10第十讲上肢矫形器pbl教学
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《矫形器技术上肢矫形器》矫形器技术上肢矫形器第一部分上肢矫形器概述1 、上肢矫形器概述上肢矫形器:上肢整体或部分矫形器。
主要用于维持或固定上肢功能位置,提供牵引力以防止挛缩,预防或纠正上肢畸形,补偿失去的肌肉力量以支撑瘫痪的上肢等。
近年来,随着骨科手术的发展,尤其是手外科的专业化,上肢矫形器发展迅速,已经成为上肢功能恢复的重要手段。
一般的上肢矫形器要求重量轻、佩戴方便、结构简单,所以它是由低温板制成的。
附件:上肢关节解剖图附件:上肢解剖图附件:上肢的运动模式和功能位置所谓的功能位置是指当每个关节的正常活动范围受到限制时,最有可能发挥肢体功能的肢体位置。
常用的功能体位有:①肩关节:外展(儿童可增加至~)旋前~旋前体位,因适应症而异;②肘关节:固定原则;③前臂桡尺关节:中立位,不旋前或旋后;④腕关节:背屈~ ⑤手:拇指在掌指关节、近端指间关节、远端指间关节各屈曲。
上肢运动模式示意图二、上肢矫形器基本功能固定功能此类矫形器用于固定肢体、限制上肢关节和腱鞘发炎引起的肢体异常运动、外伤等。
缓解疼痛、促进病变愈合。
这种矫形器用于预防和纠正上肢关节挛缩,改善关节活动范围、和增强肌肉力量,以保证术后效果和骨骼发育过程中的正常发育。
矫正功能通过三点式力量矫正原理,通过应用小力量来矫正上肢关节畸形。
通过矫形器限制关节在特定方向上的运动,降低肌肉张力可以降低肌肉拉伸反射和肌肉张力。
补偿功能这种矫形器使用一些弹性装置,如弹簧、橡皮筋来加强手指的运动,包括一些辅助工具、自助装置来帮助瘫痪者恢复功能。
保护功能保护易受损伤或病变影响的上肢部位,防止关节过度伸展和紧张、肌腱,防止瘢痕挛缩促进病变愈合。
三、上肢矫形器分类上肢矫形器按位置分类如下:(1)手矫形器:包括手指矫形器和手矫形器。
如鹅颈手指矫形器。
()腕手矫形器(世卫组织):例如对掌矫形器。
()肘关节矫形器(EO):可分为固定式肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器。
()肘腕手矫形器(EWHO):可分为带肘铰链的肘腕手矫形器和不带肘铰链的肘腕手矫形器。
十二、装配上肢矫形器注意事项1.矫形器要依照手和臂的轮廓造型,尽可能要使矫形器与手臂相接近。
2.腕矫形器的前臂部分长度要向上延长至前臂长度之2/3处,以不影响肘关节的活动为限,其宽度为前臂外侧中线至内侧中线之间,以保持矫形器的稳定。
3.腕部保持中间位或背侧屈15。
30。
4.骨隆突处要避免受压。
5.掌侧手矫形器的末端止于掌侧远端折痕处,以不妨碍掌指关节屈曲卯为限。
6.制作背侧手矫形器时,掌骨及肌船可用垫物加以保护。
7.手矫形器的理想长度为从手背远端腕折痕处至掌指关节近端处,相当于掌侧折痕之末端连线处为止,如此可以避免妨碍腕与掌指关节的活动。
8.手指要处于功能位,矫形器在手指与拇指处要有足够的长度给以适当的支持,但又不要影响手指的捏夹功能。
9.拇指要在功能位即外展和对指的位置。
10.矫形器应勿限制手大鱼际及小鱼际的活动。
11.带上矫形器半小时后,再移去矫形器,20分钟后察看皮肤,肢体皮肤应无红色受压的征象。
一、手指矫形器[FO)又称作手指夹板。
包括治疗IP(指间)关节伸展或屈曲挛缩、变形及固定用的矫形器,和治疗MP(掌指)关节伸展或屈曲挛缩及固定用的矫形器。
治疗IP关节的可分为屈指器、栈状指矫形器和伸指器;治疗MP关节的可分为屈指器、伸指器和固定型矫形器。
手指矫形器有静态与动态之分,带橡皮筋或弹簧辅助屈伸的为动态矫形器,单纯用于固定的为静态矫形器。
1.治疗IP关节用指间关节屈曲辅助矫形器(评屈指器):利用橡皮筋辅助IP关节屈曲活动的矫形器。
主要用于矫治U关节伸展挛缩引起的鹅颈变形。
指间关节伸展辅助矫形器(涩伸指器):利用弹簧或橡皮筋,辅助IP关节伸展活动的矫形器。
主要用于矫治IP关节屈曲挛缩引起的槐状指和扣眼变形。
指问关节固定型矫形器(1P固定器):采用低温热塑板材或手指小夹板,使指间关节固定在伸展位。
用于矫治IP关节屈曲挛缩和槐状指、扣眼指变形。
