影像科-创建二级甲等医院任务分解
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二级甲等综合医院评审原则任务明细第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划定位和规定(一)医院功能、任务和定位明确,保持适度规模(责任部门:院办)。
(二)重要承担常用病、多发病、某些疑难病诊断工作,兼顾防止、保健、康复功能(责任部门:医务科、各临床科室),可提供24小时急危重症诊断服务(责任部门:医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室)。
(三)临床科室诊断科目设臵、人员梯队(医务科)与诊断技术能力到达省级卫生行政部门规定二级医院原则(各临床科室负责记录项目完毕状况,准备技术病历)。
(四)医技科室服务能满足临床科室需要,项目设臵、人员梯队与技术能力到达省级卫生行政部门规定二级医院原则(医务科,各医技科室负责记录所开展项目、人员梯队)。
二、科学规范内部管理机制(一)坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位(责任部门:院办)。
(二)按照省级卫生行政部门规定,实行住院医师规范化培训工作(责任部门:医务科)。
(三)将推进规范诊断、临床途径管理和单病种质量控制作为推进医疗质量持续改善重点项目(责任部门:医务科、护理部、各临床科室)。
(四)提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者就医等待时间(责任部门:医务科、门诊办、各临床医技科室)。
(五)按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药物使用管理有关规定,规范医师处方行为,保证基本药物得到优先合理使用(责任部门:医务科、药剂科、各临床科室)。
(六)严格控制公立医院开展特需服务(责任部门:院办)。
三、承担政府指令性任务(一)根据政府指令承担对口支援基层医疗机构工作,纳入院长目旳责任制与医院年度工作筹划,有实行方案,专人负责(责任部门:院办)。
(二)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规承担传染病发现、救治、汇报、防止等任务(责任部门:控感科、各临床医技科室)。
某某医院创建二级甲等综合医院一类指标简介一、背景介绍某某医院是一家位于某某市的综合医院,致力于提供高质量的医疗服务。
为了提升医院的综合实力和服务水平,医院决定申请创建二级甲等综合医院。
本文将介绍该医院创建二级甲等综合医院所需满足的一类指标。
二、建设规模和医疗设备1. 建设规模根据二级甲等综合医院的标准,该医院的建设规模应满足以下要求:- 床位数量:拥有足够的床位数量,以满足患者的就诊需求;- 建造面积:医院建造面积应达到一定标准,包括医疗区、行政区、后勤区等;- 医疗技术科室:设立必要的医疗技术科室,如影像科、检验科、手术室等。
2. 医疗设备医院需要配备先进的医疗设备,以提供高质量的医疗服务。
医疗设备的选购应满足以下要求:- 影像设备:包括CT、MRI、X光机等,用于患者的影像检查;- 检验设备:包括血液分析仪、生化分析仪等,用于患者的实验室检查;- 手术设备:包括手术台、手术灯等,用于医生进行手术操作。
三、医疗服务能力1. 临床科室设置医院的临床科室设置应满足综合医院的要求,包括但不限于:- 内科:心血管科、呼吸科、消化科等;- 外科:普外科、骨科、神经外科等;- 妇产科:妇科、产科等;- 儿科、眼科、耳鼻喉科等。
2. 医疗质量管理医院应建立健全的医疗质量管理体系,包括但不限于:- 制定医疗服务规范和操作规程,确保医疗过程的规范化和标准化;- 建立医疗质量评估机制,定期对医疗质量进行评估和改进;- 建立医疗事故报告和处理机制,确保患者的权益。
