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一名老中医对癌症治疗用药心得1、夏枯草:应用于淋巴癌或者其她癌症引起的淋巴结肿大效佳,常用量30--100克。
取其解毒散结之效。
2、天花粉:一般应用于癌症肿块破溃,症见浓汁略稠,有臭味。
如乳腺癌,皮肤癌,鼻咽癌等。
用量一般15--60克,取其消肿排排脓之功。
另外用于各种癌症引起的咽干,口渴,咽痛效果亦可,取其清热生津之效。
3、皂角刺:用于癌症肿块未溃或者已溃,未溃者引之消散,已溃者引之排脓。
常用量30--60克,量小无效。
4、鸡血藤与石韦:此两味为对药,用于放化疗治疗癌症时引起的血细胞减少。
这就是沈绍功家传经验,验证于临床,经得起重复。
无论就是白细胞还就是红细胞等减少均效。
常用量鸡血藤15克,石韦10克,石韦不能应用量大,对肾有刺激。
由于就是家传,用药机理无法解释。
5、石菖蒲与郁金:用于改善癌症病人的忧郁情绪,就是沈氏所传的对药,我加于治疗癌症方药中,对神情抑郁,悲观的癌症病人确实起到了缓解的作用。
常用量就是每味药各10克。
6、山慈菇:现代医学证实,山慈菇就是一味不可多得的治疗癌症的高效药物。
能治疗多种癌症,如食道癌,胃癌,乳腺癌,甲腺癌其有小毒,用量不宜过大,一般打粉应用,6--15克左右,我常常作为治疗癌症的基础用药,基本上每方必加。
7、牡蛎、浙贝母,玄参:此三味药既就是程钟龄的消瘰丸,凡就是没有破溃的癌瘤大多加用,效果非凡。
一般用量:生牡蛎30克,玄参15克,浙贝母6--12克;生牡蛎与浙贝母最好打粉应用,效果较佳。
浙贝母也可以应用川贝母,平贝母与大贝母代替,但川贝价格昂贵。
大贝母散结的效果比较优良。
我现在正尝试应用,而且价格比较便宜。
8、生黄芪:生黄芪具有托毒生肌之效,不论虚实寒热之癌瘤都可以应用。
一般用量30--200克,破溃的用量应该大些,如治疗乳腺癌已经破溃溃烂,应用量多在百克以上,同时还输液黄芪注射液30毫升,相当于生药60克。
我们一般作为治各种癌症的基础用药,作为各种抗癌药的一个动力。
沈绍功教授治疗恶性肿瘤验方与验案（二）一、食道癌案①脾胃失和, 痰阻上逆王左，58岁；居住四川，青城； 2003年8月22日初诊（大暑）病史：进食梗塞感半年，曾多处求医，均未见效。
经食道X线钡餐造影、CT扫描检查，诊断为食道中段癌（食道脱落细胞学检查诊为鳞癌，食道X线钡餐显示中段充盈缺损长4.5cm，管壁蠕动消失，粘膜紊乱。
临床分期为：中期Ⅱa）。
刻诊：吞咽梗阻，食道疼痛，食纳不佳。
检查：形体消瘦，精神憔悴；苔黄腻，舌质暗，脉沉细。
辨证：脾胃失和，水谷停聚，化为痰浊，故见舌苔黄腻等痰浊壅盛之象；痰浊阻碍气机，阴阳升降失衡而吞咽困难；痰毒损络，气机不畅，导致食道疼痛。
其病位在脾胃，证属脾胃失和，升降失司。
诊断：噎嗝；脾胃失和，痰阻上逆证；食道鳞癌。
治法：祛痰降逆，调和脾胃；以《三因方》温胆汤加减。
处方：茵陈15g后下泽泻10g竹茹10g 枳壳10g云苓10g 陈皮10g石菖蒲10g 郁金10g仙鹤草10g 生苡仁10g全瓜蒌30g 白花蛇舌草30g川楝子10g 元胡10g莱菔子10g 丹参30g结果：上方每日1剂，水煎分2次服。
连服2周，吞咽困难、疼痛减轻，食纳不香，大便不爽，苔厚腻，前方加生牡蛎30g，生龙骨30g，海蛤壳30g，加强祛痰之力；再服用2周，苔腻不甚，去三石，加三七粉3g冲，生赭石30g，焦三仙30g，连续服用3个月，家人复诊代诉，无吞咽困难，基本无疼痛。
按语：食道癌与古代中医文献中“噎嗝”最为相似。
此案病机为脾胃失和，痰浊阻碍，升降失司，治疗则用《三因方》温胆汤加减，以祛痰浊为治疗的核心，痰浊去则气机可复，逆嗝可顺。
