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大前庭导水管综合征临床分析赵远新【摘要】目的探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的发病、临床表现及防治措施.方法对25例经高分辨率CT证实为双侧LVAS患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果25例患者全部有严重的听力损失,15例听力有波动性,3例有头颅外伤史.在CT图像上,23例双侧和1例单侧有前庭导水管扩大.MRI图像上,5例双侧、1例单侧内淋巴管和内淋巴囊均有扩大.急性发作期患儿经过营养神经、扩张血管、糖皮质激素治疗,听力提高,达到或接近发作前水平.结论 LVAS是一种独立的疾病,极易误诊,对临床上有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者或声发射测定结果波动较大的感音神经性聋患者,应常规进行颞骨高分辨率CT扫描,以明确诊断,对已经证实的患者应积极进行干预治疗,尽可能地保存患者的残余听力.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)003【总页数】2页(P11-12)【关键词】大前庭导水管综合征;听觉丧失;高分辨率CT【作者】赵远新【作者单位】广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科,528000【正文语种】中文【中图分类】R764.73大前庭导水管综合征（large vestibular aqueductsyndrome，LVAS）是以前庭导水管扩大伴有感音神经性耳聋、耳鸣、眩晕等一系列症状为特征的一种疾病，是儿童耳聋的主要原因之一，是一种常见的先天性内耳畸形，约占先天性内耳畸形的31.5%[1]，其发病率之高已引起临床医师的重视。
但由于该病发病机制复杂，早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法，目前仍是耳科领域的难治性疾病之一。
随着高分辨率内耳CT的广泛应用，发现以前许多原因不明的先天性聋系先天性内耳畸形所致，而LVAS则是临床最常见的内耳畸形之一，约占儿童和青少年感音神经性聋的1.5%。
现报道我们搜集的25例患儿的临床资料，并结合文献复习对本病的诊断和防治措施进行探讨。
前庭器官知识点总结一、前庭器官的结构1. 半环管半环管是前庭器官的主要组成部分之一，它负责感知头部的旋转运动。
人类内耳中有三个半环管，分别是横行半环管、前庭上半环管和前庭下半环管。
这些半环管内覆有感觉细胞和细胞突起，可以感应头部在不同方向的旋转。
2. 椭圆囊椭圆囊是前庭器官的另一个重要组成部分，它主要负责感知头部的线性加速度和减速度。
椭圆囊内覆有感觉细胞和细胞突起，这些细胞可以感知头部的前后运动，帮助人类保持直立和平稳移动。
3. 球囊球囊是前庭器官的最后一个组成部分，它主要负责感知头部的重力和位置。
球囊内也有感觉细胞和细胞突起，它们可以感知头部的位置变化，帮助人类在不同方向上保持平衡和空间定位。
二、前庭器官的功能1. 平衡调节前庭器官的主要功能之一是平衡调节。
通过感知头部的旋转、线性运动和位置，前庭器官可以向大脑发送信号，帮助人类维持站立和移动的稳定性。
当人类进行旋转、加速或减速运动时，前庭器官会向大脑发送信号，让大脑得知头部的运动情况，从而协调身体的平衡。
2. 空间定位除了平衡调节，前庭器官还有助于人类的空间定位。
它可以感知头部在空间中的位置变化，帮助大脑对于周围环境的认知和定位。
例如，当人类进行转弯、爬坡或下坡运动时，前庭器官会向大脑发送信号，让大脑知道头部在空间中的位置，从而调整身体的姿势和动作。
三、前庭器官相关疾病1. 前庭神经炎前庭神经炎是前庭器官的疾病之一，主要是由病毒感染引起的。
患者常常出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重影响了患者的日常生活和工作。
2. 硬膜下血肿硬膜下血肿是由创伤或头部外伤引起的一种疾病，当发生硬膜下血肿时，会对前庭器官产生压迫及破坏，引起患者头晕、眩晕等症状，严重的时候还会出现意识丧失等症状。
3. 梅尼埃病梅尼埃病是内耳的一种疾病，它主要是由内淋巴液平衡失调引起的。
患者常常出现耳鸣、头晕、眩晕等症状，由于前庭器官受到影响，患者还会出现平衡障碍和空间定位困难。
大前庭导水管ct诊断标准
大前庭导水管（endolymphatic duct）是内耳中的一部分，它负责排出内淋巴液。
CT扫描在诊断大前庭导水管相关疾病时起着重要作用。
然而，要根据CT结果来做出诊断，需要结合临床症状和其他影像学检查结果。
在进行CT诊断时，医生通常会关注以下几个方面：
1. 大前庭导水管的形态，通过CT扫描可以观察大前庭导水管的形态特征，如大小、形状、位置等。
异常的导水管形态可能与一些疾病相关。
2. 导水管内的液体状态，CT扫描可以帮助医生观察大前庭导水管内的液体情况，如有无积液或梗阻等情况。
3. 周围结构的情况，CT扫描还可以帮助医生观察大前庭导水管周围的结构，如骨质情况、邻近血管和神经的位置等，以排除其他疾病的可能性。
总的来说，大前庭导水管的CT诊断标准是综合分析上述方面的
观察结果，结合临床症状和其他检查结果，来判断导水管是否存在异常，进而做出相应的诊断。
需要专业医生根据具体情况进行判断和诊断。
