睡眠呼吸暂停低通气综合征(超全)

睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等。

随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。

【定义和分型】睡眠呼吸暂停( sleep apnea)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上。

其类型可分为①中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)：无上气道阻塞，呼吸气流及胸腹部的呼吸运动均消失；②阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)：上气道完全阻塞，呼吸气流消失但胸腹呼吸运动仍存在，常呈现矛盾运动；③混合型睡眠呼吸暂停(MsA)：兼有两者的特点，两种呼吸暂停发生在同一患者。

相应的综合征称为中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea hypopnea syndrome，CSAS）、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAS）和混合型睡眠呼吸暂停综合征( MSAS)，临床上以OSAS最为常见。

低通气( hypopnea)是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低≥30%伴动脉血氧饱和度( Sa0：)减低≥4%；或口鼻气流较基础水平降低≥50010伴SaO减2低≥3%或微觉醒。

由于低通气的临床后果及诊治与睡眠呼吸暂停相同，常常合称为SAHS。

SAHS是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次／小时并伴有白天嗜睡等临床症状。

每小时呼吸暂停低通气的次数称为睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI），结合临床症状和并发症的发生情况，可用于评估病情的严重程度。

早期建议一般进行局部用药。

2.护理措施滴虫性阴道炎不仅需进行有效治疗，还应辅以科学护理，尤其是滴虫性阴道炎4度病人，护理措施主要包括以下几个方面：一是治疗期间应停止性生活，避免造成交叉感染。

有些病人存在侥幸心理，认为不会发生传播，殊不知正是因为这一侥幸心理将滴虫性阴道炎传染给了伴侣，不仅会影响夫妻双方感情，还会造成交叉感染。

二是做好个人卫生清洁。

建议女性朋友应勤洗外阴、勤换内裤，清洗内裤时使用单独盆具，如有必要还应进行煮沸消毒，或者放在太阳下曝晒。

三是治疗期间选择科学的沐浴方式，一般情况下提倡淋浴，避免进行盆浴。

四是治疗过程中保持积极乐观心态，避免产生抑郁、焦虑等负面情绪。

五是治疗过程中做好饮食调理，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，该类食物可产生燥热，加重病情。

适当增加维生素含量丰富的食物，比如：鱼肝油、胡萝卜等，用以增强身体免疫能力。

六是尽量不要到公共浴池、温泉等公共场所洗浴。

七是忌烟酒，这是因为烟酒也能够助长湿热症状，导致病情加重，所以，一旦被确诊为滴虫性阴道炎需尽早戒烟酒。

近年来，在性行为观念、生活行为等诸多因素的共同作用和影响下，滴虫性阴道炎发病率在不断上升，加之疾病早期症状不明显，滴虫性阴道炎4度病人数量随之增加。

同时，由于滴虫性阴道炎存在较强传播性，如果真的患上了滴虫性阴道炎，病人一定要及时进行积极治疗、科学护理。

滴虫性阴道炎4度意味着感染程度已经非常严重，病人必须及时到正规医院，在医生的指导和建议下进行治疗，注意做好各项护理措施，确保自己能够尽快恢复到健康状态。

性生活是滴虫性阴道炎的主要传播途经，因此，建议广大朋友在性生活方面注意保护自己，防止因不洁性行为导致自身感染滴虫性阴道炎。

以上就是本文对滴虫性阴道炎相关知识的简单介绍和阐述，以期为广大朋友提供参考。

一、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气、高碳酸血症、睡眠中断等等，从而使自身身体机能发生一系列病理生理改变的临床综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断治疗睡眠呼吸暂停系指睡眠中口和鼻气流均停止10s以上；睡眠低通气则是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上并伴有4％血氧饱和度下降。

睡眠呼吸暂停／低通气综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停或低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停／低通气指数(AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数)≥5。

临床上表现为夜间打鼾，睡眠时行为异常，睡眠结构紊乱，睡眠中憋闷，睡眠中心律失常，血压增高及白天嗜睡，晨起头痛，性格异常，智力受损等症状。

1 诊断要点1.1 影像学检查：少部分的阻塞性睡眠呼吸暂停／低通气(OSHA)患者由于上气道的解剖结构异常而致上气道狭窄、阻塞。

然而，大多数的OSHA患者并没有明确的上气道异常。

上气道影像学检查主要是测量OSHA患者上气道面积的大小和功能，并为了解OSHA发生的病理机理和指导个体化治疗提供重要的依据。

影像学检查主要有颅咽结构像、CT、MRI、纤维镜和鼻咽镜等。

常用检查有：①颅咽结构像；②CT扫描；③MRI；④荧光显影。

1.2 鼻咽镜：纤维内窥镜能在各种条件下显示上气道的结构。

电视内窥镜能同步测量咽部的压力，并将资料贮存以备下一步研究。

此法操作简单可广泛推广。

1.3 声反射：声反射是独特的气道无创性的成像技术，它测量病变部位的回声而形成不同的回声图。

此法的准确性和可重复性均高，声反射最大的优点是能在0.2s内成像，能用于动态观察气道的变化。

此法简单、快捷、无创伤性。

2 内科治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗，主要应围绕消除症状、降低发病率、降低死亡率三个主题。

具体则应根据睡眠呼吸暂停的类型、病因、病情轻重而采用相应的治疗方法。

对OSA的治疗应根据症状的轻重、临床并发症的多少及引起上气道阻塞的病因，作相应的治疗。

2.1 减少危险因素的治疗：对患有高血压、心、脑血管疾病者，应积极对症治疗。

降低血压，消除心律失常，控制血糖。

2.2 戒酒：乙醇通过舌下神经，选择性降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧和高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生闭合和萎陷。

睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index，AHI）是用来评估睡眠时呼吸停止和低通气频率的重要指标。

它是睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome，SAHS）的临床诊断标准之一，也是评估睡眠质量和睡眠呼吸功能的重要指标。

AHI的计算方法是将睡眠期间出现的呼吸暂停（Apnea）和低通气（Hypopnea）的次数除以睡眠总时间（通常以小时为单位），然后乘以60，得出每小时的AHI值。

呼吸暂停是指呼吸停顿时间超过10秒，低通气是指呼吸通道阻塞或有效呼吸量减少至基础水平的50以上。

根据AHI值的大小，可以将SAHS分为轻度、中度和重度三个等级。

AHI是评估SAHS严重程度的重要标准。

一般来说，AHI小于5次/小时被认为是正常的，5-15次/小时为轻度SAHS，15-30次/小时为中度SAHS，大于30次/小时为重度SAHS。

AHI越高，表示呼吸暂停和低通气事件越频繁，对机体造成的影响也越严重。

研究表明，高AHI值与心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的发病风险增加有关，同时也会对日间的注意力和记忆功能产生负面影响。

除了评估SAHS的严重程度外，AHI还被用于监测治疗效果。

对于接受呼吸机治疗的患者来说，AHI的降低代表着治疗效果的改善。

通过连续监测AHI值，医生可以及时调整治疗方案，提高患者的治疗满意度和生活质量。

AHI是评估睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度和监测治疗效果的重要指标。

通过对AHI值的监测和分析，可以更好地了解患者的睡眠呼吸功能和相关并发症的风险，为临床诊断和治疗提供有力的依据。

希望通过更多人的了解和关注，能够提高对睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识，及早发现和治疗患者，保障他们的身体健康。

睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）对于诊断和治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）至关重要，而其临床意义远不止于此。

据统计，全球范围内大约有5至15的成年人患有SAHS，同时该疾病也与多种慢性疾病密切相关。