《基础护理(一)》实训指导

《基础护理》实训指导一、实训目的基础护理是护理学科的基础与核心，对于培养优秀的护理人才具有重要的意义。

本次实训旨在帮助学生掌握基础护理的相关知识和技能，提高学生的实践能力和综合素质。

二、实训内容1.护理学基本原理：包括护理学的定义、发展历程、生命过程和生物心理社会模式。

2.护理伦理与法律：包括护理伦理的概念、原则、道德规范和护理法律法规。

3.基本护理技能：包括安全护理、体温、脉搏、呼吸、血压、体格检查、卫生护理等。

4.常见疾病护理：包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等的基本护理措施。

5.环境卫生护理：包括病房环境的整洁、消毒和隔离护理等。

6.康复护理：包括病人的日常生活护理、康复训练和心理护理等。

三、实训步骤1.学生理论学习：学生首先进行理论学习，了解护理学的基本原理、伦理与法律等知识。

2.模拟实训：学生通过模拟实训，掌握基本护理技能，如测量体温、脉搏、呼吸等。

3.真实实践：学生进入医疗机构进行真实实践，参与病人的实际护理工作，如帮助病人洗澡、更换衣物等。

4.独立操作：学生在指导下逐渐独立操作，独立完成常见疾病的护理工作，如对心脑血管疾病患者进行监测和护理。

5.团队合作：学生参与团队合作，与其他医务人员协同护理，共同提供全面的护理服务。

6.反思总结：学生进行实践后，进行反思总结，分析自己的优点和不足，并提出进一步提高的方案。

四、实训评价实训评价包括两部分：实践技能评价和理论考试。

实践技能评价主要通过实地观察和模拟操作来评估学生的实践能力和技能掌握情况；理论考试主要考察学生对基础护理知识的理解和掌握程度。

五、实训效果通过本次实训，学生能够全面了解基础护理的相关知识和技能，提高实践能力和综合素质。

学生能够独立完成基本护理工作，并与其他医务人员协同合作，提供优质的护理服务。

六、实训注意事项1.实训过程中，学生应严格遵守医院的各项规章制度，保证工作秩序和病人的隐私。

2.实训过程中，学生应严格遵循护理操作的流程和操作规范，确保护理工作的质量和安全。

一、前言基础护理学是护理专业的重要课程之一，旨在培养具备扎实护理基础知识和技能的护理人才。

为了提高我们的护理实践能力，我们参加了基础护理学实训。

现将实训过程及收获总结如下。

一、实训过程1. 实训准备在实训开始前，我们进行了充分的准备。

首先，我们复习了基础护理学理论知识，了解了各项护理操作的目的、步骤和注意事项。

其次，我们熟悉了实训室的环境和设备，为实训奠定了基础。

2. 实训过程（1）理论教学：实训期间，我们参加了理论教学，学习了基础护理学的基本理论、护理伦理、护理法规等内容。

通过理论教学，我们加深了对护理工作的认识，提高了自己的专业素养。

（2）技能操作：实训过程中，我们重点进行了各项护理技能操作的训练。

包括：① 酒精擦浴：掌握了酒精擦浴的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何根据患者的病情调整擦浴方法和力度。

② 生命体征的测量：掌握了体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法，学会了如何正确使用血压计、体温计等测量工具。

③ 氧气吸入疗法：了解了氧气吸入疗法的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何根据患者的病情调整氧流量和氧浓度。

④ 鼻饲法：掌握了鼻饲法的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行鼻饲操作，保证患者营养摄入。

⑤ 导尿术：了解了导尿术的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行导尿操作，减少患者痛苦。

⑥ 大量不保留灌肠法：掌握了大量不保留灌肠法的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行灌肠操作，缓解患者便秘症状。

⑦ 给药法：了解了给药法的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行口服、外用、注射等给药方式。

⑧ 静脉输液与输血方法：掌握了静脉输液与输血方法的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行静脉输液与输血操作。

⑨ 抢救技术：了解了抢救技术的适应症、操作步骤及注意事项，学会了如何正确进行心肺复苏、止血、包扎等急救操作。

⑩ 护理文件记录：掌握了护理文件记录的基本要求、格式及注意事项，学会了如何正确书写护理记录。

《基础护理（一）》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一讨论南丁格尔事迹 2实训二常用护理器械使用方法 2实训三护士的素质与礼仪规范 4实训四情景模拟 4 实训五护理程序实践 2实训六铺床法 4实训七搬运病人常用卧位 2实训八无菌技术基本操作 4实训九穿脱隔离衣 2实训十特殊病人口腔护理 2实训十一卧床病人更换床单法 4实训十二生命体征的测量 4__________________________________________________________________合计 36实训一讨论南丁格尔事迹课程名称基础护理（一）实验题目讨论南丁格尔事迹实验时数 2 实验类型综合教学目的和要求了解南丁格尔事迹，南丁格尔精神对学生的影响实验方法看录像南丁格尔事迹后讨论南丁格尔精神实验用物VCD光盘、多媒体教材和参考资料教材：《护理学导论》，周更苏、吕淑琴主编，第二军医大学出版社，2012年2月，第一版。

