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纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床效果观察作者：韩先章来源：《中国实用医药》2013年第20期【摘要】目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床效果。
方法 165例重症肺炎患者随机分为两组，对照组82例和实验组83例。
对照组进行常规治疗，实验组患者常规治疗加经纤维支气管镜灌洗治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果对照组患者总有效率为81.7%，显效率为56.1%；实验组患者总有效率为92.8%，显效率为80.7%。
两组患者疗效比较，显效率及总有效率差异均有统计学意义（P【关键词】纤重症肺炎为呼吸科常见严重感染性疾病，具有发生发展迅速、病死率高的特点，严重威胁着人类的生命健康。
有研究表明[1，2]，在肺炎常规治疗的基础上应用相对无创的支气管镜灌洗治疗重症肺炎患者可取得较好的临床疗效。
本文回顾性的总结分析了自2010年4月至2013年4月山东省即墨市人民医院呼吸内科165例重症肺炎患者，探讨纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2010年4月至2013年4月呼吸科165例重症肺炎患者，随机分为对照组和实验组两组。
对照组82例患者，其中男51例，女31例，年龄34～89岁，平均（71.46±4.7）岁，基础性疾病：支气管炎者33例，慢性阻塞性疾病者42例，肺癌者7例；实验组83例患者，其中男60例，女23例，年龄37～92岁，平均（69.78±6.4）岁，基础性疾病：支气管炎者31例，慢性阻塞性疾病者44例，肺癌者8例。
两组患者在性别、年龄、基础性疾病方面差异无统计学意义（P1.2 方法1.2.1 常规治疗方法根据患者临床表现对症治疗，同时联合使用2～3种抗生素进行抗炎治疗，抗生素的选择遵守社区获得性肺炎和院内获得性肺炎的诊断和治疗指南[3]；常规治疗中还应给予患者一定的支持疗法，如给予特殊患者冰袋、氧气支持；适当地给予患者白蛋白、肠营养液等营养支持等。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber bronchoscope alveolar lavage，FBAL）是一种常用的治疗重症肺炎的方法。
它通过纤维支气管镜将生理盐水或其他洗液注入肺泡中，以清除病原体和炎症细胞，从而改善患者的肺功能和症状。
FBAL的治疗效果仍存在争议。
本文将针对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的炎症细胞和病原体。
研究表明，FBAL可以显著减少支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量，降低炎性因子的水平，并减少细菌的数量。
这些结果表明，FBAL可以有效清除炎症细胞和病原体，减轻肺组织的炎症反应，从而改善患者的肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以改善患者的氧合指数和呼吸功能。
研究发现，FBAL后患者的氧合指数明显改善，呼吸频率和呼吸机使用时间明显减少。
这表明，FBAL可以改善患者的气体交换，减轻呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生活质量。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以减少炎症反应和并发症发生的风险。
研究发现，FBAL后患者的白细胞计数和C反应蛋白水平明显降低，炎症反应明显减轻。
FBAL可降低肺部感染和其他并发症（如肺水肿、脓胸等）的发生率。
这些结果表明，FBAL可以有效控制病情的进展，减少并发症的风险。
纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些不足之处。
该技术需要经过专业的培训和熟练的操作，否则可能会引起各种并发症（如气道损伤、感染等）。
由于不同病因和临床特征，不同患者对FBAL的治疗效果可能存在差异。
在应用FBAL时，需要根据患者的具体情况和病因来选择合适的治疗方案。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果是积极的。
它可以清除肺泡内的炎症细胞和病原体，改善患者的肺功能和症状，并减少并发症的发生。
由于技术操作的要求和个体差异的存在，FBAL的治疗效果需要进一步研究和实践的验证。
临床急危重症中，重症肺部感染较为常见，多为几种细菌或一些具有较强致病力的耐药菌所致[1]，病情发展迅速，具有较高病死率，对患者的生命健康造成严重影响[2]。
纤维支气管镜肺泡灌洗术（BAL）具有无创、安全、有效的特点，对提高抢救成功率有非常重要的意义[3]。
本研究选择本院2008年10月至2011年6月收治的重症肺部感染患者60例，随机分为两组，对照组30例采用常规治疗，观察组30例采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组患者60例，男32例，女28例，年龄27~72岁，平均（56.9±5.6）岁。
均符合并发肺部感染的诊断标准：行痰培养或见致病菌生长，肺部可闻及湿罗音，发热、咳嗽、咳痰，白细胞降低或升高，胸片示片状阴影或斑点状阴影。
基础疾病：慢性阻塞性肺疾病32例，脑卒中8例，急性肺脓肿6例，支气管扩张4例，糖尿病8例，其他2例。
随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
1．2方法对照组30例行常规化痰、营养支持治疗，并依据药敏结果和病情选择合适的抗生素进行针对性治疗。
观察组30例在此基础上行BAL。
具体步骤为：给予阿托品注射液0.5mg术前肌内注射，以减少气道分泌物。
情绪较为紧张者行安定注射液辅助治疗。
经鼻置入纤维支气管镜，对支气管内病灶部分阻塞物和分泌物行直视吸入，并对分泌物行抽取送检操作。
然后给予庆大霉素8万单位和生理盐水100mL组成的37℃灌洗液注入病灶支气管内，每次15~20mL，后在负压状态下抽取。
对怀疑为厌氧菌者可用灌洗液80mL、甲硝唑20mL，每次灌注在15min内完成，每天1次，依据病情行3~5d的连续治疗。
1．3效果评定治愈：临床症状、体征消失，体温恢复正常，中性粒细胞计数及白细胞计数恢复正常；病灶影像学检查示有条索状阴影或完全吸收。
纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析作者：耿润露来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第32期【摘要】目的研究采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术医治ICU肺部感染者的临床实践效果。
方法随机选择收治2019年2月～2020年2月的54例重症肺部感染患者，平均分成对照组（n=27）和实验组（n=27）。
对照组的患者给予常规经鼻导管吸痰处理，实验组选择纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰法，分析两组患者的临床疗效。