四、人员配备和培训1. 医务人员配备医院需要拥有一支合格的医务人员队伍,包括但不限于:- 医生:各临床科室的专业医生,具备丰富的临床经验;- 护士:提供护理服务,确保患者的舒适和安全;- 医技人员:包括影像科、检验科等技术人员,提供医疗技术支持。
2. 培训与继续教育医院应定期组织医务人员的培训和继续教育,提高其专业水平和服务质量。
培训内容包括但不限于:- 临床技能培训:提升医生和护士的临床技能,更新医疗知识;- 沟通与服务技巧培训:提升医务人员的沟通能力和服务态度;- 医疗质量管理培训:培养医务人员的质量意识和安全意识。
创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案:创建二级甲等综合医院一、引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中的重要组成部分,承担着基层医疗单位无法及时解决的疑难杂症和复杂疾病的诊治任务。
本方案旨在建立一个符合国家标准的二级甲等综合医院,并在医疗服务、设备配置、管理体系等方面进行优化,提升医院的综合能力和服务水平。
二、目标1. 建立一个符合二级甲等综合医院标准的医院,提供高质量的医疗服务,满足广大患者的医疗需求。
2. 优化医院的设备配置,增加医疗仪器设备的数量和质量,提高医疗技术水平。
3. 完善医院的管理体系,建立科学高效的管理机制,提高医院的运行效率和服务质量。
三、实施步骤1. 前期准备:a. 成立医院建设领导小组,明确各项工作职责和目标。
b. 组织编制医院建设规划和设计方案,确保医院建设符合国家标准。
c. 确定医院的投资来源,制定资金筹集计划。
d. 开展医院选址工作,考虑地理位置、交通便利性等因素。
2. 建设医疗设施:a. 按照规划和设计方案,进行医院建设工作,包括医院主楼、科室楼、功能配套建筑等。
b. 提前采购和安装医疗设备,确保医院开业后能正常运行,并满足医疗需求。
c. 建设医院的基础设施,包括供电系统、供水系统、通风系统等,确保医院的正常运行。
3. 人员招聘和培训:a. 制定医院人员招聘计划,招聘符合岗位要求的医生、护士、技术人员等。
b. 开展医院人员的培训工作,提升医生、护士等医疗人员的专业水平和技术能力。
c. 建立完善的岗位职责和考核机制,确保医院人员的工作质量和效率。
4. 优化医疗服务:a. 设立心理咨询和康复科室,提供心理健康咨询和康复治疗服务。
b. 推行预约挂号制度,减少患者排队等候时间,提高医院的服务效率。
c. 开展健康教育活动,提升患者的健康素养,预防疾病的发生。
d. 提供医院的远程医疗服务,方便患者获得专家会诊和诊疗指导。
5. 建立科学管理机制:a. 制定医院管理制度和规章制度,明确各部门的职责和权限。
2024医院创建二级甲等综合医院实施方案如下:一、总体目标2024年创建二级甲等综合医院,提升医疗服务水平,满足广大患者的医疗需求,推动地区医疗事业的发展。
二、项目策划1. 确定项目区域:选择地理位置优越、交通便利的区域建设医院。
2. 组建专业团队:邀请医疗专家和管理精英组建管理团队,确保医疗服务质量。
3. 设立医疗科室:建设全科医疗科室、内科、外科、儿科、妇产科等多个专科科室,满足不同患者的需求。
4. 购置设备设施:采购先进的医疗设备和设施,提高医疗技术水平。
三、人才培养1. 培养医疗团队:建立培训机制,提升医护人员的专业能力和服务意识。
2. 强化团队合作:倡导团队协作精神,提高医疗团队的整体绩效。
四、医疗质量保障1. 强化诊疗流程:建立科学的诊疗流程,提高医疗质量。
2. 定期评估监控:定期进行医疗服务质量评估,发现问题及时改进。
五、服务宗旨1. 以患者为中心:倡导“以病人为中心”的服务理念,关注患者需求,提供优质服务。
2. 强化沟通:建立患者与医生的沟通渠道,提高患者满意度。
六、建设规划1. 合理规划用地:科学规划医院用地,确保医院功能的有效布局。
2. 绿色环保建设:倡导绿色医疗建设理念,提倡环保建设。
七、宣传推广1. 开展宣传活动:通过各种媒体渠道宣传医院的服务特点和医疗技术。
2. 加强社区合作:与社区合作建立健康合作关系,拓展患者来源渠道。
八、经费保障1. 合理配置经费:科学规划医疗项目经费,确保项目顺利实施。
