。
大前庭导水管综合征目前并没有有效的治疗方法,是一种先天性疾病,属于常染色体隐性遗传。
主要发生于两岁以后的儿童,表现为感冒之后听力逐渐下降。
严重可以导致全聋,可以伴随有发作性的眩晕。
在发病早期发现听力下降时,要尽早的佩戴助听器,尽可能的挽留早期的听力损失,一旦发展为全聋,建议直接做人工耳蜗植入术,手术后也需要配合一定时间的语言训练才能够有效的缓解。
有的时候也会选择手术治疗,但是多年的尝试,表明手术治疗的效果很差。
前庭器官知识点总结一、前庭器官的结构1. 半环管半环管是前庭器官的主要组成部分之一,它负责感知头部的旋转运动。
人类内耳中有三个半环管,分别是横行半环管、前庭上半环管和前庭下半环管。
这些半环管内覆有感觉细胞和细胞突起,可以感应头部在不同方向的旋转。
2. 椭圆囊椭圆囊是前庭器官的另一个重要组成部分,它主要负责感知头部的线性加速度和减速度。
椭圆囊内覆有感觉细胞和细胞突起,这些细胞可以感知头部的前后运动,帮助人类保持直立和平稳移动。
3. 球囊球囊是前庭器官的最后一个组成部分,它主要负责感知头部的重力和位置。
球囊内也有感觉细胞和细胞突起,它们可以感知头部的位置变化,帮助人类在不同方向上保持平衡和空间定位。
二、前庭器官的功能1. 平衡调节前庭器官的主要功能之一是平衡调节。
通过感知头部的旋转、线性运动和位置,前庭器官可以向大脑发送信号,帮助人类维持站立和移动的稳定性。
当人类进行旋转、加速或减速运动时,前庭器官会向大脑发送信号,让大脑得知头部的运动情况,从而协调身体的平衡。
2. 空间定位除了平衡调节,前庭器官还有助于人类的空间定位。
它可以感知头部在空间中的位置变化,帮助大脑对于周围环境的认知和定位。
例如,当人类进行转弯、爬坡或下坡运动时,前庭器官会向大脑发送信号,让大脑知道头部在空间中的位置,从而调整身体的姿势和动作。
三、前庭器官相关疾病1. 前庭神经炎前庭神经炎是前庭器官的疾病之一,主要是由病毒感染引起的。
患者常常出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重影响了患者的日常生活和工作。
2. 硬膜下血肿硬膜下血肿是由创伤或头部外伤引起的一种疾病,当发生硬膜下血肿时,会对前庭器官产生压迫及破坏,引起患者头晕、眩晕等症状,严重的时候还会出现意识丧失等症状。
3. 梅尼埃病梅尼埃病是内耳的一种疾病,它主要是由内淋巴液平衡失调引起的。
患者常常出现耳鸣、头晕、眩晕等症状,由于前庭器官受到影响,患者还会出现平衡障碍和空间定位困难。
前庭锻炼(专业知识值得参考借鉴)一概述大多数前庭功能有问题的患者经过持之以恒的认真训练,可以加快前庭功能的恢复。
二锻炼步骤及方法1.确定诱发眩晕的因素根据详细的病史和全面检查提供的疾病诊断、前庭功能损害情况、位置性试验结果,确定激发因素。
确定激发因素的根据有以下几种:①患者提供的可以激发眩晕的动作和体位;②在位置试验中发现的某种头位和快速动作;③在各种动作试验中发现的激发体位或动作,如突然抬头或转头,弯腰或低头等动作。
④不能乘坐车或船。
2.制定锻炼方案根据临床检查和眼震电图,挑选各种激发位置和动作,记录眼震和眩晕类型持续的时间。
将全部查出的激发体位与动作列为锻炼项目,按先易后难的原则制定锻炼方案。
3.实地操练每日2次,每次让患者重复激发体位和动作,每种动作应重复至少5次,每种体位保持时间要逐渐长,天天训练,不应间断,连续1~3个月。
神经官能症、自主神经功能紊乱及晕动病患者,可以乘坐秋千锻炼。