参考书：1.《护理学导论》，冯先琼主编，人民卫生出版社，2007年4月，第二版。

2.《护理学导论》，李小妹主编，人民卫生出版社，2006年11月，第二版。

教学内容及教学过程和时间分配1.观看录像南丁格尔故事（90分钟）2.看后讨论南丁格尔精神注意事项领会南丁格尔的精神。

实训二常用护理器械使用方法课程名称基础护理（一）实验题目常用护理器械使用方法实验时数 2 实验类型演示性教学目的和要求学生认识和掌握常用护理器械的使用方法实验方法 1.讲授 2.示范 3.分组练习 4.考核实验用物多媒体课件、止血钳、镊子、注射器、无菌容器、治疗盘、大小便器等教材和参考资料教材：《护理学导论》，周更苏、吕淑琴主编，第二军医大学出版社，2012年2月，第一版。

参考书：1.《护理学导论》，冯先琼主编，人民卫生出版社，2007年4月，第二版。

2.《基础护理技术》，陈香娟主编，第二军医大学出版社，2012年8月。

教学内容及教学过程和时间分配1.讲解示范10分钟2.分组练习 60分钟3.考核 30分钟注意事项各个器械的使用方法实训三护士的素质与礼仪规范课程名称基础护理（一）实验题目护士的素质与礼仪规范实验时数 4 实验类型演示性教学目的和要求1. 掌握站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持治疗盘、持病历夹、推治疗车的要领。

基础护理实训报告一、实训目的与背景基础护理是医学和护理学的基础，对于提供高质量的护理服务至关重要。

基础护理实训旨在培养护理学生的基础护理技能，提高其实践能力和综合素质。

本次实训主要包括基础护理的常规操作、病人生活护理、病人安全管理等内容。

二、实训内容1. 常规操作常规操作是基础护理中的重要环节，包括手卫生、穿戴隔离衣、戴手套等。

在实训中，我们学习了正确的手卫生方法，学会了正确穿戴隔离衣和手套，保证了医护人员的个人卫生和病人的安全。

2. 病人生活护理病人生活护理是基础护理的核心内容之一，包括患者的饮食、洗漱、如厕等。

在实训中，我们学习了如何正确喂食病人，掌握了不同情况下的饮食护理知识。

同时，我们还学习了病人的洗澡、口腔护理等生活护理技巧，提升了我们的实践能力。

3. 病人安全管理病人安全是医疗工作的重中之重，也是基础护理实训的重要内容。

我们学习了病人跌倒风险评估与干预措施，了解了病人跌倒的原因和预防措施，学会了正确使用辅助设备，提高了病人的安全保障。

三、实训效果与体会通过本次基础护理实训，我们不仅掌握了基础护理的常规操作和技巧，还提高了自身的实践能力和综合素质。

我们深刻认识到基础护理对于病人的康复和安全的重要性，更加注重细节，提高了自身责任心和敬业精神。

四、实训中的问题与建议在实训过程中，我们也遇到了一些问题，如操作不熟练、沟通不畅等。

针对这些问题，我们应该加强实践训练，多与老师和同学交流，不断提高自身的专业水平和综合素质。

基础护理实训对于培养医护人员的实践能力和综合素质具有重要意义。

通过本次实训，我们不仅掌握了基础护理的常规操作和技巧，还提高了病人的生活质量和安全保障。

我们将继续努力，不断提高自身的专业水平，为病人提供更好的护理服务。

一、实训目的本次实训旨在通过模拟临床实际操作，使学生掌握基础护理学的基本技能，提高学生的实践操作能力，培养良好的职业素养和团队协作精神。

二、实训时间2023年10月25日至11月1日三、实训地点XX医学院护理技能实训中心四、实训内容1. 酒精擦浴（温水擦浴）- 目的与适应症：降低体温，促进血液循环，保持皮肤清洁。

