和解剂
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第三章和解剂凡用和解法解除病邪的一类方剂,统称和解剂。
用于治疗少阳病或表里俱病,肝脾不和,以及寒热互见、虚实夹杂之肠胃不和及疟疾。
和解剂本为足太阳胆经病设。
然肝胆相表里,互可影响,又涉脾胃,故疏理肝脾之剂,也归入本类方剂。
后世又将治表里证及俱寒热阵作特点之治疟诸方,归入和剂范畴。
故本章分类如下。
一、和解少阳:适用于邪在少阳的半表半里证。
如往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,心烦喜呕,默默不欲食,目眩,脉弦等。
常用柴胡、黄芩、青蒿等药为主组成方剂。
代表方如小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。
二、表里双解:适用于表里同病之表寒里热,表热里寒,表实里虚,表虚里实,以及表里俱寒,表里俱热,表里俱实,表里俱虚之证。
常用解表药与清里药,或温里药组合成方。
代表方如大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤、五积散等。
三、疏理肝脾:适用于肝气郁结,影响脾胃所致之肝脾失调证。
如胸胁胀满,或两胁疼痛,泄利腹痛,嗳气吞酸,或往来寒热,或女子月经不调,脉弦而缓等。
常用柴胡、白芍、白术、甘草等药为主组成方剂。
代表方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。
四、调和肠胃:适用于邪在肠胃致升降失常,寒热互见,虚实夹杂之肠胃不和证。
如脘腹痞满,恶心呕吐,或腹痛肠鸣,泄泻等。
常用辛开苦降、平调肠胃寒热的半夏、干姜、黄芩、黄连、人参等药为主组成方剂。
代表方如半夏泻心汤、黄连汤等。
五、截疟:适用于感染疟邪,寒热阵作,胸闷欲呕等。
常用透邪截疟之常山、草果、槟榔等药为主组成方剂。
代表方如截疟七宝饮、达原饮(见化湿解表剂)、何人饮等。
注意事项:凡邪在表末入少阳,或邪已入里阳明热盛者,不宜使用和解剂。
邪在表误用和解,易引邪入里;若病已入里误用和解,则会延误病情。
凡劳倦内伤,饮食失调,气血两虚而症见寒热者,忌用。
第一节和解少阳1、小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡12-24克(半斤)黄芩9克人参9克甘草(炙)6克半夏9克(洗,半升)生姜(切)9克(各三两)大枣7枚(十二枚,擘)水煎服。
和解剂名词解释
和解剂是一种化学物质,通常用于混凝土表面处理。
它可以通过化学反应与混凝土表面中的游离氢氧化物反应,从而中和其表面酸性,并形成一层胶状物质,用于填补混凝土表面的毛细孔和微裂缝。
以下是一些和解剂名词的解释:
-游离氢氧化物:指混凝土表面中未与水泥反应的氢氧化物,它们会形成混凝土表面的酸性环境。
-中和:是指将酸性环境中的氢离子与碱性物质结合,从而形成中性环境的化学反应。
-胶状物质:是指和解剂与混凝土表面中的游离氢氧化物反应后形成的黏稠物质。
-毛细孔:是指混凝土中的微小孔隙,它们通常与混凝土的强度和耐久性密切相关。
-微裂缝:是指混凝土表面的细小裂缝,它们通常是由于干缩、温度变化或其他影响力引起的。
和解剂在混凝土表面处理中具有重要的作用,可以提高混凝土表面的强度和耐久性,同时也可以减少混凝土表面的渗透性和碳化程度。
因此,在建筑工程中广泛应用。
第三章和解剂第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》[组成]柴胡半斤(24g)黄芩三两(9g)人参三两(9g)甘草三两,炙(9g)半夏半升,洗(9g)生姜三两,切(9g)大枣十二枚,擘(4枚) [用法]上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。
[功用]和解少阳。
[主治]1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。
3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
[方解]本方为和解少阳的代表方剂。
少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。
伤寒邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故往来寒热;足少阳之脉起于目锐眦,其支者,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里;邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕;若妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常,故经水不当断而断、寒热发作有时。
邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下。
今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故惟宜和解之法。
方中柴胡苦平,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,为君药。
黄芩苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。
柴胡之升散,得黄芩之降泄,两者配伍,是和解少阳的基本结构。
胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;邪从太阳传入少阳,缘于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。
炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。
诸药合用,以和解少阳为主,兼补胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。
原方“去滓再煎”,使药性更为醇和,药汤之量更少,减少了汤液对胃的刺激,避免停饮致呕。
小柴胡汤为和剂,一般服药后不经汗出而病解,但也有药后得汗而愈者,这是正复邪却,胃气调和所致。
和解剂的名词解释和解剂,又称为调解剂,是广泛应用于人类社会中解决争议和纠纷的一种工具或方法。
在法律、社会学和心理学等领域中,和解剂被定义为一种介入者或专业人士,旨在促进双方冲突双方之间交流、沟通和妥协,以达成和解和协议。
和解剂的作用是通过运用各种调解技巧和沟通方法,协助各方找到共同的利益点,并帮助双方寻求可行的解决方案。
相对于诉讼或仲裁等更传统的纠纷解决方式,和解剂注重于双方的自主性,鼓励他们主动参与,并试图在双方权益和需要之间达成平衡。
和解剂的目标是通过积极的、互动的方式解决矛盾,并促进和谐的关系和持久的解决方案。
在日常生活和商业活动中,和解剂可以应用于各种不同类型的争议,包括家庭纠纷、工作场所冲突、商业合作矛盾以及民事纠纷等。
它可以被称为一种相对温和的解决方法,因为它强调双方的对话和合作,而非对抗和争论。
和解剂会秉持中立的立场,凭借专业知识和技能,提供一个公正、安全且放心的环境,使各方充分发表观点并促进相互理解。
和解剂通常具备专业的认证和培训,掌握相关法律、心理学和沟通技巧等知识。
他们需要具备敏锐的洞察力和卓越的沟通能力,以便有效地引导双方寻求共同解决方案。
他们可以通过有效的提问、倾听和汇总信息等技巧来推动各方达成一致。
和解剂的实施过程通常包括以下步骤:首先,双方将与和解剂安排会面,并在此过程中,和解剂将解释此次会议的目的和相关规则。
接下来,各方会被鼓励表达他们对争议的看法、利益和需求。
在这一阶段,和解剂会帮助各方建立起相互之间的信任和理解,并根据他们的利益和需求寻找共同点。
在双方对话和探索可能解决方案的过程中,和解剂将提供必要的指导和建议。
最后,双方将努力达成一份最终协议,并以此为基础解决争议。
和解剂的效果通常会因个人情况和争端性质的不同而有所变化。
它可以帮助双方减少争议的成本和时间,避免长期的法律程序,并为他们提供一种更加灵活和可持续的解决方案。
此外,和解剂还可以促进和修复损害的人际关系并重建信任。
和解剂
1.小柴胡汤→生芹菜炒大虾仁(生姜、黄芩、柴胡、甘草、大枣、半夏、人参)
2.大柴胡汤→秦皇只要半壶枣酱(黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、柴胡、大枣、生姜)
3.蒿芩清胆汤→皇陵青竹,半壁植皮(黄芩、茯苓、青蒿、竹茹、半夏、碧玉散、枳壳、陈皮)
4.达原饮→后母要冰炒黄果仁(厚朴、知母、芍药、槟榔、甘草、黄芩、草果仁)
5.四逆散→柴草制药(柴胡、甘草、枳实、芍药)
6.逍遥散→龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓、白芍、柴胡、当归、甘草、白术、烧生姜、薄荷)
7.痛泻要方→猪皮少缝(白术、陈皮、白芍、防风)
8.半夏泻心汤→秦莲婶炒枣拌姜(黄芩、黄连、人参、甘草、大枣、半夏、干姜)
【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药
以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
方剂学第四单元和解剂
细目一概述
要点一和解剂的适用范围
和解少阳,调和肝脾,调和肠胃,调和表里。
要点二和解剂的应用注意事项
以祛邪为主,纯虚者不宜用,以防其伤正。
细目二和解少阳
要点一小柴胡汤《伤寒论》
【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草(炙)三两半夏半升生姜三两大枣十二枚
【用法】去滓再煎,温服。
【功用】和解少阳。
【主治】
1.伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
证候分析
2.热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。
妇人经水适断,邪热乘虚传入血室,热与血结,少阳经气不利。
3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
【组方原理】
使:炙甘草——助人参、大枣扶正,且能调和诸药
要点二大柴胡汤《金匮要略》
【组成】柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升生姜五两枳实四枚大枣十二枚大黄二两
【用法】水煎二次,去滓,再煎。
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治】
少阳阳明合病。
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热
下利,舌苔黄,脉弦数有力。
【组方原理】小柴胡汤合小承气汤加减
小柴胡汤去人参、甘草 +小承气汤去厚朴
(柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣)(大黄、枳实)
+芍药:柔肝缓急止痛
与大黄相配可治腹中实痛
与枳实相伍理气和血,以除心下满痛
【鉴别】
大柴胡汤主治少阳阳明合病,仍以少阳为主之证;亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,为和解为主与泻下并用之方剂。
小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方,以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草,和解中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者。
要点三蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》
【组成】青蒿脑钱半至二钱淡竹茹三钱仙半夏钱半赤茯苓三钱青子芩钱半至三钱生枳壳钱半陈广皮钱半碧玉散(滑石、甘草、青黛)三钱(包)
【用法】水煎服。
