儿童急性中毒118例临床分析
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666例儿童急性中毒分析与临床预防对策1. 引言1.1 背景介绍儿童是社会中最为脆弱的群体之一,他们由于年龄较小,对于外界的事物常常缺乏认识和防范意识,容易受到中毒的危害。
据统计显示,儿童急性中毒在全球范围内并不罕见,每年都有大量的儿童因各种原因导致急性中毒而就诊。
根据最新的数据统计显示,全球每年大约有666例儿童因急性中毒而导致不同程度的健康危害,其中一部分严重的甚至危及生命。
儿童急性中毒对于家庭和社会都是一种严重的社会问题,不仅给患儿本身带来巨大的痛苦,也给家庭和医疗资源带来了不小的压力。
对儿童急性中毒进行深入研究、做好临床预防对策具有重要的意义。
本文将从中毒原因分析、急性中毒的临床表现、诊断方法、治疗方法和预防对策等方面展开探讨,以期为日后预防儿童急性中毒提供有益的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解儿童急性中毒的现状和特点,探讨其发生原因及相关的临床表现,总结诊断和治疗的方法,进一步提出有效的预防对策。
通过对666例儿童急性中毒进行详细的分析,可以为临床医生提供更多的参考信息,帮助他们更好地诊断和治疗这类患者。
我们也希望能够通过这个研究,为社会公众提供更多关于儿童急性中毒的相关知识,提高人们的防范意识,减少这类事件的发生。
通过研究的结果,我们希望能够为相关政策的制定和宣传教育工作提供有力的支持,为儿童健康安全保驾护航。
2. 正文2.1 中毒原因分析儿童急性中毒的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 药物中毒:儿童因误服药物导致中毒的情况较为常见。
这些药物包括处方药、非处方药以及家中常备的药物,如镇痛药、镇静剂、抗抑郁药等。
有些家长在存放药物时并不十分注意,容易让儿童拿到药物进行误服。
2. 化学品中毒:家中常用的清洁剂、杀虫剂、农药等化学品,如果存放不当或者儿童在使用时没有得到正确指导,也容易导致儿童中毒。
3. 食物中毒:儿童在饮食过程中误食变质食物或者食用带有有害物质的食物,也可能引发中毒。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是儿童医学领域中的一个重要课题,它严重威胁儿童的生命健康。
根据调查统计,儿童中毒已成为5岁以下儿童的第三大致命伤害原因,而在未成年人的伤害致死因素中,中毒居高不下。
为了更好地防范和应对儿童急性中毒,我们有必要对儿童急性中毒的现状进行深入分析,并提出相应的临床预防对策。
一、儿童急性中毒的现状分析1. 中毒原因多样化儿童急性中毒的原因多样化,常见的包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
而在这些中毒原因中,药物中毒是最常见的,其中大部分是因为儿童误食成人药物,而化学品中毒则主要是因为未儿童未正确使用或接触了家中化学品。
2. 中毒危害严重儿童身体器官尚未完全发育成熟,对于毒性物质的耐受能力较弱,因此一旦中毒,后果往往十分严重。
很多中毒事件都会给儿童的生命健康造成重大危害,严重者甚至有致命的风险。
3. 缺乏有效的预防机制儿童急性中毒事件的发生往往具有偶然性和突发性,很多家长并没有形成有效的预防意识和机制。
一些家长对于化学品的正确使用和储存规范不够重视,也是导致中毒事件频发的原因之一。
二、儿童急性中毒的临床预防对策1. 家庭环境管理家庭环境是儿童最主要的中毒场所,因此家长应增强安全意识,加强对家庭环境的管理和控制。
要将有毒药品、化学品放置在儿童接触不到的地方,如高处或者加锁的柜子中。
不要将化学品或药品转装到易混淆的容器中,以免儿童误食。
定期清理家中过期或者不再使用的药品和化学品,并进行正确的处理和处置。
2. 强化安全教育家长应该对孩子进行相关的安全教育,告诉他们哪些东西是不能碰触的,包括药品、化学品等,提醒他们不要随便接触或者尝试服用未知的药品。
教育孩子家用药品的正确使用方法,告诉他们不可以随意服用成人药物,以免造成误食中毒。
家长还可以通过故事、游戏等方式,让孩子了解一些常见的中毒案例和相应的应对措施。
3. 提高社会监管水平除了从家庭层面对儿童中毒进行预防外,我们还需要倡导全社会共同参与儿童中毒的预防工作。
小儿急性中毒100例临床分析【摘要】目的探讨分析儿童急性中毒的原因、途径、种类及诊断治疗措施。
