南方医科大学外科学真题汇总(带答案)
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南京医科大学2017~2018学年第二学期期末考试继续教育学院2017级临床医学(生殖)专业2班外科学总论试卷(A卷)6月25日 55人 3-106专业__________ 班级__________ 姓名__________ 学号__________一、名词解释(3’×7)1、无菌术:是针对感染来源所采取的预防措施,包括灭菌法、抗菌(消毒)法和一定的医护人员操作规则以及管理制度等组成。
2、低渗性脱水(慢性缺水、继发性缺水):缺水少于缺钠,血清钠低于135mmol/L,血浆呈低渗状态。
3、补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。
如血压升高而中心静脉压不变.提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49KPa(3-5cmH2O),则提示心功能不全。
4、全身麻醉:麻醉药的作用使中枢神经系统抑制,使周身都不感到疼痛,称为全身麻醉。
5、BLS:即初期复苏,是呼吸、心跳停止时现场抢救的应急措施,因条件所限,应采取简单、迅速、效果确切的方法以恢复生命器官(特别是心、脑)的氧合血液灌流。
6、污染切口:即指切口直接暴露在感染物中或邻近感染区者,如消化道穿孔手术,包括十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔等手术、以及与口腔相通的手术,如唇裂、腭裂修补术等。
7、菌血症:是少量致病菌侵入血液循环内,迅速即被人体防御系统所消除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。
二、填空题(1’×29)1、药液浸泡法消毒常用的化学消毒集主要有1:1000苯扎溴铵(新洁而灭)、70%酒精、10%甲醛、1:1000氯己定(洗必泰)和2%戊二醛水溶液等五种。
2、成人每日的水需要量即生理需要量约为2000-2500ml。
人体内的水的排出途径有四个:经尿排出、经粪便排出、皮肤蒸发和肺呼出水分。
3、影响中心静脉压的因素主要有五个:血容量、静脉血管张力、右心室排血能力、胸腔或心包压力、静脉回心血量。
欢迎阅读南方医科大学《临床医学概论(下)》外科学部分 供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用 求,1、1、2分2、查体:右下腹麦氏点固定压痛。
2分3、辅助检查:血常规白细胞升高。
2分鉴别诊断:1、内科疾病:肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1分2、妇科疾病:黄体破裂、器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
) 2、正常血浆渗透压为 A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/LD.60-100mmol/LE.100-200mmol/L 该题分值.9分,请在此处ABCDE mmol/L ABCDE 4、男性,10岁,3天来突然高烧39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。
化验:白细胞18×109/L,P84%。
最可能的诊断A.急性蜂窝织炎B.急性化脓性膝关节炎CDE.选择第45、有A.骨瘤BCDE.骨样骨瘤该题分值.9分,请在此处选择第5题答案:ABCDE 参考答案:D6、泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是A.肾肿瘤B.膀胱肿瘤C.输尿管肿瘤D.尿道肿瘤E.阴茎肿瘤该题分值.9分,请在此处8、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷该题分值.9分,请在此处选择第8题答案:ABCDE参考答案:D9、低钾血症时,尿量增过多少后再静脉补钾ABCDED.血容量减少E.少尿该题分值.9分,请在此处选择第10题答案:ABCDE参考答案:C11、低钾血症最初表现是A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等选择第12A.每3B.每5C.每6D.每7E.每8选择第参考答案:B13、破伤风的临床表现哪项正确A.典型的肌肉收缩,最初始于面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C.一般伴有高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒该题分值.9分,请在此处选择第13题答案:ABCDE官是A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾该题分值.9分,请在此处选择第15题答案:ABCDE参考答案:B16、腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障ABCDEA.肾盂输尿管连接处B.输尿管跨越髂血管处C.输尿管膀胱连接处D.输尿管上1/3处E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第17题答案:ABCDE参考答案:C18、诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.点D.E.选择第19A.5、B.3、C.3、D.4、E.5、0~7、0mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第19题答案:ABCDE 参考答案:B20、原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是A.反复测定肝功B.肝脏肿块的大小C.甲胎蛋白测定D.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶E.γ-谷氨酰转酞酶测定急性化脓性感染E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第21题答案:ABCDE参考答案:C22、下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎ABCDEABCDE参考答案:E24、腹部外伤合并出血性休克,主要处理原则为A、输血以补充血容量B、镇静、吸氧C、快速补液D、应用抗生素E、抗休克同时手术探查止血该题分值.9分,请在此处选择第24题答案:ABCDE 参考答案:E25A.B.C.D.E.选择第26炎症A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发性毛囊炎D.急性蜂窝织炎E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第26题答案:ABCDE 参考答案:D27、脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开E.推拿按摩该题分值.9分,请在此处选择第28题答案:ABCDE参考答案:C29、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤ABCDE压选择第30题答案:ABCDE参考答案:D31、一般地,胸部损伤时最容易骨折的肋骨是A.1~2肋骨B.3~8肋骨C.4~7肋骨D.9~10肋骨E.11~12肋骨该题分值.9分,请在此处选择第31题答案:ABCDE 参考答案:C32A.合B.流CD.E选择第32题答案:ABCDE 参考答案:D33、最易引起感染性休克的疾病A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎该题分值.9分,请在此处选择第33题答案:ABCDE按压的深度是A.胸廓前后径的一半B.2-3cmC.4-5cmD.6-7cmE.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第35题答案:ABCDE参考答案:C36、急性血源性骨髓炎的病理特点是:坏死为继而溶ABCDEA.意识障碍B.头皮皮下出血C.脑脊液漏D.颅底骨质凹陷E.脑脊液含血该题分值.9分,请在此处选择第37题答案:ABCDE参考答案:C38、代谢性酸中毒最明显的表现是A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.D.E.选择第39A.B.C.D.E.心包填塞该题分值.9分,请在此处选择第39题答案:ABCDE 参考答案:A40、“熊猫眼”征是指A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.开放性骨折E.线形骨折该题分值.9分,请在此处选择第40题答案:ABCDE位指:A.肾、膀胱B.输尿管、膀胱C.肾、输尿管D.膀胱、尿道E.输尿管、尿道该题分值.9分,请在此处选择第42题答案:ABCDE参考答案:C43、口底及颌下的急性蜂窝织ABCDE疗方法A.肝动脉栓塞化疗B.化疗C.放疗D.手术切除E.酒精注射或射频消融该题分值.9分,请在此处选择第44题答案:ABCDE 参考答案:D45、腰椎间盘突出症,早期基A.理疗BCDE选择第46AB、腹膜刺激征C、呕血或便血D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失该题分值.9分,请在此处选择第46题答案:ABCDE 参考答案:B 47、纵隔扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况A.肋骨骨折B.损伤性窒息C.开放性气胸选择第48题答案:ABCDE参考答案:C49、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的A.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HCO3-减少C.当循环与组织灌注不足时可以发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时ABCDEABCDE参考答案:B51、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.原发性脱水E.继发性脱水该题分值.9分,请在此处选择第51题答案:ABCDE 参考答案:C52、张力性气胸的急救首AB.C.DE选择第53A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.开放性骨折E.线形骨折该题分值.9分,请在此处选择第53题答案:ABCDE 参考答案:A54、石膏或夹板固定后,最应注意的是A.松脱B.骨折再移位E.肠间脓肿该题分值.9分,请在此处选择第55题答案:ABCDE参考答案:A56、抢救重伤员的首要步骤是处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤该题分值.9分,请在此处ABCDEABCDE参考答案:E58、阑尾炎手术后最常见的并发症是A.切口感染B.阑尾残株炎C.粪瘘D.腹膜炎、腹腔脓肿E.粘连性肠梗阻该题分值.9分,请在此处选择第58题答案:ABCDE 参考答案:A59、以下何种情况不宜行A.B.C.约1cmD.孕8周E.选择第60、防治脑水肿,当前应用最广且效果最好的脱水剂是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白该题分值.9分,请在此处选择第60题答案:ABCDE参考答案:B61、胸部损伤造成呼吸困62、下列骨折类型中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折该题分值.9分,请在此处选择第62题答案:ABCDE参考答案:E63、下述哪些骨折为稳定性骨折ABCDE呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难,食物误咽E.胸腹肌强直,呼吸受限该题分值.9分,请在此处选择第64题答案:ABCDE 参考答案:C65、肱骨髁上骨折所致的伏克曼挛缩是因为骨折压迫A.B.C.D.E.选择第66的是AB.降低个别药物的剂量C.减少毒性反应D.延迟或防止细菌产生耐药性E.以上都是该题分值.9分,请在此处选择第66题答案:ABCDE 参考答案:E67、典型阑尾炎腹痛特点为A.剧烈右上腹痛B.剧烈右下腹痛C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日该题分值.9分,请在此处选择第68题答案:ABCDE参考答案:B69、骨的完整性和连续性完全中断指的是A.完全骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折ABCDE该题分值.9分,请在此处选择第70题答案:ABCDE参考答案:A71、最新的心肺复苏指南中,胸外心脏按压和人工呼吸的比例是A.15:2B.20:2C.25:2D.30:2E.5:2该题分值.9分,请在此处选择第72A.疼痛B.C.D.E.选择第73、膀胱癌的主要扩散方式A.向膀胱壁的深部浸润B.种植C.血行转移D.随尿液逆行传播E.随尿液顺序传播该题分值.9分,请在此处选择第73题答案:ABCDE参考答案:A74、输尿管损伤大多发生在C.气性坏疽D.狂犬病E.真菌感染该题分值.9分,请在此处选择第75题答案:ABCDE参考答案:D76、禁食期间机体首先动用的能源是A.