视网膜血管阻塞

视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法视网膜动脉阻塞（Retinal Artery Occlusion）是指视网膜动脉血流因血栓、栓塞等原因受阻，导致视网膜供血不足或中断的一种眼科疾病。

该疾病的症状较为明显，一旦发现应及时就医进行治疗。

本文将详细介绍视网膜动脉阻塞的症状以及常见的治疗方法。

一、症状视网膜动脉阻塞的症状通常表现为突然出现的视力模糊或完全丧失，单眼受累，为病灶在眼球内的特点所致。

以下是常见的症状：1. 急性视力下降：在视网膜动脉阻塞发作时，患者会突然感到视力模糊或完全丧失，且症状一般仅影响一只眼睛。

2. 视野缺损：视网膜动脉阻塞常常导致视野缺损，患者可能会出现黑暗区域或模糊的视野，常常呈现半边视野受损的情况。

3. 眼部疼痛：部分患者在发作时可能出现眼部疼痛或眼球触痛的症状，这是由于血管发生阻塞后引起视网膜缺血和供血不足导致的。

4. 异常瞳孔反应：患者可能会出现瞳孔缩小或无反应的情况，这是因为阻塞导致眼压升高影响瞳孔的正常功能。

二、治疗方法一旦出现视网膜动脉阻塞的症状，患者应立即就医求诊，早期的治疗能够最大程度地减轻病情并保护视力。

以下是常见的治疗方法：1. 缓解血管痉挛：局部应用血管扩张剂，如硝酸甘油或钙拮抗剂可以缓解血管痉挛，改善血流灌注。

2. 溶栓治疗：对于血栓形成导致的视网膜动脉阻塞，可选用全身或局部溶栓治疗，以期迅速溶解栓子，恢复视网膜血流。

3. 导致阻塞的病因治疗：如果视网膜动脉阻塞是由某种潜在疾病引起的（如高血压、高脂血症等），则需要进行相关的治疗，以减少再次发作的风险。

4. 低渗抗血小板治疗：视网膜动脉阻塞常常与血小板聚集有关，因此可以使用低渗抗血小板剂来预防血栓形成。

5. 激光治疗：对于视网膜动脉阻塞引起的视网膜新生血管，可通过激光照射的方式进行治疗，以避免引起更严重的并发症。

值得一提的是，视网膜动脉阻塞是一种紧急情况，患者应遵循以下建议：1. 尽快就医：在发现视网膜动脉阻塞症状时，应立即就医，并告知医生病情的发展及相关症状。

视网膜静脉阻塞临床表现及治疗方药临床表现视网膜静脉阻塞是临床上常见的视网膜血管病。

多发生于中老年人，常为单眼发病，双眼发病较少，仅占2.2%～14%。

本病的病因复杂，老年患者多与高血压、动脉硬化和血流动力学改变有密切关系；青年患者多系静脉本身的炎症引起。

在临床上，视网膜静脉阻塞有不同的类型。

根据阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞和分支视网膜静脉阻塞；并根据其阻塞程度、眼底改变、眼底荧光血管造影表现及预后的不同，又分为缺血型（出血型）和非缺血型（郁滞型）。