方法对100例急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析。
结果中毒的途径主要经消化道,中毒种类第一位是药物中毒,其次清洁剂、重金属等工业中毒,误服为中毒主要原因。
中毒的好发年龄为5岁以下。
中毒的治疗效果主要取决于及时诊断和完善治疗,以及中毒的种类和剂量。
结论加强小儿和药物的管理对预防小儿急性中毒具有重要的意义。
急诊医生对中毒的警觉性和尽早治疗,是中毒抢救成功的关键。
【关键词】小儿;中毒;分析急性中毒是指毒性物质进入体内引起器官和组织发生器质性或功能性损伤。
急性中毒是临床常见的儿科急症,是威胁儿童健康和生命安全的重要问题,随着医疗技术逐步发展与治疗方法不断提高,儿童急性中毒的处理也日益受到医务工作者的关注[1]。
河南省南阳市镇平县人民医院自2008年1月~2013年6月共收治儿童急性中毒100例,现具体分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料患者共100例,男57例,女43例,男女比例为1.33:1;年龄8个月~8岁,其中0~1岁6例(6%),1~3岁38例(38%),3~6岁40例(40%),超过6岁的学龄儿童16例(16%)。
临床表现以消化系统、神经系统为多见,此外有心动过速、呼吸道分泌物增加,严重患者常伴有昏迷、抽搐、血压下降、心律失常和发热等情况。
1. 2 方法回顾分析患儿急性中毒的途径及原因、种类、疗效及预后。
2 结果2. 1 中毒途径和原因①经消化道92例,占92%,呼吸道4例,占4%,静脉注射2例,占2%,皮肤黏膜接触者2例,占2%。
②误用95例,包括患儿本人错服89例,家人错喂患儿5例,毒物为农药、灭鼠药及药源性等。
主动服用3例:其中自杀3例,服用安定2例,服用敌敌畏1例,这3例蓄意服毒均为青春期前儿童。
2. 2 中毒种类主要为药物中毒,药物中毒有72例,比例占72%,其中精神药物及抗癫痫药物最多,安定、氟哌啶醇、苯妥英钠、卡马西平等均在儿童中毒中常见,还包括误服降压药、降糖药,主要是家长未正确存放,致使儿童误服。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策1. 引言1.1 背景介绍儿童急性中毒是儿童常见的急诊之一,危害性较大,易导致严重后果。
根据统计数据显示,每年我国约有数千例儿童中毒事件发生,其中不乏因误食、误用药物等原因导致的急性中毒。
儿童由于生理发育尚未完全成熟,免疫功能较弱,对外界毒物较为敏感,因此一旦发生急性中毒,往往病情会比较危急。
引起儿童急性中毒的原因多种多样,主要包括家庭中自带危险性的药品、化学品等毒物、误食不明食物、误用药物等。
儿童急性中毒的症状也取决于中毒的毒物种类和剂量,一般表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕、眩晕等。
为了及时有效应对儿童急性中毒,采取相应的治疗措施和预防措施至关重要。
本文旨在分析儿童急性中毒的常见原因、临床症状、治疗方法以及提出预防措施和研究结果,为临床预防提供依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在对儿童急性中毒进行深入分析,探讨其常见原因、临床症状、治疗方法以及预防措施,旨在为临床医生提供更多有效的应对策略和预防措施。
通过对666例儿童急性中毒病例的研究,我们希望总结出一套系统、科学的预防和治疗方案,以减少儿童急性中毒的发生率,保障儿童健康成长。
通过本研究的进行,也可以为未来相关领域的研究提供参考和借鉴,促进相关领域的发展。
2. 正文2.1 儿童急性中毒的常见原因儿童急性中毒是指儿童在短时间内接触、吞食或吸入有毒物质而发生中毒的情况。
其常见原因主要包括以下几种:1. 药物中毒药物中毒是导致儿童急性中毒的主要原因之一。
儿童由于年龄小,对药物的代谢能力较弱,容易发生误服药物或药物过量的情况。
常见的药物中毒包括镇痛药、抗抑郁药、抗生素等。
2. 化学品中毒儿童在日常生活中接触到的各类化学品,如清洁剂、农药、汽油等,都可能导致中毒。
儿童对化学物质的敏感性较高,一旦误食或接触,容易引起中毒。
3. 食物中毒食物中毒是儿童急性中毒的常见原因之一。