2. 多元筹资方式:探索多元化筹资方式,确保医疗服务经费的持续性。
以上为2024医院创建二级甲等综合医院实施方案。
创建二级甲等综合医院实施方案模板各科室:为深化医药卫生改革,促进医院建设,保证医疗安全,持续改进服务质量,提高医院管理水平和服务效率,切实促进我院的发展,根据《陕西省医院等级评审(复审)工作方案》文件要求,结合我院实际,从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作,并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。
为此,医院要求全院职工积极行动起来,围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标,统一思想、统一认识、统一行动,团结一心,把各项工作做细、做实、做严、做好。
为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施,特制定如下实施方案。
一、指导思想以《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》为标准,以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心,以创建二级甲等综合医院工作为动力,进一步加强医院管理,强化科室建设及整体内涵建设,提升医院综合水平。
通过二级甲等综合医院的创建及评审活动,进一步完善医院科学管理的长效机制,提升医院的综合实力,促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,通过系统、规范、深入的自查整改工作,不断加强医院自身建设,全面规范医院管理,推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。
力争____年____月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。
三、组织领导(一)成立二级甲等综合医院创建领导小组组长:副组长:成员:(二)创建领导小组下设办公室(二甲办)主任:副主任:成员:各职能科室负责人(三)领导小组下设五个小组1、管理组(1)、管理组一组(行政管理组)组长:成员:各职能科室负责人(2)、管理组二组(医政管理组)组长:成员:各临床科室主任(3)、管理组三组(院感管理组)-2各职能部门要克服畏难情绪,加强组织领导,明确责任分工,根据医院实施方案,及时进行工作布置、落实,认真组织学习培训,加大督促指导、检查考核,做好资料的收集整理建册归档工作。
二甲评审反馈表态发言及各科室任务分解
尊敬的各位领导、专家:
下午好!
在这里,我代表全院职工对各位领导、专家不辞劳苦,辛勤工作表示最衷心的感谢,感谢三天来你们对我院各项工作的全面检查评审,感谢您们对我院工作细致而悉心的指导。
你们孜孜不倦的敬业精神,严谨扎实的工作作风,严明有序的工作纪律,都给我们留下了深刻的印象,给我们树立了学习的榜样。
刚才专家们提出的反馈意见,客观、公正而又恳切,从中我们深深地感受到了各位专家、领导对医院的呵护和鼓励。
你们指出的问题和不足,正是我们在医院发展中一直存在的困惑,您们提出的建议是促进我院发展的宝贵意见。
在此,我代表医院郑重表态:
一、我们一定虚心接受检查组反馈的意见,在近期认真召开专题讨论会,制定具体整改方案,落实整改任务。
二、我们一定会按二级甲等医院的标准,更加努力地做好工作,弥补缺陷与不足,持续改进,强化科学管理,加强内涵建设,着力学科建设和人才培养,进一步优化医疗流程,不断提高服务质量和水平,实现医院新的跨越。
三、我们一定会按照医院的发展战略和规划不懈努力,把医院办成服务好、质量好、医德好,群众满意、政府放心的名副其实的二级甲等医院。
各位领导、专家,站在新的起点上,医院未来的发展,更离不开您们的关怀、支持。
我们恳请各位领导、专家今后能一如既往地关心、帮助和支持我院的建设和发展,常来看看,常来指导!