糖原B.骨骼肌蛋白质C.血浆蛋白质ABCDE该题分值.9分,请在此处选择第77题答案:ABCDE参考答案:B78、前列腺癌的肿瘤标志物是指A.PSAB.CEAC.AFPD.PTAE.PRA该题分值.9分,请在此处选择第78题答案:ABCDE79A.于北方B.C.D.E.石多见该题分值.9分,请在此处选择第79题答案:ABCDE 参考答案:E80、原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现A.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显B.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应轻微C.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应D.骨质破坏,边缘清楚,分泌物、恶臭E.靠抗生素可控制住感染该题分值.9分,请在此处选择第81题答案:ABCDE参考答案:D82、给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素产生D、中和血液中的游离毒素E、中和血液中的游离和结ABCDE选择第83题答案:ABCDE参考答案:B84、腹部损伤的要害问题首先是要明确A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤该题分值.9分,请在此处选择第84题答案:ABCDE85AB.CD.X影E.能选择第参考答案:D86、男性,50岁,原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪一项是不必要的A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝功能D.癌胚抗原(CEA)E.胸部X线片该题分值.9分,请在此处选择第86题答案:ABCDE气肿E.呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均,致纵隔扑动该题分值.9分,请在此处选择第87题答案:ABCDE参考答案:D88、胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨左缘第3肋间C.左锁骨中线第4肋间交界处交界处ABCDEE.造影片上肾盂充盈缺损该题分值.9分,请在此处选择第89题答案:ABCDE参考答案:E90、直腿抬高试验阳性表明A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.腰3~4椎间盘膨出E.腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症选择第91A.总分B.最低C.3-7D.评分8脑外伤E.评分该题分值.9分,请在此处选择第91题答案:ABCDE 参考答案:D92、肠内营养支持病人最常见的并发症是A.血糖紊乱B.感染C.机械并发症D.胃肠道并发症E.营养不良该题分值.9分,请在此处选择第92题答案:ABCDE者腹腔抽出不凝血应诊为A、腹膜后血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂该题分值.9分,请在此处选择第94题答案:ABCDE参考答案:C95、肾脏损伤漏诊的最主要原因是ABCDEC、腹腔感染D、胆汁性腹膜炎E、腹水该题分值.9分,请在此处选择第96题答案:ABCDE参考答案:A97、尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.E.选择第98是:A.B.血尿C.尿痛D.尿频E.尿急该题分值.9分,请在此处选择第98题答案:ABCDE 参考答案:A99、对颅脑损伤诊断最有价值的检查是A.头颅X光平片B.脑血管造影C.腰椎穿刺D.脑超声多普勒E.头部CT该题分值.9分,请在此处选择第99题答案:ABCDE低血容量性休克是指A.失血性休克B.过敏性休克C.损伤性休克D.神经性休克E.感染性休克该题分值.9分,请在此处选择第101题答案:ABCDE参考答案:A红色背景表示该题还未作答或未保存。
临床医学本科外科学考试试卷(B卷)学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩————————一、多选题(每题1分)A型题1.低钾血症对酸碱平衡的影响是A.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒,细胞外正常C.细胞内、外均碱中毒D.细胞内、外均碱中毒E.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒2.输血时,出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒,这种输血反应是A.发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应3.感染性休克补充血容量时,主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水4.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml5.表面麻醉首选A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因6.何为心肺脑复苏的ABC?A.触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压B.心肺复苏→药物治疗→脑复苏C.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压D.低温→脱水→皮质激素E.心脏复苏→肺复苏→脑复苏7.心肺复苏后人工起搏适用于A.心率不足60次/分者B.Ⅱ度房室传导阻滞C.依赖异丙肾上腺素维持心率者D.频发室性早搏呈二联律E.左束支传导阻滞并差异性传导8.手术前准备中下列错误的是A.高血压病人一般要求血压降至正常B.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C.停止吸烟2周D.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9.简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A.15kcalB.25kcalC.35kcalD.45kcalE.55kcal10.破伤风病程一般为A.1~2dB.1~2周C.3~4周D.5~6周E.7~8周11.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A.青霉素静脉点滴B.四环素静脉点滴C.彻底清创D.高压氧疗法E.少量多次输血12.受伤后8h以内伤口属A.清洁伤口B.污染伤口C.轻度感染伤口D.重度感染伤口E.异物存留13.电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤14.对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A.手术治疗B.放射疗法C.化学疗法D.中医中药E.免疫疗法15.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A.患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱B.患侧瞳孔不变,同侧肢体肌力减弱C.患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱D.患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱E.患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱16.叙述脑水肿中不恰当的是A.血管源性脑水肿液体多在细胞外B.细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C.脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D.脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E.脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17.头皮裂伤处理时应注重A.清创缝合的时间B.检查有无颅骨和脑损伤C.考虑头皮的血运丰富D.应用抗生素抗感染E.注意疼痛性休克18.原发性脑损伤预后主要取决于A.处理情况B.有无并发症C.有无脑水肿D.癫癎的发生E.伤势轻重19.脑损伤观察项目中最重要的是A.意识B.瞳孔C.神经系统体征D.生命体征E.肢体活动20.颅中窝骨折表现错误的是A.致命的鼻出血B.致命的耳出血C.脑脊液鼻漏D.均鼓膜破裂E.颅内杂音21.正常人基础代谢率是A.0B.+10%C.+20%D.+30%E.+40%22.喉上神经内支损伤可导致A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息23.急性乳腺炎常见的原因是A.哺乳期长B.乳汁淤积C.口服避孕药D.产后无乳E.产后未用抗生素24.女性,35岁。
临床医学本科外科学考试试卷(A卷)学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩————————一、多选题(每题1分,共80分)A型题1.高钾血症心电图最早的改变是A.U波B.T波高而尖C.Q RS增宽D.P-R间期延长E.Q-T间期延长2.输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛,有血红蛋白尿,应立即采取A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪3.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上4.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾皮质坏死D.急性肾髓质坏死E.急性肾缺血5.病人心、肺、肝、肾等器官病变严重,功能失代偿,属于A.ASAⅠ级B.A SAⅡ级C.A SAⅢ级D.ASAⅣ级E.ASAⅤ级6.呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A.25~35ml/kg,<15 ml/kgB.35~45ml/kg,<15 ml/kgC.45~55ml/kg,<15 ml/kgD.55~65ml/kg,<15 ml/kgE.65~75ml/kg,<15 ml/kg7.脑复苏应用低温时,鼻咽温降到摄氏多少度最佳?A.37~36℃B.35~33℃C.32~31℃D.30~29℃E.28~27℃8.缝线拆除时间下列错误是A.头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线C.上腹部7~9d拆线D.四肢10~12 d拆线E.减张缝线10~12d拆线9.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A.痉挛毒素B.内毒素C.溶血毒素D.破伤风梭菌E.破伤风梭菌的芽胞10.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.埃希杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌11.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12.冻伤深达皮肤全层者称为A.Ⅰ度冻毒B.浅Ⅱ度冻伤C.深Ⅱ度冻伤D.Ⅲ度冻伤E.Ⅳ度冻伤13.中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A.低血容量性休克B.感染性休克C.脓毒败血症D.急性肾衰E.多器官功能衰竭14.癌前病变转变为原位癌一般约需A.30年B.20年C.10年D.5年E.2年15.下列叙述哪项不正确?A.弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B.病人对局限性颅内压增高耐受性较高C.颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D.颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E.高血压脑出血多发生急性颅内压增高16.颅骨线性骨折发生率最高的部位是A.颅盖部B.颅前窝C.颅中窝D.颅后窝E.以上都不是17.属于原发性脑损伤的是A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿18.脑内血肿主要的临床表现是A.头痛、呕吐及视神经乳头水肿B.频繁癫癎发作且不易控制C.进行性意识障碍加重D.进行性运动障碍加重E.脑神经损害症状19.处理颅底骨折错误的是A.本身无需特别治疗B.着重观察有无并发症C.暂时堵塞严重的脑脊液漏D.着重处理神经损伤E.给予抗生素20.一侧喉返神经损伤导致A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息21.女,59岁。
