经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响

PETD、PEID治疗L5~S1腰椎间盘突出症对比观察宋国瑞1,张波2,孙克宁3，程萌旗4,张晨1，刘子歌1，陈德胜31宁夏医科大学临床医学院，银川750004；2陕西汉中三二O—医院；3宁夏医科大学总医院;4上海交通大学附属第六人民医院摘要：目的比较经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（PETD）、经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术（PEID）治疗L5~S1腰椎间盘突出症（LDH）的效果。

方法选取L5~LDH患者80例,0例行PETD（PETD 组）,0例行PEID（PEID组）,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、住院时间、术后并发症（神经根损伤、硬脊膜撕裂、椎间隙感染）及视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI评分）和改良的MacNab疗效。

结果与PEID组比较,PETD组手术时间长，术中X线透视次数多（P均＜0.05）。

与同组术前比较，两组术后1d~12个月VAS、ODI评分均降低（P均＜0.05）与同组术后1d比较，两组术后12个月VAS、ODI评分均降低（P均＜0.05）。

结论PETD、PEID治疗L5~S〔LDH效果相当，但PETD较PEID手术时间长、术中X线次数多。

关键词:腰椎间盘突出症;经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术;经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.24.017中图分类号:R681.5文献标志码:A文章编号:1002-266X（2020）24-0066-04腰椎间盘突出症（LDH/为脊柱常见疾病，好发于L4~5节段,其次为L5~S1节段，被认为是引起下腰痛及坐骨神经刺激症状的主要原因，大多数初发的LDH患者首先采取药物、康复等保守治疗，然而8%~10%的患者保守治疗无效需行外科手术治疗,外科治疗被认为是更有效的提供快速缓解疼痛的方法［~3］。

目前丄DH外科治疗以椎板开窗减压和微创手术两种方法为主⑷，随着微创技术和理念的提升完善，经皮内镜下腰椎间盘摘除技术（PELD）由于创伤小、手术时间短、术中出血少、手术并发症低等优点被临床推广应用，并被不断证实安全可靠［，6］。

doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.004经皮椎间孔镜与改良PLIF手术治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效比较黄群，朱现玮，严飞，徐炜，徐沁，周志平（苏州大学附属张家港医院，江苏张家港 215600）摘要：目的比较经皮椎间孔镜下减压术与改良后路减压融合内固定术在治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。

方法回顾分析78 例获得完整随访的老年性腰椎管狭窄症患者的治疗情况。

根据手术方法患者分为2组，开放手术组：40 例行改良后路减压融合内固定术（改良PLIF），微创手术组：38 例行经皮椎间孔镜下减压术。

记录两组患者围手术期观察指标、视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale, V AS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）和改良Macnab 疗效评定标准对手术疗效进行评估。

结果微创手术组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显优于开放手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

微创手术组手术优良率（89.47%）明显优于开放手术组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

随访结果显示微创手术组术后各时间段V AS评分、ODI评分均优于开放手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

术后1 年两组患者VAS评分、ODI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论对于老年性腰椎管狭窄症患者，经皮椎间孔镜技术能够取得与改良PLIF手术相似的临床效果，但经皮椎间孔镜技术在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面具有明显优势，并且对脊柱稳定性影响较小，症状改善明显，术后恢复较快，疗效确切。

但在临床应用上，需要严格把握手术适应证。

关键词：腰椎管狭窄症；经皮椎间孔镜；后路减压融合内固定；老年中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2020)03-0287-06 Comparison of the Efficacy of Percutaneous Interforamoscopy and Modified PLIF in the Treatment of Senile Lumbar Spinal StenosisHUANG Qun, ZHU Xian-wei, YAN Fei, XU Wei, XU Qin, ZHOU Zhi-ping(Zhangjiagang Hospital Affiliated to Soochow University, Zhangjiagang, Jiangsu, 215600, China) Abstract：Objective To compare the clinical efficacy of percutaneous endoscopic discectomy and posterior decompression fusion internal fixation in the treatment of senile lumbar spinal stenosis. Methods A retrospective analysis was made on the treatment of 78 cases of senile lumbar spinal stenosis with complete follow-up. The patients were divided into 2 groups according to the surgical method. In open surgery group, 40 patients underwent the posterior decompression fusion internal fixation (improved PLIF); in minimally invasive surgery group, 38 patients underwent percutaneous endoscopic discectomy. Perioperative observation indicators, visual analogue scale (V AS), Oswestry disability index (ODI) and modified Macnab efficacy evaluation criteria were recorded to evaluate the surgical efficacy of the two groups. Results The operative time, incision length, intraoperative blood loss, length of stay and incidence of postoperative complications in the minimally invasive surgery group were significantly better than those in the open surgery group, with statistically significant differences (P＜0.05). The 基金项目：国家自然科学基金资助项目(81874008)收稿日期：2020-04-25 作者简介：黄群(1988—),男,江苏南通人,硕士,主治医师,研究方向:慢性脊柱退行性疾病。

