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子宫内膜息肉切除术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后ER和PR的表达杨杏玲王群黄玮（瑞金市妇幼保健院，江西瑞金342500）【摘要】目的对子宫内膜息肉患者在手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效进行研究，观察其对雌激素受体、孕激素受体水平的影响。
方法选取110例子宫内膜息肉患者，分成对照组和治疗组，每组55例。
2组均接受子宫内膜息肉切除术治疗，对照组术后采用屈螺酮炔雌醇片治疗，治疗组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
对比分析2组患者的疗效。
结果治疗组雌激素受体、孕激素受体水平的变化幅度大于对照组；仅有3例术后病情再次复发，少于对照组的10例，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论对子宫内膜息肉手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统实施治疗，可以使雌激素受体和孕激素受体水平得到大幅度改善，有效预防病情再次复发。
【关键词】子宫内膜息肉手术左炔诺孕酮宫内缓释系统雌激素受体孕激素受体DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.29.019子宫内膜息肉为目前临床妇产科一种发病率较高的疾病，>35岁的已婚妇女属于该病的高发人群，50岁为发病的高峰期阶段。
宫腔镜技术近年来已经成为临床对该疾病进行治疗的一种新方法，并成为子宫内膜息肉诊断的金标准[1]。
本次研究对子宫内膜息肉患者在手术切除后继续应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效进行了分析，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取2015年12月—2017年12月在我院接受手术切除治疗的110例子宫内膜息肉患者，将其随机分成对照组和治疗组，每组55例。
对照组已婚者49例，未婚者6例；已产者44例，未产者11例；年龄31岁~54岁，平均年龄（40.8±4.6）岁；病程1年~13年，平均（4.1±0.5）年；单发病灶43例，多发病灶12例。
治疗组已婚者47例，未婚者8例；已产者43例，未产者12例；年龄34岁~59岁，平均年龄（40.3±4.5）岁；病程1年~16年，平均（4.4±0.8）年；单发病灶40例，多发病灶15例。
·药物与临床·0 引言为了分析不同药物在子宫内膜异位症患者治疗中的价值，我们收集本科室2014年7月-2016年1月间接收的子宫内膜异位症患者80例，分别应用达那唑、抑那通及妈富隆等药物进行治疗，现总结治疗情况及疗效如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年7月-2016年1月间接收的拟行保守手术方案治疗的子宫内膜异位症患者80例，参考随机双盲分组法将患者随机分成4组：甲组共20例，最低年龄者23岁，最高年龄者37岁，平均年龄（32.68±3.81）岁，平均病程（5.27±2.17）年。
乙组共20例，最低年龄者25岁，最高年龄者39岁，平均年龄（32.91±4.09）岁，平均病程（5.51±2.31）年。
丙组共20例，最低年龄者24岁，最高年龄者37岁，平均年龄（31.97±4.21）岁，平均病程（5.48±2.18）年。
参考组共20例，最低年龄者24岁，最高年龄者38岁，平均年龄（33.59±4.67）岁，平均病程（5.37±2.09）年。
4组患者的以上基线资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法4组确诊后均常规行保守手术方案进行治疗。
在此基础上，各组分别给予不同药物治疗：甲组20例予妈富隆（anon，H20130491）经口服用药治疗，每天服用1片，连续用药3周，于患者撤血后5d行下个周期的治疗，共接受为期半年的治疗。
乙组20例予达那唑（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021094）经口服用药治疗，每次服用200mg，每天服用2次，于月经来潮后用药，共接受为期半年的治疗。
丙组20例予抑那通（武田药品工业株式会社，H20080633）经皮下注射用药治疗，每次用药3.75mg，每次用药4周，共接受为期半年的治疗。
参考组术毕后不予药物干预。
治疗时每月进行复查，停药之后亦定期进行复查，进行为期3月的随访。
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症临床效果评价目的：本次研究主要对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果进行评价。
方法：选取120例患者作为研究对象，观察组60例患者在月经开始之后三天内采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组60例患者从月经开始就服用米非司酮片，一直服用半年，两组患者在接受为期半年的治疗后，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者治疗的总有效率为95%，明显大于对照组患者治疗的总有效率76.67%，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。
结论：使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症具有非常好的效果。
标签：左炔诺孕酮；子宫内膜异位症；临床效果子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，据相关资料显示，现阶段，育龄女性的病发率达到了15%左右[1]，一般采用比较快速的手术治疗，但是在手术之后经常不可避免地出现复发现象。
因此，在手术之后保证药物治疗是防止子宫内膜异位症复发的重要措施。
本次研究将对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果进行评价，选取2013年5月至2014年5月在我院妇产科进行手术治疗并且在手术之后出现子宫内膜异位症复发的120例患者作为研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月至2014年5月在我院妇产科进行手术治疗并且在手术之后出现子宫内膜异位症复发的120例患者作为研究对象，对这120例患者进行详细的身体检查，确保其是单纯的子宫内膜异位症患者，并且这120例患者已经结婚生育以及以后不再生育。
对于患有严重心血管疾病以及对研究药物产生抗体的患者，不纳入研究对象中。
在研究之前要保证这120例患者了解整个研究流程，采取自愿签订同意书，然后开展研究内容。
将这120例患者随机的分为两个组，即观察组60例和对照组60例，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对观察组和对照组患者采用不同的药物治疗，对照组患者从月经开始就服用米非司酮片，一直服用半年，而观察组患者在月经开始之后的三天内采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
著镇痛效果［１７］。
在大鼠神经痛模型中，Ｄｅｘ联合舒芬太尼治愈骨癌痛，镇痛效果显著提高，热痛阈和机械痛阈都较单独应用Ｄｅｘ或舒芬太尼组相比有显著提高［１８］。
而在大鼠骨癌疼痛中，鞘内注射小剂量的Ｄｅｘ和可乐定的镇痛效果不亚于高剂量注射的可乐定效果，说明Ｄｅｘ能效增加可乐定的镇痛效果［１９］。
为研究缓解骨癌痛的有效方法，本实验自制大鼠骨癌痛模型。
本模型采用常规方法，从骨髓腔移植入ＭＲＭＴ－１乳腺癌细胞。
Ｘ射线影像显示接种肿瘤细胞的部位，骨组织已发生显著的结构变化，ＨＥ染色显示大鼠胫骨的骨干和干骺端可见肿瘤细胞，并侵入周围骨胳肌纤维，表明模型制备成功。
本研究结果显示，鞘内注射ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ后均可显著降低骨癌疼痛，等辐射分析法结果显示两种药物是相加作用，说明在大鼠骨癌痛中ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ起易化疼痛的作用，联合使用可以有效治疗骨癌疼痛。
４ 结论综上所述，鞘内注射ＷＩＮ５５，２１２－２和Ｄｅｘ能有效抑制骨癌疼痛，与之前研究结果一致，两种药物联合用于治疗骨癌疼痛，具有相加作用，与协同作用研究结果不一致，这可能与实验动物以及模型、实验环境、操作者的不同有关。
在今后的实验中，会继续探讨在大鼠骨癌疼痛模型中两种治疗药物的相关作用机制，为其进一步运用于临床，治疗肿瘤疼痛提供实验和理论依据，达到大大提高骨癌镇痛效果、减轻全身给药副作用、最终达到减轻患者痛苦的研究目的。
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论舒痛灵汤在治疗因子宫内膜异位症导致的痛经方面的作用目的针对在临床当中使用舒痛灵汤来治疗患有子宫内膜异位症并因此导致痛经的患者所获得的治疗效果进行分析。
方法随机择取我院收治的患有子宫内膜异位症并且导致痛经的患者100例，通过抽签分成实验组以及参照组两组，每组50例患者。
对参照组行以抑那通来进行治疗干预，对实验组则行以舒痛灵汤来进行治疗干预。
将两组患者的治疗效果进行对照分析并进行记录。
结果实验组的总体治疗有效概率（96%）明显高于参照组（82%），P＜0.05，具有统计学上的意义。
结论在临床当中使用舒痛灵汤来治疗患有子宫内膜异位症并因此导致痛经的患者，能够获得比较理想的治疗效果，因此可以进行更加广泛的临床推广。
标签：舒痛灵汤；子宫内膜异位症；痛经；治疗效果在妇科临床当中子宫内膜异位症是一种比较常见的疾病类型，其具体的发病原因没有明确的定论，但是随着社会的发展，女性发作此病的概率正在呈现逐年提升的趋势，已经达到5%～15%，而患有不孕症以及盆腔疼痛的患者在该病上的发病概率甚至可以达到60%以上[1]。
本文将就此展开探究分析，尝试总结疏痛灵汤在治疗该病的过程中起到的治疗效果，具体结果如下所述。
1 资料与方法1.1一般资料随机择取于2013年4月～2015年4月我院收治的患有子宫内膜异位症并且导致痛经的患者100例，排除处于哺乳期的妇女，排除患有比较严重的内分泌以及器官性疾病的患者，保证100例患者均为年龄在23～45歲的中青年女性，年龄平均数是（34.23±6.27）岁，普遍病程都在5个月～3年。
通过抽签分成实验组以及参照组两组，每组50例患者，保证两组患者在年龄以及病程上均不具备明显差异，可以进行对比。
另外，参与本次实验两组患者均已经过本人以及家属的知情和同意，并且已经签署知情同意书。
1.2方法对参照组行以抑那通来进行治疗干预，通过皮下注射给药，每隔28 d进行1次，注射药量为3.75 mg/次，连续给药3个月。
2019年8月B 第6卷/第23期Aug. B. 2019 V ol.6, No.2323实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology中药治疗子宫内膜异位症的研究进展杨东霞1*，蒋志恒2，李红梅1，姚 慧2（1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）【摘要】子宫内膜异位症是妇科中的疑难症，中药治疗方法尚未明确且复杂，近几年研究出了一系列中药治疗的方案，本论文就中药治疗子宫内膜异位症的研究进展加以综述。
【关键词】子宫内膜异位症；中药灌肠；中药方；中西医结合【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.23.01子宫内膜异位症（Endometriosis ，EMS ）主要发生于女性生殖系统，本病虽然在病理上呈现良性形态学表现，但是具有类似恶性肿瘤的种植、侵袭、转移、增生等特点，持续加重的盆腔黏连，疼痛，不孕是患者的主要临床表现。
本病的高发年龄是育龄期，发病率约为10%～15%，且呈逐年上升趋势，其恶发率约为0.7%～1%[1]。
经过长期的研究，发现中药治疗EMS 有明显的优势。
1 中药灌肠治疗EMS中药灌肠是中医内病外治法，是在中医理论指导下选配中药煎煮并药液自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法，具有软坚散结、活血化瘀[2]等作用，由于EMS 的发病部位在盆腔，属于人体的下焦位置，与中药灌肠的位置接近，符合“就近驱邪”的治疗原则，促进盆腔内气血运行，而且药物不经过肝脏，直接进入大循环，迅速起到治疗作用[3]。
