腹腔镜手术期的护理体会
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腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。
在围手术期的病人护理中,需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量,降低手术风险。
麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况,防止术后并发症的发生。
手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥,预防感染。
饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。
术后并发症的防治需要及时发现并处理。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的,需要护理人员细致负责,团队合作,以保证患者的安全和康复。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。
1. 引言1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会引言:腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的,它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。
作为护士,我在与病人共同度过围手术期的过程中,深刻体会到了护理的重要性。
在围手术期,护士不仅要照顾病人的身体健康,还要关注他们的心理状态,给予他们充分的关心和支持。
这不仅可以帮助病人更快地康复,还可以减轻他们的恐惧和焦虑。
在围手术期的护理中,我们要密切观察病人的病情变化,及时发现和处理问题,确保病人的安全和舒适。
我们还要注意饮食和营养的调理,帮助病人恢复体力和体能。
在处理术后并发症时,护士的技能和经验至关重要,需要对病人进行正确的护理措施,防止并发症的发生和扩大。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能,还需要有团队合作的精神。
只有护士们紧密合作,共同努力,才能为病人提供更好的护理服务,帮助他们尽快康复。
通过这次护理经验,我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战,也更加坚定了我在这个领域的职业信念。
2. 正文2.1 围手术期的病人护理围手术期的病人护理是整个手术过程中非常重要的环节,它直接影响着患者的康复情况和手术成功率。
浅谈妇科腹腔镜围手术期护理体会【关键词】妇科;腹腔镜手术;围手术期护理自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来,妇科腹腔镜手术技术发展迅速,据报道,目前可经腹腔镜完成的妇科手术已达32种[1],并有逐渐取代传统手术的趋势。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、不影响美观等优点,已成为临床医师及患者首选的手术方式。
但随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及复杂手术占总手术比例的升高,并发症的发生率也在升高,因此,作为护理工作者,进一步探索并完善妇科腹腔镜围手术期的护理显得尤为重要。
笔者所在科自2012年1-6月采用腹腔镜手术治疗妇科疾病129例,取得了良好的效果,现报道如下。