儿童的消化系统尚未发育完全,对食物中毒原因菌、毒素等较为敏感。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策急性中毒是指人体摄入、吸入、接触或注射某些有毒物质后,出现一系列严重的生理和心理反应,严重者可致死。
儿童因为生理、心理和行为特点,相比成人更易受到环境和物质中的危险因素的伤害。
本文分析了666例儿童急性中毒的情况,并提出了预防对策,以降低儿童发生急性中毒的风险。
一、病例分析1. 性别分布本组病例中男女比例接近1:1,男性345例,女性321例。
2. 年龄分布本组病例中,0-3岁儿童最易发生急性中毒,共占了47.4%,其中0-1岁儿童最多。
4-6岁儿童占了28.5%,7-12岁儿童占了19.9%,12岁以上儿童占了4.2%。
3. 中毒原因本组病例中,摄入有毒物质是最常见的中毒原因,共占了59.1%;接触有毒物质占了28.8%;吸入有毒气体占了8.8%;注射有毒物质占了3.3%。
4. 中毒物质5. 中毒症状本组病例中,呕吐是最常见的中毒症状,共占了57.3%;腹泻占了16.8%;意识障碍占了11.6%;昏迷占了5.6%;呼吸困难占了4.5%;其他症状占了4.2%。
二、预防对策1. 加强安全教育家长要加强对儿童的安全教育,包括生活、交通、食品、卫生、火灾等方面。
要让儿童对危险有充分的认识,教育他们如何识别有毒物品和正确使用农药、药物等。
2. 禁止自行摄入、接触有毒物质家长要将化妆品、洗涤剂、药物等有毒物质放置在儿童无法触及的地方,定期清理身边的有毒物品,并告知儿童摄入或接触有毒物质的和后果。
3. 安全用药家长要严格按照医生的指导用药,不可将某种药物替代为其他药物。
另外,在给儿童服药时,要将药品放在合适的高度,以免误服。
4. 建立应急措施家长要了解儿童发生中毒时的应急措施,如何取得帮助,如何进行紧急处理。
被毒物所伤儿童,不可乱动或随便喂东西,应尽快求助医生或立即送到医院治疗。
5. 严格控制农药使用农村地区要建立相应的农药管理制度,以保护儿童的健康。
同时,要加强对农民和农药销售人员的安全教育,加强农药的检测和监管,避免农药滥用和超标使用。
小儿急性中毒50例临床分析目的探讨小儿急性中毒的原因,预防措施。
方法对50例小儿急性中毒的种类、中毒的途径、病史特症及转归等临床特点进行分析。
结果小儿急性中毒药物中毒占首位,农村发病高于城市。
结论小儿急性中毒重在预防,治疗要应尽,尽快,彻底清除毒物。
标签:小儿;急性中毒;临床分析急性中毒在儿科急诊中较常见。
一般起病急,病情重,如不及时救治常有危及生命的可能。
近5年间,人民医院儿科共收治急性中毒50例,现分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般情况急性中毒50例。
男35例,女15例。
年龄~1岁者3例,~3岁者37例,~7岁者9例,~12岁1例。
小于3岁者占80%。
中毒途径有消化道、呼吸道、鼻黏膜和皮肤。
接触毒物到就诊时间30~5 d。
病情依中毒种类,剂量,时间长短不一而轻重不等。
1.2 中毒的种类药物中毒30例,占60%,其中水杨酸类中毒5例,镇静剂中毒9例,抗生素中毒5例,阿托品类中毒3例,速效感冒胶囊中毒2例,其他药物中毒6例;有机磷农药中毒10例(402刹虫齐、乐果,1059,1605);有毒植物中毒3例(主要是毒蕈中毒);杀鼠药中毒5例(敌鼠钠中毒2例,氟乙酰胺中毒3例),其他中毒2例(CO、酒精中毒)。
药物中毒误服20例,余者均为用药过量所致; 杀鼠药中毒均为误服;农药中毒13例,其中9例是食农药喷洒后的西红柿和蔬菜中毒,玩农药空瓶时误服和吸入4例;农药喷施过程中皮肤吸收1例,有毒植物中毒3例,均为食野生植物中毒;CO为呼吸道吸入中毒。
1.3 诊断因属意外中毒,一般很少主动提供中毒史,故给诊断造成困难。
本文50例中初诊35例,能明确中毒史者较易诊断,多数根据临床表现,及中毒史,解毒治疗效果良好而确诊。
①详细询问病史,仔细观察小儿一般状况如神志、肤色、瞳孔,呼吸气味,检查中腔黏膜,有否呼吸困难发绀,心动过速及肺水肿,肝肿大等体征;②仔细查呕吐物及胃液中有无药物残渣及特殊气味;③仔细询问所用药物剂量、剂型,用药途径等。
小儿急性中毒的临床分析及防治研究发表时间:2011-11-01T09:46:22.407Z 来源:《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者:江秉云[导读] 急性中毒是医院儿科的常见急症,必须及时进行抢救, 这对降低小儿出现伤残和病死率有特殊的意义。