沈师用温胆汤治疗恶性肿瘤，常以竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金为基本方，加生苡仁、白花蛇舌草、车前草，渗利湿浊，使痰浊从小便而解；加莱菔子、全瓜蒌祛痰通腑，使痰浊从大便而泄。
祛痰浊轻重序贯用药，首加茵陈、泽泻，渗湿祛痰；舌苔厚腻，顽痰难祛，则加生牡蛎、生龙骨、海蛤壳三石以祛顽痰。
【转载】学习沈绍功教授临床经验95味妙药笔记26.水蛭无毒水蛭俗称“蚂蟥”。
常用日本医蛭和宽体金线蛭。
始载于《神农本草经》列为下品，以其有毒矣。
药理证实：水蛭素为良好的抗凝血物质，可溶栓，抗血栓形成，改善血液流变性，增加心肌营养血流量，促进脑血肿的吸收，减轻周围炎症及水肿，而缓解颅内压升高，又有明显的降血脂功能且能改善肾小球病理损伤，降低血尿素氮和肌酐。
水蛭还能促血管内皮细胞修复，缓解血管痉挛，激活纤溶系统，是一味优良的心脑血管病用药。
对血证其有双向调节作用；少量（吞粉1g以下，水煎5g以下）再选配养血和血药则有止血作用。
大量（吞粉1-3g，水煎5-10g）再选配活血化瘀药则有破血溶栓的作用。
虽经做过动物急性毒性试验和长期毒性试验检测结果未见异常，无抗体形成，血浆中也未发现水蛭素抗原，各脏器病理切片未见病理组织学改变，临床应用也没发现毒性反应，因此水蛭为安全药。
临床应用水蛭有3个注意：其味奇臭，难以汤剂口服，可用散剂装胶囊吞服；过敏体质慎用；体虚者须伍扶正药。
一，关于水蛭及虫类药的应用。
西医溶栓不有尿激酶吗？它链激酶国产还不行，尿激酶自己还能生产，来溶栓，所以西医治疗这个它没过关。
我们中医完全行啊！你溶栓的药不用尿激酶，链激酶很贵，这个用水蛭。
中医用水蛭，这我刚才讲了，活血的水蛭，粉用3g，煎药用10g，溶栓它绝对不会让你尿血。
当然水蛭溶栓的机理到现在没搞清楚，但水蛭我在临床用了双向。
量小配合养血和血止血，量大了配合活血化瘀来破血溶，中药的运行双向呀。
水蛭唯一的副作用就是很臭，奇臭无比，你受不了。
公主岭的红光制药厂，生产水蛭的车间在井里面，一进门口就奇丑无比。
病人将水蛭煎药他接受不了，这一闻就恶心。
但是用什么办法让病人熬药吃呢？三个措施：第一个措施要凉服，别温服，甚至冰冻了以后服，臭味就大大减少。
第二个就鲜姜，一片鲜姜，舌头里面擦个五六下十来下，再喝不吐了。
第三指压他的内关，一边喝一边压内关，他不吐了。
沈绍功教授是一位著名的中医学家，他的学术思想和临床经验对于中医药学的发展有着重要的影响。
沈绍功教授在临证上，主张“单元组合式辨证分类法”，以阴阳气血4个基本虚证和五脏定位证共9个单元加以临证组合，便于舍繁从简，比较精当，又切合临证而辨清虚证。
他认为，全科治要，包括妇科，中医药的优势都很大。
在治疗方法上，他善用温胆汤、逍遥散、血府逐瘀汤等方剂进行加减化裁，以切合临证病情。
他还善于运用中医心理疗法和饮食疗法，强调身心同治，药食同源。
沈绍功教授的临床经验非常丰富，擅长治疗内科、妇科等疾病，其疗效显著，深受患者信任。
他在遣方用药上，强调“方证对应”，即所选方剂必须符合患者的证候，同时注重药物的性味归经和升降浮沉等特性，以达到最佳的治疗效果。
沈绍功教授还注重中医药的科研和教学工作，致力于培养中医药人才和传承中医药文化。
他多次参与国内外学术交流活动，为推动中医药事业的发展做出了积极的贡献。
总之，沈绍功教授的学术思想和临床经验对于中医药学的发展有着重要的影响，他的治疗方法和遣方用药思路值得我们学习和借鉴。
沈绍功教授临床经验汇讲（41--50讲）学生提问1，沈老师，你在临床上用白菊花和野菊花分在什么情况用白菊花？什么情况下用野菊花?白菊花和黄菊花和杭菊花是一类的，当然理论上就要分了，当然具体的都要平肝，肝阳上亢肝风内动就用白菊花或者黄菊花，它以平肝为主；野菊花是以解毒为主，解毒呀就想到野菊花，那么野菊花还有一个优势就是强心，心脏病的病人要给他强心解毒就要用野菊花，高血压的病人合并心脏病你就要用白菊花。