三 Richard(1998)前庭操方法1.促进垂直眼动系统适应训练步骤(1)前庭刺激锻炼①将一个英文字母放映在患者前面的屏幕上,令患者向两侧尽可能快的转动头部,让患者注视该字母,1~2分钟后停止;②头部快速上下运动注视该字母;③反复看放大的字母,字母8~10英寸宽;④字母放在有条纹的背景上,以刺激整个视野。
重复上述运动。
(2)视觉训练①将放映在字幕上的字母来回移动、头部与字母移动的相反方向做左右或上下运动。
但还要看清前面的字母。
尽可能快的运动头部,持续1~2分钟;②将有条纹的背景放映在屏幕上完成上述动作。
2.促进静态和动态姿势稳定性的训练步骤(1)移步:双足并拢,双手扶墙移动脚步,然后双手离墙移动脚步。
反复训练10分钟,每天2次。
(2)减少脚间距:双足分开与肩同宽、睁眼,向前直视墙上的一个视标。
逐渐减少双脚间的距离,一直到双足并拢、脚尖对脚跟。
做上述动作时,双臂开始先分开,然后放在自然下垂位置,最后双臂在胸前交叉,每一个位置持续15秒。
大前庭导水管综合症的病理特点(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路150号)前庭小管是由前庭内壁向后延伸至颅后窝岩锥后的小骨管,内淋巴管经此管连接内淋巴囊和前庭迷路,再经连合管与蜗管相连。
胚胎早期前庭小管短直宽大,嗣后变窄延长呈“J”形,4岁左右发育成熟。
若胚胎早期淋巴管发育障碍,前庭小管可保持宽大状态,出生后形成前庭导水管扩大畸形。
至于其引起感音神经性聋的病因,尚不十分清楚,有专家认为该病属常染色体隐性遗传或X连锁遗传,潜在性分子缺陷的异常表达是其遗传学基础。
多数学者则认为该病为胚胎发育性疾病,其发生与胚胎早期内淋巴管发育障碍有关,感染是其主要诱因。
大前庭导水管综合症的听力损失特点:几乎全部为感音神经性聋。
听力损失程度从中重度、重度到极重度。
听力曲线呈高频下降型、平坦型和岛状听力等形状。
通常两耳听力损失程度不一致,且部分有进行性听力下降或突发性听力下降。
部分患者有眩晕发作,步态不稳。
大前庭导水管综合征的治疗:目前尚无确切有效的治疗方法,有学者曾行内淋巴囊减压、分流手术,效果尚不满意。
大前庭导水管综合症的听力保护:防止头部位置的剧烈变化,不做跑、跳、翻跟头、突然下蹲等动作。
防止感冒。
饮食清淡。
大前庭导水管综合症的听力康复:助听器和人工耳蜗植入是这些患儿改善听力的唯一手段,实践证明尽早为有残余听力的聋儿选配适宜的助听器,或人工耳蜗植入进行及时、科学的听觉、语言训练,大多聋儿都取得了满意效果。
本中心为很多中度到重度的大前庭导水管综合症患儿佩戴助听器后,语言有较大进步,6名学龄儿已进入普通小学就读。
只有对听力损失极重,助听器无法达到有效补偿者,或渐进性听力下降至极重度聋者,方考虑选择电子耳蜗植入。
并不是每位大前庭导水管综合症患者最终都会造成极重度听力损失或者听力完全丧失。
因此,不建议家长在患儿的听力还没有达到极重度听力损失时,为了防止以后听力下降,预先选择人工耳蜗植入。
出生7—9个月欧阳家百(2021.03.07)自出生就一直发挥功能,辅助婴儿由仰卧翻转成俯卧的“头颈竖立反射动作”(引发这种反射动作的觉得,来自重力以及头颈部筋肉和关节的觉得),到了6—8个月大时,开始协助宝宝由俯卧转换至趴着的姿势,使婴儿能移出发材,并在移动之间学习空间构造和间隔概念。
出生10—12个月此时期的宝宝已经可以爬的更远了,并且和四周的环境发生更密切的关系。