南方医科大学临床医学概论下外科学部分The pony was revised in January 2021南方医科大学《临床医学概论(下)》外科学部分供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用请注意:交卷时提交的答案以当前页面显示的考生作答为准,交卷后将不能再重做试卷,确定交卷?一、论述题(根据题目要求,请系统回答下列问题。
)1、阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断该题分值10分, 请在下列处填写第1题答案:参考答案: 诊断依据:1、病史:转移性右下腹痛。
2分2、查体:右下腹麦氏点固定压痛。
2分3、辅助检查:血常规白细胞升高。
2分鉴别诊断:1、内科疾病:肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1分2、妇科疾病:黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。
2分3、其他可导致右下腹痛的外科疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。
1分二、A1型题(单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
)2、正常血浆渗透压为-310mmol/L-310 mmol/L-400 mmol/L-100 mmol/L-200 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第2题答案: A BC D E参考答案: A3、血清钾超过多少mmol/L即为高钾血症、5 mmol/L、5 mmol/L、0 mmol/L、5 mmol/L、5 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第3题答案: A B C D E参考答案: D4、男性,10岁,3天来突然高烧39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。
化验:白细胞18×109/L,P84%。
最可能的诊断A.急性蜂窝织炎B.急性化脓性膝关节炎C.风湿性关节炎活动期D.急性化脓性骨髓炎E.Ewings瘤该题分值.9分,请在此处选择第4题答案: A BC D E参考答案: D5、骨肿瘤可能导致截肢的有A.骨瘤B.一级骨巨细胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨样骨瘤该题分值.9分,请在此处选择第5题答案: A BC D E参考答案: D6、泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是A.肾肿瘤B.膀胱肿瘤C.输尿管肿瘤D.尿道肿瘤E.阴茎肿瘤该题分值.9分,请在此处选择第6题答案: A BC D E参考答案: B7、闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.早期使用C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用E.根据全身情况使用该题分值.9分,请在此处选择第7题答案: A B C D E参考答案: B8、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷该题分值.9分,请在此处选择第8题答案: A BC D E参考答案: D9、低钾血症时,尿量增过多少后再静脉补钾hml/hml/hml/hml/h该题分值.9分,请在此处选择第9题答案: A BC D E参考答案: C10、低渗性缺水常无A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿该题分值.9分,请在此处选择第10题答案: A BC D E参考答案: C11、低钾血症最初表现是A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等该题分值.9分,请在此处选择第11题答案: A B C D E参考答案: C12、关于口对口人工呼吸的频率,下列哪项是对的A.每3秒钟吹一次B.每5秒钟吹一次C.每6秒钟吹一次D.每7秒钟吹一次E.每8秒钟吹一次该题分值.9分,请在此处选择第12题答案: A B C D E参考答案: B13、破伤风的临床表现哪项正确A.典型的肌肉收缩,最初始于面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C.一般伴有高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒该题分值.9分,请在此处选择第13题答案: A BC D E参考答案: E14、骨盆骨折的病人容易合并A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤该题分值.9分,请在此处选择第14题答案: A BC D E参考答案: D15、泌尿系损伤常见的器官是A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾该题分值.9分,请在此处选择第15题答案: A B C D E参考答案: B16、腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了:A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根该题分值.9分,请在此处选择第16题答案: A B C D E参考答案: C 17、结石进入输尿管最常嵌于哪一处A. 肾盂输尿管连接处B. 输尿管跨越髂血管处C. 输尿管膀胱连接处D. 输尿管上1/3处E. 以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第17题答案: A BC D E参考答案: C18、诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性该题分值.9分,请在此处选择第18题答案: A BC D E参考答案: C19、正常血钾浓度是、5~6、5 mmol/L、5~5、5 mmol/L、5~4、5 mmol/L、0~6、0 mmol/L、0~7、0 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第19题答案: A BC D E参考答案: B20、原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是A.反复测定肝功B.肝脏肿块的大小C.甲胎蛋白测定D.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶E.γ-谷氨酰转酞酶测定该题分值.9分,请在此处选择第20题答案: A B C D E参考答案: D21、疖病是指A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第21题答案: A BC D E参考答案: C22、下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括A. 高位小肠瘘B. 恶性肿瘤化疗期呕吐C. 大面积烧伤D. 贫血E. 坏死性胰腺炎该题分值.9分,请在此处选择第22题答案: A BC D E参考答案: D23、骨折的下列并发症中,首先需要处理的是A. 神经损伤B. 脂肪栓塞C. 感染D. 脑挫伤E. 大血管损伤该题分值.9分,请在此处选择第23题答案: A BC D E参考答案: E24、腹部外伤合并出血性休克,主要处理原则为A、输血以补充血容量B、镇静、吸氧C、快速补液D、应用抗生素E、抗休克同时手术探查止血该题分值.9分,请在此处选择第24题答案: A B C D E参考答案: E25、腰椎间盘突出症所致下肢放射痛最常见于:A.闭孔神经支配区域B.股神经支配区域C.坐骨神经支配区域D.阴部神经支配区域E.股外侧皮神经支配区域该题分值.9分,请在此处选择第25题答案: A BC D E参考答案: C26、丹毒是一种什么样的炎症A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发性毛囊炎D.急性蜂窝织炎E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第26题答案: A BC D E参考答案: D27、脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开该题分值.9分,请在此处选择第27题答案: A BC D E参考答案: B28、腰椎间盘突出症,早期最有效的治疗方法是:A.腰背肌功能锻炼B.理疗C.绝对卧床休息D.止痛药E.推拿按摩该题分值.9分,请在此处选择第28题答案: A B C D E参考答案: C29、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤该题分值.9分,请在此处选择第29题答案: A BC D E参考答案: D30、深部脓肿的特点是A.局部红肿热痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液E.无发热,白细胞计数增加该题分值.9分,请在此处选择第30题答案: A BC D E参考答案: D31、一般地,胸部损伤时最容易骨折的肋骨是A.1~2肋骨B.3~8肋骨C.4~7肋骨D.9~10肋骨E.11~12肋骨该题分值.9分,请在此处选择第31题答案: A BC D E参考答案: C32、阑尾周围脓肿局限在右下腹,病情平稳的病人的治疗是A.阑尾切除,切口一期缝合B.阑尾切除,切口开放引流C.只做切开引流术D.给予抗生素并加强全身支持治疗E.腹腔穿刺抽脓该题分值.9分,请在此处选择第32题答案: A B C D E参考答案: D33、最易引起感染性休克的疾病A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎该题分值.9分,请在此处选择第33题答案: A BC D E参考答案: B34、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部该题分值.9分,请在此处选择第34题答案: A BC D E参考答案: C35、成人心肺复苏时胸外按压的深度是A. 胸廓前后径的一半B. 2-3cmC. 4-5cmD. 6-7cmE. 以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第35题答案: A BC D E参考答案: C36、急性血源性骨髓炎的病理特点是:A.早期骨质增生为主B.早期骨质破坏,坏死为主,继而增生为主C.全病程骨质破坏D.后期骨溶解E.早期骨质增生,继而溶解,吸收该题分值.9分,请在此处选择第36题答案: A B C D E参考答案: B37、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B.头皮皮下出血C.脑脊液漏D.颅底骨质凹陷E.脑脊液含血该题分值.9分,请在此处选择第37题答案: A B C D E参考答案: C38、代谢性酸中毒最明显的表现是A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深该题分值.9分,请在此处选择第38题答案: A BC D E参考答案: D39、胸部损伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是:A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸E.心包填塞该题分值.9分,请在此处选择第39题答案: A BC D E参考答案: A40、“熊猫眼”征是指A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.开放性骨折E.线形骨折该题分值.9分,请在此处选择第40题答案: A BC D E参考答案: A41、颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型O.椎动脉型E.混合型该题分值.9分,请在此处选择第41题答案: A B C D E参考答案: A42、上尿路结石的发病部位指:A.肾、膀胱B.输尿管、膀胱C.肾、输尿管D.膀胱、尿道E.输尿管、尿道该题分值.9分,请在此处选择第42题答案: A BC D E参考答案: C43、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.脓毒症B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C.纵隔化脓性感染D.化脓性心包炎E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎该题分值.9分,请在此处选择第43题答案: A BC D E参考答案: B44、原发性肝癌的首选治疗方法A. 肝动脉栓塞化疗B. 化疗C. 放疗D. 手术切除E. 酒精注射或射频消融该题分值.9分,请在此处选择第44题答案: A BC D E参考答案: D45、腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()A.理疗B.止痛药C.完全卧床休息D.推拿按摩E.腰背肌锻炼该题分值.9分,请在此处选择第45题答案: A B C D E参考答案: C46、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、呕血或便血D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失该题分值.9分,请在此处选择第46题答案: A BC D E参考答案: B47、纵隔扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况A.肋骨骨折B.损伤性窒息C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸该题分值.9分,请在此处选择第47题答案: A BC D E参考答案: C48、 PSA的正常值是:mlml。
1 骨折内置物术后感染的诊断和治疗策略急性感染:内固定术后急性感染的诊断较容易,一般根据患者的临床表现如现发热、夜间出汗、寒战、肿胀、僵硬以及活动性疼痛可有助于确定感染。
体查发现感染体征,如发红、发硬、苍白、肿胀、局部淋巴结肿大、伤口渗出、窦道和活动性疼痛。
结合实验室检查(全血细胞计数、血沉和C反应蛋白)即可做出明确诊断。
迟发感染:迟发感染因其发病隐匿,在诊断上有一定的困难。
目前诊断标准是:①原骨折处出现酸胀感、深部疼痛、休息痛或原有疼痛加剧,患肢肿胀持续不退。
②原切口局部出现红肿、发热,部分有全身发热发冷等中毒症状。
③有窦道形成。
④穿刺培养可得到阳性结果,但穿刺有脓性液者不一定能培养出细菌⑤实验室检查:早期WBC一过性升高、ESR持续加快,有诊断价值。
⑥X线片表现为软组织肿胀阴影,骨折端有吸收、变位,钉道有透光区出现,内固定物结构不良等。
⑦x线片示骨折端常没有外骨痂形成。
急性感染的治疗:•①清创:彻底清除所有的血肿.坏死组织(皮缘.皮下组织及肌肉组织).死骨及增生的肉芽组织。
从多个部位切取标本送细菌学及组织学检查。
髓内感染如果存在骨坏死行锉髓清创,通过锉髓将坏死组织清除,并在髓腔远端开将坏死物排出。
•②内固定物处理:只要内固定还能提供稳定的固定,就将其保留到骨性连接出现。
即使是置于皮下的钢板,感染后外露.如果稳定性还在,仍然可以保留,开放换药,并用消毒剂保护伤口,防止外源性感染,髓内钉固定后感染.如果骨折有愈合征像.就保留髓内钉.先行清创.引流脓肿,待骨折愈合后再取出髓内钉.外固定支架钉道感染时通过X线拍片检查确定钉道周围有无环行死骨形成。
如果有骨坏死.就进行清创冲洗更换支架固定螺钉。
•③伤口的处理:有开放治疗和闭合治疗两种方法。
开放治疗效果比较可靠.但病程较长。
具体做法是用含消毒剂的敷料保护伤口,每天换药防止外源性细菌感染。
闭合性治疗:虽然有风险.但可望使伤口较快愈合。
伤口深层一般不缝合放置大号引流营.用林格氏液或伤口冲洗剂行闭式引流、冲洗。
南医考试外科题库第一卷—————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————1. 一位35岁女子来门诊,主诉一周前咳嗽咽痛,一天前发现前颈部有一结节。
医生检查:脉率76次/分,右颈前区2×1cm 结节,质地较硬,随吞咽活动,表面光滑。
颈部淋巴结不肿大。
B.M.R正常。
为明确诊断,应首先做何种检查?A.X线颈部平片B.心电图C.喉镜检查D.放射性核素扫E.血清钙,磷定量2. 65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是:A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson's修补法C.疝囊高位结扎+Bassini's修补法D.疝囊高位结扎+Halsted's修补法E.疝囊高位结扎+McVay's修补法3. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺触及肿块3×3×3cm, 质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺"冷结节",手术中左甲状腺肿块冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是:A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除D.左甲状腺切除+术后化疗E.左甲状腺切除+中药+化疗4. 36岁女性,二周前有上呼吸道感染史,三天来右颈前区疼痛,波及右侧耳,颞枕部, 门诊检查:体温38.6℃,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测基础代谢率+18%,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案?A.抗生素+肾上腺素皮质激素B.抗生素+甲状腺素干制剂C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂5. 女性,48岁,患"右乳癌"。
A卷第一部分一、A1型题 (答题说明:单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
共有77题,合计46.2分。
)1.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的A.脑出血最常见的病因是高血压B.脑栓塞最常见的病因是房颤C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化参考答案: C2.右侧内囊后肢受损,可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失参考答案: C3.意识障碍状态下的幻觉常见于A.精神分裂症B.抑郁症C.脑器质性精神病D.更年期精神病E.偏执性精神参考答案: C4.躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项A.整日忙碌B.好管闲事C.引人注意D.生活节俭E.行为轻浮参考答案: D5.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征参考答案: E6.特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥参考答案: A7.三环类抗抑郁药的副作用最重要的是A.锥体外系症状B.过敏反应C.心律失常及心电图变化D.粒细胞减少E.视物模糊参考答案: C8.下列哪一改变不属于病理性萎缩:A.老年性萎缩B.恶病质所致的全身性萎缩 C.小儿麻痹症所致的下肢萎缩D.垂体功能低下引起的性腺萎缩E.动脉粥样硬化所致的脑萎缩参考答案: A9.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是:A.增生组织分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润参考答案: A10.最常见的栓子是:A. 血栓栓子B. 空气栓子C. 细菌栓子D. 肿瘤栓子E. 羊水栓子参考答案: A11.动脉粥样硬化早期病变特点是:A.血栓形成B.纤维帽形成C.泡沫细胞形成D.坏死灶形成E.溃疡形成参考答案: C12.动脉粥样硬化的危险因素不包括:A.血浆低密度脂蛋白(LDL)水平持续升高B.血浆极低密度脂蛋白(VLDL)水平持续升高C.甲状腺素D.家族性高胆固醇血症E.家族性高甘油三酯血症参考答案: C13.肺炎是指:A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种细菌引起的肺的炎症C. 各种原因引起的肺泡的炎症D. 各种原因引起肺的急性渗出性炎症E. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症参考答案: A14.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是:A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核大C.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像参考答案: C15.癌和肉瘤的主要不同点在于:A.病人年龄B.组织来源C.肿瘤质地D.转移途径E.生长方式参考答案: B16.病理性萎缩不包括:A.老年妇女的卵巢萎缩B.晚期原发性高血压患者的肾C.晚期食管癌患者的肝D.截瘫患者的双下肢E.脑动脉硬化患者的脑参考答案: A17.心肌梗死时的附壁血栓属于:A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.肿瘤性栓子参考答案: C18.月经周期为32日的妇女,其排卵时间一般在A、本次月经来潮后14日左右B、本次月经干净后14日左右C、下次月经来潮前14日左右D、两次月经周期中间E、以上都不是0参考答案: C19.妊娠高血压综合征的基本病变为:A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛参考答案: E20.阴道有大量脓性泡沫状白带,最常见的疾病是:A.子宫内膜炎 B.输卵管炎C.滴虫性阴道炎D.霉菌性阴道炎 E.慢性宫颈炎参考答案: C21.妊高征的治疗,哪项是错误的:A.解痉 B.利尿 C.降压 D.镇静 E.补钠参考答案: E22.3度胎盘早剥及先兆子宫破裂共有的是:A、跨耻征阳性B、合并重度子痫前期C剧烈腹痛D、子宫板状硬E、病理缩复环参考答案: C23.妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠的主要依据是A.心脏病种类 B.孕妇的体重C.胎儿大小 D.病变发生部位 E.患者年龄参考答案: A24.属于孕激素的生理作用是A、促使子宫肌层增生B、使子宫内膜增生C、有助于降低血循环中胆固醇水平D、使阴道上皮细胞脱落加快E、使宫颈粘液易拉成丝状参考答案: D25.及子宫位置无关的是:A 圆韧带B 阔韧带C 输卵管D 主韧带E 宫骶韧带参考答案: C26.先兆临产比较可靠的征象是A、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中HCG明显增多参考答案: B 27.不是胎盘剥离的征象是A。
南方医科大学《临床医学概论(下)》外科学部分供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用请注意:交卷时提交的答案以当前页面显示的考生作答为准,交卷后将不能再重做试卷,确定交卷?一、论述题(根据题目要求,请系统回答下列问题。
)1、阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?该题分值10分, 请在下列处填写第1题答案:参考答案: 诊断依据:1、病史:转移性右下腹痛。
2分2、查体:右下腹麦氏点固定压痛。
2分3、辅助检查:血常规白细胞升高。
2分鉴别诊断:1、内科疾病:肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1分2、妇科疾病:黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。
2分3、其他可导致右下腹痛的外科疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。
1分二、A1型题(单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
)2、正常血浆渗透压为A.290-310mmol/LB.180-310 mmol/LC.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/LE.100-200 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第2题答案: AB C D E参考答案: A3、血清钾超过多少mmol/L即为高钾血症A.3、5 mmol/LB.4、5 mmol/LC.5、0 mmol/LD.5、5 mmol/LE.6、5 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第3题答案: A B C D E 参考答案: D4、 男性,10岁,3天来突然高烧39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。
化验:白细胞18×109/L ,P84%。
