下载文档原格式
帕金森冻结步态转身训练方法
帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其主要症状之一就是步态困难，特别是步态转身时容易出现冻结现象。
针对这一问题，今天我们来介绍一些帕金森冻结步态转身训练方法，希望能够帮助到患者们。
1. 视觉引导训练法：在室内地板上贴上一些颜色鲜艳的标志物，比如红色圆圈、黄色三角形等等，然后让患者按照这些标志物进行步态转身练习。
通过强化视觉引导，可以帮助患者更好地控制身体。
同时，也可以调动患者的视觉注意力，减轻其对于步态转身时的紧张感。
2. 动态平衡训练法：这种训练方式主要是通过平衡板等器械来
进行。
患者站在平衡板上，进行各种动作和转身训练。
这种训练可以帮助患者提高平衡感，减少跌倒的风险。
3. 节奏训练法：节奏训练是帕金森病患者最常用的康复训练之一。
通过训练患者的节奏感，可以帮助其更好地掌握步态转身的技巧。
这种训练方式可以通过音乐、拍子等方式进行。
4. 肢体约束训练法：这种训练方式可以通过肢体约束来提高患
者的步态转身能力。
比如，在进行转身训练时，可以将患者的手臂绑在身体两侧，从而减轻其对于平衡的要求，进而帮助其更好地掌握步态转身技巧。
总之，以上这些训练方法都可以帮助帕金森病患者更好地掌握步态转身技巧，减少冻结现象的发生。
但是需要注意的是，这些训练方法并不适用于所有的患者，应该根据个人情况进行选择。
同时，在进行训练时应该注意安全，避免发生跌倒等意外情况。
[60]Lan MJ,Chhetry BT,Liston C,et al.Transcranial magnetic stimula-tion of left dorsolateral prefrontal cortex induces brain morphological changes in regions associated with a treatment resistant major depres-sive episode:an exploratory analysis [J].Brain Stimul,2016,9(4):577-583.[61]Guo Y ,Zhao X,Zhang X,et al.Effects on resting-state EEGphase-amplitude coupling in insomnia disorder patients following 1Hz left dorsolateral prefrontal cortex rTMS [J].Hum Brain Mapp,2023,44(8):3084-3093.[62]Huang Z,Li Y,Bianchi MT,et al.Repetitive transcranial magneticstimulation of the right parietal cortex for comorbid generalized anxi-ety disorder and insomnia:A randomized,double-blind,sham-con-trolled pilot study [J].Brain Stimul,2018,11(5):1103-1109.[63]Li BY ,Li SJ,Wang HJ,et al.Dexrazopiclone combined with rTMSfor post-stroke sleep disorders [J].Chinese Journal of Gerontology,2023,43(5):1103-1106.李柄佑,李树娟,王贺健,等.右佐匹克隆联合rTMS 治疗脑卒中后睡眠障碍[J].中国老年学杂志,2023,43(5):1103-1106.[64]Wang JF,Shi YL,Dong Y .Efficacy of mirtazapine combined with re-petitive transcranial magnetic stimulation on elderly patients with anxiety complicated by sleep disorders [J].Chin J Pract Med,2021,48(11):79-82.王晋芳,史亚丽,董燕.米氮平联合重复经颅磁刺激治疗老年焦虑症伴睡眠障碍的效果[J].中国实用医刊,2021,48(11):79-82.[65]Sheng W,Yang X,Lyu L,et al.Efficacy of TMS combined with mu-sic electro-acupuncture in treating post-stroke sleep disorders:a clini-cal observation by polysomnography [J].Journal of Clinical Acu-puncture and Moxibustion,2019,35(4):7-12.盛威,杨雪,吕凌,等.多导睡眠图观察经颅磁刺激联合音乐电针治疗脑卒中后睡眠障碍的临床研究[J].针灸临床杂志,2019,35(4):7-12.(收稿日期：2023-09-10)帕金森病冻结步态的病理生理及神经机制研究进展陈绮婷1，2综述陈仰昆1，2审校1.广东医科大学，广东湛江524023；2.南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)神经内科，广东东莞523059【摘要】冻结步态(FOG)是一种致残性的步态障碍，多见于中晚期帕金森病患者，可导致跌倒或受伤，严重影响患者的生活质量及社会功能。