- 操作步骤：1. 准备物品：酒精、温水、毛巾、床单、衣裤等。

2. 将患者安置在床上，暴露需要擦浴的部位。

3. 用温水湿润毛巾，轻轻擦拭患者身体，从远心端向近心端擦洗。

4. 擦洗完毕，用干毛巾擦干患者身体，整理床单。

- 注意事项：1. 操作过程中注意保暖，避免患者受凉。

2. 操作过程中注意观察患者反应，如有不适立即停止操作。

2. 生命体征的测量- 目的：了解患者的生命体征，为临床诊断和治疗提供依据。

- 操作步骤：1. 测量体温：将体温计水银柱甩至35℃以下，将体温计夹于患者腋下或口腔、肛门处，测量3分钟后读数。

2. 测量脉搏：将手指轻放在患者手腕的桡动脉处，数1分钟脉搏次数。

3. 测量呼吸：观察患者胸部或腹部的起伏，计数1分钟呼吸次数。

4. 测量血压：将血压计袖带缠于患者上臂，将听诊器放在肘窝处，测量血压。

- 注意事项：1. 测量体温时，注意体温计的正确放置。

2. 测量脉搏时，注意避免手指压迫动脉。

3. 测量呼吸时，注意观察患者的呼吸频率和深度。

4. 测量血压时，注意袖带的松紧度和血压计的准确度。

3. 氧气吸入疗法- 目的：提高患者血氧饱和度，改善组织缺氧。

- 操作步骤：1. 准备物品：氧气筒、氧气导管、湿化瓶、鼻导管等。

2. 将氧气筒阀门打开，调节氧气流量。

3. 将湿化瓶加入适量生理盐水，将鼻导管插入患者鼻腔。

4. 观察患者呼吸情况，调整氧气流量。

- 注意事项：1. 注意氧气筒的流量，避免氧气流量过大或过小。

2. 注意湿化瓶的清洁，防止感染。

3. 注意患者的舒适度，避免鼻导管刺激鼻腔。

一、实训目的通过本次基础护理实训，使我深入了解和掌握了基础护理的操作技能，提高自身护理水平，为今后从事临床护理工作打下坚实的基础。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医学院护理实训室四、实训内容本次实训主要内容包括：生命体征测量、氧气吸入疗法、鼻饲法、导尿术、大量不保留灌肠法、给药法、静脉输液与输血方法、抢救技术、护理文件记录等。

五、实训过程1. 生命体征测量（1）目的：了解和掌握生命体征测量的操作方法，为临床护理工作提供依据。

（2）操作步骤：①测量前向患者说明测量目的，取得患者配合。

②测量血压时，选择合适的袖带，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧适宜。

③打开血压计，排尽袖带内空气，将袖带下缘与心脏水平。

④测量血压，记录数值。

⑤测量完毕，整理用物，洗手。

2. 氧气吸入疗法（1）目的：了解和掌握氧气吸入疗法的操作方法，为患者提供必要的氧气支持。

（2）操作步骤：①向患者解释氧气吸入的目的和注意事项。

②根据患者病情选择合适的氧流量。

③连接氧气管道，确保管道通畅。

④将氧气导管插入患者鼻腔，调整位置，确保氧气吸入。

⑤观察患者呼吸情况，必要时调整氧流量。

⑥观察患者面色、口唇等，确保氧气吸入效果。

⑦测量血氧饱和度，观察患者病情变化。

⑧使用完毕，拔除氧气导管，关闭氧气阀门。

3. 鼻饲法（1）目的：了解和掌握鼻饲法的操作方法，为不能经口进食的患者提供营养支持。

（2）操作步骤：①向患者解释鼻饲的目的和注意事项。

②选择合适的鼻饲管，润滑导管前端。

③测量鼻饲管长度，做好标记。

④协助患者取舒适体位，将鼻饲管沿鼻腔、口腔送至预定位置。

⑤注入营养液，缓慢推注。

⑥观察患者反应，如出现不适，立即停止操作。

⑦注完后，用温开水冲洗鼻饲管，妥善固定。

4. 导尿术（1）目的：了解和掌握导尿术的操作方法，为患者解除尿潴留。

（2）操作步骤：①向患者解释导尿的目的和注意事项。

②协助患者取舒适体位，戴无菌手套。

③打开无菌导尿包，戴无菌手套。

《护理学基础》实训教学大纲全套课程类别：专业基础英文名称：FundamentalNursing课程性质：必修是否独立设课：否总学时：160其中实验学时：80总学分：7.5其中实验学分：2.5适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院实验项目数：23 必做项目数：23选作项目数：0综合性、设计性项目数：0一、教学目的与基本要求护理学基础教学目的是让学生通过学习和应用护理学基础的理论知识操作技术满足病人的需求，让病人处于最佳身心状态。

教学要求，要求学生不仅掌握护理技术操作，而且要求理解每一操作步骤的理论基础和原理，分析、研究病人的基本需求，学习评估和满足病人各种基本需要所需的基本知识和基本技能。

二、主要仪器设备及工具护理模拟病房及设备、模拟护理人多个、铺床用物、轮椅、平车、单价保护具、无菌技术基本操作用物、隔离衣、日常生活护理用品、血压计、吸氧用物、吸痰用物、鼻饲法用物、导尿及灌肠用物、各种注射用物、输血及输液用物、一般急救用物以及教学有关光盘等。

三、实验内容及要求序实验项实验内容学实实每号目名称时验验组分类要人配型求数1铺床法备用床；暂空床；麻醉床；有6实必2人床单更换法训做2运送病轮椅；平车；担架2实必2人法训做3卧位与各种卧位；变换卧位法；保护2实必2安全患者安全措施训做4无菌技无菌持物钳使用；无菌容器的6实必2术基本使用；无菌包的使用；铺无菌训做操作盘；取用无菌溶液；戴、脱无菌手套5隔离技术帽子、口罩的使用；避污纸的使用；穿、脱隔离衣2实训必做26口腔护理特殊病人的口腔护理2实训必做27皮肤护理床上擦浴、预防压疮2实训必做28晨晚间护理晨间护理、晚间护理2实训必做29生命体征测量法体温测量；脉搏测量；呼吸测量；血压测量法2实训必做210氧气疗法鼻塞法；鼻导管法；面罩法；氧气头罩法；氧气枕法4实训必做511吸痰法电动吸引器；中心吸引器2实训必做212冷、热疗法冷疗法、热疗法2实训必做213管饲饮食鼻饲法4实训必做214导尿术女、男导尿术；留置导尿8实训必做215灌肠法保留灌肠；各种不保留灌肠2实训必做216常用注药物抽吸法；皮内注射法；皮12实必2射法下注射法；肌肉注射法；静脉注射法训做17药物过敏试验青霉素等过敏试验法2实训必做218静脉输液法开放式、密闭式输液；静脉留置6实训必做219静脉输血法间接、直接输血法2实训必做220标本采集法痰、尿、血、便等标本采集法2实训必做221洗胃法各种胃管洗胃法2实训必做522临终护理尸体料理2实训必做523医疗与护理文件体温单绘制；医嘱单的处理；护病记录单、病室交班报告等书写4实训必做2四、考核方式考核成绩评定按照实训手册评分标准百分制，实验课成绩占课程总成绩的20%o五、教材及参考书(1)教材：李小寒.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2006.(2)主要参考书：殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社,2002. 姜安丽.护理学基础.北京：人民卫生出版社,2002。

护理学基础实训操作指导（供本科使用）基础护理学教研室二OO七年一、铺备用床法（被套式）病床是病室的主要设备，病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。

【目的】保持病室整洁，准备接受新患者。

【评估】1．患者有无进行治疗或进餐。

2．检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。

【准备】1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。

3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。

【实施】操作流程1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥4．铺大单：将大单中缝对起床中线，分别向床头、床尾散开。

先铺近侧床头后铺近侧床尾的床角，两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下，从床尾转至对侧同法铺毕大单5．套被套（“S”形）：被套正面向外，中线正，封口端齐床头，开口端上层打开至1/3处，将折好的棉胎套入，对好两上角，系带，盖被上缘于床头平齐；边缘向内折和床沿平齐，尾端塞于床垫下（或向下内折叠于床尾平齐）6．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门7．整理床单位：将床旁桌椅放回原处【注意事项】1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。

2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

3．被头充实，盖被平整、两边内折对称。

4．枕头平整充实，开口背门。

5．操作流畅，注意省时、节力。

二、铺暂空床法（被套式）暂空床可保持病室内的整洁，可在备用床的基础上铺成。

病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。

【目的】保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床病人使用。

【评估】1．新入院病人的病情、诊断。

2．住院病人的病情是否可以暂时离床。

【准备】1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。

铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。

每个病区最好设30-40张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。

实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。

经住院治疗后，患者痊愈出院。

作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识目标：掌握铺备用床的目的及注意事项。

能力目标：掌握备用床的正确铺法。

素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。

【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。

【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一 5.实施一一一一↓一一一一↓一一一一 ↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一【注意事项】1. 铺床应符合实用、耐用、舒适、美观、安全的原则，各单、套均应做到平、整、紧、实、美。

2. 病人进食或治疗时暂停铺床。

3. 铺床前要检查床的各部有无损坏。

4. 运用人体力学，铺床时身体靠近床边，保持上身直立，两脚根据活动需要前后或左右分开，夸大支撑面，两膝稍弯曲以降低重心，增加身体的稳定性。

实训任务二铺暂空床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。

经过一段时间治疗，病情好转，早晨前往门诊做胃镜检查，暂时离开病房。

作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识目标：掌握铺暂空床的目的及注意事项。

能力目标：掌握暂空床的正确铺法。

素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。

【岗位技能目的】保持病室整洁；供新入院患者或暂时离床的患者使用。

【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一↓一一一一↓一一一一 ↓一一一一 ↓一一一一↓一一一一↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一【注意事项】避免橡胶单直接接触病人皮肤，引起病人不适。