最可能的诊断 A .急性蜂窝织炎B .急性化脓性膝关节炎C .风湿性关节炎活动期D .急性化脓性骨髓炎E .Ewings 瘤 该题分值.9分,请在此处选择第4题答案: A B C D E 参考答案: D5、 骨肿瘤可能导致截肢的有 A .骨瘤B .一级骨巨细胞瘤C .脊索瘤D .骨肉瘤E .骨样骨瘤 该题分值.9分,请在此处选择第5题答案: A B C D E 参考答案: D6、 泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是 A .肾肿瘤B .膀胱肿瘤C .输尿管肿瘤D .尿道肿瘤E .阴茎肿瘤 该题分值.9分,请在此处选择第6题答案: A B C D E 参考答案: B7、 闭合性肾损伤使用抗生素的原则是 A .一般不使用 B .早期使用C .有感染症状时使用D .继发性出血时使用E .根据全身情况使用 该题分值.9分,请在此处选择第7题答案: A B C D E 参考答案: B8、 处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的 A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷 该题分值.9分,请在此处选择第8题答案: A B C D E 参考答案: D9、 低钾血症时,尿量增过多少后再静脉补钾 A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h该题分值.9分,请在此处选择第9题答案: A B C D E 参考答案: C10、 低渗性缺水常无 A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿该题分值.9分,请在此处选择第10题答案: A B C D E 参考答案: C11、 低钾血症最初表现是 A .口苦B .恶心、呕吐C .肌无力D .肠麻痹E .心电图出现T 波降低、变宽、倒置等 该题分值.9分,请在此处选择第11题答案: A B C D E 参考答案: C12、 关于口对口人工呼吸的频率,下列哪项是对的A .每3秒钟吹一次B .每5秒钟吹一次C .每6秒钟吹一次D .每7秒钟吹一次E .每8秒钟吹一次 该题分值.9分,请在此处选择第12题答案: A B C D E参考答案: B13、 破伤风的临床表现哪项正确A .典型的肌肉收缩,最初始于面肌B .抽搐不伴有口吐白沫C .一般伴有高热D .膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E .病人神志始终清醒 该题分值.9分,请在此处选择第13题答案: A B C D E 参考答案: E14、 骨盆骨折的病人容易合并 A .肾损伤 B .输尿管损伤 C .膀胱损伤 D .尿道损伤E .阴茎损伤 该题分值.9分,请在此处选择第14题答案: A B C D E 参考答案: D15、 泌尿系损伤常见的器官是 A .阴茎 B .尿道 C .膀胱 D .输尿管 E .肾该题分值.9分,请在此处选择第15题答案: A B C D E 参考答案: B16、 腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了: A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根E.骶2神经根 该题分值.9分,请在此处选择第16题答案: A B C D E 参考答案: C17、 结石进入输尿管最常嵌于哪一处 A. 肾盂输尿管连接处 B. 输尿管跨越髂血管处C. 输尿管膀胱连接处D. 输尿管上1/3处E. 以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第17题答案: A B C D E 参考答案: C18、 诊断急性阑尾炎最重要的体征是 A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性 该题分值.9分,请在此处选择第18题答案: A B C D E 参考答案: C19、 正常血钾浓度是 A.5、5~6、5 mmol/L B.3、5~5、5 mmol/L C.3、5~4、5 mmol/L D.4、0~6、0 mmol/L E.5、0~7、0 mmol/L 该题分值.9分,请在此处选择第19题答案: A B C D E 参考答案: B20、 原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是 A .反复测定肝功 B .肝脏肿块的大小 C .甲胎蛋白测定D .寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶 E.γ-谷氨酰转酞酶测定该题分值.9分,请在此处选择第20题答案: A B C D E 参考答案: D21、 疖病是指 A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E.以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第21题答案: A B C D E 参考答案: C22、 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 A. 高位小肠瘘 B. 恶性肿瘤化疗期呕吐C. 大面积烧伤D. 贫血E. 坏死性胰腺炎 该题分值.9分,请在此处选择第22题答案: A B C D E 参考答案: D23、 骨折的下列并发症中,首先需要处理的是 A. 神经损伤 B. 脂肪栓塞 C. 感染 D. 脑挫伤E. 大血管损伤 该题分值.9分,请在此处选择第23题答案: A B C D E 参考答案: E24、 腹部外伤合并出血性休克,主要处理原则为A 、输血以补充血容量B 、镇静、吸氧C 、快速补液D 、应用抗生素E 、抗休克同时手术探查止血 该题分值.9分,请在此处选择第24题答案: A B C D E 参考答案: E25、 腰椎间盘突出症所致下肢放射痛最常见于: A.闭孔神经支配区域 B.股神经支配区域C.坐骨神经支配区域D.阴部神经支配区域E.股外侧皮神经支配区域该题分值.9分,请在此处选择第25题答案: A B C D E 参考答案: C26、 丹毒是一种什么样的炎症A .急性管状淋巴管炎B .急性网状淋巴管炎C .急性多发性毛囊炎D .急性蜂窝织炎E .以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第26题答案: A B C D E 参考答案: D27、 脓性指头炎的切开引流切口应是 A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开 该题分值.9分,请在此处选择第27题答案: A B C D E 参考答案: B28、 腰椎间盘突出症,早期最有效的治疗方法是:A.腰背肌功能锻炼B.理疗C.绝对卧床休息D.止痛药E.推拿按摩该题分值.9分,请在此处选择第28题答案: A B C D E 参考答案: C29、 小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断 A .骨结核 B .局限性骨脓肿 C .骨巨细胞瘤 D .慢性骨髓炎E .软骨瘤 该题分值.9分,请在此处选择第29题答案: A B C D E 参考答案: D30、 深部脓肿的特点是 A .局部红肿热痛明显 B .局部波动感明显 C .全身中毒症状不明显 D .局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液E .无发热,白细胞计数增加该题分值.9分,请在此处选择第30题答案: A B C D E参考答案: D 31、 一般地,胸部损伤时最容易骨折的肋骨是 A .1~2肋骨 B .3~8肋骨 C .4~7肋骨 D .9~10肋骨 E .11~12肋骨 该题分值.9分,请在此处选择第31题答案: A B C D E 参考答案: C32、 阑尾周围脓肿局限在右下腹,病情平稳的病人的治疗是 A .阑尾切除,切口一期缝合B .阑尾切除,切口开放引流C .只做切开引流术D .给予抗生素并加强全身支持治疗E .腹腔穿刺抽脓 该题分值.9分,请在此处选择第32题答案: A B C D E 参考答案: D33、 最易引起感染性休克的疾病 A.胆道蛔虫症 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎 该题分值.9分,请在此处选择第33题答案: A B C D E 参考答案: B34、 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A .阴茎部 B .球部 C .膜部D .前列腺部E .膀胱颈部该题分值.9分,请在此处选择第34题答案: A B C D E 参考答案: C35、 成人心肺复苏时胸外按压的深度是 A. 胸廓前后径的一半 B. 2-3cm C. 4-5cm D. 6-7cm E. 以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第35题答案: A B C D E 参考答案: C36、 急性血源性骨髓炎的病理特点是: A .早期骨质增生为主 B .早期骨质破坏,坏死为主,继而增生为主C .全病程骨质破坏D .后期骨溶解E .早期骨质增生,继而溶解,吸收该题分值.9分,请在此处选择第36题答案: A B C D E 参考答案: B37、 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A .意识障碍 B .头皮皮下出血 C .脑脊液漏 D .颅底骨质凹陷 E .脑脊液含血 该题分值.9分,请在此处选择第37题答案: A B C D E 参考答案: C38、 代谢性酸中毒最明显的表现是A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深 该题分值.9分,请在此处选择第38题答案: A B C D E 参考答案: D39、 胸部损伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是:A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸E.心包填塞该题分值.9分,请在此处选择第39题答案: A B C D E 参考答案: A40、 “熊猫眼”征是指 A .颅前窝骨折B .颅中窝骨折C .颅后窝骨折D .开放性骨折E .线形骨折 该题分值.9分,请在此处选择第40题答案: A B C D E 参考答案: A41、 颈椎病最常见的类型是 A .神经根型 B .脊髓型 C .交感神经型 O .椎动脉型 E .混合型该题分值.9分,请在此处选择第41题答案: AB C D E 参考答案: A42、 上尿路结石的发病部位指: A.肾、膀胱B.输尿管、膀胱C.肾、输尿管D.膀胱、尿道E.输尿管、尿道 该题分值.9分,请在此处选择第42题答案: A B C D E 参考答案: C43、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是 A .脓毒症B .喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C .纵隔化脓性感染D .化脓性心包炎E .颅内化脓性海绵状静脉窦炎该题分值.9分,请在此处选择第43题答案: A B C D E参考答案: B 44、 原发性肝癌的首选治疗方法A. 肝动脉栓塞化疗B. 化疗C. 放疗D. 手术切除E. 酒精注射或射频消融该题分值.9分,请在此处选择第44题答案: A B C D E 参考答案: D45、腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是() A .理疗 B .止痛药 C .完全卧床休息 D .推拿按摩E .腰背肌锻炼 该题分值.9分,请在此处选择第45题答案: A B C D E 参考答案: C46、 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是 A 、腹部出现移动性浊音 B 、腹膜刺激征 C 、呕血或便血 D 、肠鸣音消失 E 、肝浊音界消失该题分值.9分,请在此处选择第46题答案: A B C D E 参考答案: B47、 纵隔扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况A .肋骨骨折B .损伤性窒息C .开放性气胸D .张力性气胸E .进行性血胸该题分值.9分,请在此处选择第47题答案: A B C D E 参考答案: C48、 PSA 的正常值是: A.10ng/ml B.8g/ml 。
南中医外科学考试题库及答案一、选择题1. 外科手术中常用的消毒剂是:A. 酒精B. 碘酊C. 盐水D. 醋酸答案:B2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精准原则答案:C3. 外科手术中常用的止血方法包括:A. 压迫止血B. 药物止血C. 电凝止血D. 所有上述答案:D4. 以下哪个不是外科手术常见的并发症?A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 休克答案:D5. 外科手术前的准备不包括:A. 患者心理状态评估B. 患者身体状态评估C. 患者手术部位的清洁D. 患者手术部位的按摩答案:D二、填空题6. 外科手术中,______ 是最基本的操作之一,用于减少手术部位的感染风险。
答案:消毒7. 外科手术中,______ 是一种常见的止血方法,通过物理方法来控制血管的出血。
答案:压迫止血8. 在外科手术中,______ 是指在手术过程中对患者进行的局部或全身麻醉。
答案:麻醉9. 外科手术的______ 是指手术过程中对患者造成的组织损伤最小化。
答案:无创原则10. 外科手术的______ 是指手术过程中对患者进行的一系列无菌操作,以防止感染。
答案:无菌原则三、简答题11. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的一环,它可以有效防止手术部位的感染,减少术后并发症的发生,提高手术成功率和患者的恢复速度。
12. 外科手术中常见的止血方法有哪些?答案:外科手术中常见的止血方法包括压迫止血、药物止血、电凝止血、结扎止血等,根据出血部位和程度选择合适的止血方法。
四、论述题13. 论述外科手术前的准备工作及其重要性。
答案:外科手术前的准备工作包括患者的心理评估、身体状态评估、手术部位的清洁等。
这些准备工作对于确保手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