结果对照组中治愈4例，好转13例，无效9例;而实验组治愈12例，好转14例，无效1例。
经比较，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】肺部感染;纤维支气管镜;吸痰【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02肺部感染，是指由于过敏、病原微生物、药物作用等引起的肺部炎症，临床上属于危重疾病[1]。
肺部感染患者的气道中经常存有许多粘稠分泌物，导致患者呼吸不通畅，进而引发咳嗽。
重症肺部感染患者容易因为痰液堵塞气道引起肺水肿、肺不张，进到导致呼吸衰竭，危及生命[2]。
传统的治疗方式多为常规经鼻导管吸痰或振动排痰技术联合抗生素处理[3]，但其疗效不显著。
随着我国医疗技术的不断创新与发展，纤维支气管镜在检查呼吸系统和治疗呼吸系统疾病中得到越来越广泛的应用。
基于此，本院以54例患者作为研究对象，旨在研究、分析采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术对于重症肺部感染者的疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取54例本院在2019年2月～2020年2月接收的ICU重症肺部感染者，借助随机数字表法均分成两组，每组27例。
在实验组中，女16例、男11例，患者年龄22～75岁，平均51.4±3.3岁。
而在对照组中，女13例，男14例，患者年龄28～72岁，平均52.7±4.1岁。
研究已征得本院伦理部门同意，患者均自愿参与本研究。
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗纤维支气管镜吸痰灌洗治疗肺部感染患者的效果评估陈建军泰州市姜堰中医院重症医学科，江苏泰州 225500［摘要］ 目的 探讨纤维支气管镜吸痰灌洗在肺部感染患者中的诊疗效果。
方法 随机选取2018年1月—2022年6月泰州市姜堰中医院接诊的60例肺部感染患者进行研究，按照数表法将其分成对照组和研究组，各30例。
对照组患者采取抗感染治疗，研究组患者在抗感染基础上联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，对比分析两组患者治疗结果。
结果 研究组治疗有效率为93.33%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（χ2=7.954，P <0.05）。
治疗后，研究组临床症状消失用时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组肺通气功能各项指标和血气指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 纤维支气管镜吸痰灌洗治疗可以显著改善肺部感染患者的肺功能指标，快速缓解患者临床症状，治疗效果更好。
［关键词］ 肺部感染；纤维支气管镜吸痰灌洗；抗感染［中图分类号］ R563.1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(c)-0105-04Evaluation of the Effectiveness of Fiberoptic Bronchoscopic Sputum Aspi⁃ration and Lavage in Treating Patients with Pulmonary InfectionsCHEN JianjunDepartment of Critical Care Medicine, Taizhou Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, Jiangsu Province, 225500 China[Abstract] Objective To explore the treatment effect of fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage in pa⁃tients with lung infection. Methods A study was conducted on 60 patients with pulmonary infection admitted to Tai⁃zhou Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2018 to June 2022 were randomly selected. They were divided into a control group and a study group using the number table method, with 30 patients in each group. The patients in the control group were treated with anti-infection therapy, while patients in the study group were treated with fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration combined lavage on based of anti-infection. The treat⁃ment results of the patients in the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate of treatment in the study group was 93.33%, higher than that in the control group (63.33%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=7.954, P <0.05). After treatment, the clinical symptoms in the study group disappeared shorter than those inthe control group, and the difference was statistically significant (P <0.05); the study group had better lung ventilation function and blood gas indicators than the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage therapy can significantly improve the lungfunction indexes of patients with pulmonary infection, and bring about rapid relief of patients' clinical symptoms and better treatment effect.[Key words] Pulmonary infection; Fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage; Anti-infection肺部感染是一种由寄生虫或病原微生物引起的炎症性疾病，常发生在肺泡、终末气道或肺间质中[1-4]。