一、实训目的通过本次基础护理学实训，使学生掌握基础护理学的基本理论和操作技能，培养良好的职业素养，提高护理实践能力，为今后从事护理工作打下坚实基础。

二、实训内容1. 实训一：生命体征测量（1）目的：掌握生命体征测量的方法，熟悉正常值范围。

（2）操作步骤：1）测量体温：使用水银体温计或电子体温计，将体温计插入腋窝、口腔或肛门，测量时间3-5分钟。

2）测量脉搏：用示指、中指、无名指轻轻按在患者桡动脉搏动处，计数1分钟。

3）测量呼吸：观察患者胸部或腹部的起伏，计数1分钟。

4）测量血压：使用血压计，绑紧袖带，测量上臂血压。

（3）结果分析：根据测量结果，判断患者生命体征是否正常。

2. 实训二：氧气吸入疗法（1）目的：掌握氧气吸入疗法的操作方法，熟悉氧气浓度和流量。

（2）操作步骤：1）准备氧气装置，包括氧气瓶、氧气表、湿化瓶、鼻导管等。

2）将氧气表与氧气瓶连接，调节氧气流量。

3）将湿化瓶中加入适量生理盐水，保持氧气湿润。

4）将鼻导管插入患者鼻腔，调整氧气流量。

（3）结果分析：观察患者呼吸状况，判断氧气吸入效果。

3. 实训三：鼻饲法（1）目的：掌握鼻饲法的操作方法，熟悉适应症和禁忌症。

（2）操作步骤：1）准备鼻饲管、注射器、无菌手套等。

2）协助患者取坐位或半坐位，清洁鼻腔。

3）用无菌手套将鼻饲管插入患者鼻腔，到达咽部时，嘱患者做吞咽动作。

4）将注射器连接鼻饲管，注入营养液。

5）拔出鼻饲管，协助患者清洁鼻腔。

（3）结果分析：观察患者营养摄入情况，判断鼻饲效果。

4. 实训四：导尿术（1）目的：掌握导尿术的操作方法，熟悉适应症和禁忌症。

（2）操作步骤：1）准备导尿包、无菌手套、消毒液等。

2）协助患者取仰卧位，清洁外阴部。

3）戴无菌手套，用消毒液消毒尿道口。

4）将导尿管插入尿道，深度约为20-25cm。

5）将导尿管固定，收集尿液。

（3）结果分析：观察患者排尿情况，判断导尿效果。

5. 实训五：大量不保留灌肠法（1）目的：掌握大量不保留灌肠法的操作方法，熟悉适应症和禁忌症。

实训一：护理程序病案讨论一、目的：通过护理病案的讨论，初步学会资料的分析和整理、正确的陈述护理诊断和预期目标。

二、用物：护理病案资料按学生准备。

三、实习过程：1。

实习前一周,学生上网查资料，查找护理程序的相关知识，作好预习.2。

教师将实习要求书写在黑板上：第一学时进行小组讨论，要求每位学生均要发言。

第二学时进行班级讨论，每组选出一名学生代表本组阐述的讨论结果。

3。

小组讨论：学生分4～5个小组，每组8～11人,选出一名组长负责组织本组讨论。

教师巡回指导,听取发言并引导学生积极思考,对学生提出的疑问给予解答。

4。

班级讨论:学生根据本组的讨论情况发表意见，小组之间互相质疑。

5。

小结：教师最后评价，总结讨论情况，肯定正确观点、纠正错误认识。

病案资料：1。

对一冠心病病人评估后的资料记录为：病人活动时有气促、乏力,且有恐惧感，此次住院自诉心前区剧痛，持续3分钟以上，请根据以上资料列出护理诊断?2。

病人陈某，25岁,肺炎,持续1周，伴咳嗽,胸痛，体温在39～40℃。

脉搏100~110次/分,呼吸25～28次/分，神志清楚，面色潮红,口唇干裂,口角疱疹，用退热药后体温降至38左右，出汗多，食欲差，焦虑不安，能自行翻身.请列出2个首要的护理诊断（一个心理，一个生理）3.一女病人，70岁,雨天外出下台阶时滑倒，主诉右髋部疼痛，不能行走,急诊入院，X线拍片显示右股骨颈骨折，T36.9℃,P P90次/分,R25次/分,Bp130/90mmHg，住院后手法复位，皮牵引固定,卧床休息。

请提出:二项护理诊断，制定护理计划.4。

女性，40岁,因转移性右下腹痛6小时,右下腹有一固定而局限性压痛，诊断为急性阑尾炎,在连续硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”,术中见阑尾表面轻度充血、水肿、表面无脓苔，手术过程顺利.术后10小时病人诉下腹部胀满,有尿意但不能排出，护士检查切口敷料未见血性渗出，查体：耻骨上触到充盈的膀胱,腹部叩诊呈鼓音。

请提出当前一个主要的现存护理诊断,制定相应的护理措施。

一、实训目的通过本次基础护理学实训，使学生掌握基础护理学的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生的临床护理操作能力，培养良好的职业素养和临床思维。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医学院护理实训室四、实训内容1. 铺床法2. 无菌技术操作3. 生命体征的测量4. 静脉输液与输血5. 给药法6. 氧气吸入疗法7. 鼻饲法8. 导尿术9. 灌肠法10. 抢救技术五、实训过程1. 铺床法（1）目的：熟悉并掌握铺床法的操作步骤，提高铺床速度和质量。