江秉云(四川省凉山州德昌县人民医院四川凉山615000)【摘要】目的:对小儿急性中毒相关的因素进行临床分析, 研究其的相关防范策略。
方法:对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。
结果:药物中毒在小儿急性中毒中所占的比例最高,年龄多为1至7岁的小儿,其中消化道中毒最为常见。
由于经家长及医生的及时发现与抢救,成功获救72例,得以完全康复,且无任何后遗症。
8例死亡,其中中毒鼠强的占有4例,无机磷农药致死占3例,有机氟致死占1例。
结论:做好小儿急性中毒的临床相关因素分析,及时做好预防及抢救,是医院儿科的关键所在,必须高度重视小儿急性中毒方面的防治工作。
【关键词】小儿急性中毒;临床分析;防治【中图分类号】R222【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0288-021前言急性中毒是医院儿科的常见急症,必须及时进行抢救, 这对降低小儿出现伤残和病死率有特殊的意义。
为研究小儿急性中毒相关的临床因素以及防治策略, 现对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行如下分析。
2临床资料与方法2.1资料: 对我2010年6月至2011年6月收治80例小儿急性中毒病例相关资料进行分析。
其中男52例,女28例,12岁的占18例, 37岁的占42例,814岁的占20例。
农村儿童总占48例,城市儿童占32例。
中毒的种类为:药物中毒最多见,36例,鼠药中毒为20例,有机磷农药中毒的占14例,其它的例如有毒植物中毒、一氧化碳中毒等占10例。
小儿中毒的主要临床表现为:皮肤黏膜发生变化、惊厥、消化恶心、急性腹痛、呼吸不畅、烦躁不安等。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是临床急诊常见的问题,不良的环境因素和意外事件容易导致儿童中毒。
根据统计数据显示,2019年我国因意外中毒死亡的儿童数量高达666例,这个数字让人感到震惊和沮丧。
急性中毒给孩子们带来了巨大的生命危险,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
我们迫切需要对儿童急性中毒进行深入的分析,并提出相应的临床预防对策,以降低儿童急性中毒的发生率。
一、儿童急性中毒案例分析1. 中毒原因据统计资料显示,造成儿童急性中毒的原因主要包括误食、误服药和误用毒品。
误食占比最高,主要包括误食家中存放的有毒化学品、药品、植物和食物。
药物过量服用、药物存放不当等因素也是导致急性中毒的主要原因。
近年来,一些家长误以为孩子会稳定情绪而给予抗抑郁药物等,结果导致儿童中毒案例不断增加。
2. 中毒后果儿童急性中毒后果严重,除了可能导致死亡外,还可能引发严重的生理和心理后遗症。
如误食农药等化学品,会损害儿童的消化系统和神经系统,甚至造成永久性损伤。
误服药物或药物过量则可能引起中毒性肝炎、肾功能衰竭等严重后果。
中毒对儿童的心理健康也会产生不良影响,导致抑郁、焦虑等问题。
3. 中毒预防意义儿童急性中毒的发生不仅伤害了孩子们的生命,也给家庭带来了沉重的精神和经济负担。
中毒事件也提醒我们,急需加强对儿童急性中毒的预防和干预。
通过对儿童急性中毒案例的分析,可以更好地认识到急性中毒的危害性,也为我们提出有效的预防对策提供了理论依据。
二、儿童急性中毒的临床预防对策1. 严格控制家中有毒物品的存放家长应该将家中有毒化学品、药品等危险品放置在儿童无法触及的地方,并且加锁保管。
需要注意将这些危险品放置在儿童眼中无法触及的地方,防止他们误食或误触。
对于食品也需要格外小心,尤其是一些容易产生误解的食品,如葡萄幼儿误食葡萄核儿被卡住呼吸,鱼刺误吞等。
家长应该及时清理食品中的异物,并告知儿童不能随意将食品放入口中。
2. 儿童教育在进行儿童教育时,家长需教给孩子们对有毒化学品和药品的认识,告知他们千万不要随意尝试食用不明物体。
小儿急性中毒112例中毒原因分析及预防对策目的探讨小儿急性中毒预防对策。
方法对112例小儿急性中毒原因进行回顾性分析。
结果4~6岁小儿中毒比例高,男孩中毒比例高,农村中毒比例极高,病死率高,占25%。
引起死亡的毒物以灭鼠药、农药、不明毒物为主。
结论根据小儿急性中毒原因分析,总结中毒特点,制定中毒预防对策,以降低中毒发生率及病死率。