我平常喜欢用白菊花，效果明显，这么区别。
2，沈教授，我有个病人，乳腺癌手术后没有化疗，吃药效果也不太好，到现在手术有三个月了，请问怎么治疗？乳腺癌不应当化疗，因为乳腺癌是个腺癌，化疗就犯忌，非但治不了乳腺癌，加速反应。
因为它不作为一个好方法，你要确定，不要做化疗，作化疗特别不利。
老师乳腺癌要转移了也不能化疗吗？转移了就更不能化疗了，打了化疗就更转移了，跑得更远了，你敢打化疗吗？北京的医院都这样，都化疗。
那他就是呀，死得早。
因此我劝你呀，这不是我说的，西医的专家告诉我的，腺癌假如没有免疫力，转移的更快，所以腺癌的特点，化疗主要损伤免疫力，你能打吗？第二个，他胃口不好，苔薄的用养胃汤，苔厚的用温胆汤。
先开胃口，胃气为本。
胃口开了以后，乳腺癌从西医来讲就是内分泌紊乱，它引起的乳腺癌，而且乳腺癌的病人最犯忌就是继续来月经，继续来月经呀，说明她内分泌紊乱没调整，所以一定要给她调肾，调内分泌紊乱。
而且里面避免用活血化瘀的药，一个活血化瘀促进转移，二一个活血化瘀月经止不住，要补气止血。
最好她月经不来了，病情稳定了，好多人就死亡在每个月来月经，而且血量特别多，所以生命周期就会短，给你出三个点子你回去试一试。
3，老师犀黄丸治疗癌症放化疗期间都可以用吗？都可以用。
可以延长生命，减轻放化疗的毒付反应，提高生活质量。
老师放化疗期间吐得厉害怎么办，是不是不能吃中药？化疗吐，这是化疗特别重的一个付反应。
怎么办呢？这个药可以匀开吃，不要一次吃10粒，先吃两粒，等一等，隔半个小时，再吃两粒，这是一个办法；第二个办法，用鲜姜切片，把舌头伸出来，搽上5-6下再吃；第三个办法就是掐他的内关，一边吃一边揉按内关，这三个办法，你试一试，估计他不能吐。
沈绍功临证经验：乳腺增生辨治经验乳腺增生是妇女最常见的非炎性、非肿瘤的良性增生性疾病。
临床表现以双侧乳房胀痛和乳房肿块为主要特征，常伴有月经失调及情绪改变。
组织学表现为乳腺组织结构在形态和数量上出现异常改变，故而也有学者从组织学观点出发，称此病为乳腺结构不良。
本病属中医“乳癖”范畴。
沈氏女科治疗乳腺增生疗效良好，认为本病以肾虚为本, 肝郁气滞、痰瘀互结为标，提出治疗大法为调肾温通、柔肝和痰瘀同治,同时散结贯穿始终,处方常用调肾阴阳方、二仙汤、逍遥散、温胆汤。
对病因病机的认识肾虚为本肾与冲任并行，冲任二脉起于胞宫，隶属于肾，其气血上行为乳，下行为经。
《外科医案汇编》中有：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾。
”论述了肾对乳癖发病的影响。
若肾虚则冲任失调，气血瘀滞于乳房、胞宫，致乳房疼痛而结块。
沈氏女科认为肾虚是乳腺增生的根本所在，治疗以调肾温通为基本法则。
肝郁气滞为标《灵枢·本神》曰：“肝藏血”，女性生理特征均与“血”密不可分，固有“女子以肝为本”。
诊治女子疾病要以肝为根本，以肝为重点。
《疡科心得集》曰：“乳中有核，何以不责阳明而责肝？以阳明胃土最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，气不敢舒，肝气不疏，而肿硬之形成”，强调了乳癖的发生与肝气郁结有关。
“百病生于气”，沈氏女科认为妇人多郁善怒，情志变化最显，气结则血亦结。
情志不畅导致肝气郁结，气滞入络，气血不行而成乳癖。
故而临床强调治疗女子病宜调肝解郁。
痰瘀互结为标痰浊、瘀血两者既是病因，又为病理产物。
《灵枢·邪客》记载：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。
