鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会【摘要】鼻内窥镜鼻窦手术是常见的鼻窦手术方式之一，围术期护理至关重要。

在手术前，要做好全面的身体检查和准备工作，包括准备好家人陪同、术前禁食等。

手术过程中的护理需专业护士的配合和监控，保持患者的稳定和舒适。

术后护理包括定期更换鼻腔纱球、注意休息和避免剧烈运动等。

并发症的处理需要及时发现并进行处理，如出现感染等情况需及时就医。

在饮食和生活护理方面，避免辛辣食物、保持室内空气清新等是非常重要的。

结论是围术期护理对于鼻内窥镜鼻窦手术的成功与患者康复至关重要。

通过综合护理，患者能够更快恢复健康并减少并发症的发生。

【关键词】鼻内窥镜鼻窦手术、围术期护理、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、生活护理、结论。

1. 引言1.1 引言鼻内窥镜鼻窦手术是一种常见的鼻科手术，主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。

在手术围术期的护理工作中，护士扮演着非常重要的角色。

他们需要对患者进行全方位的护理，确保手术的顺利进行和术后的恢复。

在本文中，我们将详细介绍鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会，包括手术前的准备工作、手术过程中的护理技巧、术后的护理方法、处理并发症的策略以及饮食和生活护理的注意事项。

希望通过这篇文章的分享，能够帮助护士同行更好地护理鼻内窥镜鼻窦手术患者，提高护理质量和病人满意度。

让我们一起来探讨如何在鼻内窥镜鼻窦手术中发挥护士的专业素养，为患者带来更好的护理体验。

2. 正文2.1 手术前的准备手术前的准备非常重要，它不仅可以确保手术顺利进行，还可以减少手术风险和并发症的发生。

在进行鼻内窥镜鼻窦手术前，患者需要做好以下几个方面的准备工作：1. 术前检查：在手术前，医生会要求患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者身体状况良好，适合手术。

2. 药物管理：患者在手术前需要告知医生自己正在使用的药物，包括处方药和非处方药，医生会根据具体情况确定是否需要停药。

慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会我院耳鼻喉科2007年1~6月，对93例慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜下手术，通过精心护理，均获得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组患者93例，其中男53例，女40例，所有患者均患慢性鼻窦炎。