最后,祝各位领导、专家身体健康,万事如意!谢谢!。
创建二级甲等综合医院实施方案参考范文二级甲等综合医院是指在基层医疗机构的基础上设置,具备一定规模、水平和功能,承担较为复杂的医疗任务,具备较强的医疗技术与设备支撑的医疗机构。
下面是一个二级甲等综合医院实施方案的参考范文。
一、前言二级甲等综合医院是一个重要的医疗服务机构,需要具备高水平的医疗技术、完善的医疗设备和良好的管理体系。
本实施方案旨在为二级甲等综合医院的建设与发展提供指导和参考,确保医院在实践中能够顺利运行,提供优质的医疗服务。
二、医院建设与规划1. 建立医院建设规划组成立医院建设规划组,由专业的医院规划师和建筑师组成,负责医院的功能规划、空间布局等工作,并根据医院的宏观定位和市场需求进行合理的规划。
2. 规划医院的功能布局根据医院的规模和实际需求,合理规划医院的功能布局,包括各科室、医技科室、病房、楼层分配等,并确保各个功能区域之间的通道和流线顺畅,方便患者和医务人员的活动。
3. 提供先进的医疗设备为医院提供先进的医疗设备,包括医用影像设备、手术设备、检验设备等,确保医院能够提供高水平的医疗服务。
同时,建立维护保养机制,定期对设备进行维护和更新。
三、医院管理与运营1. 建立科学的管理体系建立科学、完善的医院管理体系,包括人事管理、财务管理、物资管理、信息管理等,确保医院的运营和管理能够高效有序地进行。
2. 严格控制医疗质量与安全建立严格的医疗质量控制机制,包括制定医疗操作规范、实施质量评估和监测、进行医疗事故报告和处理等,确保医院的医疗质量和患者安全。
3. 加强医生和护士的培训与学习建立健全的医生和护士培训体系,提供持续的专业培训和学习机会,不断提高医务人员的专业水平和技术能力,提高医院的医疗服务水平。
四、医院与社区的互动合作1. 建立医院与社区的合作机制与社区建立良好的合作关系,通过多种形式与社区居民进行沟通和交流,了解社区居民的医疗需求,提供相关的医疗服务和健康教育,提高社区居民的健康水平。
创建二级甲等医院评审标准指标任务分解
影像科:(含CT室、B超室、放射科、心电图室)
一类指标(没有)
二类指标(没有)
三类指标
一、医院管理:
(一)依法执业:
3、医务人员严格遵守诊疗规范、常规。
(1)各科室就诊流程图(各临床、医技科室)。
(2)各科室诊疗规范、常规相关文字资料(各临床、医技科室)。
(五)公共卫生与应急管理
2、制定突发事件(包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等)应急预案并组织实施。
(4)医务人员对应急预案知晓率达100%(各科室)。
(八)建设、设备和后勤保障管理
3、购置大型设备必须经过严格的可行性论证。
属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类大型医用设备,按照规定申请配置许可。
(2)医院50万元以上大型医用设备可行性论证报告、卫生行政部门购置许可文件、设备档案资料等(设备科,各相关科室)。
5、大中型医疗设备合理应用情况分析。
(2)CT、CR 2013年7月以来来运行分析报告(影像科)。
(3)彩色B超、胃镜等设备2013年7月以来来运行分析报告及领导审核记录(相关科室)。
二、医疗质量管理与持续改进
(一)建立健全院科二级质量管理组织。
1:医疗质量管理组织人员结构合理,院、科二级质量管理组织分工明确,协作机制
健全
(7)科室成立和调整质控小组及成员名单,明确质控员各自的工作职责(院办,各相关科室)
3:科室主任全面负责本科室医疗质量管理
(1)科室质控小组成员名册(科主任为组长)、质控工作职责、质控员参与质控工作记录。
(临床、医技科室)
(2)科室质控记录本:要有自查、整改内容及对质量问题定期进行分析内容。
(临床、医技科室)
(二)实施全程医疗质量管理与持续改进。
2:医院应当认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患
(2)医院制定核心制度及相关记录本、各级医务人员熟记核心制度、科室完善核心制度记录本(临床、医技科室)
4:加强全员质量和安全教育,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力