一方面，津液与血同源，气血运行不畅，导致肺脾肾及三焦的水液代谢异常，则痰浊内生；另一方面，情志内伤致气滞经络之气不利也易致血瘀，不能输布津液，而生痰浊湿饮。
瘀血痰结，郁久成积，则成癥瘕。
痰瘀互结，毒损乳络而成乳癖。
沈氏女科治疗乳腺增生重视祛痰化瘀。
治疗策略治疗策略主要包括虚证调整阴阳，实证疏通为先、先痰后瘀、给邪以出路。
沈绍功教授临床经验汇讲(110）沈绍功教授60病案赏析第一案细菌感冒病史：李左，男，42岁，初诊节气,小寒。
室内暖气过热,傍晚开窗透气,汗出当风，半夜发烧39。
5℃，咽干口渴，咳嗽痰粘黄稠咯，咳剧时胸痛。
怕风少汗，汗出热不解。
凌晨来院急诊，测体温39.8℃咽红充血，扁桃体不大，胸透肺纹理粗重.验血：白细胞12000∕mm3，中性83%，苔薄黄，脉弦紧。
讲解：就这样一个病史，热出当风。
注意里面几个要点的症状：咳嗽痰是粘的，当然它是黄的；汗出热病不退，而且咳嗽厉害的时候要胸痛口渴。
以前我讲过:“外感无非辨他的风寒风热。
”另外这是个冬天，到了夏天就要辨他的暑湿。
外感病离不开这三个范围。
想一想我给你们鉴别风寒、风热的4条原则。
那么你辨别这个究竟是风寒还是风热?咽干，咳粘痰，尤其舌苔薄黄，脉是弦紧。
互动：学生：“应该是风热感冒。
”“开什么药？”学生:“以银翘散为主：用金银花、连翘、葶苈子、芦根、全瓜蒌、桑白皮、炙杷叶。
”有的同学说用桔梗宣肺，桔梗辛温，风热宣肺你不能用辛温的药。
宣肺你想到了，药不对。
再想想我讲外感风热感冒的时候,提高疗效有几个措施。
学生:“加石膏.”加石膏？这个病还在卫分，还没到气分，你这个一定要注意呀！石膏是个气分的药，没到气分,你加早了。
石膏凉的厉害，加早了引邪入里，从表证转到气分了，从卫分转到气分了。
绝对不要用石膏.学生：“加牛蒡子。
”加点牛蒡子可以。
你别光想到祛痰呀！风热感冒用辛凉解表这是对的。
这个原则就有了，银翘散、桑菊饮都对了。
你还要想到提高风热外感的疗效，给你讲过，三个提高疗效的关键。
学生:“加点生芪或白扁豆。
”我讲过：风寒外感有三个辅助提高疗效:第一就扶正，你说的对,可以用白扁豆，还可以用别的，但扶正的药只能用一个,用多了利邪。
你想到白扁豆这很对，想到了提高疗效的第一个辅助是扶正，你还想到了第二个提高疗效就是宣肺，也就是透窍,但你的药没选好,用辛凉的药。
透窍的药用什么药？用薄荷、蝉衣。
【转载】沈绍功临床治病经验40篇21-40二十一.更年期综合征更年期综合征属中医的脏燥和孤惑病。
可以按5个证类论治。
1.肝郁化火-清肝泻火，丹栀逍遥散。
生栀子、丹皮、夏枯草、制大黄、薄荷、当归、白芍、柴胡、云苓、川楝子。
2.阴虚火旺-滋阴降火，知柏地黄汤。
知母、黄柏、生地、野菊花、泽泻、丹皮、肉桂、川牛膝、白花蛇舌草、草决明。
3.营卫不和-调和营卫，桂枝加龙牡汤。
桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、百合、葛根、浮小麦、桑白皮、鸡血藤、生芪、炒白术、防风。
4.痰湿中阻-豁痰利湿，温胆汤。
竹茹、枳壳、云苓、陈皮、生牡蛎、公英、莱菔子、丹参、全瓜蒌、草决明、车前草。
5.瘀血阻宫-活血调经，少腹逐瘀汤。
当归、赤芍、川芎、丹参、丹皮、香附、坤草、红花、木香、炒桔核、鸡血藤。
还有两个辅助：调整皮层中枢-选加菖蒲、郁金。
调整内分泌功能-选加蛇床子、女贞子、菟丝子、川断、补骨脂、肉苁蓉、龟板。
这个更年期综合征，西医没办法。
中医怎么治呢？分五个证类，两个辅助。
最常见的就是肝郁，更年期综合征的男女，往往都想不开，心理负担特别重，好生闷气，所以首先要开郁，主要的药就是三个：丹皮、栀子和柴胡。
第二个阴虚内热，抓住他的手脚心发热，五心烦热，用知母、黄柏和生地。
第三类就营卫不和，用桂枝龙牡汤。
第四类痰湿，既有痰浊又有湿饮，用竹茹、枳壳和公英。
我只给你例个主药，别的你随证加减。
瘀血，用当归赤芍和丹参。
这里面这5个3个主要，里面2个辅助：一定要调整皮层，就是用菖蒲、郁金；第二个一定要调整内分泌，用这么几个药，最主要的就蛇床子和川断，还一个泽兰，蛇床子、川断、泽兰。
更年期综合征西医没办法，中医按照五类二辅这么巧治有明显的疗效。
当然更年期综合征你还要解除他的思想负担，作为意疗。
二十二.乳腺增生乳腺增生应治重调肾活络。
调肾用杞果、女贞子、蛇床子、补骨脂。
活络用丹参、炒桔核、泽兰、路路通。
还应加两味散结特效药：山慈菇、蒲公英。
痛重选加川楝子、玄胡、三七粉；经期选加生地、当归、赤白芍；苔腻选加石菖蒲、郁金、全瓜蒌；虚证选加生杜仲、桑寄生、肉苁蓉。
沈绍功教授治疗肿瘤经验
崔叶敏;梁建英;刘兴方;韩学杰
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2013(28)3
【摘要】目的:总结沈绍功教授治疗肿瘤的经验。
方法:从沈绍功教授辨证脉证合参,以舌诊为要,用药扶正祛邪,以胃气为本的治疗思路着手,同时结合随症加减用药,总结其治疗肿瘤的相关经验。
结果:辨证以舌诊为要,治疗以胃气为本,扶正为主,随症加减运用中药治疗肿瘤效果满意。
结论:沈绍功教授治疗肿瘤思路精妙,用药准确,临床疗效较显著。
【总页数】2页(P313-314)
【关键词】沈绍功;肿瘤;祛痰软坚;滋阴补肾;健脾化湿;消肿止痛;活血化瘀;清热解毒【作者】崔叶敏;梁建英;刘兴方;韩学杰
【作者单位】灵寿县离退休职工门诊部;中国中医科学院中医临床基础医学研究所【正文语种】中文
【中图分类】R273
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沈绍功治疗恶性肿瘤经验拾萃刘大胜;王凤;信富荣;韩学杰【摘要】沈绍功教授为中国中医科学院主任医师,博士研究生导师,全国名老中医学术经验继承导师,享受国务院政府特殊津贴.临证50余栽,在治疗恶性肿瘤时提出治疗恶性肿瘤应当先开胃口后调阴阳,充分发挥中医辨证论治的整体和综合优势,重视扶助正气,治疗过程中注意辨病与辨证相结合,同时注意病机证类相一致,在临床中收效甚佳.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P688-689)【关键词】恶性肿瘤;中医药;临床经验;沈绍功【作者】刘大胜;王凤;信富荣;韩学杰【作者单位】中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R273沈绍功教授在50余年的临床实践中提出，癌症难治并非不治，应当先开胃口后调阴阳。
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治疗过程中注意病证结合、遣方用药以证为准，辨病用药提高疗效，且需要与病机证类相一致，现将其具体治法思路总结如下。
恶性肿瘤病人在中晚期多因正气日虚、脾胃运化不足，出现舌苔厚腻、胃纳不佳。
《素问·平人气象论》曰:“胃气为本。
”《灵枢·五味》曰:“五脏六腑皆禀气于胃。
”从病理因素而言，“有胃气则生，无胃气则死”，因此恶性肿瘤的治疗应以开胃纳谷为首要之法。
开胃之法又有以下3种。
1.1 芳香开胃苔腻纳呆、脘腹胀满属于湿阻中焦，宜芳香开胃，投《三因极一病证方论》温胆汤及《丹溪心法》保和丸化裁。
痰瘀互结者加丹参痰瘀同治;痰阻气伤加黄芪益气祛痰、扶正脱毒。
沈绍功临床注重舌苔，痰浊者“但见苔腻一症便是，不必悉具”。
【转载】乳腺癌的中医治疗+丁甘仁经典医案外科乳岩验案赏析+沈绍功教授临床经验汇讲第五十九案乳腺癌乳腺癌的中医治疗一、证候分类与临床表现乳腺癌的发病与多因素有关。
中医认为：正气不足，长期饮食不节、情志失调、感受邪毒、它病转归等多种因素作用于人体，引起机体阴用平衡失调，发生气滞、血瘀、痰结、邪毒童踞等一系列病理变化。
因此，其证候分类大致可分为正虚证与邪虚证两个方面。
（一）正虚证1．脾胃虚弱食欲不振，食后胀满，面色萎黄，精神萎靡，体倦乏力，神疲懒言，痰多清稀，大便溏薄或排便无力，小便清长。
浮肿或消瘦，舌质淡或胖大，舌边有齿痕，舌苔薄，脉细弱。
2．阴虚津佶胸闷胁痛，头晕眼花，口唇干燥，咽喉疼痛，牙龈肿胀，虚烦难眠，大便秘结，小便短赤。
舌质红无苔，脉细数。
3．气血两虚神疲乏力，少气懒言，心悸气短，面色苍白，失眠盗汗，月经衍期、量少色淡或闭经。
唇舌色淡，舌苔薄白，脉细弱无力。
4肝肾亏损腰膝酸软，五心烦热，头晕目眩，月经失调，面色晦暗，耳鸣健忘，消瘦，病灶局部溃烂。
舌质红绛，舌苔少，脉细数或细弦。
（二）邪实证1．肝气郁结心烦易怒或精神抑郁，胸闷胁胀，失眠健忘，阵阵叹息，乳房结块，胃纳欠佳，口苦咽干。
舌质暗红，舌苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。
2痰湿蕴结乳房肿块，质硬不痛，表面凹凸不平，边界不清，固定不移，局部皮肤收缩凹陷如橘皮状。
胸胁胀满，痰多难咳，纳少腹胀，肢体沉重倦怠。
或兼痰核瘰疬。
舌质淡，舌苔厚腻，脉弦滑。
3．辩血内阻乳房肿块迅速增大，坚硬灼痛，皮色青紫晦暗，边缘欠清，周围固定，推之不动。
头痛失眠，面红目赤或面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，月经失调，痛经或闭经，经色暗或有瘀块。
舌质紫暗或有瘀斑，舌下脉络租胀青紫，脉细涩或弦数。
4热毒壅盛乳房迅速增大，伴有发热，间有红肿，甚者破溃呈翻花样，血水外渗，或疮面恶臭，溃难收口，口干舌燥，大便秘结，小便黄赤，消瘦乏力。
舌质红绛，舌苔黄腻或厚，脉弦数。
二、乳腺癌的治疗原则（一）扶正固本法“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，正气亏虚，脏腑功能失调是乳癌发病的根本原因，手术创伤更能耗气伤血，加重正气亏虚。
大量古代医著所论述的有关乳岩的病因病机与患者的正气不足有关，如明《女科撮要》有“乳岩属肝脾二脏郁怒，气血耗损”。
临床及实验研究表明，扶正固本法具有调节机体免疫、调节内分泌、改善骨髓造血机能、改善机体的物质代谢、调节细胞内的Camp/cGMP的比值和直接抑制瘤细胞增殖等方面的作用。
免疫系统对于机体防止及限制肿瘤的发生发展具有重要作用，一般来说，肿瘤患者的免疫功能尤其是细胞免疫功能普遍降低，而扶正中药能够提高患者的免疫机能。
许多扶正中药具有刺激和保护骨髓造血机能的作用，如鹿茸、紫河车、阿胶、鸡血藤、党参、补骨脂、龙眼肉、首乌、白术、当归、生地、女贞子、生黄芪、枸杞子等药物可刺激骨髓，增加红细胞和血红蛋白；人参、鸡血藤、山萸肉可增加白细胞；当归、白芍、地黄、三七、女贞子、大枣、狗脊能提升血小板。
应用扶正中药与化疗相结合，通过扶正中药的血象保护作用而达到减毒的目的。
体液及内分泌失调与肿瘤的发生发展有一定关系，中药对体液及内分秘调节作用是它们治疗肿瘤的机理之一。
一些扶正中药如人参、鹿茸、黄芪、菟丝子、淫羊藿等对性激素有调节作用。
乳腺癌患者处于绝经前后，或由于接受内分泌治疗常表现出一系列的内分泌失调证候，如月经紊乱，烦躁易怒，游走性疼痛，阵发出汗，失眠等，应用滋补肝肾的中药可以改善上述症状，而上述这些滋补肝肾的中药恰好具有调节体液及内分泌的作用。
扶正中药对机体代谢的调节作用，肿瘤患者特别是晚期肿瘤患者常表现为分解代谢亢进，合成代谢不足，因此容易出现慢性消耗乃至恶病质的表现，扶正中药通过调节患者的代谢来达到改善患者营养状况的目的。
扶正中药对实验肿瘤有直接的抑制作用，人参提取物、冬虫夏草提取物、猪苓多糖、茯苓多糖等扶正中药的提取物对实验肿瘤都有明显的抑制作用。
临床上常用的扶正固本药物有：党参、黄芪、太子参、白术、袄苔、当归、熟地、女贞子、枸杞子、旱莲草、沙参、麦冬、菟丝子等。
（二）活血化瘴法瘀血内存是肿瘤的重要病因病机之一，古有“瘤”，即“留之不去”之说，血流不畅，血液瘀滞最终成为“留之不去”的病理产物。
另外，肿瘤的特点是起病的过程漫长，从“久病人络”的观点分析，肿瘤患者应存在不同程度的血癌症，乳腺癌患者由于手术的创伤可造成血液的高凝状态，产生瘀血症状。
（寿世保元）有：“妇人乳岩……初便宜服疏气行血之药，亦需情思如意可愈。
”由此可见，活血化瘀治疗乳癌具有可行性。
活血化瘀药物具有抗肿瘤的作用。
三棱、莪术、三七、川芍、当归、丹参、赤芍、山甲、乳香、没药等对癌细胞有一定杀伤及抑制作用；某些活血化瘀药物具有显著的抗凝、促纤溶作用，能够改善肿瘤患者的血液高凝状态，病理状态的存在使循环中的瘤细胞被微血栓包围，使化疗药物对瘤细胞的杀伤作用大大降低，活血化瘀中药可通过改善肿瘤病灶局部的微循环，改善瘤细胞的缺氧状态而起到对放、化疗的增效作用。
活血化瘀药物还能通过调整结缔组织的代谢，从而起到减轻放疗导致的组织纤维化。
但是我们也应注意到国内的一些研究表明，某些活血化瘀药物如赤芍、丹参对实验肿瘤有促进转移的作用。
因此，在应用此法时均与扶正固本法相结合，既可起到改善患者血液高凝状态，又避免Ai别活血化瘀中药可能带来的免疫抑制作用。
常用药物有：当归、鸡血藤、郁金、穿山甲、川芍。
（三）化痰软坚法痰为机体水液代谢所产生的病理产物，多由脾虚运化失调引起。
乳腺癌患者常有肝郁不舒，思虑压抑的症状，肝郁伤脾，脾失健运痰湿内生，与乳络之中的瘀血长期交阻便可产生乳癌。
《外科正宗》有：“又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞塞，聚积成核。
”古人还云：“百病多由痰作祟。
”因此，治乳癌之法离不开化痰软坚。
实验表明，部分化痰药物对实验性动物肿瘤具有一定抑制作用，如瓜萎、半夏、山慈菇等。
部分祛湿药物对实验肿瘤的抑制作用也已被证实，如生薏仁、茯苓、猪苓等，它们既有抑瘤作用，又有提高荷瘤宿主免疫功能作用。
常用药物：半夏、瓜萎、山慈菇、生牡蛎、全蝎、僵蚕。
（四）以毒攻毒法乳腺癌的发生其本为正气不足，其标为邪毒内结，历代医家都十分重视竣猛之剂治疗癌症，所谓“毒陷邪踩，非攻不克”，在应用时较为慎重，一般用于乳癌晚期尤其是复发或转移的病例。
该法与活血化瘀结合应用对疼痛的控制作用较为明显。
常用的药物有：全蝎、蜈蚣、露蜂房等。
三、治疗乳腺癌基本方祖国医学认为，乳腺癌的发生是在正气亏虚脏腑功能衰退的基础上，外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏，以至气滞、血瘀、痰凝、毒聚结于乳络而成。
故本病的发生发展是因虚致实、因实而虚、虚实夹杂的过程。
因外邪性质的差异，致病的病理产物不同，而有各自不同的症候表现。
治疗应采用扶正祛邪相结合的总原则，明辨正邪衰盛、病变部位及病程阶段而确立不同的治法，一般早期宜祛邪为主，扶正为辅；中期宜扶正祛邪同时兼顾；晚期以扶正为主，祛邪为辅，强调扶正不留邪，祛邪不伤正，攻补兼施，辨病与辨证，内治与外治，整体与局部相结合。
（一）正虚证1．脾胃虚弱(l)治则：益气健脾，温阳补肾。
(2)方药：选用参苓白术散、四君子汤、补中益气汤等。