（2）操作步骤：1. 将床单元摆放整齐，检查床垫、床单、枕套等物品是否完好。

2. 折叠床单，将床单的边缘对齐，铺于床上。

3. 将枕套套在枕芯上，放置于床头。

4. 调整床单元，确保床面平整、整洁。

2. 无菌技术操作（1）目的：熟悉并掌握无菌技术操作原则，提高无菌操作能力。

（2）操作步骤：1. 准备无菌物品，如无菌手套、无菌棉球、无菌生理盐水等。

2. 穿戴无菌手套，注意手部清洁。

3. 使用无菌棉球清洁皮肤，进行无菌操作。

4. 按照无菌原则，使用无菌生理盐水进行伤口冲洗。

3. 生命体征的测量（1）目的：掌握测量生命体征的方法，了解患者的身体状况。

（2）操作步骤：1. 测量体温：使用体温计，注意体温计的消毒。

2. 测量脉搏：使用听诊器，注意听诊器的消毒。

3. 测量呼吸：观察患者的呼吸频率和深度。

4. 测量血压：使用血压计，注意血压计的消毒。

4. 静脉输液与输血（1）目的：掌握静脉输液与输血的操作步骤，提高临床护理技能。

（2）操作步骤：1. 准备输液物品，如输液器、输液瓶、无菌手套等。

2. 穿戴无菌手套，进行无菌操作。

3. 选择合适的静脉，进行穿刺。

4. 将输液器连接到输液瓶上，调整滴速。

5. 观察患者的反应，确保输液安全。

5. 给药法（1）目的：掌握给药方法，提高患者的用药依从性。

（2）操作步骤：1. 准备药物，核对药物名称、剂量、用法等。

一、实训目的本次基础护理实训课旨在通过实际操作，使学生掌握基础护理的基本知识和技能，提高护理操作水平，增强对护理工作的认识和理解，培养良好的职业素养和团队协作精神。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训内容1. 酒精擦浴（1）操作步骤：铺好床单，协助病人取舒适体位，将病人全身暴露；倒取适量的酒精于小碗中，用酒精棉球蘸取酒精擦拭病人全身；最后协助病人取舒适体位，观察病人反应。