而骨骼也成长到足以支持身体和头部的气力,且筋肉也具有协调动作和规划动作的才能;同时宝宝可以倚靠前庭协调肌肉关节、本体觉和视觉,来撑控一切的重力和移动,促使宝宝开始站起来,学习用双脚来支持与平衡身体,并练习跨步来走路。
刺激足够前庭发展尽佳父母想要及早启示孩子的前庭觉,就得从胎儿期就展开积极培养规划。
在胎儿8—9周大时,受孕情形稳固,就可开始刺激其前庭发展;并在婴儿出生至1岁左右,按月龄成长依序逐渐增长前庭觉得输进,以大幅度的增进宝宝的前庭平衡统合才能。
所以,家长应从胎儿期就开始积极地给予刺激。
出生7—9个月“颠倒乾坤”此时期的宝宝平衡感已经较为成熟,可以吸收来自不同的方向的前庭刺激,以及复杂的重力、空间变更。
妈咪可以一手托住宝宝的臀,另一手托住宝宝的头颈部,使其浮现水平仰躺状,之后再慢慢地让孩子的脚上头下,头上脚下,使其有头脚地位的变更;或是先让孩子仰躺在床上,用手轻轻捉住孩子的两只小脚,平顺而自然地将孩子倒提起来,接着模拟老爷钟的钟摆的方法,将孩子左右轻摇5—10次,若孩子呈现惊慌的表情,则不宜再进行。
再来,妈咪也可以让宝宝俯趴在大枕头上,然后用手捉住并抬起宝宝的小脚(呈头下脚上的动作),停留约10—15秒,接着再放平。
出生10—12个月“天旋天转”前庭系统还有增进其他神经系统发展的功能!内耳的三半规管里布满了和神经细胞相连的绒毛,当外在刺激发生时,神经细胞就会获得讯息,并做出反响。
而旋转可以增进三半规管内液体的活动,刺激管壁的绒毛,传讯多面向的重力平衡觉得,活化前庭觉得系统,可强化筋肉关节张力,有助于幼儿站立与行走平衡感的发展。
前庭器官主要负责感知身体的前后、上下运动状态和头部的位置运动,对保持平衡非常重要。
当儿童前庭功能障碍时,他难以精确地感知身体和头部的运动状况,因而分辨不清空间距离、不能很自然的控制头部,以保持眼睛在注视物体时的稳定性。
其行为特征是:1.运动中主要用视觉协调运动,逃避或害怕运动。
2.端坐、写字、阅读的姿势不正确,上课时东倒西歪,写字握笔不当。
3.当头部运动时,眼睛在空间视物不稳定,阅读中容易出现跳行、漏行等。
4.晕车、晕船,大幅度运动中易头昏。
5.结构和空间知觉障碍,难以辨别图像的细微差异。
6.前庭感觉迟缓,表现为喜欢爬高、旋转而不晕。
7.前庭感觉敏感,则对头部的任何姿势变化都会产生不安,容易用小动作或自言自语来减轻心中的不安,或避免活动引起的姿势变化,如长时间趴在桌子上。
由于对空间位置关系不明确,常对环境有不安全感,因而不停四处探索以消除不安。
前庭器官对刺激的反应运动头部以及直接刺激前庭器官可以引起:①眼球运动(前庭——眼反射);②颈部运动(前庭——颈反射);③四肢及躯体运动(前庭——脊髓反射);④主观的运动感觉(前庭——大脑反应);⑤自主神经系统的反应(前庭——内脏反应);⑥晕动症伴恶心、体弱、多及呕吐等症状。
触觉的魔力作者:约翰•帕罗问题的提出:我们的研究工作起因于一所孤儿院,院里的孩子们得了一种奇怪的病。
满屋子的小娃娃们,都用缠人的目光望着人,显得怪模怪样,活像一群干瘪的老头和老太太。
游艺室里没有笑声,也没有嬉戏的闹声,只有他们不时发出的呻吟和长叹。
孩子们食欲不振,体弱多病,就连站立和走路都学得很慢,医生们一筹莫展。
一位热心肠的妇女,建议当地中学轻一些十几岁的女孩子,来访问孤儿院。
她教这些女孩子,如何和这些孩子密切起来。
让这些女孩子把幼儿抱起来,抚摸、亲吻、爱抚他们,奇迹竟由此出现了。