(3)常用药物：黄芪30 g、党参15 g、白术（炒）l5 g、茯苓15卧山药15卧薏苡仁15 g、陈皮10 g、神曲(炒)12 g、麦及谷芽（炒）各12 g、菟丝子12 g、女贞子12 g、肉苁蓉12 902．阴虚津亏(1)治则：益气养阴。
(2)方药：选用沙参麦冬汤、大补阴丸、一贯煎、增液汤等。
(3)常用药物：生地12 g、熟地12 g、天门冬15 g、麦门冬15 g、知母12 g、天花粉30 g、石斛（钗）12 g、玄参12 g、党参15 g、生龟板（先煎）30 g、鳖甲（先煎）15鼽陈皮10 g、甘草6g。
3．气血两虚(l)治则：益气养血。
(2)方药：选用八珍汤、人参养荣汤、十全大补汤、当归补气汤等。
(3)常用药物：黄芪15 g、党参15 g、当归10 g、熟地12 g、白芍12 g、白术12 g、茯苓12 g、五味子6 g、远志（炙）6 g、酸枣仁12 E、鸡血藤30 g、桂心（后下）3g。
若偏寒者加细辛3 g；偏热者加夏枯草I5卧蒲公英30 g。
4肝肾亏损(1)治则：补益肝肾。
(2)方药：选用左归丸、六味地黄丸、龟鹿二仙胶、《金匮》肾气丸等。
(3)常用药物：熟地12 g、山药15 g、枸杞子12 g、山茱萸12 g、牛膝10 g、菟丝子12 g、鹿角粉（冲服）5 g、生龟板（先煎）30 g、党参12 g、阿胶（烊化）10 g、肉苁蓉12 g、何首乌（制）l5 g。
（二）邪实证l肝气郁蛄(1)治则：舒肝解郁，化痰散结。
(2)方药：选用逍遥散、舒肝解郁散等。
(3)常用药物：柴胡6 g、枳壳12 g、陈皮10 g、香附10、郁金12卧当归6 g、白芍15 g、栝萎15 g、白术（炒）is g、延胡索12 g、茯苓12 g、浙贝母12 g、甘草6 g。
2痰湿蕴结(1)治则：化痰利湿，软坚散结。
(2)方药：选用海藻玉壶汤、化痰消渴丸、消瘰丸等。
(3)常用药物：海藻15 g、昆布l5 g、山慈菇12 g、半夏（姜制）12 g、浙贝母12 g、青、陈皮各10个、夏枯草12个、土茯苓12个、泽泻10个、薏苡仁15个、当归9、苍术10 g。
3淤血内阻(1)治则：活血化凇，消积破结。
(2)方药：选用桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
(3)常用药：桃仁12 g、红花12卧熟地12 g、当归6 g’川芎9g、赤芍12 g、牛膝10 g、丹参15 g、王不留行12卧炮山甲（先煎）10 g、路路通12 g、全蝎5g、露峰房30 g。
4熟毒壅盛(2)治则：清热解毒，凉血降火。
(3)方药：选用清瘟败毒饮、五味消毒饮等。
(4)常用药物：生石膏（先煎）30 g、生地15 g、知母12卧山栀子10 g、连翘15 g、丹皮12 g、竹叶12 g、玄参l2 g、赤芍12 g、蒲公英15 g、白花蛇舌草30 g、半枝莲30丁甘仁经典医案外科乳岩验案赏析脉左寸关弦数不静，右寸关濡滑而数，舌苔剥绛，乳岩肿硬已久，阴液亏而难复，肝阳旺而易升，血不养筋，营卫不得流通，所以睡醒则遍体酸疼，腰腿尤甚。
连投滋阴柔肝，清热安神之剂，尚觉合度，仍守原意出入。
西洋参（另煎汁冲服，二钱）朱茯神（三钱）蛤粉炒阿胶（一钱五分）丝瓜络（二钱）霍山石斛（三钱）生左牡蛎（八钱）嫩白薇（一钱五分）鲜竹茹（二钱）大麦冬（二钱）青龙齿（三钱）全栝蒌（切，四钱）鲜枇杷叶（去毛、包，三张）鲜生地（四钱）川贝母（二钱）生白芍（一钱五分）香谷芽露（后入，半斤）外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调敷。
【二诊】脉象尺部细弱，寸关弦细而数，舌质红绛，遍体酸痛，腰膝尤甚，纳谷减少，口干不多饮，腑行燥结，小溲淡黄，乳岩依然肿硬不消，皆由阴液亏耗，血不养筋，血虚生热，筋热则酸，络热则痛。