照1997海口分型标准，可分为Ⅰ型73例，Ⅱ型15例，Ⅲ型5例。

1.2 治疗结果：93例均行鼻内窥镜手术，术后症状逐步消失、痊愈出院。

经门诊随访，效果均满意。

2 护理体会2.1 术前的护理2.1.1 心理护理：术前结合病情向患者讲述慢性鼻窦炎相关知识，内窥镜手术的优点，让患者了解所患疾病及采取的手术方式。

平时常接触和关心患者，增强其战胜疾病的信心。

2.1.2 完善术前检查：术前常规检查血常规、凝血功能、肝肾功、血糖、心电图、胸透等，慢性鼻窦炎患者尤其要做鼻部冠状CT检查。

2.1.3 术前用药：(1)术前应用抗生素，重病患者加用激素治疗；(2)术前3天应用止血药物，以免因炎症未控制导致出血量较多，影响手术视野。

女性应避开月经期，尽可能安排在月经中期，否则出血量较多，对患者造成不必要损害（因月经期凝血功能较差）。

2.1.4 剪鼻毛、药物皮试，嘱患者忌烟酒。

2.2 术后护理2.2.1 鼻内窥镜手术后取半卧位、以利引流。

采用冰块或者冷毛巾进行冷敷，以减轻手术后肿胀反应。

并注意观察出血及一般情况，如喉咙内有血液，轻轻吐出，避免吞入胃内引起呕吐。

2.2.2 双侧鼻腔均堵塞时，经口呼吸，应多饮水，避免口干舌燥。

2.2.3 手术后24~48 h抽除鼻腔堵塞纱条，切勿用力擤鼻打喷嚏。

术后需定时换药，在术后来医院换药3~4次，具体时间，医生根据患者术腔的恢复情况来安排。

主要清理鼻腔的肉芽，防止鼻腔内粘连，造成鼻腔不通气和保证手术效果。

2.2.4 饮食指导：术后当天流质饮食，牛奶、肉汁、菜汤和易咀嚼的食物；禁烟酒、咖啡、油炸物及辛辣食物。

2.2.5 鼻腔冲洗的护理：术后鼻腔冲洗和清理非常重要，是保证术后效果的重要一环。

鼻内窥镜手术围术期护理体会摘要】总结132例鼻内窥镜手术围术期护理体会。

包括心理护理，术前准备，术后细致观察、术腔护理，加强健康指导和术后随访，认为做好护理工作是提高鼻内窥镜手术成功的重要保证。

【关键词】内窥镜手术围术期护理鼻内窥镜技术是今年来应用临床的一项新技术，有创伤小、术中出血少、手术视野广阔、可彻底清除病灶，术后恢复快等优点[1]。

现将我科2011年1月到2012年1月住院鼻内窥镜手术的132例慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的围术期护理体会报告如下：1 临床资料本组132例患者，其中男性78例，女性54例，年龄50-86岁，平均65岁。

患者均有不同程度的鼻塞、头痛、流涕等症状。

其中102例行全身麻醉，30例行局部麻醉，术后经精心治疗和护理，均顺利出院，随访1年，没有严重并发症。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因病程长，多经过保守治疗，症状经常反复发作。

病人有焦虑、恐惧心理，应及时告知患者功能性内窥镜手术的优点，消除病人的恐惧心理，将手术的必要性、安全性、术前准备、注意事项、配合要点、术后反应及解决办法、家属看护要点向患者及家属详细讲解，耐心提示。

也可请已做过手术、恢复良好的病友现身说教。

2.1.2术前准备协助患者进行各种术前检查、心电图、鼻窦CT、术前常规应用抗生素、呋麻滴鼻液滴鼻3-5天，以控制鼻腔局部炎症，减轻黏膜充血水肿，有利于术中减少出血。

指导患者经口呼吸，以适应术后鼻腔填塞的情况。

术前剃胡须、剪鼻毛、冲鼻腔。

全麻患者术前禁食12h、禁饮4h，术前30min 肌注阿托品0.5mg，地西泮10mg，巴曲亭1u。

2.2 术后护理2.2.1一般护理：①全麻未完全清醒者回病房后去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，麻醉完全清醒6h后取半卧位。

局部麻醉者术后取半卧位，有利于鼻腔渗出物流出，减轻头面部充血肿胀和鼻腔填塞感。

②术后常规吸氧，观察血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度的变化，注意观察患者的面色，是否有恶心、呕吐、舌根后坠和呼吸道阻塞等异常情况。

鼻内窥镜手术的护理体会【关键词】鼻内窥镜; 护理; 体会自本世纪70年代初期，奥地利鼻科学者Messerkinger开创了经鼻内窥镜施行鼻窦手术的新纪元以来，在国际上及大地推动了对慢性鼻窦炎的治疗水平，同时它也带动和促进了鼻腔、鼻窦解剖学、黏膜生理学和病理生理学的研究和发展［1］。

鼻内窥镜手术是传统鼻窦手术的一次飞跃。

是一种创伤小、痛苦小、非常精细的新的手术方法。

鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。

其优点是微创、副损伤少,利于生理功能恢复。

我院耳鼻喉科自2003年2月至2005年12月间,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,取得良好临床效果,现将临床护理体会总结如下。

1 一般资料本组患者102例,男63例,女39例；年龄28～69岁；其中鼻窦炎58例,鼻息肉44例。

全部患者手术经过顺利,护理配合流畅默契,术后随访患者症状消失,效果明显，患者满意。

2 手术护理配合2.1 患者准备2.1.1 术前1 d同麻醉医师一起到病房探视患者,详细了解有关病史，注意询问过敏史及下呼吸道疾病史，如哮喘，支气管扩张，慢性复发性支气管炎及阿司匹林反应等。

指导患者术前注意事项,解答患者关心的问题,消除患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,使其能以积极主动的心态配合手术［2］。

2.1.2 认真听取手术医师对手术中配合要求，做好术前一切准备，包括特殊器械准备。

2.2 手术器械准备术前1 d将鼻窦内窥镜、纤维导光束、鼻切割吸引器手柄及刨削头用低温等离子体灭菌机灭菌,对能用用高压蒸汽灭菌的器械(筛窦钳刮匙及筛窦咬骨钳、上颌窦息肉钳、倒向开口切割打孔器、鼻镜、枪状镊等)常规处理。