第一学期里,变化极为明显。
为此,女孩子们被一而再、在而二地请到孤儿院。
孩子们不断地受到抚摸,把他们抱起来拍着、爱抚着,在他们身上的明显变化也随着每次的访问继续下去。
大前庭导水管综合症
2010-12-21 14:26:18 关键字:潍坊萌韵聋儿康复中心潍坊聋儿康复中心
随着现代科学技术的发展,诊断水平的提高,许多新的疾病被发现。
大前庭导水管综合征(LVAS)就是在70年代末随着CT的问世才被发现的一种新的致聋疾病,主要表现为幼儿波动***音神经性耳聋和眩晕。
1978年被正式命名为LVAS,是一种先天性遗传性疾病,一般认为是常染色体隐性遗传,除前庭导水管扩大外,不合并其他内耳畸形。
感觉声音的主要结构-内耳由骨迷路和膜迷路组成,膜迷路内有内淋巴液,内淋巴液的正常代谢对维持正常的听力是至关重要的,前庭导水管将膜迷路与内淋巴囊相连,而正常大小的前庭导水管是维持内淋巴液代谢所必须的。
由于先天发育异常导致前庭导水管扩大时,内淋巴液可经扩大的前庭导水管从内淋巴囊倒流于耳蜗或前庭,损伤感觉毛细胞出现耳聋或眩晕。
在耳部影像检查者中存在大前庭导水管者占1% ;患儿出生时听力一般接近正常,多数在3-4岁发病;感冒和外伤常常是发病的诱因,即使轻微的外伤也可引起重度感音神经性耳聋和眩晕;采用神经营养剂治疗,有一定效果,部分患儿的听力可恢复到原有水平,但仍较正常儿童听力差,听力容易波动,目前尚无特效的治疗方法。
早期发现采取防范措施,可延缓病情发展,患儿出生后听力接近正常,虽处于亚临床期,但细心的父母会发现患儿说话较晚,口齿不清,上感或外伤后听力下降有时呈可逆性,如能及时去医院耳科行听力和平衡功能检查有助于诊断,做颞骨CT扫描检查可以确诊,早期证实此症并采取预防措施,特别是预防头部磕碰,有可能保持更多的听力储备,不致一次次外伤使听力严重丧失。
对于听力下降明显,影响语言交流者,可以配助听器,进行语言训练。
对于重度耳聋患儿,有条件者宜尽早行电子耳蜗置入手术,其价格虽然昂贵,但在目前是唯一可以改善听力的办法。
大前庭水管综合症:儿童听力损失主因之一
2010-12-21 14:27:01 关键字:潍坊萌韵聋儿康复中心潍坊聋儿康复中心大前庭水管综合症又被称为前庭导水管扩大,前庭导水管直径大于1.5毫米时,从临床上看,属于异常增大。
伴随前庭导水管异常扩大,很可能导致内淋巴管和囊也增大。
目前认为SLC26A4基因突变和大前庭水管综合症有关,现在的许多研究也表明至少90%大前庭水管综合症患者均具有该基因突变。
一般来说,大前庭水管综合症的儿童会同时患单侧或双侧轻度至极重度听力损失。
大约有15%的患双侧感音神经性听力损失的儿童也有前庭导水管扩大,并且可能有三分之一的患单侧感音神经性听力损失儿童出现前庭导水管异常扩大。
诊断为大前庭水管综合症患者中,有三分之一表现出患有耳聋甲状腺肿综合征(Pendred Symdrone)。
耳聋甲状腺肿综合征与进行***音神经性听力损失有关,可能会导致患者出现耳聋。
大前庭水管综合症患者可能表现出前庭疾病症状。
所有大前庭水管综合症病例中,研究发现至少有62%患者同时有耳畸形,这是他们可能患前庭导水管扩大上迹象。
总体讲,大前庭水管综合症目前是通过CT能检测到的感音神经性听力损失患儿最常见的耳畸形。
中国的大前庭水管综合症发病率较高,比如13%-16%的聋校学生均有大前庭水管综合症。
从听力损失患者中患大前庭水管综合症比例推断,中国至少有361-444万听损患者同时也有大前庭水管综合症,这