xx冻结步态的定义、评估及治疗xx冻结步态研究进展冻结步态是帕金森病患者临床表现中常见且最具有致残性的病理步态，多发生于疾病的中晚期，易导致跌倒、外伤、抑郁，严重影响患者的生活质量和社会功能。
《中华神经科杂志》上的一篇文章就帕金森病冻结步态的研究进展作一综述，医脉通将其整理为资讯，以飨读者。
一、xx冻结步态冻结步态被定义为“企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然地中止或明显减少”，主要表现为运动的短暂性阻滞，步态常呈非对称性，单侧下肢偶发起始，患者起始犹豫，不能行走或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住，抬脚、迈步困难，一般持续数秒钟，偶尔也可长达30 s，最严重时，患者任何时候行走均出现，需要他人或拐杖辅助，可伴有一定程度的双腿颤抖。
随着病情进展，冻结步态越发频繁并致跌倒。
冻结步态是一种非特异性症状，多见于帕金森病、血管性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等，也见于脑积水和某些微血管缺血病变。
研究认为xx冻结步态具有3种亚型：(1)双腿震颤：克服步行阻滞而出现双腿(膝关节)交替颤抖；(2)拖步曳行；(3)完全运动不能：肢体到躯干不能移动，此项较为少见，但最为人所知。
流行病学及临床研究资料显示，半数以上的病程超过10年的帕金森病患者经历过冻结步态，随着疾病进展逐渐上升，多发生于帕金森病的晚期，也有7％早期特发性帕金森病患者经历过轻度冻结步态。
二、xx冻结步态临床评估工具冻结步态发作短暂突然、表现多样，多在日常生活中发生，且受精神和环境等多种因素影响，对其评估缺乏客观性。
对患者和陪护者病史采集及通过对修订版统一帕金森病评估量表中冻结步态的项目(第14项)评分可掌握患者冻结步态的发生和严重程度，但往往患者很难真正认识冻结步态，例如处于关期状态的短暂冻结步态常被患者或家属忽视或被认为是运动不能。
为了定量评估日常生活中冻结步态事件，Giladi等设计出冻结步态量表，特异度及敏感度均较高，通过第3项“在行走、转弯或起步时是否觉得你的脚粘在地面上”对患者进行主观感觉的询问，被证实是冻结步态的一个可靠筛查工具。
一、概述1.介绍帕金森冻结步态的概念和特点2.说明本次访谈的目的和意义二、患者基本情况1.患者的芳龄、性别、职业等基本信息2.患者最早出现帕金森症状的时间和经过3.患者目前的病情状况和治疗情况三、冻结步态的影响1.冻结步态对患者日常生活的影响2.冻结步态对患者家庭和社交生活的影响3.冻结步态对患者心理和情绪的影响四、治疗和康复1.患者接受过的治疗方式和效果2.患者进行康复训练的经验和感受3.患者对未来治疗和康复的期望和打算五、生活态度和心理调适1.患者在面对冻结步态困扰时的心态和态度2.患者是如何调节自己的情绪和心理状态的3.患者面对疾病的积极面和乐观态度六、对社会的期望和建议1.患者希望社会对帕金森冻结步态患者有什么支持和帮助2.患者认为社会应该如何改善对帕金森冻结步态患者的关爱和服务3.患者对相关医疗机构和政府部门的建议和期望七、结语1.总结本次访谈的收获和感受2.再次强调帕金森冻结步态患者在社会生活中的重要性和需要关注的问题3.表达对患者的感谢和祝愿以上为本次帕金森冻结步态患者访谈的提纲，通过对患者的访谈，我们可以更加深入地了解帕金森冻结步态患者的生活状态和需求，为医疗和社会服务提供更有效的参考和指导。
八、生活态度和心理调适1. 患者在面对冻结步态困扰时的心态和态度冻结步态是帕金森病的一个常见症状，它给患者的日常生活带来了很大的困扰。
面对这一困境，患者会有不同的心态和态度，有的人可能会感到沮丧和失落，甚至产生消极的情绪，而有的人则会更加坚定乐观向上的态度来面对疾病带来的挑战。
患者在访谈中表示，他们会尽量保持乐观的心态，尽可能地调整自己的生活方式和工作节奏，以更好地适应病情的变化。
2. 患者是如何调节自己的情绪和心理状态的帕金森冻结步态患者在日常生活中会遇到许多困难和挑战，患者表示他们会采取一些积极的心理调适策略，比如参加一些健身活动、参与社交互动、感恩生活中的点滴，以及寻求心理交流和支持等方式来调整自己的情绪和心理状态。