视网膜中央静脉阻塞临床比较常见，发生率仅次于分支静脉阻塞。

其静脉阻塞点位于中央静脉主干，病变波及整个眼底。

临床分为两型：①缺血型：视力损害严重，常在0.1以下。

眼底可见视盘充血水肿，边界模糊或被出血掩盖。

视网膜静脉高度纡曲扩张，甚至呈腊肠状，或节段状。

视网膜呈弥漫性水肿，整个眼底布满大小不等的出血斑，呈火焰状或点片状，掺杂灰白色棉絮状斑。

黄斑区水肿明显者可呈丘状隆起，中心凹形成囊样改变。

眼底荧光血管造影可见视网膜静脉充盈迟缓，纡曲扩张，毛细血管广泛渗漏，黄斑中心可有囊样荧光贮留。

数月或1年后，视网膜水肿消退，出血大部分吸收，静脉管径变细、管壁呈白鞘或白线状，视网膜可出现新生血管。

此时眼底荧光血管造影可见大面积毛细血管无灌注区，无灌注区后缘以及视盘可以出现新生血管。

当新生血管长入虹膜和前房角时，则可造成新生血管性青光眼。

②非缺血型：视力减退较轻，多在0.1以上。

视网膜出血和水肿都较轻。

很少出现棉絮状斑，静脉扩张程度较轻。

数周后，水肿、出血逐渐吸收，预后一般良好。

但亦有少数患者由于黄斑囊样水肿继发黄斑囊样变性而造成视力障碍。

个别的非缺血型病例也可转变为缺血型。

视网膜半侧静脉阻塞临床发生甚少。

阻塞点位于视盘筛板处，造成视网膜上支或下支静脉阻塞。

视网膜受累范围常为1／2，偶见1/3或2/3者。

沿受累静脉有出血和渗出，黄斑常受波及，晚期也可发生新生血管以及新生血管性青光眼。

眼睛出现视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法视网膜动脉阻塞是一种常见的眼科疾病，它会导致视网膜上的动脉供血不足，进而影响视力。

本文将详细介绍视网膜动脉阻塞的症状以及治疗方法。

一、症状当视网膜上的动脉出现阻塞时，患者可能会出现以下症状：1. 突然视力下降：患者会突然感觉到视力模糊或完全丧失，通常只会影响一只眼睛，另一只眼睛的视力通常正常。

2. 视野缺损：患者可能在视野中出现一块或多块黑暗或模糊的区域，这叫做视野缺损。

它的大小和形状取决于视网膜上被阻塞的动脉的位置和程度。

3. 眼球疼痛：有些患者可能会感到眼球疼痛或不适，这通常是由于缺血引起的。

疼痛的程度因个体而异。

4. 眼部感染：在一些少见的情况下，视网膜动脉阻塞可能导致眼部感染。

如果患者出现眼部红肿、分泌物增多等症状，应立即就医。

二、治疗方法视网膜动脉阻塞的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。

以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具某些药物来促进血液循环、扩张血管或减少血小板的凝结。

这些药物包括抗凝剂、抗血小板药物和组织纤溶酶原激活剂。

2. 激光治疗：激光治疗是通过激光光束照射视网膜上的异常血管，以减少视网膜缺血和水肿。

这种治疗方法通常被用于新生儿的视网膜血管病变等情况。

3. 玻璃体切除术：当眼压过高或有大面积视网膜出血时，医生可能会建议进行玻璃体切除术。

该手术通过切除眼球内的玻璃体来清理血液，以恢复视网膜正常的血液供应。

4. 视网膜植入物治疗：在一些特殊情况下，医生可能会考虑使用视网膜植入物来改善视力。

这种治疗方法需要精确的手术操作和恢复过程。

5. 生活方式调整：患者在接受治疗的同时，还需要注意生活方式的调整。

戒烟、控制血压和血糖、均衡饮食、适量运动等都有助于预防和减轻视网膜动脉阻塞的发作。

三、预防措施虽然不是所有的视网膜动脉阻塞都可以完全预防，但一些措施仍然可以降低患病的风险：1. 定期体检：定期进行眼科和全面的身体检查，可以及早发现和控制患病的风险因素。

视网膜中央动脉阻塞病情说明指导书一、视网膜中央动脉阻塞概述视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变，主要由血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫引起，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史，治疗主要是扩血管和降低眼压，以尽快恢复视网膜血流循环及其功能。

本病预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间。

本病视力预后较差，一般患者就诊时间较晚，失去抢救时机。

英文名称：central retinal artery occlusion，CRAO。

其它名称：无。

相关中医疾病：暴盲、络阻暴盲、落气眼。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传相关性。

发病部位：眼。

常见症状：单眼无痛性急剧视力下降、一过性视力丧失。

主要病因：血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫。

检查项目：体格检查、视力检查、眼底检查、眼压检查、血常规检查、凝血功能试验、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声。