（2）注意事项：操作过程中注意病人保暖，避免受凉；注意观察病人反应，如有不适及时处理。

2. 生命体征的测量（1）操作步骤：测量体温、脉搏、呼吸、血压；协助病人取舒适体位，观察病人反应。

（2）注意事项：测量体温时注意避免交叉感染；测量血压时，选择合适的袖带，确保测量准确。

3. 氧气吸入疗法（1）操作步骤：为病人接好氧气，调节氧流量，观察病人反应。

（2）注意事项：注意氧气流量，避免氧气浓度过高；观察病人反应，如有不适及时处理。

4. 鼻饲法（1）操作步骤：协助病人取舒适体位，准备鼻饲用品，插入胃管，观察病人反应。

（2）注意事项：操作过程中注意无菌操作，避免感染；插入胃管时，动作轻柔，避免损伤。

5. 导尿术（1）操作步骤：协助病人取舒适体位，准备导尿用品，进行导尿操作。

（2）注意事项：操作过程中注意无菌操作，避免感染；观察病人反应，如有不适及时处理。

6. 大量不保留灌肠法（1）操作步骤：协助病人取舒适体位，准备灌肠用品，进行灌肠操作。

（2）注意事项：操作过程中注意无菌操作，避免感染；观察病人反应，如有不适及时处理。

7. 给药法（1）操作步骤：根据医嘱，准备药物，进行给药操作。

（2）注意事项：给药前核对药物，确保准确无误；给药过程中注意观察病人反应。

8. 静脉输液与输血方法（1）操作步骤：协助病人取舒适体位，进行静脉穿刺，连接输液器，观察病人反应。

（2）注意事项：操作过程中注意无菌操作，避免感染；观察病人反应，如有不适及时处理。

基础护理实训手册一、导言本基础护理实训手册旨在为护理学生提供有关基础护理实训的指导和指南。

通过实验室实训和临床实习，学生将能够掌握基本的护理技能和操作，并为未来的实际护理工作打下坚实的基础。

二、实验室实训1.实验室安全规范-在进行任何实验之前，需要保证实验室环境的安全。

确保所有实验室设备的正常运行，如有故障应及时报修。

-操作实验室设备时，需要穿戴符合要求的防护设备，如实验服、手套、护目镜等。

-实验室内禁止吸烟、随地吐痰和饮食。

2.基本护理技能的训练-包括体温测量、血压测量、心率测量、呼吸计数等。

-学生需要学习正确的技能操作步骤，并进行反复实践，直至掌握为止。

3.基本护理操作的模拟-包括卧床患者的身体转位、揽背、换床单、备餐等操作。

-学生需要了解每个操作的目的、操作步骤和注意事项。

4.护理器械的使用和维护-学生需要了解各种护理器械的功能和使用方法，并学会正确使用和维护。

三、临床实习指南1.临床实习前准备-学生需要了解临床实习的地点、时间和任务等。

-学生需要了解临床实习的目标和要求，并进行学习准备。

2.临床实习期间的注意事项-学生需要遵守医院的制度和规章，包括上下班时间、着装要求等。

-学生需要尊重病人的隐私和尊严，严禁泄露病人的个人信息。

-学生需要与医护人员保持良好的沟通和合作，遵循指导和建议。

3.护理记录和报告-学生需要学习如何正确记录患者的生命体征、护理措施和患者的反应等。

-学生需要学会如何准确、简洁地报告患者的病情和护理措施。

4.临床实习结束后总结与反思-学生需要进行对临床实习过程的总结和反思，并进行个人的成长与不足的分析。

四、总结通过基础护理实训，学生将掌握基本的护理技能和操作，培养职业素养和护理能力。

这将为学生未来的实际护理工作奠定坚实的基础。

同时，学生还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，为提供高质量的护理服务做好准备。

以上是本基础护理实训手册的基本内容，希望能对护理学生的实训工作提供一定的指导和帮助。

一、实训目的本次基础护理课实训旨在通过模拟临床实际操作，使学生掌握基础护理的基本技能，提高护理操作水平，培养良好的护理职业道德和团队合作精神。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训内容1. 无菌技术操作- 无菌手套的穿戴- 无菌棉签的使用- 无菌操作台面的准备2. 生命体征测量- 体温、脉搏、呼吸的测量方法- 血压的测量方法3. 给药法- 口服给药法- 肌肉注射法- 静脉注射法4. 导尿术- 男性导尿术- 女性导尿术5. 鼻饲法- 鼻饲管的使用- 鼻饲液的配置6. 口腔护理- 口腔清洁工具的使用- 口腔护理操作步骤7. 皮肤护理- 皮肤擦浴- 皮肤观察五、实训过程1. 无菌技术操作- 在实训老师的指导下，学生们学习了无菌手套的穿戴方法，并亲自操作，确保操作过程中手部保持无菌状态。

- 接着，学生们练习了无菌棉签的使用，确保在护理操作中能够正确使用无菌物品。

- 最后，学生们学习了无菌操作台面的准备方法，为实际护理操作打下基础。

2. 生命体征测量- 学生们学习了体温、脉搏、呼吸的测量方法，并进行了实际操作，掌握了正确的测量技巧。

- 通过血压计的使用练习，学生们学会了血压的测量方法，为患者提供准确的血压数据。

3. 给药法- 学生们分别学习了口服给药法、肌肉注射法和静脉注射法，掌握了不同给药途径的操作技巧。

- 在实训老师的监督下，学生们进行了实际操作，确保给药安全有效。

4. 导尿术- 学生们学习了男性导尿术和女性导尿术的操作步骤，并进行了模拟操作。

- 通过实际操作，学生们掌握了导尿术的技巧，提高了应对临床问题的能力。

5. 鼻饲法- 学生们学习了鼻饲管的使用方法和鼻饲液的配置，确保患者能够得到及时有效的营养补充。

6. 口腔护理- 学生们学习了口腔清洁工具的使用方法和口腔护理操作步骤，为患者提供口腔清洁服务。

7. 皮肤护理- 学生们学习了皮肤擦浴的方法和皮肤观察技巧，确保患者皮肤清洁、舒适。

一、实验目的通过本次基础护理学实训实验，旨在使学生掌握以下基本护理操作技能：1. 酒精擦浴（温水擦浴）的操作方法及注意事项。

2. 生命体征的测量方法及注意事项。

3. 氧气吸入疗法的操作方法及注意事项。

4. 鼻饲法的操作方法及注意事项。

5. 导尿术的操作方法及注意事项。

6. 大量不保留灌肠法的操作方法及注意事项。

7. 给药法的操作方法及注意事项。

8. 静脉输液与输血方法的操作方法及注意事项。

9. 抢救技术的操作方法及注意事项。

10. 护理文件记录的规范要求。

二、实验时间2023年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验材料1. 实验用床、床单、被套、枕头等。

2. 酒精、温水、毛巾等。

3. 体温计、血压计、听诊器等。

4. 氧气吸入器、鼻导管、氧气瓶等。

5. 鼻饲管、注射器、药物等。

6. 导尿包、无菌手套、无菌棉球等。

7. 灌肠液、灌肠筒、便盆等。

8. 药品、针头、输液器等。

9. 护理记录单、病历夹等。

五、实验内容及步骤1. 酒精擦浴（温水擦浴）- 目的与适应症：降低体温，预防感冒。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，脱去衣裤，盖好被单。