心理评估可以帮助患者缓解紧张情绪,身体状态评估可以确保患者适合手术,手术部位的清洁可以减少感染风险。
.A.骨瘤相应的答案或在答题卡上南方医科大学《临床医学概B相应位置涂黑,论(下)》外科学部分以示正确回.一级骨巨细胞瘤C.脊索瘤)答。
D.骨肉瘤供医院管理、卫生经济、时E.骨样骨瘤正常血浆渗透压为常营销、卫生法学、生物医 2、该题分值.9A.290-310mmol/L 分,请在此处选学工程等专业使用择第310 mmol/L 5题答案: A B B.180 -C D E C.290交卷时提交的答案400 mmol/L -请注意:以当前页面显示的考生作参考答案: D D.60-100 mmol/L6、 E.100-答为准,交卷后将不能再重200 mmol/L 泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是 .9分做试卷,确定交卷? ,请在此处选该题分值A.肾肿瘤 A B 择第2题答案:B一、论述题(根据题目要.膀胱肿瘤C D EC.输尿管肿瘤请系统回答下列问题。
求,) : A 参考答案D.尿道肿瘤 mmol/L 3、血清钾超过多少E .阴茎肿瘤阑尾炎的诊断依据及主即为高钾血症1、该题分值要鉴别诊断? A.3.9分,、5 mmol/L 请在此处选择第65 mmol/L , 10该题分值分请在下列B.4、题答案: A BC D E C.5、题答案: 0 mmol/L 处填写第1 参考答案: B D.5、5 mmol/L7、诊断依据:参考答案 : 闭合性肾损伤使用抗生、E.65 mmol/L素的原则是请在此处选分该题分值.9, 1、病史:转移性右下腹痛。
A.一般不使用3分2 择第题答案: A BB2、查体:右下腹麦氏点固.早期使用C D EC: D 参考答案.有感染症状时使用分定压痛。
2D10 、男性,岁,.继发性出血时使用3、辅助检查:血常规白细 3天来突4E.根据全身情况使用℃,然高烧分胞升高。
2 39右膝及小腿剧该题分值.9分,痛,膝关节活动疼痛加重,请在此处选鉴别诊断:择第7不能行走,患膝伸直位,膝题答案:1、内科疾病:肠系膜淋巴 A BC D E 及小腿上部温度高,急性胃肠炎、腹型结炎、无明显参考答案 1紫癜。
外科学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则2. 外科手术中,无菌技术的主要目的是:A. 减少手术时间B. 减少术中出血C. 预防术后感染D. 提高手术成功率3. 以下哪种情况不适合进行急诊手术?A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 慢性阑尾炎D. 急性肠梗阻4. 外科手术中,止血的主要方法包括:A. 压迫止血B. 药物止血C. 电凝止血D. 所有选项5. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克6. 外科手术中,预防术后感染的措施不包括:A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术后立即开放伤口7. 以下哪种情况需要进行外科手术?A. 轻度感冒B. 急性扁桃体炎C. 慢性胃炎D. 轻度高血压8. 外科手术的术前准备包括:A. 心理评估B. 身体检查C. 实验室检查D. 所有选项9. 以下哪项不是外科手术的术后护理?A. 伤口观察B. 疼痛控制C. 饮食调整D. 立即进行体力劳动10. 外科手术中,以下哪项不是手术器械的基本要求?A. 锋利B. 无菌C. 耐用D. 可重复使用答案:1. D2. C3. C4. D5. D6. D7. B8. D9. D 10. D二、填空题(每空1分,共10分)1. 外科手术前的准备包括______、______和______。
2. 外科手术的基本原则包括______、______和______。
3. 术后护理中,伤口感染的常见症状包括______、______和______。
4. 外科手术中,常用的止血方法有______、______和______。
5. 外科手术的常见并发症包括______、______和______。
答案:1. 心理评估、身体检查、实验室检查2. 无菌原则、无创原则、安全原则3. 红肿、疼痛、分泌物增多4. 压迫止血、电凝止血、药物止血5. 出血、感染、疼痛三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述外科手术的无菌操作原则。
外科学考试题库及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 外科感染中最常见的致病菌是:A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 绿脓杆菌答案:B2. 外科手术中最常用的麻醉方法是:A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:A3. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案:D4. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案:D5. 以下哪个是开放性骨折的典型表现?A. 骨折端外露B. 骨折端不外露C. 骨折端错位D. 骨折端无异常答案:A6. 以下哪个是肠梗阻的典型症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案:D7. 以下哪个不是烧伤的常见原因?A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案:D8. 以下哪个是急性阑尾炎的典型体征?A. 麦氏点压痛B. 肝区叩痛C. 肾区叩痛D. 脐周压痛答案:A9. 以下哪个是胃十二指肠溃疡的常见并发症?A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 以上都是答案:D10. 以下哪个是甲状腺功能亢进的典型症状?A. 体重增加B. 心率减慢C. 多汗D. 皮肤干燥答案:C11. 以下哪个是乳腺癌的常见症状?A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳房红肿D. 乳房溢液答案:A12. 以下哪个是胆囊结石的典型症状?A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案:A13. 以下哪个是腹股沟疝的典型体征?A. 腹股沟肿块B. 脐周肿块C. 腹壁肿块D. 腹股沟压痛答案:A14. 以下哪个是下肢静脉曲张的典型表现?A. 下肢肿胀B. 下肢疼痛C. 下肢皮肤色素沉着D. 以上都是答案:D15. 以下哪个是前列腺增生的常见症状?A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案:D16. 以下哪个是急性胰腺炎的典型症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 以上都是答案:D17. 以下哪个是肾癌的常见症状?A. 血尿B. 蛋白尿C. 尿频D. 尿急答案:A18. 以下哪个是膀胱癌的典型症状?A. 无痛性血尿B. 尿急C. 尿痛D. 尿频答案:A19. 以下哪个是肝癌的常见症状?A. 腹痛B. 黄疸C. 腹水D. 以上都是答案:D20. 以下哪个是胃癌的常见症状?A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 以下哪些是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 微创原则D. 快速原则答案:ABC22. 以下哪些是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓D. 贫血答案:ABC23. 以下哪些是肠梗阻的典型症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 贫血答案:ABC24. 以下哪些是烧伤的常见原因?A. 火焰B. 热液C. 电击D. 冻伤答案:ABC25. 以下哪些是急性阑尾炎的典型体征?A. 麦氏。
颅内压增高练习题多项选择题1、以下哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期病症E、幕下肿瘤者发生率较高答案: C2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、脉搏加快,血压升高D、躁动不安E、呼吸骤停在早期出现答案: E3、形成脑疝的根本条件是以下哪一条:A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保存灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案: E4、脑疝致命的主要原因是:A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍答案:C5、枕骨大孔疝,以下哪一项不是常见病症:A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈,呕吐频繁D、强迫头位E、早期出现一侧瞳孔散大答案: E6、颅内压增高病人,发生呕吐常出现在:A、清晨B、夜间C、餐后D、头痛剧烈时E、咳嗽时答案: D7、所谓颅内高压危象是指:A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是答案: C8、以下哪项不是颅内压增高者头痛的特点:A、午后发作B、间歇性发作,进行性加重C、腹内压增高可加重发作D、疼痛常位于枕部E、发作时常伴呕吐答案: A9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A.神志不清B.剧烈头痛C.早期出现呼吸变慢和骤停D.瞳孔不等大E.生命体征紊乱答案:D10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A.MRI B.CTC.DSA D.头颅X 线平片E.腰椎穿刺答案:B11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A.三叉神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视神经答案:B12、颅内压增高的主要治疗措施应包括。
A.病因治疗B.大量补入含钠液体C.优先镇静、止痛D.脱水治疗E.控制水与钠的入量答案:ADE13、枕骨大孔疝的临床表现。
A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.可没有瞳孔的改变E.呼吸骤停发生早答案:ABDE14、小脑幕切迹疝的表现以下哪项是错误的:A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者,肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人,三主征到晚期才出现答案: BD名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7~2KPa,儿童0.5~1KPa。
南方医科大学《临床医学概论(下)》外科学部分供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用请注意:交卷时提交的答案以当前页面显示的考生作答为准,交卷后将不能再重做试卷,确定交卷?一、论述题(根据题目要求,请系统回答下列问题。
)1、阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?该题分值10分, 请在下列处填写第1题答案:参考答案: 诊断依据:1、病史:转移性右下腹痛。
2分2、查体:右下腹麦氏点固定压痛。
2分3、辅助检查:血常规白细胞升高。
2分鉴别诊断:1、内科疾病:肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1分2、妇科疾病:黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。
2分3、其他可导致右下腹痛的外科疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。
1分二、A1型题(单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
)2、正常血浆渗透压为A.290-310mmol/LB.180-310 mmol/LC.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/LE.100-200 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第2题答案: A BC D E参考答案: A3、血清钾超过多少mmol/L即为高钾血症A.3、5 mmol/LB.4、5 mmol/LC.5、0 mmol/LD.5、5 mmol/LE.6、5 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第3题答案: A BC D E参考答案: D4、男性,10岁,3天来突然高烧39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。
化验:白细胞18×109/L,P84%。