方歌:蒿芩清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹;
热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
【功用】清胆利湿,和胃化痰。
【主治】少阳湿热证。
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。
【组方原理】
细目三调和肝脾
要点一四逆散《伤寒论》
【组成】甘草(炙)枳实柴胡芍药各十分
【用法】水煎服。
方歌:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,
此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】
1.阳郁厥逆证。
手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
外邪入里,气机郁滞,阳气内郁,阴阳气不相顺接所致。
2.肝脾不和证。
胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
【组方原理】
君——柴胡:升发阳气,疏肝解郁,透邪外出
臣——白芍:敛阴养血柔肝
白芍与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而不伤阴血。
佐——枳实:理气解郁,泻热破结。
与柴胡相伍,一升一降,调畅气机,升清降浊;
与白芍相配,理气和血,使气血调和。
使——甘草:调和药性,和中健脾
与白芍相伍,酸甘化阴,缓急止痛。
要点二逍遥散《太平惠民和剂局方》
【组成】甘草(炙)半两当归白茯苓白芍药白术柴胡各一两
【用法】加薄荷少许、烧生姜一块,水煎冲服。
方歌:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕;
疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。
【功用】疏肝解郁,养血健脾。
【主治】肝郁血虚脾弱证。
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
【组方原理】
【附方】
加味逍遥散,本方加丹皮、栀子,丹皮以清血中之伏火,炒山栀善清肝热,并导热下行。
用治肝郁血虚有热之月经不调,以及经期吐衄等。
黑逍遥散,本方加熟地黄以滋补精血,治逍遥散证而血虚较甚者。
要点三痛泻要方《丹溪心法》
【组成】白术三两白芍药二两陈皮一两五钱防风一两
【用法】水煎服。
方歌:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治】脾虚肝旺之痛泻。
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。
“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”。
【组方原理】
君——白术健脾、燥湿
臣——白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木
佐使——防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药
四逆散、逍遥散、痛泻要方三方比较鉴别:
方名组成功效异同
主治病机运用要点同异
四逆
散
柴胡、枳实、芍药、炙草
调和
肝脾透邪解郁,疏
肝理脾
肝郁气滞,阳气抑
遏,肝脾失和
胸胁脘腹胀痛,苔薄
脉弦
逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯
苓、甘草、薄荷、煨生姜
疏肝解郁,养
血健脾
肝郁血虚,脾失健
运
胁痛,神疲食少,舌
淡苔白,脉弦虚
痛泻要方白术、白芍、陈皮、防风补脾泻肝
肝旺脾弱,肝木乘
脾,脾运失常
大便泄泻,泻必兼痛,
苔白脉弦
细目四调和肠胃
要点半夏泻心汤《伤寒论》
【组成】半夏半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草(炙)三两
【用法】水煎服。
方歌:半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参;
大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴。
【功用】寒热平调,消痞散结。
【主治】寒热错杂之痞证。
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
外邪乘虚入内,中虚失运,升降失常,寒热互结于心下所致。
但满而不痛者——痞
中气即伤,以致浊阴不得下降——呕吐
清阳不能上升——肠鸣下利
【组方原理】
【附方】
生姜泻心汤,即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,适于水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证。
甘草泻心汤,即半夏泻心汤加重炙甘草用量,重在调中补虚,适于胃气虚弱,寒热错杂之痞证。
小结
第一节和解少阳
小柴胡汤大柴胡汤蒿芩清胆汤
第二节调和肝脾
四逆散逍遥散痛泻要方
第三节调和肠胃
半夏泻心汤
A型题
小柴胡汤的组成是()
A.柴胡、黄芩、黄芪、半夏、生姜、大枣、甘草
B.柴胡、黄连、甘草、党参、大枣、半夏、生姜
C.柴胡、党参、半夏、甘草、干姜、枳实、黄芩
D.柴胡、黄芩、生姜、甘草、半夏、人参、大枣
E.柴胡、黄芩、干姜、大枣、茯苓、甘草、人参
【正确答案】D
心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄应选用的方剂是()
A.四逆散
B.葛根黄芩黄连汤
C.痛泻要方
D.半夏泻心汤
E.半夏厚朴汤
【正确答案】D
B型题
A.和解少阳
B.和解少阳,内泻热结
C.透邪解郁,疏肝理脾
D.疏肝解郁,养血健脾
E.补脾柔肝,祛湿止泻
(1)痛泻要方的功用是()
【正确答案】E
(2)逍遥散的功用是()
【正确答案】D。