标签:小儿急性中毒;毒物;预防对策随着农村科技的发展以及生活水平的提高,农药、灭鼠药等有毒药品在农村的使用逐渐增多,引起儿科疾病谱的变化,小儿急性中毒在危重病中的比例明显增加,病死率明显升高。
随着儿科诊疗水平的不断提高,患病病死率已明显降低。
据笔者所在科统计,近几年小儿急性中毒的病死率急剧上升,急性中毒已经成为小儿致死和伤残的重要原因之一。
为探讨小儿急性中毒的原因及特点,寻求预防对策,现将笔者所在科2002~2010年收治的112例急性中毒患儿发生原因分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组112例,其中男76例,占68%;女36例,占32%。
年龄最小4个月,最大10岁,其中0~2岁12例,占10%;2~4岁20例,占18%;4~6岁56例,占50%;6~10岁24例,占22%。
1.2毒物特点分析0~2岁12例以喂服药物超量及误喂服药物中毒为主,12例中松花粉中毒2例,感冒通过量中毒4例,不明药物中毒6例。
2~4岁20例,毒物为:灭鼠药(主要是放置灭鼠药的食物)8例,农药(主要是农药污染的食物及瓜果)8例,不明毒物4例。
4~6岁56例,毒物为:灭鼠药污染的食物8例,农药污染的食品12例,植物(马桑果及不明野生花果)20例,抗精神病药物(氯氮平)8例,不明毒物8例。
6~10岁24例,毒物为:农药污染的食物12例,药物过量中毒8例,食蜂蛹中毒4例。
以上112例除食蜂蛹中毒4例发生在城市外,其余均发生在农村,占96%。
112例中灭鼠药、农药中毒48例,占43%;药物中毒28例,占25%;植物中毒20例,占18%;不明毒物12例,占11%。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是指儿童在短时间内接触到有害物质,造成身体功能障碍甚至生命危险的现象。
据统计,每年全球有大约66万名儿童因中毒而就医,其中有超过10%的患者因此面临生命危险。
急性中毒的发生对儿童健康和生命造成了极大的威胁,因此对儿童急性中毒的分析和临床预防对策显得尤为重要。
一、儿童急性中毒的常见原因及分类1. 化学品中毒各种洗涤剂、清洁剂、农药、杀虫剂、油漆、溶剂、重金属等化学品,都可能成为儿童中毒的原因。
儿童在游戏和探索中,常常无意中接触这些化学品,甚至误食或误吸。
2. 药物中毒药物中毒是儿童急性中毒的主要原因之一。
各种药物在儿童的不慎服用、过量服用或误用,都可能导致中毒。
常见的药物中毒包括镇痛药、镇静药、抗抑郁药、抗生素、解热镇痛药等。
3. 植物中毒一些有毒植物,如夜来香、水仙、铁线莲、曼陀罗、金合欢等,如果被儿童误食,也容易导致中毒。
4. 食物中毒食物中毒是儿童急性中毒的常见原因之一。
食物中毒的病原体包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
不洁的食物和饮水、未熟的肉类、生食海鲜等,都可能成为食物中毒的源头。
5. 自杀中毒一些青少年可能因为受到学习、家庭或人际关系等问题的困扰,选择用有毒物质自杀,这也是儿童急性中毒的一种原因。
二、儿童急性中毒的临床表现儿童急性中毒的临床表现各种各样,具体表现取决于中毒物质的种类、剂量以及中毒时间长短。
常见临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、昏迷、呼吸困难、抽搐、过度兴奋或抑郁等。
有些中毒物质可能导致肝肾功能损伤、心脏毒性作用、神经系统损害、呼吸系统抑制、败血症等,对儿童的身体健康造成严重威胁。
1. 家长和教育者应加强对儿童中毒的认识和警惕,如何识别毒物、避开毒物、存放药物和化学品的方法等都应该是儿童安全教育的一部分。
2. 家庭应该将有毒物质妥善存放,并且锁定在儿童不能触及的地方,药物更应该随时放在儿童根本无法接触的地方。
延庆地区儿童急性中毒108例临床分析
周文艳
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2009(21)5
【摘要】目的总结小儿急性中毒的相关因素和临床特点,为预防中毒和临床救治提供借鉴.方法对108例急性中毒患儿按中毒发生的原因等不同情况进行归类分析.结果小儿急性中毒中药物中毒占50.0%,一氧化碳中毒占27.8%,食物中毒占12.03%.1~6岁为小儿中毒的高发年龄.较大儿童中毒多系有意识行为.结论误服药物引起的中毒是延庆地区儿童急性中毒的重要因素.因此应加强药物的管理,规范药品的使用,以减少儿童急性中毒的发生.
【总页数】2页(P737,740)
【作者】周文艳
【作者单位】延庆县医院儿科,北京,延庆,102100
【正文语种】中文
【中图分类】R725;R595
【相关文献】
1.172例儿童急性中毒临床分析 [J], 赵娟;邵冬会
2.儿童抗精神病药急性中毒45例临床分析 [J], 陈泗虎; 朱艳可; 郑祥; 潘国权
3.200例儿童急性中毒临床分析 [J], 范承武; 刘胜; 王军华; 梁东明; 何杰书; 程敏贤
4.儿童急性中毒185例临床分析 [J], 李珊珊;付丹;苏国云
5.蚌埠地区儿童427例急性中毒的临床分析 [J], 胡庆岩;丁周志;赵冰;付连国;徐惠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿童急性中毒118例临床分析
目的:了解儿童急性中毒的诊治方法及防治措施。
方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月笔者所在科室收治的118例儿童急性中毒的临床资料。
结果:118例中毒患儿中76例误食,占64.41%,赌气、服毒23例,占19.5%,母乳传播14例,占11.86%。
其他5例。
其中,灭鼠药中毒的儿童56例,占47.46%,有机磷农药中毒25例,占21.19%,药物中毒18例,占15.25%,酒精中毒14例,占11.86%,其他占4.24%。
经催吐、洗胃及对症治疗,患者均转危为安,痊癒出院。
结论:患儿急性中毒更显隐匿性,及时明确诊断,及早救治是关健,同时对儿童及家长做好安全宣教工作。
标签:儿童:急性中毒;诊治
小儿急性中毒的原因大多由于患儿年幼无知,缺乏生活经验,对一些物质不能辨别其有毒或无毒而致误食。
此外,家长或保育人员的疏忽和粗心大意亦为重要原因[1]。
具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后,在短期内损害或破坏人体某些组织和器官的生理功能或组织结构而引起一系列症状和体征,甚至危及生命。
因此,对小儿急性中毒应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗非常关键。
笔者回顾性分析2010年1月-2012年12月本科收治的118例儿童急性中毒救治的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组118例中男56例,女62例,年龄6个月~11岁。
6岁以下92例,中毒种类以灭鼠药、有机磷农药、药物最多,共99例,酒精中毒及其他共19例。
中毒原因:误食76例;精神异常或智力低下,家人打骂后赌气服毒的23例;母乳传播的14例,其他5例。
来院时间:中毒后4 h内入院诊治88例,4~6 h入院20例,10例由乡镇卫生院转到本科治疗,病发已超6 h。
所有患儿均出现中毒症状,神志不清有68例。
1.2 治疗方法
立即中断患儿与毒物的接触,并针对中毒原因进行救治,抢救措施:(1)尽快清除毒物,90例患儿采用了催吐、洗胃及导泻等方法把毒物从消化道消除。
3例CO中毒立即将其撤离现场,给予吸氧。
(2)促进毒物排泄,16例患儿予以利尿,且保持水电解质平衡,3例伴有肾功能不全者用透析疗法。
(3)特效解毒,针对患儿不同毒物中毒采用不同的有效解毒剂,如有机磷中毒可用解磷定治疗。
(4)阻碍毒物吸收,如牛奶、蛋清、豆浆、浓茶分别与不同毒物发生沉淀作用,可延缓其吸收,临床上,一般于洗胃后灌注牛奶或蛋清,以保护胃黏膜及阻碍毒物的吸收。