1 临床资料本组患者129例,年龄19~76岁,其中异位妊娠42例,子宫肌瘤30例,卵巢肿瘤24例,不孕症17例,附件脓肿2例,功能性子宫出血4例,宫颈癌4例,子宫腺肌病3例,其他3例。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理妇科腹腔镜是近年来开展的一种新的手术方式,患者对腹腔镜手术相关知识知之甚少,患者术前普遍存在疑虑、焦虑和恐惧心理,因此,护理人员应耐心、细致向患者介绍腹腔镜的手术适应证、术前准备、手术方法方式、术后转归、手术局限性和术中可能中转开腹的概率及应对方法;有条件者可让患者与一些手术成功的患者同处一室,让她们互相交流沟通,让患者充分了解手术方式方法,消除不良心理影响,增强战胜疾病的信心,以最佳的心态积极配合治疗。
2.1.2 常规检查术前完善三大常规、血型、凝血四项、心电图、彩超、血检五项、肝肾功能等检查,以了解有无手术禁忌证。
2.1.3 皮肤准备腹腔镜手术是从腹壁组织结构薄弱部分——脐孔处进针,而脐孔凹陷于体表,皮肤娇嫩,污垢较多,不易清冼,易导致细菌的滋生。
术前用75%酒精软化脐孔污垢后清除。
作脐部皮肤准备时既要保持术野皮肤的清洁无菌,又要保证术野皮肤无损伤,预防术后切口感染。
101例妇科腹腔镜手术的护理体会【摘要】总结腹腔镜妇科手术围手术期的护理工作的经验。
方法:对我院101例腹腔镜手术患者进行观察,通过护理服务过程的策划和管理,护理服务质量检查等程序的控制。
使患者在及时、安全、有效地前提下得到满意的护理服务。
在护理工作中体现了人性化关怀。
结论,手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科;腹腔镜;护理体会妇科腹腔镜手术有创伤小,出血少,疼痛轻,手术视野清晰,肠功能恢复快,住院时间短等优点。
根据我院开展腹腔镜手术101例的护理,改变传统妇科疾病的护理模式,均获得满意的效果。
现将护理体会总结如下:1 临床资料选取我院2008年6月——2010年12月实行腹腔镜手术101例,年龄18—43岁,平均33.4岁,其中异位妊娠81例,卵巢囊肿12例,子宫肌瘤5例,输卵管积水3例,麻醉方式为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式,患者及家属存有各种顾虑、怀疑,腹腔镜手术的危险性及手术的治疗效果,部分患者担心手术费用问题。
因此,对准备实施腹腔镜手术的术前一日进行心理沟通、心理疏导,让患者及家属了解手术的适应症、方法及优点,列举与开腹手术的不同之处。
即使手术中中转开腹,其对患者的创伤程度也不比开腹手术增加,并对患者进行正确评估,针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育,有效降低患者应激反应,为手术创造一个良好的条件。
2.2 术前准备2.2.1 皮肤护理腹腔镜手术比传统开腹手术对脐部的要求更严,因为脐部是腹腔镜手术的一个重要路径,该部位凹陷于体表,皮肤娇嫩,潮湿不易清洗,特别有利细菌生长,我院清洁脐孔与肥皂水-过氧化氢液-碘伏,清洁消毒的操作程序,尽量减轻棉签对济孔皮肤的刺激,保证术野皮肤的无损伤及无菌性,预防术后切口感染。
2.2.2 会阴部为了预防阴道细菌进入腹腔,我院采用术前3天用1%碘伏擦洗阴道,甲硝唑片0.4克阴道上药,进行阴道准备,达到了消毒目的,无一例发生感染。
普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会在进行普外科实习期间,我有幸参与了许多腹腔镜手术,并负责了相关的护理工作。
通过这一经历,我深刻领悟到腹腔镜手术的特点和重要性,并积累了一些经验和心得。
在本文中,我将对腹腔镜手术的护理进行总结和分享。
第一部分:腹腔镜手术前的准备工作腹腔镜手术的成功依赖于充分细致的准备工作。
作为一名护士,我们需要确保手术室的设备齐全,同时和患者进行详细的沟通和解释。
在术前,我们需要检查患者的身体状况,包括过敏史、药物使用和可能的并发症。
此外,我们还需要准备好手术器械、药物和卫生用品,并确保手术室的清洁和无菌。
第二部分:腹腔镜手术中的护理工作在腹腔镜手术中,护士的职责非常重要。
首先,我们需要辅助医生进行手术器械的放置和操作。
这包括为医生提供准确的镜头视野,并及时更换和递交手术所需的器械。
在操作过程中,我们还需要做好出血控制和伤口处理的工作。
此外,及时记录手术中的观察和操作,以备后续参考和评估。
