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儿童重症手足口病的临床观察及危险因素目的：探讨儿童重症手足口病的临床特征，总结其危险因素。
方法：将笔者所在医院儿科2012年1月-2014年12月收治的36例重症手足口病患儿归为重症组，同期选取40例普通手足口病患儿归为普通组，对比两组试验室检查结果，进行单因素回归分析。
结果：重症组和普通组在病程、热峰、白细胞计数、血糖、神经系统异常、循环系统异常、呼吸系统异常方面比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；影响重症手足口病发病的危险因素包括托幼儿童、饲养宠物、卫生习惯不良、家庭人口密集、病例接触史、出疹个数、神经系统异常、循环系统异常、呼吸系统异常、发热、血糖。
结论：了解重症手足口病患儿的临床特征和危险因素可为疾病的早发现、早治疗提供科学依据。
标签：儿童；重症手足口病；临床特征；危险因素手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，最常见的致病病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型两种，5岁以下的儿童是此病的高发人群，多数患儿在发病后1周内可自行痊愈，少数患儿会因并发症导致病情急转直下甚至死亡[1-2]。
针对儿童重症手足口病病情重、发展快的特点需要对重症患儿和普通患儿进行对比分析，以了解重症手足口病的临床特征，进而总结其危险因素，为此，本文选取笔者所在医院儿科2012年1月-2014年12月收治的36例重症手足口病患儿和选取同期的40例普通手足口病患儿的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院儿科2012年1月-2014年12月收治的36例重症手足口病患儿为重症组，选取同期的40例普通手足口病患儿为普通组，入选病例均经病原学证实。
重症组中，男19例，女17例，年龄2～4岁，平均（3.45±1.12）岁，感染病毒：柯萨奇病毒A16型11例，肠道病毒71型25例。
普通组中，男21例，女19例，年龄1～4岁，平均（3.24±1.09）岁，感染病毒：柯萨奇病毒A16型9例，肠道病毒71型27例。
手足口病的流行病学特征及其重症发生的危险因素目的探索分析2010年～2013年雁峰区手足口病的流行病学特征以及重症发生的危险因素。
方法采用描述流行病学的方法分析雁峰区2010年～2013年的手足口病患者的流行病学特征，并对危险因素进行分析。
结果手足口病病例中男性多于女性；以3岁以下儿童为主，占病例总数的83.33%；患者中以散居儿童为主，占76.26%；雁峰街道病例数最多，占21.34%，最少的是天马山街道，占6.70%。
结论经过对重症病例的危险因素进行分析发现，发热、呕吐及精神状态差是手足口病重症病例发生的危险因素。
标签：手足口病；危险因素手足口病是一种因肠道病毒导致的传染病，目前发现的能引起手足口病的肠道病毒能够中最为常见的是柯萨奇病毒的A16型（Cox A16）和肠道病毒的71型（EV71）[1]。
为了解本地区手足口病的流行病学特征以及重症发生的危险因素，为手足口病的有效防控提供依据，现研究如下。
1资料与方法1.1一般资料本疫情资料来源于国家疾病信息监测管理系统，本人口资料来源于雁峰区统计局2014年统计年鉴。
1.2疾病诊断标准患者病情诊断均参照卫生部《手足口病诊疗指南（2012年版）》和《手足口病预防控制指南（2012年版）》[2]。
1.3个案调查制定统一的手足口病重症个案调查表，对雁峰区2010年1月1日～2013年12月31日出现的手足口病例展开个案调查，记录重症患者的基本资料和危险因素等。
1.4统计学分析采用EpiData软件对流行特点进行分析，采用SPSS15.0软件用非条件Logistic回归对重症病例的危险因素进行分析。
2结果2.1流行病学特征雁峰区通过疫情网报告系统共发现手足口病病例1626例，其中有重症病例10例，重症患者比例为0.61%，无死亡病例，病死率为0。
2.1.1人群分布所有病例中，男性1033例，女性593例，男、女比例是1.7：1。
患者以3岁以下的儿童为主，共1355例，占总数的83.33%。
手足口病伴神经系统症状85例分析彭红;董国庆【摘要】Objective To explore the clinical features and outcome of patients with hand, food and mouth disease (HFMD) with early symptoms of nervous system.Methods The clinical manifestations, laboratory data, therapeutic outcomes and etiology data of 85 hospitalized cases were analyzed, including 62 cases(72.94%) with febrile convulsion (FC) and 23 cases (27.06%) with severe symptoms in early stage (easily fright, limb shaking and somnolence).Results (1) In the FC group, there mainly were the seizures on the ifrst day of fever (1-3 time, lasting 1~10 minutes) , the consciousness were back to normal after convulsion stop, no positive pathological nerve signs, and some patients had the past medical history and family history of convulsion; In the cases with severe symptoms in early stage, easily fright, limb shaking and somnolence appeared on the3rd~4th day after onset, and disappeared after treatment for 1-3 days. (2) There was no statistically significant difference in duration of fever and rash between two groups, all P>0.05. (3) Most of the patients had elevated blood leukocytes, C-reaction protein, sugar and hyponatremia, some have elevated myocardial enzymes and EKG abnormalities, mainly in the FC group. (4) Pathogen detection: 45 cases (52.94%)-EV71 RNA (+), 19 cases (22.35%)-CoxA16 RNA (+), 12 cases (14.12%)-general intestinal virus nucleic acid (+), 9 cases (10.59%) nucleic acid (-), and no cross positive results. (5)The average hospitalization was 5.86±1.89 day, and sequela wasnot found in follow-up.Conclusions It is helpful for guiding the treatment and judging the prognosis that the conditions and causes of illness are early identiifed in patients with HFMD with symptoms of nervous system.%目的：探讨手足口病伴早期神经系统症状患者的临床特征及结局。
手足口病流行病学特征与危险因素研究作者：郑巧丽来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【摘 ;要】目的：探讨手足口病流行病学特征与危险因素。
方法：选择2017年7月～2019年4月我院收治的118例手足口病患儿作为本次研究观察组，再选择同期118例健康体检儿作为对照组，对小儿进行问卷调查，对比分析手足口病的流行病学特征与危险因素。
结果：经统计分析显示，≤3岁患儿发病率明显比>3岁高，夏季发病率明显比其余季节高，散居发病率明显比其余居住类型高，差异均具统计学意义（P结论：引发手足口病的危险因素众多，临床发病存在明显年龄性与季节性等特点，必须加强小儿个人卫生习惯、改善家庭居住环境、宣传手足口病防控知识，以此减少手足口病发病率。
【关键词】手足口病;流行病学特征;危险因素【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0287-01手足口病是临床较为多见的一种儿童传染性疾病，主要是因多种肠道病毒所致，经呼吸道与口摄入是主要传染来源，临床表现为发烧、厌食，以及手、足、口腔以及臀等部位出现疱疹或小溃疡，病情严重程度和小儿机体免疫能力以及感染病毒类型有密切关系，给患儿带来较大痛苦[1]。
近些年，手足口病发病率有逐年增长趋势，现已成为临床的关注热点。
本次研究的主要目的是探讨手足口病流行病学特征与危险因素，特选择我院118例手足口病患儿与118例健康体检儿展开对比研究，具体见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年7月～2019年4月我院收治的118例手足口病患儿作为本次研究观察组，其中男64例，女54例;年龄9个月～7岁，平均年龄（2.9±0.6）岁。
再选择同期于我院行健康体检的118例小儿作为本次研究对照组，其中男62例，女56例;年龄8个月～6岁，平均年龄（2.8±0.7）岁。
两组小儿的一般资料对比不具统计学意义（P>0.05），有可比性。
重型HFMD 治愈率、降低病死率的关键。
71型感染致中枢神经系,2012,27(22):1765-.手足口病诊疗指南:2018-166.[J].,2014,41(11):1214-1219.-1 by -497.α-1b 对重中华实用儿科临床杂志,2015, ［7］ 廖洪彬．雾化吸入重组人干扰素α-1b 治疗小儿急性毛细支气管炎的安全性和疗效分析[J].临床医学工程,2016,23(4):485-486.循证护理对重症手足口病合并神经系统损害临床症状及病程的影响分析李 欢（驻马店市中心医院感染性疾病科，河南 驻马店 463000）【摘要】 目的 分析循证护理对重症手足口病合并神经系统损害患儿临床症状及病程的影响。
方法 分层抽样法选取近一年某医院90例重症手足口病合并神经系统损害患儿。
按随机数字表法分组：对照组（45例）实施常规护理，研究组（45例）实施循证护理。
比较两组实施效果。
结果 研究组临床症状改善时间、病程短于对照组（P ＜0.05）；研究组无一例死亡，对照组死亡率为13.33%（P ＜ 0.05）。
结论 重症手足口病合并神经系统损害患儿中实施循证护理可缩短临床症状改善时间及病程，降低死亡率。
【关键词】 小儿；重症手足口病；神经系统损害；循证护理中图分类号：R473.72；R752.9 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.06.058【收稿日期】2019-10-11手足口病属于柯萨奇病毒及肠道病毒感染所致传染病，可导致手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，部分重症患儿还可并发神经系统损害，病死率较高[1]。
重症手足口病合并神经系统损害患儿治疗期间辅以良好护理干预可改善配合度，预防不良反应，促进康复。
但常规护理具有措施随意性较大等弊端。
循证护理是一种新型护理模式，强调根据护理问题查找循证依据，制订针对性、科学性护理方案，以改善护理效果。
但目前临床就重症手足口病合并神经系统损害患儿中循证护理研究仍较少。
手足口病患儿神经系统损害的观察及护理由柯萨奇病毒A16、肠道病毒71等病毒感染引起的一种急性传染病称之为手足口病，多见于婴幼儿以及学龄前儿童。
当该疾病发展到II期时，很容易并发神经系统损害，而且发病迅速，严重威胁患儿的生命安全。
临床是应该对手足口病患儿给予相对应的综合护理，常见的护理方法有心理护理、发热护理、神经系统护理、皮肤护理、饮食护理、神经源性肺水肿、肺出血的护理等护理方案。
及时的配合临床医生进行手足口病患儿神经系统损害的预防和治疗，系统科学化且有针对性的护理能够为患者养成良好的生活饮食习惯、预防并发症的产生、帮助患者及其家属树立抵抗疾病恢复健康的信心、让患者能够尽早康复早日摆脱病痛的纠缠。
标签：手足口病；神经系统损害；观察护理由柯萨奇病毒A16、肠道病毒71等病毒感染引起的一种急性传染病称之为手足口病，多见于婴幼儿以及学龄前儿童[1]。
当该疾病发展到II期时，很容易并发神经系统损害，而且发病迅速，严重威胁患儿的生命安全。
而治疗后护理人员应该对患者进行有针对性的综合护理，系统科学化的护理能够为患者养成良好的生活饮食习惯、预防并发症的产生、帮助患者及其家属树立抵抗疾病恢复健康的信心、让患者能够尽早康复早日摆脱病痛的纠缠。
1. 手足口病患儿神经系统损害的观察及护理1.1 紧密观察患者病情发展。
手足口病的患儿早期临床表现为发热、四肢颤抖、精神差、呕吐无力等症状。
临床医护人员需要紧密的观察患者的病情发展情况，包括：监测患者呼吸、体温、血压等生命体征、患者意识状态是否保持清醒、监测患者血糖、血常规等生化指标、监测记录患者的输液量、饮食、尿量等出入水量[2]、以及观察患者临床症状改善情况，即是否退热、是否呕吐、是否昏迷等[3]。
1.2 对患者进行心理护理医护人员应该及时的对患者及其家属进行心理护理。
比如了解患者目前家庭情况、安抚患者及其家属因为病痛导致的焦躁、恐惧等负面情绪、给予患者及家属照顾与关怀，帮助他们建立抵抗疾病、恢复健康的心情、和患者一起抵抗疾病，树立信心、让患者保持积极乐观的心态[4]。
手足口病流行及临床特征分析和危险因素研究发表时间：2016-07-16T14:42:27.637Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：王元敏韩秀华[导读] 分析手足口病流行及临床特征分析和危险因素。
烟台市莱阳中心医院山东烟台 265200摘要：目的：分析手足口病流行及临床特征分析和危险因素。
方法：选取2015年2月到2016年2月在本院接受治疗的48例手足口病患儿，视为观察组，将同期在本院实施健康检查的48例健康人群作为对照组，对比两组患者的临床特征，并研究手足口病的危险因素。
结果：手足口病患者主要以轻型疾病为主，发热34例，所占比例为70.83%；口痛32例，所占比例为66.67%；厌食28例，所占比例为58.33%；口腔黏膜出现散在疱疹或者溃疡18例，所占比例为37.5%。
危险因素多为是否养宠物、类似症状接触史、卫生习惯以及家长对手足口病的掌握程度等。
结论：手足口病临床特征主要以发热、口痛、厌食以及口腔黏膜出现疱疹或者溃疡为主，而患者自身的卫生习惯、疾病接触情况以及家长手足口病的掌握程度等是诱发手足口病的危险因素。
关键词：手足口病流行；临床特征分析；危险因素手足口病多发生于5岁以下的儿童群体中，患儿多数能够在一周内得到自愈，但是一些患儿也会出现脑炎、肺水肿等并发症状，当前临床治疗中缺乏有效的治疗药物，故而有效预防疾病的发生十分必要。
文章选取2015年2月到2016年2月在本院接受治疗的48例手足口病患儿，视为观察组，将同期在本院实施健康检查的48例健康人群作为对照组，分析手足口病流行的临床体征以及危险因素，希望能够有效降低手足口病的发病几率，现报道内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月到2016年2月在本院接受治疗的48例手足口病患儿，患儿年龄在3个月到11岁之间，患儿的平均年龄为（3.65±0.13）岁。
患儿病程时间在1d到12d之间，平均病程时间为（4.65±0.14）d。
简谈儿童手足口病危险因素分析及病情检验进展发表时间：2016-07-12T14:18:27.237Z 来源：《健康世界》2016年第7期作者：孙丽军[导读] 通过病例分析，了解儿童手足口病发病的危险因素及病情检验进展，为儿童手足口病的临床早期预警提供参考依据。
黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 154100摘要：目的通过病例分析，了解儿童手足口病发病的危险因素及病情检验进展，为儿童手足口病的临床早期预警提供参考依据。
方法采用回顾性分析的方法，收集儿童口手足口病儿童的相关诊断指标，对两组儿童的临床表现进行总结和比较，筛选出具有显著性差异的单因素危险因素；采用Logistic回归分析方法，分析重症手足口病儿童为危重型的多因素危险因素分析。
结果对于年龄不足3岁的儿童，抽搐、意识障碍、精神状态差、神经传导异常、血糖水平大于9mmol/L、3天以上体温高于39℃、外周白细胞计数大于12×109/L、颈抵抗，以上9个因素均差异有统计学意义（P＜0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄不足3岁、精神状态差、3天以上体温高于39℃、神经传导异常、血糖水平大于9mmol/L，是重型儿童进展为危重型的危险因素。
结论对于年龄不足3岁的儿童，神经系统症状、精神异常、持续高热的手足口病儿童要高度监视病情的发展，在病情恶化早期进行防治，减少死亡病例的发生。
关键词：儿童；手足口病；危险因素前言：手足口病发病人群主要为5岁以下儿童，尤其是3岁以下散居儿童，该人群尚未入托，缺乏幼托机构系统管理和健康教育宣传，散居于社区中，接触人群广泛，感染来源复杂。
儿童手足口病以起病急、进展快、病死率高为特征，部分儿童病情进展迅速，出现神经源性肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等导致儿童死亡。
早期识别危重型病例死亡的危险因素，进行及时有效的干预，在手足口病的救治过程中显得尤为重要。
本研究以在我院监护治疗的 225例危重型手足口病儿童为研究对象，探讨危重型手足口病儿童死亡的危险因素。
儿童手足口病合并神经系统并发症的危险因素刘宾宾;赵仕勇;韦翊【摘要】目的分析肠道病毒71型(EV-71)手足口病患儿合并神经系统并发症的危险因素.方法回顾性分析2016年1月至2018年1月杭州市儿童医院收治的EV-71相关手足口病合并神经系统并发症患儿268例,筛选神经系统并发症的危险因素.结果 268例患儿中脑干脑炎129例(48.13％)、无菌性脑膜炎83例(30.97％)、急性失驰缓性瘫痪56例(20.90％),不同并发症患儿脑脊液白细胞计数和细胞分类比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析表明热程≥3d、热峰≥38.5℃ 、易惊、呼吸急促、血糖>6.1mmol/L是EV-71手足口病合并神经系统并发症的危险因素(OR=10.42,95％CI:3.24～15.67;OR=12.26,95％CI:3.25～13.24、OR=11.31,95％CI:2.89～12.58;OR=10.29,95％CI:3.02～12.56;OR=10.61,95％CI:3.16～12.36,均P<0.05).结论热程≥3d、热峰≥38.5℃ 、易惊、呼吸急促、血糖>6.1mmol/L是EV-71相关手足口病合并神经系统并发症的危险因素.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)012【总页数】3页(P1589-1591)【关键词】EV-71;手足口病;心肺衰竭;神经系统并发症;危险因素【作者】刘宾宾;赵仕勇;韦翊【作者单位】杭州市儿童医院急诊科,浙江杭州 310006;杭州市儿童医院急诊科,浙江杭州 310006;杭州市儿童医院急诊科,浙江杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R725.1手足口病是儿科多发的急性传染病，主要由肠道病毒71型(enterovirus 71，EV-71)和柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16，CoxA16)感染引起，发病高峰期一般在夏秋季，主要感染人群是幼儿，临床表现包括口腔疱疹、发热、手足皮疹等[1]。