重要提醒：患者应当及早就医，避免疾病进展为视网膜坏死、视力丧失。

临床分类：基于阻塞程度分类：1、完全性阻塞症状严重，发作迅速，视力可突然丧失，甚至降至无光感。

2、不完全性阻塞视网膜中央动脉阻塞不完全，视力下降程度不很严重，视网膜动脉轻度狭窄，视网膜轻度水肿，预后比完全性者稍好。

二、视网膜中央动脉阻塞的发病特点三、视网膜中央动脉阻塞的病因病因总述：视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病，直接病因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫等。

基本病因：1、血管栓塞主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致阻塞。

视网膜中央动脉阻塞的症状
*导读：视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。

由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。

本病发病急骤。

大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。

患者发病年龄多在40岁以上。

性别方面无明显差异。

……
视网膜中央动脉阻塞为一种突发的血管意外，又叫眼中风，抢救不及时往往造成永久性失明，为眼科的危急重症。

该病病因复杂，概括起来有如下几种：
1、血管痉挛：多由血管运动神经功能紊乱或高血压所引起，发病前可有一过性视力障碍或偏头痛。

2、血栓形成：当血管硬化、管径狭窄或血管内膜炎时血管内壁粗糙，容易导致血栓形成，致使血流中断。

3、动脉栓塞：在心内膜炎或大动脉粥样硬化时硬化斑块脱落，或由于心脏赘生物脱落形成栓子随血流至视网膜中央动脉引起
栓塞。

当视网膜中央动脉主干发生阻塞时，患者自觉视力骤减，常仅有光感乃至失明。

此时患眼瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，若有睫状视网膜动脉存在时，尚可保留一定的中心视力。

检眼镜下所见、视乳头边缘模糊，视网膜动脉明显变细而成线状，视网
膜静脉亦可变细，有时血柱间断呈串珠状、压迫眼球时无动静脉搏动，视网膜后极部出现弥漫性灰白色混浊，黄斑中心凹处在周围灰白色水肿区的陪衬下，呈现醒目的“樱桃红斑”，有睫状视网膜血管者，则可在视乳头与黄斑之间，保留一正常色泽的舌状区。

发病两周后视乳头呈苍白色萎缩，动脉极细或呈白线状，视网膜后极部水肿吸收，恢复原有颜色。

视网膜静脉阻塞概述： (1)流行病学： (1)病因： (1)发病机制： (2)临床表现： (2)并发症： (6)诊断： (8)治疗： (9)概述：视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion)是比较常见的眼底血管病。

分支静脉阻塞于1877年首先由Leber描述，而视网膜中央静脉阻塞则于1878年由von Michele 命名本病特点是静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。

随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因分类、并发症预后和治疗有进一步的认识和提高虽然目前治疗效果尚不理想。

流行病学：本病比视网膜动脉阻塞多见。

大部分病例发生在中年以上，国外报告的年龄比我国患者大。

分支静脉阻塞比总干阻塞者的年龄更大。

国外有人报道681例，平均64.8岁，总干和分支阻塞年龄无差别。

我国患者发病年龄较小，有人统计913例(944只眼)，年龄15～89岁，平均(52.8±11.9)岁；患者的性别差异不大，在913例中男性443例占48.5%、女性470例占51.5%；眼别常为单眼发病，左右眼无差别；双眼发病者较少占3%～6.8%且常先后发病，很少同时受累。

病因：视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。

与高血压、动脉硬化血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。

发病机制：1.血管壁的改变视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位，有80%～95%的病人同时有动脉硬化。

最常发生阻塞的部位在筛板区和动静脉交叉处。

在这2个部位，视网膜中央动脉和静脉靠得很近，相邻血管壁共有一外膜，被同一结缔组织膜包裹。

动脉硬化时，受硬化外膜的限制，静脉受压管腔变窄且管壁内皮细胞受刺激增生，管腔变得更窄血流变慢，甚至停滞导致血小板、红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓。