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南方医科大学2013-2016年硕士研究生入学考试（骨外科学）真题南方医科大学2013年硕士研究生入学考试（骨外科学）真题外科总论：一、名词解释（2分*4=8分）痈 SIRS 三期愈合急性肾衰竭二、问答题（5分*4=20分）1、什么是无菌术？包括什么内容？灭菌和消毒有什么区别？2、代谢性酸中毒的处理原则3、肠外营养支持的指征4、肿瘤的共同临床表现骨科一、简答题（6题选4题作答，8分*4=32分）1、周围神经感觉障碍分级系统2、膝关节置换术的适应证和并发症适应症:①主要用于骨性关节炎；②其他非感染性关节炎：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎；③感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证；④大面积的膝关节骨软骨坏死；⑤涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节。
并发症:1、术后疼痛2、深静脉栓塞3、切口愈合不良4、假体松动5、假体周围感染6、胫骨假体周围骨折7、股骨假体周围骨折8、髌骨骨折9、膝关节机械力学不稳10、膝关节僵硬和活动度受限3、肘管综合征（迟发性尺神经炎）的病因和临床表现4、骨巨细胞瘤的X线表现及分期5、胸腰椎骨折的分类及治疗原则6、骨盆骨折的常见并发症二、简答题（3题选2题作答，20分*2=40分）1、股骨颈骨折的分型及治疗原则2、颈椎病的分型及治疗原则3、开放性骨折的治疗原则南方医科大学2014年硕士研究生入学考试（骨外科学）真题一、名词解释1、等渗性缺水2、交界性肿瘤3、休克4、自身输血二、简答题1、骨组织工程的几个要素，你对该研究的前景如何看待？2、髌骨软骨软化症的表现和治疗3、膝关节半月板损伤的诊断要点和治疗原则4、急性化脓性骨髓炎的临床表现和治疗原则三、论述题（3选2）1、开放性骨折的分类和清创原则2、腰椎间盘突出的诊断、鉴别诊断和治疗原则南方医科大学2015年硕士研究生入学考试（骨外科学）真题外科学总论一名词解释急性肾衰ARDS脑疝休克二简答题1.无菌术定义及内容2.少尿期处理原则3. 剖腹探查的指征4. 输血并发症骨科部分一简答题1. 数字骨科在临床应用①计算机导航手术，是指利用X线装置、CT、MR I等提供的图像信息、先进的立体定位系统进行配准、定位，辅助外科医生进行各种手术干预。
神经外科试题及答案一、单项选择题1.下列哪项是神经外科的主要治疗方法？A. 药物治疗B. 放射治疗C. 外科手术D. 物理治疗答案：C2.脑卒中最常见的病因是什么？A. 脑出血B. 脑梗死C. 脑肿瘤D. 脑动脉瘤答案：B3.以下哪种情况需要进行颅内压监测？A. 颅脑外伤B. 高血压C. 偏头痛D. 糖尿病答案：A4.椎管狭窄最常见的症状是什么？A. 颅内压增高B. 脑震荡C. 下肢疼痛和无力D. 头痛答案：C5.颅脑损伤患者出现一侧肢体无力和语言障碍，可能损伤的部位是：A. 大脑半球B. 小脑C. 颈髓D. 脑桥答案：A二、简答题1. 简述脊髓损伤的常见症状及治疗方法。
答：脊髓损伤的常见症状包括肢体无力、感觉丧失、大小便功能障碍等。
治疗方法包括手术修复、康复训练和药物治疗。
2. 什么是脑室分流术？在哪些疾病中常被应用？答：脑室分流术是一种通过植入导管将脑室内的脑脊液引流至其他部位的手术。
它常被应用于治疗颅内高压、脑积水等疾病。
三、论述题神经外科是一门专注于治疗和研究神经系统疾病的医学领域。
神经外科的主要治疗方法是外科手术，通过手术来修复神经系统的结构和功能，以改善患者的症状和生活质量。
脑卒中是神经外科常见的疾病之一。
脑卒中的主要病因是脑梗死，也包括脑出血、脑肿瘤和脑动脉瘤等。
神经外科医生在处理脑卒中患者时，需要准确诊断病因，并选择适当的治疗方法。
对于脑梗死患者，可采用溶栓治疗或外科手术清除栓塞物，以恢复脑血液供应。
对于脑出血患者，可通过手术止血并减轻颅内压。
颅内压监测是神经外科中重要的手段之一。
对于颅脑外伤患者等需要临时监测颅内压的情况，医生可以通过植入颅内压监测器来动态监测脑压力变化，从而及时采取治疗措施。
椎管狭窄是神经外科中常见的疾病之一。
椎管狭窄常导致下肢疼痛和无力症状。
在治疗方面，神经外科医生可以采取手术方式扩张椎管，减轻神经压迫，并通过康复训练恢复患者的肌力和功能。
除了上述疾病外，神经外科还涉及到脊髓损伤、脑肿瘤、脊柱畸形等多个领域。
1 骨折内置物术后感染的诊断和治疗策略急性感染:内固定术后急性感染的诊断较容易，一般根据患者的临床表现如现发热、夜间出汗、寒战、肿胀、僵硬以及活动性疼痛可有助于确定感染。
体查发现感染体征，如发红、发硬、苍白、肿胀、局部淋巴结肿大、伤口渗出、窦道和活动性疼痛。
结合实验室检查（全血细胞计数、血沉和C反应蛋白）即可做出明确诊断。
迟发感染:迟发感染因其发病隐匿，在诊断上有一定的困难。
目前诊断标准是：①原骨折处出现酸胀感、深部疼痛、休息痛或原有疼痛加剧，患肢肿胀持续不退。
②原切口局部出现红肿、发热，部分有全身发热发冷等中毒症状。
③有窦道形成。
④穿刺培养可得到阳性结果，但穿刺有脓性液者不一定能培养出细菌⑤实验室检查：早期WBC一过性升高、ESR持续加快，有诊断价值。
⑥X线片表现为软组织肿胀阴影，骨折端有吸收、变位，钉道有透光区出现，内固定物结构不良等。
⑦x线片示骨折端常没有外骨痂形成。
急性感染的治疗:•①清创:彻底清除所有的血肿．坏死组织(皮缘．皮下组织及肌肉组织)．死骨及增生的肉芽组织。
从多个部位切取标本送细菌学及组织学检查。
髓内感染如果存在骨坏死行锉髓清创，通过锉髓将坏死组织清除，并在髓腔远端开将坏死物排出。
•②内固定物处理:只要内固定还能提供稳定的固定，就将其保留到骨性连接出现。
即使是置于皮下的钢板，感染后外露．如果稳定性还在，仍然可以保留，开放换药，并用消毒剂保护伤口，防止外源性感染，髓内钉固定后感染．如果骨折有愈合征像．就保留髓内钉．先行清创．引流脓肿，待骨折愈合后再取出髓内钉．外固定支架钉道感染时通过X线拍片检查确定钉道周围有无环行死骨形成。
如果有骨坏死．就进行清创冲洗更换支架固定螺钉。
•③伤口的处理:有开放治疗和闭合治疗两种方法。
开放治疗效果比较可靠．但病程较长。
具体做法是用含消毒剂的敷料保护伤口，每天换药防止外源性细菌感染。
闭合性治疗：虽然有风险．但可望使伤口较快愈合。
伤口深层一般不缝合放置大号引流营．用林格氏液或伤口冲洗剂行闭式引流、冲洗。
华中同济2007 博神外一名解(4×5')1. 弥散性轴索损伤:指头部受钝力作用后所引起的以脑白质轴索弥散性损伤为主要特征的一种脑组织损伤。
2. 迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。
3. 先天性脑积水：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。
形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。
此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
4. 颅内压增高：是神经外科常见的临床病理综合症，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上，从而引起的相应的综合症。
二问答1. 颅内压增高的治疗原则(10')①一般治疗密切观察生命体征变化；禁食禁水，并适量补液；疏通大便；保持呼吸道通畅，必要时切管切开；吸氧；②病因治疗③降颅内压治疗④应用激素，减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高⑤对症治疗⑥其他治疗，如冬眠疗法、脑脊液体外引流、巴比妥治疗、辅助过度换气、抗生素治疗等2. 听神经瘤的临床分期(10')第一期：肿瘤局限于内听道，仅有听神经受累的表现：听力下降、耳鸣、眩晕和眼球震颤第二期：肿瘤进入脑池，除上述症状进一步加重外，出现前庭性共济失调，头痛，面部和角膜感觉迟钝第三期：肿瘤压迫脑干，除上述症状进一步加重以外，还可出现面神经功能异常，后组颅神经受累的表现，并有颅内压增高的表现：复视，视力减退，头痛，此外，常有明显的小脑症状3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20')⑴经颅手术：适合于体积巨大、哑铃型、肿瘤向鞍旁生长者。
术后注意处理鼻腔分泌物、术后出血、头痛、垂体功能低下、低钠血症、脑脊液鼻漏、尿崩症、视力减退并注意饮食及休息。
外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．Brown-sequad综合征的主要临床表现是A．病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B．病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C．病变同侧的痛温觉和运动障碍D．病变对侧的痛温觉和运动障碍E．病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案：B2．脊髓病变中“马鞍回避”是指A．马尾病变的表现B．是脊髓髓内病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜下病变的表现E．以上都不是正确答案：B解析：脊髓髓内病变时(感觉障碍自上而下发展)，马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。