U伸指器2.治疗MP关节掌指关节屈曲辅助矫形器(bD屈指器):利用橡皮筋辅助MP关节保持屈曲的矫形器。
PBL教学法在骨科护理带教的应用摘要:目的观看PBL教学法在中医骨科护理带教中的应用效果。
方法选取__大学附属盛京医院中医骨科20__年8月—20__年8月66名入科护理专业实习生为本次研究对象,按照带教模式不同将护理专业实习生分为对比组(33名:传统带教)与实验组(33名:PBL 教学法),比较2组不同教学模式干预效果。
结果实验组护理专业实习生出科时理论知识、操作知识、实践操作成绩以及实习积极性均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组护理专业实习生教学方法中意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中医骨科护理带教中PBL教学法明显优于传统护理带教。
关键词:中医骨科;护理带教;PBL教学法;传统带教方法护理专业医学生进入临床岗位前需进行临床实习,临床实习为护理专业医学生提前了解临床岗位性质以及工作内容,提高自身护理技能,稳固临床护理专业知识提供了途径,骨科属于医院外科重要组成局部,中医骨科临床治疗包括手法复位、小夹板固定等相关操作,上述操作实施过程中中医医师以及中医骨科护理人员临床技能以及医护配合可直接影响患者预后[1-2]。
传统中医骨科护理带教模式采取一对一或一对多带教,护理专业医学生在实习过程中被动接受临床护理知识,难以激发护理专业实习生实习积极性[3]。
本次研究为论证中医骨科护理带教中PBL教学法临床应用价值,比较我校中医骨科20__年8月—20__年8月实习生66名分别行传统带教、PBL教学法,应用2种不同教学模式干预护理专业实习生出入科考试成绩、实习积极性以及对临床教学方法中意度。
1资料与方法1.1一般资料。
选取20__年8月—20__年8月我院中医骨科66名入科护理专业实习生作为研究对象,按照带教方式的不同,分为实验组和对比组,每组33名。
实验组(n=33):男、女分别2、31名;年龄18~23岁,平均年龄为(21.02±0.12)岁;生源学校:源于中专院校、源于大专院校,源于本科院校分别有8、11、14名。
上肢康复辅助器械课程设计一、课程目标知识目标:1. 学生能理解上肢康复辅助器械的基本原理与功能,掌握其分类及适用对象。
2. 学生能描述至少三种常见上肢康复辅助器械的操作方法及其在康复过程中的作用。
3. 学生了解上肢康复训练中的重要生理学概念,如关节活动度、肌力训练等。
技能目标:1. 学生能够正确操作上肢康复辅助器械,进行基本的康复训练。
2. 学生能够根据患者情况,选择合适的康复辅助器械并设计个性化的康复方案。
3. 学生能够运用所学知识,为患者提供安全、有效的上肢康复训练指导。
情感态度价值观目标:1. 培养学生对康复事业的热爱,增强其从事康复工作的责任感和使命感。
2. 学生能够尊重患者,关爱弱势群体,树立良好的人际沟通和团队协作意识。
3. 学生通过学习,认识到科技在康复领域的重要作用,激发其对科技创新的探索精神。
本课程针对高年级康复治疗专业学生,结合学科特点、学生已有知识水平和教学要求,明确课程目标。
课程旨在培养学生具备扎实的上肢康复辅助器械理论知识,熟练的操作技能,以及关爱患者、积极进取的情感态度价值观。
通过分解课程目标为具体的学习成果,为后续教学设计和评估提供依据。
二、教学内容1. 上肢康复辅助器械概述- 了解上肢康复辅助器械的定义、发展及应用场景。
- 学习上肢康复辅助器械的分类、功能及适用对象。
2. 上肢康复辅助器械的原理与操作- 掌握上肢康复辅助器械的工作原理、操作方法及注意事项。
- 学习至少三种常见上肢康复辅助器械的操作技巧及维护保养。
3. 上肢康复训练方法- 学习上肢康复训练的基本原则、方法及生理学依据。
- 掌握关节活动度训练、肌力训练等在上肢康复中的应用。
4. 个性化康复方案设计- 分析患者病情,选择合适的康复辅助器械。
- 结合患者实际情况,设计个性化的上肢康复训练方案。
5. 安全与伦理- 学习上肢康复训练中的安全知识,预防意外事故。
- 讨论康复工作中的伦理问题,提高学生职业道德素养。