2. 摆放好床单，铺好毛巾。

3. 测量体温，记录。

4. 将酒精或温水倒入碗中，搅拌均匀。

5. 用毛巾蘸取酒精或温水，轻轻擦拭患者全身，注意避开心脏、头部、颈部、阴部等部位。

6. 擦拭完毕后，用干毛巾擦干患者身体。

7. 再次测量体温，记录。

- 注意事项：1. 操作前应了解患者的病情和过敏史。

2. 操作过程中应注意保暖，防止患者受凉。

3. 擦拭时动作要轻柔，避免损伤患者皮肤。

2. 生命体征的测量- 目的与适应症：了解患者的生命体征，评估患者的健康状况。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，放松。

2. 测量体温：将体温计水银柱甩至35℃以下，插入患者腋下，夹紧，等待3分钟。

3. 测量血压：将血压计袖带缠于患者上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg，缓慢放气，听到第一个声音时记录收缩压，听到最后一个声音时记录舒张压。

实训实验室(护理)（一）引言概述：实训实验室是护理专业学生培训和实践能力的重要场所。

通过在实验室中的实训实验，学生能够在模拟的环境中学习和掌握护理技能，并提高其实践操作水平。

本文将从五个大点出发，详细介绍实训实验室（护理）。

正文：一、实训设备1. 模拟病床：实训实验室配备多张模拟病床，供学生进行真实场景的模拟操作。

2. 人体模型：实验室提供各类人体模型，帮助学生了解人体解剖结构及器官位置。

3. 各类医疗器械：实验室配备各类常见的医疗器械，如注射器、各种尺寸的导尿管等，供学生进行操作练习。

二、实训技能1. 基础护理：实训实验室提供实践学习基础护理技能，如婴儿洗澡、理发、翻身等。

2. 专科护理：实验室模拟各种专科护理技能，如内科护理、外科护理等，供学生进行实践操作。

3. 急救技能：实训实验室设有急救模拟环境，并提供相应的急救设备，帮助学生学习急救技能。

三、团队合作1. 协同实践：实验室鼓励学生进行小组实践，通过合作共同完成任务，培养学生团队合作能力。

2. 护理团队：实践中学生与其他专业学生组成跨专业团队进行实验操作，增进跨学科合作意识。

四、实践实习1. 护理实习：实训实验室为学生统一安排实习机会，提供真实的临床实践体验。

2. 病房管理：学生在实验室模拟临床病房环境，学习并练习病房管理技能。

五、安全管理1. 操作规范：实验室提供操作规范指导手册，确保学生在实训过程中安全操作。

2. 急救设备：实验室配备常用急救设备，并指导学生合理使用。

总结：实训实验室（护理）作为护理专业学生的重要实践基地，通过提供丰富的实训设备和技能，培养学生的护理技能和实践操作水平。

同时，通过团队合作和实践实习，让学生在模拟的环境中提高综合素质。

实验室也注重安全管理，确保学生在实训过程中的安全。

基础护理学实验实训报告综合性实验是近年来全球医学教育改革的重要内容，建立综合模拟实验室、发挥学生的创造性思维，强调以学生教学活动为主体的教育理念已成为教学主流。

综合性实验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。

目前此教学方法已引起护理同仁的高度关注，成为了国内外护理教育改革的一个热点护士实施各项护理技术操作时，做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐，使病人清楚此项操作的目的、知道怎样配合完成操作，并清楚有关注意事项，促进疾病早日康复，是更好地实施整体护理的一项重要措施。

在基础护理学实验教学中，通过师生或学生之间角色扮演、认真预设操作用语、三级评价体系、课堂竞赛等方法的实践，培养护生在操作时使用操作用语，加强护患沟通交流，使护理操作顺利进行，病人舒适和满意。

[关键词]培养；操作用语；实践随着护理学不断发展和整体护理模式的推行，护士为病人实施整体护理、进行各项操作（如注射、导尿、口腔护理、鼻饲、注射、静脉输液等）时，必须使用操作用语。

因为病人有权利知道护士将为他进行的是什么护理操作，为什么要进行这项操作，会对自己有什么利害，需要自己怎样做等等问题。

而护士也有责任在实施各项护理技术操作前，运用良好的语言取得病人的理解和合作，在操作中给予正确指导配合的方法，操作后亲切询问病人的感受、交代相关注意事项并向病人致谢，这样会使病人放心，会促进病人增强疾病治疗的信心，使病人得到心理上的满足，有利于疾病的早日康复，实现现代整体护理的宗旨，促进人类健康，使其最大限度地达到早日康复。

1.操作用语的含义操作用语按操作顺序，一般分为操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐三个部分。

1.1操作前解释[1]操作前解释是指对病人的姓名、年龄、性别、使用药物的浓度、剂量、时间、方法等进行查对，同时对本次操作的目的、病人需要做的准备、操作方法及过程、以及病人有可能出现的感觉等进行简单的介绍，争得病人的同意与配合。