最可能的诊断A.急性蜂窝织炎B.急性化脓性膝关节炎C.风湿性关节炎活动期D.急性化脓性骨髓炎E.Ewings瘤该题分值.9分,请在此处选择第4题答案: A BC D E参考答案: D5、骨肿瘤可能导致截肢的有A.骨瘤B.一级骨巨细胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨样骨瘤该题分值.9分,请在此处选择第5题答案: A BC D E参考答案: D6、泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是A.肾肿瘤B.膀胱肿瘤C.输尿管肿瘤D.尿道肿瘤E.阴茎肿瘤该题分值.9分,请在此处选择第6题答案: A BC D E参考答案: B7、闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.早期使用C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用E.根据全身情况使用该题分值.9分,请在此处选择第7题答案: A BC D E参考答案: B8、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锰酸钾湿敷该题分值.9分,请在此处选择第8题答案: A BC D E参考答案: D9、低钾血症时,尿量增过多少后再静脉补钾A.20ml/hB.30 ml/hC.40 ml/hD.50 ml/hE.60 ml/h该题分值.9分,请在此处选择第9题答案: A B C D E参考答案: C10、低渗性缺水常无A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿该题分值.9分,请在此处选择第10题答案: A B C D E参考答案: C11、低钾血症最初表现是A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等该题分值.9分,请在此处选择第11题答案: A B C D E参考答案: C12、关于口对口人工呼吸的频率,下列哪项是对的A.每3秒钟吹一次B.每5秒钟吹一次C.每6秒钟吹一次D.每7秒钟吹一次E.每8秒钟吹一次该题分值.9分,请在此处选择第12题答案: A B C D E参考答案: B13、破伤风的临床表现哪项正确A.典型的肌肉收缩,最初始于面肌B.抽搐不伴有口吐白沫C.一般伴有高热D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E.病人神志始终清醒该题分值.9分,请在此处选择第13题答案: A BC D E参考答案: E14、骨盆骨折的病人容易合并A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤该题分值.9分,请在此处选择第14题答案: A BC D E参考答案: D15、泌尿系损伤常见的器官是A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾该题分值.9分,请在此处选择第15题答案: A BC D E参考答案: B16、腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了:A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根该题分值.9分,请在此处选择第16题答案: A BC D E参考答案: C17、结石进入输尿管最常嵌于哪一处A. 肾盂输尿管连接处B. 输尿管跨越髂血管处C. 输尿管膀胱连接处D. 输尿管上1/3处E. 以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第17题答案: A BC D E参考答案: C18、诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性该题分值.9分,请在此处选择第18题答案: A BC D E参考答案: C19、正常血钾浓度是A.5、5~6、5 mmol/LB.3、5~5、5 mmol/LC.3、5~4、5 mmol/LD.4、0~6、0 mmol/LE.5、0~7、0 mmol/L该题分值.9分,请在此处选择第19题答案: A BC D E参考答案: B20、原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是A.反复测定肝功B.肝脏肿块的大小C.甲胎蛋白测定D.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶E.γ-谷氨酰转酞酶测定该题分值.9分,请在此处选择第20题答案: A BC D E参考答案: D21、疖病是指A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第21题答案: A B C D E参考答案: C22、下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括A. 高位小肠瘘B. 恶性肿瘤化疗期呕吐C. 大面积烧伤D. 贫血E. 坏死性胰腺炎该题分值.9分,请在此处选择第22题答案: A B C D E参考答案: D23、骨折的下列并发症中,首先需要处理的是A. 神经损伤B. 脂肪栓塞C. 感染D. 脑挫伤E. 大血管损伤该题分值.9分,请在此处选择第23题答案: A B C D E参考答案: E24、腹部外伤合并出血性休克,主要处理原则为A、输血以补充血容量B、镇静、吸氧C、快速补液D、应用抗生素E、抗休克同时手术探查止血该题分值.9分,请在此处选择第24题答案: A BC D E参考答案: E25、腰椎间盘突出症所致下肢放射痛最常见于:A.闭孔神经支配区域B.股神经支配区域C.坐骨神经支配区域D.阴部神经支配区域E.股外侧皮神经支配区域该题分值.9分,请在此处选择第25题答案: A BC D E参考答案: C26、丹毒是一种什么样的炎症A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性多发性毛囊炎D.急性蜂窝织炎E.以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第26题答案: A BC D E参考答案: D27、脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开该题分值.9分,请在此处选择第27题答案: A BC D E参考答案: B28、腰椎间盘突出症,早期最有效的治疗方法是:A.腰背肌功能锻炼B.理疗C.绝对卧床休息D.止痛药E.推拿按摩该题分值.9分,请在此处选择第28题答案: A BC D E参考答案: C29、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤该题分值.9分,请在此处选择第29题答案: A BC D E参考答案: D30、深部脓肿的特点是A.局部红肿热痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液E.无发热,白细胞计数增加该题分值.9分,请在此处选择第30题答案: A BC D E参考答案: D31、一般地,胸部损伤时最容易骨折的肋骨是A.1~2肋骨B.3~8肋骨C.4~7肋骨D.9~10肋骨E.11~12肋骨该题分值.9分,请在此处选择第31题答案: A BC D E参考答案: C32、阑尾周围脓肿局限在右下腹,病情平稳的病人的治疗是A.阑尾切除,切口一期缝合B.阑尾切除,切口开放引流C.只做切开引流术D.给予抗生素并加强全身支持治疗E.腹腔穿刺抽脓该题分值.9分,请在此处选择第32题答案: A B C D E参考答案: D33、最易引起感染性休克的疾病A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎该题分值.9分,请在此处选择第33题答案: A B C D E参考答案: B34、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部该题分值.9分,请在此处选择第34题答案: A B C D E参考答案: C35、成人心肺复苏时胸外按压的深度是A. 胸廓前后径的一半B. 2-3cmC. 4-5cmD. 6-7cmE. 以上都不是该题分值.9分,请在此处选择第35题答案: A BC D E参考答案: C36、急性血源性骨髓炎的病理特点是:A.早期骨质增生为主B.早期骨质破坏,坏死为主,继而增生为主C.全病程骨质破坏D.后期骨溶解E.早期骨质增生,继而溶解,吸收该题分值.9分,请在此处选择第36题答案: A BC D E参考答案: B37、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B.头皮皮下出血C.脑脊液漏D.颅底骨质凹陷E.脑脊液含血该题分值.9分,请在此处选择第37题答案: A BC D E参考答案: C38、代谢性酸中毒最明显的表现是A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深该题分值.9分,请在此处选择第38题答案: A BC D E参考答案: D39、胸部损伤时,应用正压呼吸机辅助呼吸的是:A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸E.心包填塞该题分值.9分,请在此处选择第39题答案: A BC D E参考答案: A40、“熊猫眼”征是指A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.开放性骨折E.线形骨折该题分值.9分,请在此处选择第40题答案: A BC D E参考答案: A41、颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型O.椎动脉型E.混合型该题分值.9分,请在此处选择第41题答案: A BC D E参考答案: A42、上尿路结石的发病部位指:A.肾、膀胱B.输尿管、膀胱C.肾、输尿管D.膀胱、尿道E.输尿管、尿道该题分值.9分,请在此处选择第42题答案: A BC D E参考答案: C43、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.脓毒症B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C.纵隔化脓性感染D.化脓性心包炎E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎该题分值.9分,请在此处选择第43题答案: A B C D E参考答案: B44、原发性肝癌的首选治疗方法A. 肝动脉栓塞化疗B. 化疗C. 放疗D. 手术切除E. 酒精注射或射频消融该题分值.9分,请在此处选择第44题答案: A B C D E参考答案: D45、腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()A.理疗B.止痛药C.完全卧床休息D.推拿按摩E.腰背肌锻炼该题分值.9分,请在此处选择第45题答案: A B C D E参考答案: C46、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、呕血或便血D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失该题分值.9分,请在此处选择第46题答案: A B C D E参考答案: B47、纵隔扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况A.肋骨骨折B.损伤性窒息C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸该题分值.9分,请在此处选择第47题答案: A BC D E参考答案: C48、 PSA的正常值是:A.10ng/mlB.8g/ml。
外科学考试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,41岁。
上腹疼痛7小时。
伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。
查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。
血白细胞15×109/L。
X线检查、膈下未见游离气体。
为明确诊断,急需检査的项目是A、尿淀粉酶;B、尿常规;C、血淀粉酶;D、血清脂肪酶;E、血常规;正确答案:C2.男,56岁,确诊为食管癌,X线示食管胸下段长7cm充盈缺损,病人尚可进半流质饮食,白细胞总数为9×109/L。