是一个庞大的人群。
问题是目前,由于缺乏系统的筛查诊断,大部分大前庭水管综合症患者仍然无法确诊,而“放任自流”,对于儿童而言,危害无穷。
只是,目前尚无任何医疗或手术资料,来防止大前庭水管综合症儿童的听力损失,或减缓其发展。
这些患者应该尽量避免可能导致颅脑损伤的肢体接触性的运动,如足球、曲棍球、摔跤、自行车、滑雪等。
还应佩戴头盔有助于避免外伤。
尽早对儿童患大前庭水管综合症的诊断是目前最有效的干预之计,这样可以防止疾病对儿童专家还建议,这些儿童不应该排出其它有效的交流方式,比如唇读、手语等。
前庭功能失调:被忽略的疾病
2010-12-21 14:25:32
中国听力学网专家指出,前庭功能失调是一严重影响人类健康的疾病,其发病率居高不下,据估计至少有一半美国人在其一生中的某个阶段会患前庭疾病或平衡功能紊乱,共有6900万名年龄在40岁以上的男性和女性罹患此病,占美国成年人总数的三分之一。
这种疾病会影响患者一生,其中65岁以上的人群中,有眩晕史的老年人高达30%。
发病率不仅使老年人遭受其害,连婴幼儿也不能幸免。
众所周知,前庭系统疾病可能因综合病症、疾病、毒素或外伤引起,可以是急性也可以是慢性;由于前庭功能失调加之与脑神经的联系,甚至产生各种严重后果,如晕倒、失衡、眩晕、错位和视觉模糊等。
目前,美国国家卫生研究所、国家聋哑和交流失调中心已将前庭失调纳入影响公共卫生保健的重大疾病之一。
人类基因工程已经发现有500多种影响听觉前庭系统的nDNA综合病症。
在老年人群中,由于眩晕引起的摔倒、发病率及死亡率和高昂的卫生保健费用息息相关。
Minor(2009)指出:由于该人群患有某种形式的内耳功能紊乱,时常感到眩晕或身体不平衡,这些无临床症状的患者发生致命跌倒的潜在危险是平衡感健康者的6倍,而那些经历过不平衡感症状患者的跌倒危险为正常人的12倍。
霍普金斯研究组通过为期三年、涉及5000多名40岁以上的男性和女性的研究发现,占该年龄段三分之一的人群由于之前没有失衡或突然跌倒等身体欠佳症状,因此,这2200万人还没有意识到这个问题的严重性。
意外跌倒是造成老年人死亡的主要原因之一,美国大约每年有1万3千名老年人因跌倒致命,超过一百五十万老年人由于跌倒而被送入医院急救。
估计老年人的致命跌倒仅医院治疗就已经花费了美国医疗保健系统将近1亿美元,骨折患者还另外花费了190亿美元。
研究结果显示,平衡问题的发生几率随年龄和患糖尿病而增长。
80岁以上的老年人中有85%存在失衡问题,比40多岁人群的发生几率高出23倍;70%糖尿病患者可能有前庭问题。
研究员们认为这可能是由于高血糖水平对内耳控制平衡的毛细胞造成损伤,以及糖尿病对内耳小血管的长期损伤所致。
中国听力学网汉总编认为“平衡测试需要成为基础医疗一部分,所有医生都必须监测和筛查其患者是否存在前庭功能紊乱,这样我们才能采取预防措施,避免跌倒。
”的呼吁具有非常重要的意义,然而,前庭功能测试的复杂性在于我们无法直接获得前庭终端器官的反应,只有依赖次级运动反射的结果来对前庭功能进行粗略的评估,比如大量老年平衡失调患者未被诊断和未经治疗的一个原因就是,平衡功能检查需要专门的测试和训练,并且该测试比其他诊断或筛查方法需要花费更多的时间。
因此,准确无误的操作程序和全面深入的分析解释对于前庭功能评估非常重要。
目前国内听力学比较重视听觉系统的诊断和康复,而较
少关心前庭功能疾病,随着国人生活水平逐渐提高,人们健康意识加强,关心我们前庭健康已经成为当务之急!。