(3)三基考核的资料(试卷及考核结果)(医务科、护理部、临床医技科室)
(四)专业部门质量管理与持续改进。
4、急诊科:
(4)2013年7月以来检验、放射、CT、超声、输血等科室24小时排班表(检验科、放射科、CT室、B超室、输血科)
(10)急诊科邀请的急会诊医师必须10分钟到位并携带相应器械(各临床、医技科室)
9、医学影像质量管理与持续改进
(1)、专业设置及其设备、设施满足临床需要,能提供24小时急诊检查服务
①建立科室专业设置及人员分布图,并附各专业人员的技术档案,包括执业医师证、培训证、上岗证等证件(影像科)
(2)、执行技术操作规范,实行科学的质量控制,开展临床随访,定期进行质量评价
①制定各专业技术操作规范(影像科)。
②制定各专业质量控制标准(影像科)。
③制定质量改进的措施(影像科)。
④2013年7月以来科室主任对每月的工作质量自查的记录及评价记录(影像科)。
⑤2013年7月以来定期对住院病人的临床随访工作资料(影像科)。
(3)、医学影像资料质量符合临床需要
①科室自查2013年7月以来胶片摄片质量数据:要求统计优级片率、良级片率、废片率(影像科)。
②建立疑难病例集中读片、讨论制度,且附2013年7月以来每周一次的讨论记录(影像科)。
③建立影像资料的保管制度,要便于随时调阅;(影像科)
(4)、报告及时、准确、规范,有审核制度
①承诺各种影像检查出报告的时间,且要上墙公示(影像科)。
②建立影像报告审核制度(影像科)。
(5)、环境保护与个人防护达到标准
①各类设备配置许可证(影像科)。
②设备防护性能合格证、防护性能测量结果(影像科)。
③个人剂量监测报告(影像科)。
④个人防护措施,包括对患者及家属的防护(影像科、设备科)。
⑤建立造影剂的存放、调配、废物处理管理制度(影像科)。
12、医院感染管理:
(5)、手卫生
院感科督促医务人员按要求落实(临床、医技科室)
三、医院安全
(三)危险物品及要害部门安全
1、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实
(1)建立危险品安全管理制度,有专人管理,职责明确。
(检验科、药剂科、影像科等)
(2)危险品仓库有防盗设施,库内物资登记资料齐全,帐物相符,附2013年7月以来登记记录。
(检验科、药剂科、影像科等)
2、有处理放射事故等意外事件的预案
制定放射事故等意外事件预案(影像科、检验科、医务科)。
3、重要设施、设备有安全管理制度,定期检查、检修并有记录,有安全警示标志。
制定安全管理制度,有安全警示标志,有2013年7月以来检查、检修记录(影像科、检验科、后勤科、设备科)
四、医院服务
(一)维护患者合法权益
2、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。
(1)建立尊重和维护患者权益的相关制度和具体措施(医务科、临床、医技科室)。
(2)落实知情同意制度,明确并执行书面知情同意的项目(医务科、临床各科室)。
(3)临床科室严格履行知情同意手续,要求履行告知率达100%(医务科、临床医技科室)。
(4)医患沟通时根据不同的对象采取适宜的形式和语言,特别是准备手术或特殊诊疗的病人要求其了解手术或诊疗风险等情况(临床、医技科室)。
3、适时发布医疗服务信息,如单病种平均住院日、单病种费用等
(2)医院定期向各科室公布的医疗服务信息分析报告,附2013年7月以来的分析报告(医务科落实,临床医技科室存档);
4、建立并落实医患沟通制度,及时、妥善处理和反馈患者的投诉
(1)建立医患沟通制度(医务科制定、临床医技科室存档并落实);
(三)服务环境和服务流程
挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理,患者等候时间达标(财
4、优化流程、简化环节
务科、医保科、药剂科、门诊、医技科室)
5、采取有效措施,提高医技科室工作效率
缩短出具检验、检查报告时间,报告时限达标(医技科室)
六、统计指标(均为2013年7月以来)
(8)B超检查阳性率≥30%;(影像科)
(9)大型X光机检查阳性率≥60%;(影像科)
(26)X光摄片甲级片率≥40%(影像科)。