其治疗选择是A、中医中药;B、化学治疗;C、术前放疗,放疗后3周内手术;D、手术治疗;E、放射治疗;正确答案:C3.下列哪项不是骨折的并发症A、脂肪栓塞;B、关节强直;C、损伤性骨化(骨化性肌炎);D、脊髓损伤;E、休克;正确答案:B4.肛管直肠周围脓肿手术疗法中,下列哪项是错误的A、切口要够大,排脓要通畅;B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口;C、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料;D、切口应做在红、肿、压病或波动最明显处;E、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织;正确答案:B5.穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A、整个胸、腹、背部;B、整个颈、胸、腹、背、肩部;C、腰部以上的前胸和背部;D、腰部以上的前胸和侧胸;E、腰部以上的所有位置;正确答案:D6.最常见的肠梗阻原因是A、肠系膜血管栓塞;B、嵌顿疝;C、肠扭转;D、粘连性肠梗阻;E、蛔虫性肠梗阻;正确答案:D7.有关腹股沟斜疝的临床表现,错误的是A、可有浅环扩大;B、发病约占腹外疝的90%;C、压迫深环不能阻止疝内容物突出;D、可进入阴囊;E、容易嵌顿;正确答案:C8.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到A、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛;B、膈神经损伤;C、膈下感染;D、术后肠粘连;E、粘连引起胃扭转;正确答案:C9.男性患者后尿道损伤,针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是A、尿外渗引流术;B、尿道端口吻合术;C、留置导尿管;D、经会阴尿道修补术;E、耻骨上高位膀胱造瘘术;正确答案:C10.战伤止血,下列哪项是错误的A、止血带包扎后应标志时间;B、指压法是将大中动脉压于骨的浅面;C、止血带止血阻断血流不超过3小时;D、填塞法有增加感染的机会;E、包扎应当适度;正确答案:C11.关于膈下脓肿下列哪项是正确的A、多数有胆道感染疾患;B、是上腹部手术后最常见的并发症;C、脾切除后,左膈下脓肿多见;D、最常见的致病菌是溶血性链球菌;E、腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿;正确答案:E12.对四肢切割伤应立即进行A、包扎伤口;B、止血、镇痛;C、简单缝合伤口;D、及时的清创缝合;E、固定伤肢;正确答案:D13.关于术后镇痛的常用方法错误的是A、病人自控镇痛;B、舌下含服;C、肌内注射;D、椎管内镇痛;E、区域阻滞技术;正确答案:B14.男,45岁。
2013年南方医科大学外科学专业骨外科学真题第一部分外科学总论(共28分)一、名词解释(每题2分,共8分)1、痈:本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。
2、SIRS :是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
3、三期愈合:对于污染较重或可能感染的伤口,清创后暂用引流,观察3~5日,作延期缝合。
4、急性肾衰竭:是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。
二、简答题(每题5分,共20分)1、无菌术是什么,有何内容,灭菌和消毒的区别答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、代谢性酸中毒的治疗原则1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱;2.补充碱性药物,纠正酸中毒。
3、肠外营养的指征不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人,应选择完全肠外营养支持(T otal parenteral nutrition, TPN)的途径。
主要指1)胃肠道功能障碍的重症病人;2)由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人;3)存在有尚未控制的腹部情况,如、肠梗阻、肠瘘等。
4、肿瘤共同的临床表现恶性肿瘤临床表现的共同点如日益消瘦,疼痛,发烧,感染,可有肿块等等。
第二部分骨外科学(共72分)一简答题(6选4,每题8分,共32分)1.周围神经感觉障碍的分级。
周围神经疾病有许多特有的症状和,主要表现为感觉缺失、、疼痛、感觉性;包括刺激和症状。
刺激症状主要表现为、、等,而肌力减低或丧失、则属于运动神经麻痹症状。
另外周围神经疾病患者常伴有减低或消失,自主神经受损常表现为、竖毛障碍及,严重者可出现无泪、无涎、及直肠功能障碍等。
2.全膝关节置换术的适应症和并发症。
1.主要用于骨性关节炎;2.其他非感染性关节炎:类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎; 3.感染性关节炎后遗的关节破坏,在确认无活动性感染的情况下,可作为TKA的相对适应证;4.大面积的膝关节骨软骨坏死; 5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节。
2.切口愈合问题表浅或深部感染深静脉栓塞和肺栓塞肺炎;心肌梗死;关节不稳、僵硬和/或力线不正;下肢不等长;神经、血管损伤;膝关节疼痛及膝关节功能改善不良;伸膝装置断裂;髌骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折及假体周围骨折;关节磨损、下沉及失效,必要时返修手术;3.迟发型尺神经炎的病因及临床表现。
产生尺神经炎的原因多与骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关,如后的畸形、内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生、肘关节等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。
迟发性尺神经炎引起症状,发病缓慢,开始出现手尺侧部麻木、疼痛,病程较久者则可感觉完全丧失;受尺神经支配肌肉肌力减弱,晚期出现畸形,小鱼际肌及骨间肌萎缩。
可扪及肘部粗大的尺神经,Tinel征阳性。
4. 骨巨细胞瘤的病理学分期及X线表现。
2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。
5. 胸腰椎骨折的分类及治疗原则。
压缩性骨折1分;爆裂性骨折2分;旋转型骨折3分;牵张性骨折4分。
6.骨盆骨折的常见并发症。
A 盆腔内出血,。
B 膀胱破裂C 尿道断裂D 骶丛神经损伤E 直肠损伤二问答题(3选2 每题20分,共40分)1.股骨颈骨折的分型及治疗原则头下型、经颈型和经颈(颈中)型、基底型。
1.外展型无明显移位或有嵌插的股骨颈骨折,用持续皮肤索引,及对症治疗。
2.内收型和有移位的外展型,闭合复位后行手术内固定。
3.年龄较大者,为防不愈合或并发,可行或。
2.颈椎病的分型及治疗原则:1.颈型颈椎病。
2.神精根型颈椎病。
3.脊髓型颈椎病。
4.椎动脉型颈椎病。
5.食管压迫型颈椎病。
6.混合型颈椎病。
治疗原则:①以非手术疗法为主。
各种疗法均有效,自我牵引、理疗按摩、中草药外敷、颈围外用及间断性或持续性颈椎牵引等均可缓解症状,其中以轻重牵引(1-3Kg)最为有效。
②避免与消除各种诱发因素。
应注意睡眠及工作的体位,避免长期屈颈,头颈部外伤,劳损及寒冷刺激。
③手术疗法。
一般不需手术,但若症状持续,非手术疗法久治无效,已严重影响生活质量者可酌情椎节融合术;疗效均较满意,但应注意安全,避免并发症。
颈型颈椎病颈、肩及枕部疼痛等异常感觉,并有相应的压痛点及颈部僵直症状。
治疗以非手术疗法为主,如自我牵引、理疗、按摩、中草药外敷、颈椎牵引等。
神经根型颈椎病具有典型的根性症状(麻木疼痛等),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
各种有针对性的非手术疗法均有明显疗效,如头颈牵引、颈围制动及纠正不良体位。
脊髓型颈椎病脊髓受压表现,如肌无力,多从下肢开始,双腿发紧,行走不便,足尖不能离地,易摔倒等。
肢体麻木有节段性,腱反射亢进或活跃,排便排尿障碍,屈颈时四肢有触电样感,以及自主神经症状。
非手术疗法仍为本型治疗的基本疗法,切忌任何粗暴的操作手法,应仔细观察病情变化,一旦病情加剧,应及早施行手术疗法。
椎动脉型颈椎病椎—基底动脉缺血征,如偏头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、记忆力下降、视力障碍等。
颈椎病一般症状,如颈枕痛、颈部活动受限等,旋颈诱发试验阳性。
X非手术疗法为本型基本疗法,90%以上均可获得疗效。
具有以下情况者可施用手术疗法:有明显颈性眩晕或猝倒,发作至少2次以上,经非手术治疗无效,且影响生活工作者,经血管数字减影、椎动脉造影证实者。
食管压迫型颈椎病吞咽困难,早期惧怕吞咽干燥性食物,颈前屈时症状减轻,仰伸时加重。
治疗以保守疗法为主,包括颈部制动、控制饮食、避免各种刺激性较大的食物。
保守无效者可行手术切除。
混合型颈椎病是指上述各型中有2型或2型以上存在于同一病员身上时,叫混合型。
诊治较为复杂,应从病理上搞清前后顺序,主次有分,按轻重缓急,依序处理。
治疗时注意按发病机制治疗;对手术持慎重态度;注意年龄特点,年轻者病情简单,年老者病程长,病情复杂,病位广泛,全身状态不佳,要全面考虑。
3.开放性骨折的治疗原则开放性因创口有发生的危险,必须及时正确地处理创口,防止感染,力争创口迅速愈合,从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
侵入创内的细菌,最初仅停留在创口表面,此时创口仅受污染。
在细菌繁殖和侵入组织之前这段时间称为潜伏期。
潜伏期的长短与创口的性质、部位、污染程度;细菌的种类、数量、毒性;病人局部和全身抵抗力的强弱及环境温度等因素有关。
在潜伏期内施行清创术,多可一期愈合。
如按时间划分,在6~8小时以内的新鲜创口,经过彻底清创,骨折端可加内固定物;8~12小时以内,如果创口污染不严重,经过彻底清创后仍可考虑加内固定物,并缝合创口;12~24小时之间的创口,在抗生素保护下,仍可施行清创术,一般不应植入内固定物,创口是否缝合需视情况而定。
若已有严重炎症,则不应做清创术。
超过24小时的创口,感染难以避免,清创可摧毁已形成的感染屏障,使感染扩散,有害无益。
少数情况下,气温低,污染轻微,虽已超过24小时,亦可考虑做清创术,甚至可以考虑缝合。
2011年一、外总部分(一)名词解释1、肿瘤标志物肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质2、循证医学循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是遵循科学证据的。
它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。
3、急性呼吸窘迫综合症概述】急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,4、休克休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。
(二)简答题1、SIRS的诊断标准具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:(1)>38 C或<36 C;(2)>90次/分;(3)>20次/分或,PaCO 2<32mmHg;(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。
2、输血的并发症及防治措施引起发热反应的主要原因有:预防措施:采用无热原技术配制保存液,严格清洗、消毒采血和输血用具,或用一次性处理输血器,可去除致热原。
输血前进行白细胞交叉配合试验,选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞,可以减少免疫反应所致的发热。
发热反应症状出现后,要立即减慢输血速度,严重者须停止输血。
抑制发热反应的常用药物有阿司匹林,初剂量为1g,以后每小时给一次,共3个剂量。
抗组胺药物不能预防发热反应。
有寒战时肌肉注射异丙嗪25mg或冷丁50mg。
(二)变态反应和过敏反应处理方法是暂停输血和使用抗组胺药物,如30分钟内症状无改善,就须停止输血,并追查原因。
(三)溶血反应这是最严重的并发症。
怀疑有溶血反应时,即应停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型。
预防主要在于加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。
(四)细菌污染反应预防措施是从采血到输血的全过程中,各个环节都要严格遵守无菌操作。
凡血袋内血浆混浊,有絮状物或血浆呈瑰红色(溶血)或黄褐色,以及血浆中有较多气泡者,均应认为有污染可能而废弃不用,以策安全。
治疗与感染性休克的治疗相同。
(五)循环超负荷预防在于严格控制输血速度,或采用换血输血法,即抽出病人的血浆后再输入等量的浓缩红细胞。
(六)出血倾向治疗可根据凝血因子缺乏的情况,补充有关血成分,如新鲜冰冻血浆;凝血酶原复合物,多血小板血浆等。
(七)酸碱平衡失调对大量输血的病人,应根据血气分析和电解质测量结果,来进行治疗。
(八)疾病传播应积极采取措施预防输血传播疾病:①严格掌握输血适应证,非必要时应避免输血;②杜绝传染病病人和可疑传染病者献血;③对献血者进行血液和血液制品检测,如HB-sAg、抗HBc以及抗HIV等检测;④在血液制品生产过程中采用加热或其他有效方法灭活病毒;⑤鼓励自体输血。
2014年大概回忆题目如下,基本准确一、名词解释1、等渗性缺水等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。
2、交界性肿瘤交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。
3、休克休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。