同时,我们还需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常情况,我们需要及时向医生报告,并采取相应措施进行处理。
此外,我们还需要给予患者适当的止痛和镇静药物,以减轻疼痛和不适感。
第三部分:腹腔镜手术后的护理工作腹腔镜手术后,护士的护理工作同样重要。
我们需要确保患者的伤口清洁和密切观察。
在手术结束后的恢复室,我们需要密切监测患者的生命体征、意识状态和排尿情况。
如发现异常,我们需要及时向医生报告并采取必要的护理措施。
与此同时,我们还需要向患者和家属进行解释和指导,包括饮食、活动、伤口护理等方面。
我们可以通过提供书面材料和口头指导来保证患者和家属对术后护理的理解和执行。
在患者出院前,我们还需要进行术后随访,并对术后并发症和注意事项进行重点强调。
第四部分:腹腔镜手术护理经验总结与心得体会通过参与腹腔镜手术的护理工作,我深刻感受到了护士在手术中的重要作用。
在整个过程中,沟通和协作是非常关键的。
腹腔镜胆囊手术的护理与体会毕业论文腹腔镜胆囊手术是一种较为常见的手术方式,它不仅具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,还能减少术中出血、术后感染等并发症的发生。
如何进行好腹腔镜胆囊手术的护理,不仅能帮助患者更好的康复,还能提高手术安全、减少手术失败等。
本文通过对腹腔镜胆囊手术患者的护理及自身体会进行总结,以期帮助更多医护工作者更好的开展腹腔镜胆囊手术护理工作。
一、腹腔镜胆囊手术护理1. 术前准备术前要详细了解患者的病情和手术方案,认真评估患者的术前状况,如血糖、血压、血氧饱和度等生命体征的监测,如有需要要进行相关疾病的治疗及纠正。
手术当天要将手术部位清洗干净,在术后24小时内坚持不进食、不进水。
2. 手术操作手术过程中要保持手术场地清洁卫生,避免手术器械交叉感染。
在患者准备进入手术室时,要帮助患者将身上的物品取下并放置在专门的地方。
在患者进入手术室后,要先确保患者身体处于适当的位置,然后进行手术部位的消毒。
手术前要向患者解释手术的流程和注意事项,并让患者情绪稳定,以减轻手术的压力。
此外,在整个手术过程中,要及时记录生命体征信息,以便及时发现并处理不良情况。
3. 术后护理手术后要遵循医嘱,如液体饮食、卧床休息等,避免剧烈活动,以免影响恢复。
同时,也需要对切口进行消毒、更换敷料,避免感染的发生。
如有需要,还要根据患者的状况开展相关抗感染治疗。
二、护理体会1. 术后压力大手术后的恢复需要患者付出大量的努力和时间,如过度的担心和担忧会加重患者的情绪,从而影响康复效果。
作为护士,应及时沟通和鼓励患者积极面对康复过程,减轻其压力。
此外,在患者身边要保持良好的氛围,为其提供适当的帮助和安慰。
2. 注意切口卫生切口卫生是术后护理中的重要环节,任何细节问题都可能导致感染的发生。
因此,在患者术后应尽可能保持切口的清洁和干燥,避免意外受累。
如果患者在遵守医嘱的情况下仍然出现疼痛、发热、肿胀等不良情况,应及时向医师汇报,查明病因并及时更换治疗方案。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜进行操作,对患者的伤害较小,恢复时间也较短。
下面是我对宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会。
术前护理是非常重要的。
宫外孕患者在手术前需要进行详细的咨询和检查,包括了解患者的病情、了解患者的一些基本情况、详细询问患者的过敏史和手术史等。
在术前还需要对患者进行护理指导,告知患者手术的具体过程、术后的护理措施等,以便患者能够配合和了解手术的一些基本知识。
手术室的准备和护理也是必不可少的。
在手术前需要对手术器械进行准备和检查,确保器械干净、完整,并且使用正确。
手术室内还需要进行消毒处理,保证手术室的环境清洁。
术中的护理主要包括手术床的准备和患者的固定,术中的监护和指导,定期给予止痛药和输液,以及对患者的呼吸、循环、排尿等生命体征的监测。
术后的护理是非常重要的。
术后患者需要进入恢复室,对患者的生命体征进行监测,观察患者的恢复情况。
术后需要对患者进行护理,如清洁伤口,观察伤口的渗液情况,对伤口进行包扎,以防感染等。
术后还需要对患者进行饮食和营养指导,指导患者如何进行康复训练,以及对患者进行心理支持和疾病教育等。
术后的复查和随访也是重要的环节。
术后一段时间内,患者需要定期到医院进行复查,检查伤口的愈合情况和病情的进展等。
还需要对患者进行随访,了解患者的康复情况和身体状况,对患者的问题进行指导和解答。
通过对这些方面的护理,可以为宫外孕患者的手术提供全面的保障和支持,提高患者的手术效果,减少手术的并发症和风险,促进患者的康复。
术后的恢复需要患者本人的积极配合和合理的饮食,保证良好的休息和避免过度劳累,同时还需要定期到医院进行复查和随访,及时发现和解决问题,保证患者的康复。
腹腔镜下胆囊切除术的护理配合体会腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,通过腹腔镜技术可以减少切口、减少组织受损、缩短术后恢复时间。
作为临床护士,我参与了许多例腹腔镜下胆囊切除手术的护理工作,通过这些经验,我深刻体会到了在这一手术中护理与配合的重要性。
我认识到术前准备的重要性。
患者进行腹腔镜下胆囊切除手术前,需要从饮食、心理和身体各个方面进行全面的准备。
在饮食方面,患者需要清淡易消化的食物,术前一天需要禁食,以免手术过程中出现呕吐等并发症。
在心理方面,患者需要在手术前进行心理疏导,了解手术过程和可能的不适感,尽量减少焦虑和恐惧情绪。
在身体方面,患者需要进行全面的体格检查,保证手术前的身体状态符合手术要求。
在这个过程中,护士需要做好患者的术前指导,了解患者的情况,协助医生进行术前检查,维持患者的情绪稳定,为手术的顺利进行提供保障。
我意识到团队配合的重要性。
腹腔镜下胆囊切除手术是一个复杂的手术过程,需要医生、护士、麻醉师等多个团队成员的密切配合。
在手术过程中,护士需要为医生提供协助,保持手术场地的清洁和整洁,准确提供所需的手术器械和药物。
在手术中,医生需要与护士紧密配合,通过团队合作的方式完成手术,以确保手术的安全顺利进行。
在麻醉师方面,也需要与医生和护士密切配合,掌握患者的麻醉状态,确保手术过程的安全性。
通过这些经验,我深刻认识到团队合作对手术的重要性,优秀的团队配合能够保障手术的安全和有效进行。
我还意识到术后护理的重要性。
腹腔镜下胆囊切除手术术后,患者需要进行严密的护理和观察,以防止术后并发症的发生。
在术后护理中,护士需要密切观察患者的生命体征和疼痛感觉,根据患者的实际情况提供个性化的护理服务。
在伤口护理方面,护士需要及时更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,预防伤口感染和并发症的发生。
在饮食护理方面,护士需要根据患者的术后情况合理安排饮食,避免进食刺激性食物,保证患者的营养摄入和胃肠道的顺利恢复。
术后护理是整个护理工作中最为重要和关键的环节,它直接关系到患者的康复情况和身体健康,需要护士对患者进行全面的观察和护理,及时掌握患者的健康状况,并及时向医生报告。
妇科腹腔镜手术护理体会作者:欧阳玲来源:《医学信息》2014年第02期在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。
其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征节育环异位等疾病。
这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留瘢痕,有美容效果等[1],充分体现了腹腔镜手术微创的优越性,现将护理体会报告如下。
1临床资料抽取妇科腹腔镜手术患者190例、年龄21~72岁。
平均年龄36岁,手术种类为:急性盆腔炎24例、异位妊娠86例、附件肿块12例、子宫肌瘤56例、卵巢肿瘤12例。
2术前准备及护理2.1心理护理虽然腹腔镜技术已逐渐普及和应用。
但是大多数患者仍有在恐惧心理,因此我们首先介绍手术治疗的目的。
建立良好的护患关系,消除患者的不安情绪,并针对患者的不同心理分别给予正确的指导,由责任护士向患者及家属讲解与疾病有关知识,使患者对腹腔镜手术的目的、方法、麻醉方式、手术过程、术后反应有一定了解,鼓励患者正确对待手术,积极配合,为手术创造良好的条件。
消除患者的紧张,恐惧心理,调整心理状态,保证充足睡眠,必要时遵医嘱口服安定等镇静药物,使之能够配合手术。
2.2完善术前各项检查查血、尿、大便、白带常规,肝、肾功能及凝血四项、生化全套、交叉配血等,做B超、心电图、X线胸片检查,了解患者心肺功能度。
2.3术前一般准备2.3.1术野皮肤准备术前1 d沐浴、备皮,重点是清除脐部污秽、尽量减轻对脐孔皮肤的刺激、保证术野皮肤的无损伤性,预防术后切口感染2.3.2饮食准备术前2 d应以清淡、易消化半流饮食,以粥为主,或者按照医务人员的要求。
切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
2.3.3阴道准备术前3 d用络合碘行阴道灌洗、早晚各1次/d,并遵医嘱以甲硝唑0.4 g阴道上药,擦洗时动作要轻柔,避免损伤阴道粘膜。
阴道准备要严格、充分,如有阴道炎症应先治愈再手术,确保阴道清洁度,预防逆行感染的关键。
腹腔镜手术期的护理体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.346
我院是县级二级甲等医院,手术室面积800多平方米,手术间11间,麻醉医生15人,护士35人,2005年开始引进使用腹腔镜,进行微创手术,通过几年来的手术,做胆囊切除术200余例,子宫肌瘤切除术300余例,成功率达98%,效果显著。
腹腔镜手术是一种微创手术,利用人工气腹,通过穿刺孔建立可视通道和操通道,借助电视荧屏图像的观察,而完成的手术操作,目前我院已开展了腹腔镜的胆囊切除术,妇科的子宫肌瘤切除术等,通过几年来的腹腔镜手术治愈的500余例患者,确实体会到了微创手术的好处,它具有切口小,损伤小,术后疼痛轻,恢复快,腹腔粘连少,住院时间短等优点。
现就近年来通过腹腔镜手术患者的护理体会总结报告如下。
术前护理
心理辅导:与患者主动进行沟通,介绍微创手术的好处、优点,讲解手术的方法、步骤,消除患者紧张情绪和恐惧心理和思想顾虑,叫患者保证充分睡眠。
合理膳食:术前1天,应吃一些易消化清淡食物,禁止吃一些豆类食物,以防引起术后肠胀气;术前12小时应禁食,4小时禁水,并留置胃管、尿管。
术前备皮:因腹腔镜手术在腹部开通手术通道,除了腹部备皮之外,特别注意脐部卫生,以防感染。
术中护理
将患者接到手术间后,认真与患者沟通,消除恐惧心理,立即建立静脉通道,积极配合麻醉,摆好所需手术体位,配合手术,充分暴露术野,连接好所需各种手术仪器,台上器械护士与巡台护士密切配合,认真清点各种手术器械及物品等并及时记录,充分保证手术顺利进行。
术后护理
根据麻醉摆好体位,去枕平卧,头偏向一侧6小时,认真观生命体征,呼吸、血压、脉博、体温,低流量吸氧,减少二氧化碳吸收,提高血、氧饱和度,认真观察静脉通道是否通畅,根据医嘱测生命体征,患者清醒后,生命体征平稳后,鼓励床上解小便,以防腹胀。
保持切口清洁干燥,如患者切口有异常变化,及时报告医生及时处理。
调解饮食,麻醉清醒后可根据医嘱,喝温开水,如无不适可进少量流脂饮食(不进牛奶、豆类产品),逐进膳食,多饮水,多吃菜、水果,以增加肠蠕动,促进排便,减少腹胀所致的不适。
术后伤口疼痛及并发症的护理:①腹腔出血:多骨钛铁松动或脱落,胆囊床渗血所致,应严密观胃管引流液性质及切口有无渗血、渗液,如发生及时报告医生,采取有效的抢救措施。
②胆管损伤:胆汁漏为常见的并发症,因解剖位置变异,术野不清,操作不当,钛铁脱落所致。
应密切观察腹部症状,生命体征,保持引流管通畅,及时发现及时治疗。
③腹痛:因手术牵拉、损伤、气腹所致,可用
少量止痛药,减轻疼痛。
④恶心呕吐:主要是麻醉刺激引起的呕吐,应嘱患者深呼吸,分散注意力,严重可用止吐药。
讨论
腹腔镜手术开展为广大患者减少疼痛,住院时间短,愈合快,减少经济支出和人力消耗,但也要注意手术安全,要求手术室护士要严格认真掌握腹腔镜的特点、应用、保养,以便更好地为患者服务。