术前检查术中用品是否齐全,电路、冷光源及显像系统、鼻切割器、吸引器性能是否完好。

协助麻醉医生准备全麻用物和药物。

2.3 术中配合2.3.1 患者进手术室后，护理人员进一步给予安慰，并严格执行查对制度。

2.3.2 保持正确的手术体位。

鼻内窥镜手术的护理体会目的探讨护理要素对鼻内窥镜手术治疗效果的影响和重要性。

方法取2010年12月～2012年12月在我科因鼻窦炎、鼻息肉进行鼻内窥镜手术的患者187例进行回顾性分析，总结护理要素和注意事项。

结果全面而细致的术前及术后护理，对鼻内窥镜手术的治疗效果有重要影响。

结论鼻内窥镜手术虽然是治疗鼻腔、鼻窦疾病的新方法，也需要护理的全面配合与支持，方能取得理想的治疗效果。

标签：鼻内窥镜；手术；护理鼻内窥镜手术在耳鼻咽喉科领域已广泛开展，是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法。

在保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜及解剖结构基础上，清除鼻腔、鼻窦病灶，实现良好的通气与引流，恢复鼻腔、鼻窦黏膜的形态与生理功能，具有痛苦小，操作精细，观察准确等优点，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法，把以往根治性或者破坏性手术改变为功能性手术。

但这种新方法，也需要护理的全面配合与支持，方能取得理想的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料本组病例为2010年12月～2012年12月在我科收治的鼻窦炎及鼻息肉患者。

其中，男性102例，女性85例，年龄18～65岁，平均年龄41岁，病程7～10d。

单纯鼻窦炎98例，单纯鼻息肉56例，鼻窦炎合并鼻息肉33例。

全部病例均经鼻内镜和CT平扫检查确诊。

1.2疗效判断标准[1] ①治愈：患者在经过治疗后，头痛与鼻塞和流脓涕基础症状完全消失，鼻腔粘膜直视下色泽正常，鼻道与嗅裂区不见脓性分泌物，进行鼻通气检查，局部通气性好，CT扫描鼻窦粘膜正常。

②好转：患者在经过治疗后，患者头痛与鼻塞和流脓涕基础症状得到显著缓解，鼻道跟嗅裂区脓性分泌物相对于治疗前有减少，进行鼻腔检查，粘膜肿胀明显消失，色泽基本正常，CT检查示鼻窦内粘膜仍增厚，密度减低，或者是软组织阴影未完全消失。

③无效：患者在经过治疗后，临床症状没有好转，CT检查示鼻窦粘膜等无改善。

1.3结果通过对187例患者的手术治疗及护理，162例治愈，25例好转，其中12例出现术后鼻出血；经回访和复查，5例出现术后鼻腔粘连。

经鼻内窥镜鼻窦炎手术后护理体会摘要经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。

该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。

此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。

加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。

我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

关键词慢性鼻窦炎；经鼻内窥镜根治术；护理经鼻内窥镜鼻窦炎根治术是治疗慢性鼻窦炎的行之有效的方法，在临床已广泛应用。

该手术具有视野清晰，患者痛苦小等优点，多数患者都能接受。

此项手术不仅需要手术医生技术娴熟，而且需要充分的术前准备和严密的术后护理。

加强术后护理是提高治愈率预防复发的重要方法。

我院自2006年1月至2008年3月共收治慢性鼻窦炎105例，经鼻内窥镜根治术54例，术后加强护理，54例均痊愈出院，效果满意。

1资料与方法1.1一般资料本组共54例，其中男28例，女26例，年龄13～60岁，平均年龄36岁。

单侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲18例，双侧鼻窦炎伴鼻甲肥大鼻中隔偏曲36例，54例均采用经鼻内窥镜鼻窦炎根治术，平均住院天数7天。

1.2方法所有病例均经CT确诊，经充分术前准备后，在局部麻醉下经鼻行鼻窦炎根治术。

术中准确、精细操作，病人痛苦小。

术后护理要点：①手术后患者采取半坐卧位，鼻腔前庭放置干棉球，防止血性分泌物流出。

酌情采用冰块或冷毛巾冷敷，以减轻术后肿胀反应。

密切观察出血及一般情况。

②手术后选用有效抗生素预防感染，连用5～7天。

③手术后1～2天酌情抽出鼻腔赌塞纱条，于表面麻醉下清理术腔凝血块、分泌物及结痂。

纱条抽出后每天清理术腔一次，直至出院。

④手术后应用皮质类固醇喷鼻，并采用油剂滴鼻，有助于防止复发，有利于鼻腔结痂排出。

⑤出院后定期门诊复查，重点防止以开放的窦口再次粘连，粘连是导致复发的重要原因之一。