(5)根据患儿的病情做好对症处理。
2 结果
2.1 儿童急性中毒原因分类
经统计,儿童急性中毒的主要原因为误食,其次为赌气服毒及母乳传播。
见表1。
2.2 造成儿童急性中毒的毒物分类
据分析,灭鼠药是儿童最主要的中毒物,有机磷农药次之,药物及酒精中毒排后。
见表2。
2.3 病情转归
118例中毒儿童经积极救治转危为安(2例转省妇幼救治),痊癒出院。
最短住院6 d,最长住院2个月,平均住院15 d。
未出现致残、致死病例。
3 讨论
3.1 临床表现
急性中毒具有发病急骤、症状严重、变化迅速的特点,而且毒物量越大,毒性越强,患者受损脏器越多[2]。
因此,掌握儿童急性中毒的临床症状尤为关键。
若儿童突然出现腹痛、面色青紫或肤色潮红、多汗、狂躁、嗜睡、昏迷、惊厥、抽搐、恶心、呕吐、呼气有异味,瞳孔扩大或缩小等症状,就要考虑有急性中毒的可能,应详细了解病因,收集残留物送检,以尽快明确诊断。
3.2 尽早诊断
因儿童表达不甚明了,家长或保育人员的叙述也很重要,故询问病史一定要清晰,询问要灵活掌握,如误食中毒的儿童,若直接问其有无进食毒物,他的回答肯定是否定的,而问他有无进食其他食物,他会告诉你真实的情况。
此外,对儿童的呕吐物或进食的残留物要立即留样送检,以便及早明确诊断。
3.3 及早治疗
对明确进食毒物、临床表现及残留物检验都支持的中毒儿童,应及早进行催吐、洗胃(强酸强碱中毒的禁止洗胃),并根据毒物性质而采用有特殊作用的洗胃液,如磷化锌中毒,可采用0.2%硫酸铜溶液催吐,0.02%高锰酸钾溶液洗胃,儿童灌入洗胃液为100 ml,婴幼儿相应减少,需反复灌洗,尽量使毒物排尽。
硫酸镁导泻,补液、保护肝肾功能并及时对症治疗[1]。
对不同毒物种类中毒的儿童根据其病情进行针对性的急救治疗,掌握时机,果断处理。
3.4 做好安全防范工作,减少儿童急性中毒的发生
儿童急性中毒病情凶险,却可以预防。
因此积极做好安全教育尤为关键。
首先要加强家长或保育人员对幼儿或儿童的看管,提高监护人安全防范的意识,其次教育小孩不随便捡东西吃,吃东西前应先询问家长,待允许后才可以吃。
危险物品(有毒物体或药物)应放置在小孩拿不到的地方。
对因受他人责骂而赌气服毒的儿童,更应进行认真细致的心理疏导,引导她们树立正确的人生观、价值观,心胸放宽,积极向上[3]。
对因母乳传播致幼儿中毒的母亲,告之哺乳期尽量不饮酒,少吃药,更不能过量饮酒和吃安眠药或精神类药,一旦饮酒过量或服药了,应避免母乳喂养。
强调指出酒对人体的危害性,如长期饮酒会导致营养不良,神经系统损害,造成记忆减退、智力下降、胃炎、肝硬化甚至死亡。
儿童由于肝脏代谢能力弱,更容易导致酒精中毒[4]。
总之,儿童急性中毒的救治应争分夺秒,明确中毒种类的应即应用拮抗剂,强酸强碱中毒的禁止洗胃。
同时做好对症处理和心理辅导。
做好安全宣教工作,减少儿童急性中毒的发生。
保障儿童健康成长。
参考文献
[1]王慕逖.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:403-407.
[2]孙振国,龚希亭,喜春雨.急性中毒与多脏器衰竭[J].中国急救医学,2000,20(5):320.
[3]张倩霜,鹿继英.1015例急性中毒的调查及急救护理[J].中华护理杂志,2003,38(10):827.
[4]刘燕萍,孟国红,吕华.1例重度酒精中毒患儿的急救及护理体会[J].中华护理杂志,2003,38(11):884.。