实习一儿童铅中毒案例讨论演示文稿
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案例材料一、事件爆发:儿童血铅超标!最先查出铅含量异常的是马道口村9组6岁女童苗凡。
2009年3月,由于苗凡经常肚子疼,并伴有烦躁等现象,被家长带往医院检查,结果竟是“铅中毒性胃炎”。
此事并未引起村民重视,直到7月6日孙家南头村1组村民薛亚妮带着8岁的儿子和其6岁的堂弟去宝鸡市妇幼保健院检查。
“我儿子又矮又瘦,个头像个4岁的孩子,体重还不到25公斤。
我想知道是怎么回事?给孩子查查缺啥?”薛亚妮儿子的堂弟头上有一块一块的小斑,跟正常小孩的头发不一样,所以也跟着去查了。
微量元素的检测结果令医生吃惊:兄弟俩血铅含量分别达到了每升239微克和242微克,大大超出了0-100微克的正常值。
听医生这么一说,薛亚妮顿时感到问题的严重性:家附近就是东岭集团的铅锌冶炼公司,2006年来受其影响,水、空气都有一些变味,孩子的血铅含量异常,估计与企业有关系。
检查结果迅速在两个村子传开。
有村民带着家里的孩子到宝鸡市妇幼保健医院、宝鸡市中心医院、宝鸡市人民医院等进行体检,体检结果令村民大吃一惊:几乎所有儿童的铅含量均超过了标准。
8月3日至4日,情绪异常激动的村民围堵了东岭集团冶炼公司的大门,致使该公司不能正常生产,双方发生冲突。
事发后,凤翔县委、县政府相关领导赶赴现场,组织人员统计“血铅超标”的儿童人数,环保部门同时也介入调查。
凤翔县政府联合西安市中心医院,先后于8月7日、10日和11日,进村设点,对长青镇3个村十四岁以下的1016名儿童免费开展血铅普查。
检测结果表明,凤翔县长青镇3个村1016名受检儿童中,851名儿童血铅超标,其中166名儿童中、重度铅中毒,需住院接受驱铅治疗。
据该医疗小组组长介绍,铅烟的比重大于空气,一般会下沉至距离地面1米左右,正好处于儿童呼吸的范围,再加上儿童发育尚不成熟、抵抗能力较差,在同等条件下,儿童会最先出现血铅超标。
凤翔县政府承诺对经核查确有血铅超标情况的儿童,全部免费予以及时有效的治疗,确保早日治愈。
实习一儿童铅中毒案例讨论xx年xx月xx日•病例介绍•病因分析•病理学特点目录•鉴别诊断•治疗措施•预后及总结01病例介绍患儿基本信息年龄:6岁性别:男籍贯:湖南经常喊肚子疼,部位不明确临床表现腹痛面色苍白,体力下降贫血行为异常,注意力不集中多动•疑似铅中毒:根据症状和体征,怀疑是铅中毒引起的疾病初步诊断02病因分析1铅的来源23环境中铅的来源广泛,如工业废气、汽车尾气、家居装饰材料等,均可导致环境铅污染。
环境铅污染部分玩具和学习用品中含铅较高,长期接触或误食可导致铅中毒。
玩具和学习用品一些食品和食品容器中含铅较高,长期食用或使用可增加铅的摄入。
食品和食品容器分布进入体内的铅主要分布于血液、肝脏、肾脏和脑组织中。
吸收铅可通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体。
代谢铅在体内可通过多种途径代谢,但大部分铅以不溶性磷酸铅的形式沉积在骨骼和肾脏中。
铅中毒的机制诱发因素部分人群存在遗传性铅中毒易感性,容易受到环境铅污染的影响。
遗传因素年龄营养状况其他因素儿童正处于生长发育阶段,对铅的毒性较为敏感。
营养不良或缺乏某些微量元素可能导致儿童对铅的敏感性增加。
如不良生活习惯、长期接触含铅化妆品或染发剂等,均可增加铅中毒的风险。
03病理学特点铅对人体的影响铅中毒可引起头痛、头晕、注意力不集中和记忆力减退等症状,严重时可出现狂躁、惊厥、昏迷和脑炎等。
神经系统铅中毒可引起贫血、溶血、血红蛋白合成障碍等,严重时可出现白细胞减少和血小板减少。
血液系统铅中毒可引起高血压、心律失常、心肌损伤和动脉硬化等。
心血管系统铅中毒可引起肾损伤,导致肾功能减退和肾小管损伤。
肾脏损伤03肺组织病变铅中毒可引起肺组织水肿、出血、肺泡损伤和肺间质纤维化等,严重时可导致呼吸衰竭。
铅中毒的病理改变01脑组织病变铅中毒可引起脑组织水肿、出血、神经细胞变性坏死和神经胶质细胞增生等。
02肝组织病变铅中毒可引起肝细胞水肿、坏死和脂肪变性等,严重时可导致肝硬化。
铅中毒案例案例一:甘肃徽县铅锭冶炼厂致300多名儿童铅中毒事件:2006年8月末,甘肃省徽县水阳乡有近千人远道来西安进行血铅检测,其中373人为儿童。
这些儿童中,90%以上血铅超标,最高者血铅含量超标数倍,被诊断为重度铅中毒,而成人中血铅超标也很普遍。
当地村民认为,位于水阳乡新寺村旁的一家铅锭冶炼厂是“罪魁祸首”。
据了解,至9月6日,甘肃徽县水阳乡有八九百人到西安西京医院进行血铅检测其中373人为儿童。
这些儿童中,90%以上血铅超标,最高者血铅含量619微克/升,超标数倍(铅中毒即连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升),被诊断为重度铅中毒,而成人中血铅超标也很普遍。
分析:为什么会群体性出现这种现象?据村民们反映,新寺村旁边几百米处就有一家生产铅锭的冶炼厂,学校就在附近,存在十来年了,之所以出现这种多人铅中毒的现象,主要与该厂污染有关徽县水阳乡党委书记。
胥福元说,冶炼厂距新寺村最远不过千米,而此次病情最严重、患者最多的就是新寺村6个组,还有牟坝村一个组,涉及到2000多人。
“第一次知道这个事情,是今年8月18日。
”胥福元告诉记者,当天村民到县上,出示了10个人铅超标的化验单。
从那时起,“铅中毒事件”引起了当地政府的重视,并多次召开县委扩大会议、县长办公会,环保、卫生等多部门参加,最后作出决定:由环保部门牵头对该厂进行调查,并于8月22日已下发文件通知该厂停产搬迁;由卫生局牵头,请疾控专家进行调查。
标也很普遍。
目前,由该县组织以及自发来西安检测的村民还在陆续到来。
案例二:甘肃天水市50名孩子集体铅中毒事件:2006年1月11日,天水市麦积区甘泉镇吴家河村的村民联名向本报反映问题时讲述了这样一个事件:2005年7月的一天,该村14岁的王正龙到村边小河游泳,日子不长,王正龙的全身陆续出现了红疱,到后来耳朵开始流浓,嘴周围开始发青发黑,肚子坠痛,脸色发黄,厌食,看见油腻的食物就想呕吐。
于是他父亲王泉娃就带着儿子四处求医,直到当地一位大夫给王正龙服用了排铅的药物后,病症才开始消减。