3．慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A．板障静脉B．导静脉C．硬脑膜中动脉D．桥静脉E．静脉窦正确答案：D4．脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍正确答案：A5．脑动脉瘤好发于A．动脉末端B．小动脉分叉处C．Willis环上D．脑皮层表面E．Willis环上大动脉分叉处正确答案：E6．脑水肿常见于A．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤正确答案：B7．脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E8．视神经颅内段是指A．视神经管内口到视交叉前缘B．视神经管外口到视交叉前缘C．视神经管内口到视交叉后缘D．视神经管外口到视交叉后缘E．以上都不是正确答案：A9．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
首选何种检查A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查正确答案：A10．男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。
2016协和医学院病理学真题回忆一、名词解释6分×8题:①metaplasia、②opsonin、③Tetralogy of Fallot、④Zollinger-Ellison综合征、⑤tubercle、⑥chloroma、⑦MEN、⑧Verocay小体二、单选1分×30题急性普通性肝炎的镜下改变胰腺癌早期转移途径痰涂片检出率最高的肺癌类型食管癌好发部位：中段＞下段＞上段猝死好发于：缺血性心脏病or心律失常风湿性心脏病赘生物好发于哪个瓣膜哪个部位病例题：葡萄胎？恶性葡萄胎？子宫内膜癌？葡萄胎的特点B细胞淋巴瘤乳头血性溢液：导管内乳头状瘤Negri bodies：狂犬病毒形成的包涵体三、简答8分×4题:1.溃结和克罗恩病区别2.风湿病对心脏的影响3.子宫内膜癌I型与II型区别4.胃肠胰神经内分泌瘤定义，其分级和免疫组化的意义以及病理报告包括啥四、问答20分×2题:1.中年女性，低分化胃癌，伴有阴道出血2月，查体及超声显示双侧卵巢大，子宫不大，CEA高。
三个问题:①进展型胃癌分型，转移途径，②卵巢肿瘤可能的类型，③结合病例，卵巢病变最可能是啥2.非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤分类，组织学表型及此分类的意义2016年南方医科大学神经外科博士试题-神经解剖一：简答题1.神经活动的形式是什么？其结构基础是？2.是否可根据脊柱损伤来推断脊髓损伤节段？3.光反射的传导通路？4.内囊血肿会损伤那些结构，其结果？5.股神经的走行及体表投影6.深浅感觉的异同点。
二：简答题1.面神经的成分，结构，分支及损伤后有哪些表现。
2.54岁患者突发右侧上下肢偏瘫，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，面部以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱，考虑那个部位损伤，试简述其结构。
3.左足被蚊虫叮咬，右手去打蚊虫，试述其传道通路。
4.十二对脑神经出入颅位置及途径5.手神经的组成北京协和，病理生理，刚回旅舍整理出来的南京医科大学第一附属医院，外科学专业病理生理学真题回忆简答题（6题）钙超载在缺血—再灌注中的作用应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋对机体的作用腺苷酸环化酶在信号转导通路中的作用应激性溃疡的发生机制临床输血和输液时常发生高热，简述其原因心力衰竭时心率加快的机制，对心功能的影响问答题（2题）严重代谢性酸中毒引起DIC的机制并简述出血的原因什么是肝性脑病？肝性脑病血氨增高的机制？临床中有何降血氨措施哈尔滨医科大学免疫一名解抗原，单克隆抗体，MAC,细胞因子，MHC限制性，PRR,免疫调节，调理作用，凝集反应，M细胞。