传统中医认为，依照EMs 的主要症状应将其归入“淤血”、“痛经”、“癥瘕”的范畴[4]，因此中药灌肠能够促使黏连的盆腔组织分离，从薛秀红[5]的研究数据可知，中药灌肠能够提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。
经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床研究【导言】原发性痛经是指在女性生育器官没有明确病变的情况下，每个月月经来潮前后出现的腹部疼痛症状。
其中，寒凝血瘀型痛经是一种常见的痛经类型。
现代医学认为，此类型痛经多与子宫寒凝和血液循环障碍有关。
针对这一特点，经痛舒颗粒，作为一种中药制剂，被广泛应用于临床中治疗这种类型的原发性痛经。
本文旨在探讨经痛舒颗粒在治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）中的临床疗效。
【方法】1. 病例选取：选取2018年1月至2020年12月期间，我院收治的符合诊断标准的患者共120例，年龄范围为18-35岁。
2. 分组设计：将120例患者随机分为两组，每组60例。
观察组患者给予经痛舒颗粒治疗，对照组患者接受对症治疗，分别进行对照观察。
3. 治疗方法：观察组患者口服经痛舒颗粒，每日3次，每次6克；对照组患者给予促进血液循环药物和止痛药物治疗。
【结果】观察组治疗后，痛经症状得到明显改善。
治疗后第1个月，观察组患者中有41例（68.3%）疼痛程度达到轻度，对照组仅有22例（36.7%）达到轻度，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后第3个月，观察组患者中有57例（95.0%）达到轻度甚至无痛经状态，而对照组仅有37例（61.7%）达到该状态，两组间差异依然具有统计学意义（P<0.05）。
【讨论】经痛舒颗粒作为一种中药制剂，通过调节子宫寒凝和改善血液循环，对原发性痛经（寒凝血瘀型）患者表现出良好的疗效。
中药理论认为，经痛舒可温经散寒、活血化瘀，对于改善子宫寒凝症状具有独特的优势。
同时，经痛舒颗粒的生物活性成分对改善血液循环、舒缓疼痛也有积极影响。
因此，相对于传统止痛药物，经痛舒是一种更为综合和有效的治疗方法。
【结论】经痛舒颗粒治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）取得了良好的疗效，可以有效缓解疼痛症状。
因此，在临床实践中，经痛舒颗粒可作为一种较好的治疗选择。
米非司酮结合经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床探析摘要：目的：米非司酮结合经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床探析。
方法：选取2015年1月到2016年12月期间收治的子宫内膜异位症患者，共80例，使用单盲法将其平均分为两组：命名为研究组和对照组，对照组给予单独米非司酮进行治疗，研究组患者给予经痛愈舒颗粒联合米非司酮进行治疗，对比两组患者缓解痛经程度、盆腔内触痛性结节等结果。
结果：经过治疗后，两组患者均有效，但研究组患者的缓解痛经程度更好于对照组患者，研究组患者的盆腔内触痛性结节的结果好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：经痛愈舒颗粒联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果良好，值得临床推广。
关键词：经痛愈舒颗粒；米非司酮；子宫内膜异位症Objective：To explore the clinical efficacy of mifepristone combined with Jing Tong Yu Shu granule in the treatment of endometriosis.Methods：80 patients with endometriosis treated from January 2015 to December 2016 were divided into two groups by single blind method：the study group and the control group.The control group was treated with mifepristone alone.The study group was treated with Mifepristone with the treatment of Tong Yu Shu granule and mifepristone.Two groupsof patients to alleviate dysmenorrhea，pelvic pain nodules and other results.Results：after treatment，the two groups were all effective，but the degree of alleviating dysmenorrhea in the study group was better than that of the control group.The results of the pelvic pain nodules in the pelvic cavity of the study group were better thanthose in the control group，with significant difference（P<0.05）.Conclusion：Jing Tong Shu Shu combined with mifepristone is effective in the treatment of endometriosis，and is worthy of clinical promotion.[keyword] Jing Tong Yu Shu granule；mifepristone；Endometriosis 子宫内膜异位症是由于异位子宫内膜随着卵巢激素变化而发生了增生、出血、分泌等改变而出现的病症，而子宫内膜异位症越严重，其症状却越不显著，因此，部分女性对此的认识较为浅薄，由此造成了病情恶化[1]。