椎板间入路椎间孔镜下手术治疗 L5／S1椎间盘突出症孙宜保【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的：探讨椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。

方法回顾性分析2011-07-2013-07郑州市骨科医院35例行椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床资料，根据患者术后临床疗效，术前、术后进行腰腿疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）和MacNab评分评定。

结果术后患者随访3个月～2 a ，平均11.6个月，术后末次随访腰腿疼痛VAS评分明显优于术前（P＜0.05），按MacNab标准评定疗效优良率91.4％。

术后出现下肢一过性灼烧痛患者2例（5.71％）。

结论微创经皮椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症疗效满意，且具有创伤小、并发症少、康复快等优势。

【总页数】2页(P63-64)【作者】孙宜保【作者单位】郑州市骨科医院微创脊柱科郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.经皮椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效分析 [J], 查圆瑜;金伟;张树威;魏任雄;杨阳;周逸驰2.经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜椎间盘摘除手术\r治疗L5/S1腰椎间盘突出症的临床回顾性研究 [J], 刘扬;张长春;蒋晨晨;陈笑天;官建中3.经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5～S1椎间盘突出症 [J], 翟云雷;于海洋;王康康;尹稳;邹欣欣4.经皮椎间孔入路与椎板间入路椎间孔镜治疗L5/S1游离型腰椎间盘突出的对比分析 [J], 王如来; 熊敏; 周升; 韩珩5.经椎间孔入路、椎板间入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗老年L5/S1椎间盘突出症患者的临床效果 [J], 王晓波;雷博文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。

对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。

比较两组V AS、JOA、ODI评分。

结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。

[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。

微创内镜下，颈、腰椎椎间盘切除技术介绍目的：对于软性椎间盘突出，经皮内镜下椎间盘切除术是一种有效的微创脊柱手术（minimally invasive spine surgery, MISS）。

这篇综述的目的是描述脊柱内镜手术的当前适应症，手术技术和临床结果。

方法：主要集中对经皮微创颈椎和腰椎椎间盘切除的适应症和临床结果。

此外，描述了经皮内镜和全内镜椎间盘切除术使用的工作通道内镜。

结果：描述颈腰椎椎间盘突出的手术基本原则，手术技术和临床结果。

对于腰椎椎间盘突出（LDH），椎间孔和椎板间入路被综述；颈椎椎间盘突出（CDH），前入路和后入路被综述。

总结：对于软性椎间盘突出而言，脊柱内镜手术是一种有效的微创减少组织创伤技术。

考虑到近来的技术进步，脊柱内镜手术的手术适应症任然在扩大，临床结果变得越来越安全可靠。

关键词：椎间盘切除，内镜，适应症，椎板间，椎间孔介绍腰椎、颈椎或者胸椎椎间盘突出是引起根性疾病的最常见原因，这需要广泛和特殊治疗。

传统的椎间盘突出外科手术治疗方法是开放下椎间盘切除术，包括或不包括融合手术。

然而，相当多的手术创伤相关后遗症与（和）较长的恢复时间是传统脊柱手术的主要问题。

由于这个原因，随着许多国家的老龄化人口急剧增加，生活质量越来越受到重视，微创脊柱手术（MISS）的需求也越来越大。

自Hijikata和Kambin分别引入后外侧经皮腰椎髓核切除术以来，一系列内镜脊柱手术已成为椎间盘突出症治疗的一种重要的微创手术选择。

内镜下脊柱手术的优点是：皮肤切口刺穿，不需要肌肉剥离，避免过度骨去除，尽量小的神经骚扰，局麻下操作，出血少，手术时间短，早期恢复正常生活活动。

随着内镜脊柱手术技术的发展，包括光学设计、手术器械、特定手术入路等，其临床应用变得实用、规范。

本文就内镜下脊柱椎间盘切除术的适应证进行了讨论，并对其预后进行了说明。

此外，我们技术角度阐释内镜脊柱手术取得临床成功。

基本概念和历史脊柱内镜椎间盘切除术的基本概念是提供一个以最小组织损伤直接到达椎间盘，并且在内镜可视化下切除突出椎间盘（图1）。

- 145 -起到保护神经组织及改善血管内皮功能的作用[13]。

综上所述，吡拉西坦联合尼莫地平在治疗急性脑出血疾病中有着显著的效果，吡拉西坦联合尼莫地平不仅可以有效提高治疗效果，同时在改善患者血管内皮功能及提高预后效果方面也发挥着重要的作用，值得积极推广。

参考文献[1]侯新宇.吡拉西坦联合尼莫地平对急性脑出血患者血管内皮功能及预后的影响[J].中国药物经济学，2020，15（9）：101-103，107.[2]任俊峰.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗急性脑出血的临床观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（8）：974-975.[3]申宝芹.尼莫地平联合纳美芬在急性脑出血患者神经功能保护中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（20）：3755-3756.[4]李莉，董海青，贺建辉，等.尼莫地平联合神经生长因子治疗脑出血的疗效及对血清HIF-1α、NSE 水平的影响[J].医学综述，2020，26（12）：2452-2457.[5]赵艳淑.吡拉西坦与脑苷肌肽治疗急性脑出血水肿分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（8）：74-76.[6]赵黎阳，刘扬，白倩，等.尼莫地平联合神经节苷脂治疗脑出血疗效的Meta 分析[J].中国现代医药杂志，2020，22（2）：1-5.[7]刘毅，黄安奇，周汉辉，等.醒脑静注射液联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（36）：93-95，99.[8]于广亮，高卫丰，万意.颅内血肿微创清除术联合吡拉西坦治疗脑出血的疗效及对血清HMGB-1、IGF-1水平的影响[J].卒中与神经疾病，2019，26（2）：178-181.[9]彭小江.吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的效果及对患者认知功能和生活能力的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（11）：31-33.[10]刘玉娟，房卫，孙建忠.吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗急性脑出血伴脑水肿疗效观察[J].海南医学，2019，30（7）：839-842.[11]李军，安彦平.观察吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（29）：113，115.[12]马亨曼.吡拉西坦氯化钠注射液联合神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效研究[J].中国医学创新，2019，16（8）：140-143.[13]林霞.吡拉西坦对急性脑出血患者血清铁蛋白的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：122-124.（收稿日期：2020-11-16）　（本文编辑：何玉勤）①重钢总医院　重庆　400000不同入路经皮椎间孔镜治疗中央型腰椎间盘突出症的效果对比田中①　宋奇志①　裴建祥①【摘要】　目的：探讨不同入路经皮椎间孔镜技术（PTED）治疗中央型腰椎间盘突出症（CLDH）的效果。

西藏医药2020年第41卷第]期(总148期)•论著•探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效*肖飞焦作市第二人民医院骨二科河南焦作454000摘要Q的探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。

方肉选取2016年8月~2018年8月我院收治的腰椎侧隐窝狭窄症患者92例，随机分成对照组和观察组，两组均为46例。

对照组给予经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术治疗，观察组接受经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗，比较两组临床疗效。

结果术后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分：观察组32.73±10.87分，对照组38.25±11.56分，两组差异具有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率2.17%(1/46)，对照组17.39%(8/46),差异具有统计学意义(P<0.05)□结论腰椎侧隐窝狭窄症患者，采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症患者，疗效显著。

关键词腰椎侧隐窝狭窄经皮椎板间入路内镜下椎管减压术临床疗效2.3近期不良心血管事件发生率见表3表3两组患者近期不良心血管事件发生率对比(n%)组别例数复发性心绞痛血运重建其他总发生率传统组373(8.11)3(8.11)3(8.11)9 (24.33)试验组371(2.70)0(0.00)1(2.70)2(5.40)x2 5.23P值<0.053讨论李娟霞、付志亚等学者经相关研究发现，虽然冠脉介入治疗是临床用以治疗早发冠心病急性心肌梗死等临床常见心血管疾病的主要措施，但介入治疗后通常还需要通过给予相应的药物来优化预后效果。

与此同时，还有部分心血管专家指出，他汀类药物随着医疗技术水平的不断发展而日益完善，成为了临床用以巩固早发冠心病急性心肌梗死患者冠脉介入治疗预后效果以及强化其血脂水平与心功能指标的主力军。

其中，瑞舒伐他汀因具备了高肝选择性、低亲油性、极低代谢率以及能够与细胞色素P450™产生良好互相作用等优势而在临床中较为常见，但其难以在患者体内实现被动扩散，故而在肝外组织等部位的浓度相对较低,难以快速调节患者的早期血脂指标与心功能指标,甚至还可能引发复发性心绞痛等近期不良心血管事件。

•22•实用中西医结合临床2021年2月第21卷第3期不同入路脊柱内镜下治疗L5/S1椎间盘突出症疗效分析杜书军李燕南吴剑强(广东省广州市祈福医院广州511495)摘要：目的：探究L5/S1椎间盘突出症患者采用不同入路脊柱内镜下洽疗的临床疗效。

方法：选取2016年5月~2019年5月骨科收洽的L5/S1椎间盘突出症患者76例，随机分为观察A组和观察B组，各38例。

观察A组采用椎间孔手术入路，观察B组采用椎板间手术入路。

比较两组手术指标、腰椎功能恢复情况。

结果：观察A组手术耗时、术中逶视次数指标均高于观察B&，总出血量、初次下床时间、术后住院时间低于观察B组(P V0.05)；术前两组患者Oswestry功能障碍指数比较，差异无统计学意义(P〉0.05)；出院时、术后3个月观察A&Oswestry功能障碍指数略低于观察B&，但组间比较无显著差异(P〉0.05)。

结论：经皮脊柱内镜下椎板间入路、椎间孔入路手术在L5/S1椎间盘突出症患者中应用均*有较好的临床疗效，且各有优势，临床中需根据突出部位，选择合适的手术入路，而椎间孔入路手术更符合微创理念。

关键词：腰椎间盘突出症；椎板间入路；椎间孔入路；不同入路中图分类号：R687.3文献标识码：B腰椎间盘突出症为临床常见慢性退行性疾病，呈慢性进展型，初始大多临床表现不显著，以慢性腰痛为表现，极易被忽视，随着病情进展，易导致下肢放射性疼痛，影响患者日常活动功能。

若没有及时给予治疗干预，甚至会导致大小便失禁、劳动力丧失、下肢不完全瘫痪等，因此临床上需对腰椎间盘突出症进行有效治疗，以提升患者生活质量[1~2]o既往腰椎间盘突出症多采用保守治疗，治疗周期长，治疗效果呈现个性化差异，患者依从性较差，临床效果不佳。

随着外科手术安全系数提升，借助手术对突出椎间盘髓核进行摘除，为腰椎间盘突出症根治手术，但由于手术为侵入性操作，患者接受程度较低，因此探析适配高效、安全手术方案具有重要课题研究价值叫随着脊柱内镜技术的优化及完善，有效降低腰椎间盘突出症手术创伤，脊柱内镜下髓核摘除成为腰椎间盘突出症首选治疗方案。

经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的入路方式作者：来源：《青春期健康·下半月》2020年第06期腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见原因之一。

椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。

椎间盘承受躯干及上肢的重量，且仅有少量血液供应，易发生劳损及退变。

髓核的突出部分和破裂的纤维环突入椎管内，压迫相应的神经根、圆锥，产生严重症状。

LDH多发于20～40岁青壮年，男性较女性多见，青少年可偶发，老年人病情较为复杂。

近年LDH的发病率呈上升、年轻化趋势，LDH的主要治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗，临床上病程大于3个月、保守治疗无效等患者，通常需要进行手术治疗。

治疗腰椎间盘突出症的手术方法有传统开放手术以及微创手术。

开放手术治疗LDH疗效明确，但手术会剥离椎旁肌肉组织，切除椎板及部分关节，破坏脊柱后柱，增加术中出血量、手术用时及预后时间。

微创手术方法中经皮腰椎内镜手术直接摘除病变髓核组织，副损伤小，有术前准备时间短、局麻、血栓形成风险低、术中出血少、感染率低、疼痛轻微、住院时间短等特点。

与传统开放手术相比，腰椎内镜手术具有软组织损伤小、术中出血少、术后脊柱功能恢复快等优势。

经皮腰椎内镜手术入路包括经腰椎侧后入路、椎板间入路、改良椎间孔入路（ITEA）、经髂骨入路等。

随着经皮脊柱内镜技术的发展和器械的改进，经皮脊柱内窥镜下髓核摘除术逐步成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的主要微创术式。

目前最常使用的经皮椎间孔镜技术（PELD）包括经皮椎间孔镜系统（YESS）和脊柱内镜系统（TESSYS），两者均为以经腰椎侧后入路方式摘除腰椎间盘。

1999年，美国医生Anthony Yeung以椎间孔安全三角区为基础，研制出YESS，经椎间盘后外侧“安全三角”入路，将工作套管直接置于椎间盘内，在内镜直视下从内向外将椎间盘髓核摘除，起到减压作用，并报道了307例由YESS治疗的患者，术后患者手术满意度为 89.2%，手术并发症出现率为3.5%。

对比不同入路行椎间孔镜下髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的治疗效果农明普;蒙法科【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)8【摘要】目的探讨不同入路行椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能与脊柱稳定性的影响。

方法回顾性分析2019年5月至2021年4月于崇左市人民医院实施椎间孔镜下髓核摘除术治疗的149例LDH患者的临床资料,按照手术入路方式不同将其分为经椎板间入路(PEID)组(60例)与经椎间孔入路(PETD)组(89例),两组患者术后均定期随访6个月。

比较两组患者术后6个月手术效果、围手术期指标,术前及术后6个月腰椎功能、脊柱稳定性及术后6个月并发症发生情况。

结果术后6个月两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEID组患者手术时间显著短于PETD组,透视次数显著少于PETD组(均P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者日本骨科协会评估量表(JOA)评分、腰椎前凸角度、腰椎曲度均显著升高(均P<0.05),但两组间JOA评分及腰椎前凸角度、腰椎曲度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论经PEID与PETD行椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH 均有利于患者腰椎功能的恢复,效果相当,安全性均较高,而PEID透视次数更少,手术时间更短。

【总页数】4页(P56-59)【作者】农明普;蒙法科【作者单位】崇左市人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究2.经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较3.经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例的疗效分析4.经椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗巨大腰椎间盘突出症的效果分析5.不同入路椎间孔镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张长江,任文杰,王明君,张凯,李洪珂,董胜利,刘帅【摘要】目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。

方法本组36例确诊为单节段腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉，在C型臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路技术，直视下气化切除压迫脊髓和神经根的变性突出的髓核组织，以达到脊髓和神经根减压和松解。

采用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后1个月及末次随访患者疼痛状况进行评分，同时采用改良MacNab标准进行疗效评价。

结果本组34例患者在术后症状即刻均有明显缓解，2例患者症状缓解不彻底。

随访2～12个月，平均4个月，疗效采用VAS评分评定，术后1个月及末次随访时与术前比较VAS评分均有显著统计学意义(P0.01);采用改良MacNab标准评价：优23例，良8例，可5例。

结论应用经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术，值得推广，但需要严格掌握手术适应证。

【关键词】经皮;内镜;椎间孔;腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是严重危害人类健康、妨碍正常生活和工作的常见病、多发病。

保守治疗不能解除突出物对脊髓和神经根机械性压迫，症状缓解后容易复发;尽管传统开放手术仍是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但开放手术会无法避免地给患者带来较大的创伤，有时这种创伤本身会给患者造成严重的后果。

自2007年12月至2009年1月我院应用经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症36例，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组36例，男21 例，女15例，年龄17～56 岁，平均41.5岁;病史2个月~10.5年，平均9.5个月。

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109022作者简介：曾浩然（1984-），男，汉族，河南焦作人，主治医师，硕士。

研究方向：脊柱微创手术。

Clinical effect of transforaminal endoscopic bilateral decompression viaunilateral approach in the treatment of middle-aged andelderly patients with lumbar spinal stenosisZENG Haoran,WANG Zhongren（Spinal Surgery Department,Jiaozuo People's Hospital,Jiaozuo 454000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach in the treatment of middle-aged and elderly patients with lumbar spinal stenosis.Methods A total of 68middle-aged and elderly patients with lumbar spinal stenosis admitted in our hospital from August 2018to January 2019wereselected,and the patients were divided into reference group and study group by random throwing method,with 34cases in each group.The reference group underwent total laminectomy and bilateral decompression treatment,and the study group underwent transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach treatment.The operation time,incision length,intraoperative blood loss volume,time of postoperative activity out of bed,postoperative complications,lumbar function and pain degree were compared between the two groups.Results There was no significant difference in operation time between the two groups (P >0.05).The incision length in the study group was smaller than that in the reference group,the intraoperative blood loss volume was less than that in the reference group,and time of the postoperative activity out of bed was earlier than that in the reference group (P <0.05).The total incidence of complications in the reference group was 29.41%,which was higher than 8.82%in the study group (P <0.05).At 1and 3months after operation,ODI and VAS scores of the two groups were lower than those before operation,and those in the study group were lower than the reference group (P <0.05).Conclusion The transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach in the treatment of lumbar spinal stenosis has a significant effect,with small surgical trauma and low incidence of postoperative complications,it can effectively improve patients'lumbar dysfunction and reduce postoperative pain,which has clinical promotion value.KEYWORDS:unilateral approach;foraminal endoscopy;bilateral decompression;lumbar spinal stenosis单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果曾浩然，王忠仁（焦作市人民医院脊柱外科，河南焦作，454000）摘要：目的分析单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果。

经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症徐凯;杨斐;祁建华;吴昊阳;陈日高【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2022(25)6【摘要】目的探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。

方法采用PEID治疗31例重度脱垂型LDH患者。

记录手术时间、住院时间、疼痛VAS评分、ODI评分、术后并发症发生情况。

采用改良MacNab标准评价临床疗效。

结果患者均获得24个月随访。

手术时间62~99(73.39±9.50)min,住院时间2~6(3.71±1.01)d。

5例术后出现下肢皮肤痛觉过敏,均口服甲钴胺片4周后症状消失,术后并发症发生率5/31。

腰、腿痛VAS 评分:术后3、12、24个月均明显低于术前(P<0.05);ODI评分:术后3、12、24个月均明显低于术前(P<0.05),术后12、24个月均明显低于术后3个月(P<0.05)。

末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效:优18例,良10例,可3例,优良率28/31。

结论采用PEID治疗重度脱垂型LDH,患者术后腰腿痛缓解明显,未发生严重并发症,临床效果满意。

【总页数】4页(P783-786)【作者】徐凯;杨斐;祁建华;吴昊阳;陈日高【作者单位】成都中医药大学附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.5;R687.3【相关文献】1.经皮内镜椎间孔入路结合椎板间入路椎间盘切除术治疗多节段腰椎间盘突出症的近期疗效观察2.经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗伴有钙化的L5S1腰椎间盘突出症15例报告及文献复习3.经椎板间入路脊柱内镜治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症4.经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗L5～S1游离型腰椎间盘突出症5.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

利用椎间孔镜与显微镜治疗腰椎间盘突出症的效果比较LI Dongfeng【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)018【总页数】3页(P7-9)【关键词】椎间孔镜; 显微镜; 腰椎间盘突出症【作者】LI Dongfeng【作者单位】【正文语种】中文腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床上常见疾病，多见于成年人和老年人，腰腿痛是最常见的症状，原因是椎间盘发生退行性变，纤维环破裂，突出的髓核，是一种刺激和压迫神经根和马尾神经的临床综合征[1] 。

如果患者经过严格保守治疗无效，则需要进行手术治疗。

经皮椎间孔镜技术(transforaminal endoscopic spine system，TESSYS)是将工作套管放置后，在内窥镜直视下切除病变的髓核组织，对受压神经根直接减压不破坏脊柱生物力学稳定性，对组织损伤微小，效果显著[2] 。

显微镜下椎间盘切除术是指借助于手术显微镜和显微镜设备从后路移除突出盘的方法。

它是微创手术在腰椎间盘疾病手术治疗中的应用[3] 。

笔者所在部门已经实施了这两项技术，现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年6月-2017年6月在笔者所在医院接受手术治疗的33例腰椎间盘突出症患者。

患者均为单节段病变，纳入标准：(1)严重下肢放射性疼痛反复发作，无间歇性跛行；(2)严格保守治疗至少3个月后，症状无法缓解；(3)MRI或CT影像证实腰椎间盘突出症，无中心管和/或侧隐窝狭窄，影像学检查及临床表现能相符合。

排除标准：(1)合并腰椎管狭窄，腰椎滑脱和其他退行性腰椎疾病；(2)责任节段是多发节段椎间盘突出症；(3)不能耐受手术者。

根据不同手术方式将其分为椎间孔镜组17例和显微镜组16例。

椎间孔镜组：男8例，女9例；平均年龄(51.8±12.4)岁；平均病程(4.4±1.3)年，责任间隙L3～4 3例，L4～5 10例，L5～S1 4例。

四级呼吸内镜诊断技术目录一、经支气管镜热融化技术（包含电烧蚀、激光、氩等离子体凝结、微波等技术）二、经支气管镜冷冻切除术三、气管/支气管内支架植入术四、气管和支气管瘘封堵术五、支气管腔内近距离放射治疗技术六、经支气管镜光动力治疗技术七、支气管镜肺减容术八、经支气管镜热成形术九、硬质气管/支气管镜诊断技术三级呼吸内镜诊断技术参照目录一、经支气管针吸活检术二、超声支气管镜检查术三、支气管镜电磁导航活检术四、内科胸腔镜检查术五、气管/支气管内球囊扩充术四级消化内镜诊断技术目录一、胃镜诊断技术（一）胃镜下食管粘膜剥离术（二）胃镜下胃粘膜剥离术二、结肠镜诊断技术结肠镜下结肠粘膜剥离术三、十二指肠镜诊断技术一）内镜逆行胰胆管造影术（二）内镜下乳头括约肌切开术（三）内镜下胆管括约肌切开术（四）内镜下胰管括约肌切开术（五）内镜下壶腹气囊成型术（六）内镜下胆管结石取石术（七）内镜下胰管结石取石术（八）内镜下胆管结石机械碎石术（九）内镜下胆管结石激光碎石术（十）内镜下胆管结石液电碎石术（十一）内镜下胆管扩充术（十二）内镜下胰管扩充术（十三）内镜下胆管支架植入术（十四）内镜下胰管支架植入术十五）内镜下副乳头括约肌切开术（十六）内镜下副乳头支架植入术（十七）内镜下鼻胆管引流术（十八）内镜下胆管内超声检查术（十九）内镜下胰管内超声检查术（二十）内镜下胆管射频融化术（二十一）内镜下胰管射频融化术二十二）内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术（二十三）内镜下鼻胰管引流术（二十四）胆管镜下光动力或氩气治疗术（二十五）胆管镜下电切治疗术四、超声内镜诊断技术（一）超声内镜细针穿刺术（二）超声内镜下放射粒子植入术（三）超声内镜下肿瘤标志术（四）超声内镜下放射免疫治疗术（五）超声内镜下肿瘤注射治疗术（六）超声内镜下射频融化术（七）超声内镜下血管栓塞术（八）超声内镜下假性囊肿引流术（九）超声内镜下胆管穿刺引流术（十）超声内镜下胰管穿刺引流术（十一）超声内镜下脓肿穿刺引流术（十二）超声内镜下光动力治疗术（十三）超声内镜协助胰胆管造影术五、经口经地道消化内镜诊断技术（一）经口经地道内镜下贲门括约肌切断术（二）经口经地道内镜下间质瘤摘除术六、胆道镜诊断技术（一）经皮胆道镜参照四级一般外科内镜手术目录（二）经口胆道镜下胆管结石激光碎石术（三）经口胆道镜下胆管结石液电碎石术（四）经口胆道镜下胆管活检术七、胰管镜诊断技术（一）经口胰管镜检查和治疗术（二）经口胰管镜下活检术八、经自然腔道内镜诊断技术（一）经胃腹腔探查术（二）经胃腹膜活检术（三）经胃腹腔淋奉承活检术（四）经胃肝囊肿开窗术（五）经阴道胆囊切除术九、腹腔镜诊断技术参照四级一般外科内镜手术目录十、小肠镜诊断技术小肠镜下治疗术附件2三级消化内镜诊断技术参照目录一、胃镜诊断技术（一）胃镜下食管粘膜切除术（二）胃镜下胃粘膜切除术（三）胃镜下食管狭小扩充术（四）胃镜下食管支架置入术（五）胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术（六）胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术（七）胃镜下食管射频融化术（八）胃镜下光动力治疗术（九）胃镜下经皮胃、空肠造瘘术（十）胃镜下异物拿出术（十一）胃镜下止血治疗术二、结肠镜诊断技术（一）结肠镜下结肠粘膜切除术（二）结肠镜下结肠支架治疗术（三）结肠镜下异物拿出术（四）结肠镜下止血治疗术三、十二指肠镜诊断技术（一）内镜下十二指肠息肉切除术（二）内镜下十二指肠支架置入术（三）十二指肠镜下止血治疗术四、超声内镜诊断技术环扫及扇扫超声内镜检查术五、小肠镜诊断技术小肠镜检查术四级一般外科内镜诊断技术目录一、腹腔镜诊断技术（一）疝诊断技术：1.腹腔镜下食管裂孔疝xx2.腹腔镜下膈疝无张力成型术3.腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术4.腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术（二）肝脏诊断技术：1.腹腔镜下肝叶切除术2.腹腔镜下肝段切除术3.腹腔镜下肝外伤探查修复清创术4.腹腔镜下肝包囊虫切除术5.腹腔镜下活体取肝术（三）胆道诊断技术：1.腹腔镜下胆总管囊肿切除术2.腹腔镜下胆管中上段癌切除术3.腔镜下纯真胆肠符合术（如胆囊空肠符合、胆管空肠符合等）4.腹腔镜下胆囊癌根治术5.腹腔镜下胆道再手术6.腹腔镜下胆管xx7.腹腔镜下胆总管切开取石术（四）胰腺诊断技术：1.腹腔镜下胰管切开取石结合胰管胃、肠符合术2.腹腔镜下肠符合术3.腹腔镜下经十二指肠切开胰管张口整形支架引流术4.腹腔镜下胰十二指肠切除术5.腹腔镜下胰腺中段切除术6.腹腔镜下保存十二指肠的胰腺切除术7.腹腔镜下全胰切除术8.腹腔镜下胰肾结合切除术9.腹腔镜下胰胃结合切除术10.腹腔镜下胰腺结合脏器切除术（肾、胃等）11.腹腔镜下保存脾脏的胰体尾切除术12.腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术13.腹腔镜下胰胃符合术14.腹腔镜下胰腺囊肿胃肠符合术15.腹腔镜下肠符合术16.腹腔镜下胰腺囊肿剥离术（五）脾脏诊断技术：1.腹腔镜下脾部分切除术2.腹腔镜下脾切除术3.腹腔镜下贲门四周血管离断术结合脾切除术（六）胃肠诊断技术：1.腹腔镜下胃癌根治术2.腹腔镜下贲门癌手术3.腹腔镜下残胃癌手术4.腹腔镜下胃大部切除术5.腹腔镜下全胃切除术6.腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术7.腹腔镜下可调理胃束带术8.腹腔镜下袖状胃切除术9.腹腔镜下胃xx术10.腹腔镜下回肠间置术11.腹腔镜下胆胰转流术12.腹腔镜下短食管Collis胃成形术13.腹腔镜下贲门失驰缓治疗术14.腹腔镜下胃底折叠术15.腹腔镜下复杂肠粘连松解术16.腹腔镜下结肠癌根治术17.腹腔镜下直肠癌根治术18.腹腔镜下次全及全结肠切除术19.腹腔镜下直肠悬吊术20.腹腔镜下直肠后囊肿切除术二、十二指肠镜诊断技术参照消化内镜四级手术目录三、甲状腺腔镜诊断技术1.甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术2.甲状腺腔镜下甲状腺全切除术3.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术4.甲状腺腔镜下甲状腺癌改进式颈淋奉承打扫术5.甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术6.甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术四、乳腺腔镜诊断技术1.乳腺腔镜下乳腺癌（改进）根治术2.乳腺腔镜下腋下淋奉承打扫术3.乳腺腔镜下乳腺再造术五、胆道镜诊断技术1.腹腔镜-胆道镜结合探查取石术2.胆道镜下肝内胆管结石拿出术3.胆道镜下胆管下端嵌顿结石拿出术六、经肛内镜诊断技术1.经肛内镜下直肠病变全层切除术2.经肛内镜下直肠阴道瘘xx3.经肛内镜下直肠符合口狭小成形术七、其余腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术 附件2三级一般外科内镜诊断技术参照目录一、腹腔镜诊断技术（一）疝诊断技术1. 腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修理术（2. 腹腔镜下完整腹膜外腹股沟疝修理术3. 腹腔镜下股疝xxTAPP ) TEP )4.腹腔镜下脐疝xx（二）肝脏诊断技术1.腹腔镜下肝囊肿开窗引流术2.腹腔镜下肝脓肿引流术3.腹腔镜下肝脏楔形切除术4.腹腔镜下肝脏活检术（三）胆道诊断技术1.腹腔镜下胆囊切除术2.腹腔镜下胆囊部分切除术3.腹腔镜下胆囊切开取石术4.腹腔镜下胆囊造瘘术5.腹腔镜下胆道探查术（四）胰腺诊断技术1.腹腔镜下胰腺四周脓肿外引流术2.腹腔镜下胰腺囊肿外引流术（五）脾脏诊断技术腹腔镜下脾囊肿开窗引流术（六）胃肠诊断技术1.腹腔镜下胃空肠符合术2.腹腔镜下胃良性肿瘤切除术3.腹腔镜下胃楔形切除术4.腹腔镜下迷走神经切断术5.腹腔镜下胃十二指肠穿孔xx6.腹腔镜下胃造口术7.腹腔镜下胃切开异物拿出术8.腹腔镜下小肠部分切除术9.腹腔镜下小肠局部切除术10.腹腔镜下小肠憩室切除术11.腹腔镜下小肠造口术12.腹腔镜下肠粘连松解术13.腹腔镜下阑尾切除术14.腹腔镜下回盲部切除术15.腹腔镜下结肠部分切除术16.腹腔镜下乙状结肠切除术17.腹腔镜下肠造口术二、甲状腺腔镜诊断技术甲状腺腔镜下甲状腺部分切除术三、胆道镜诊断技术腹腔镜下胆总管T管引流术四、其余1.腹腔镜下大网膜切除术2.腹腔镜下腹膜透析管置放术3.腹腔镜下肠系膜囊肿切除术四级关节镜诊断技术目录一、关节镜下膝关节交错韧带损害修复、重修术二、关节镜下半月板缝合修复术三、关节镜下软骨移植修复术四、关节镜下膝关节交错韧带翻修术五、关节镜下半月板重修术六、关节镜下肩关节不稳修复、重修术七、关节镜下肩袖损害修复、重修术八、关节镜下髋关节手术九、关节镜下肘关节手术十、关节镜下腕关节手术十一、肩关节镜下肱二头肌肌腱损害修复术十二、肩关节镜下盂唇扯破伤修复术十三、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术十四、踝关节镜下关节交融术十五、踝关节镜下踝关节韧带重修术十六、踝关节镜下骨软骨移植术十七、膝关节镜下髌股关节不庄重修术附件2三级关节镜诊断技术参照目录一、肩关节镜下游离体摘除术二、肩关节镜下滑膜切除术三、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术四、肩关节镜下关节囊松解术五、肩关节镜下骨关节炎清理术六、肩关节镜下关节感染清理术七、膝关节镜下游离体摘除术八、膝关节镜下髌股关节杂乱松解术九、膝关节镜下滑膜切除术十、膝关节镜下关节感染清理术十一、膝关节镜下协助治疗关节内骨折技术十二、膝关节镜下骨关节炎清理术十三、膝关节镜下关节僵直松解术十四、踝关节镜下滑膜切除术十五、踝关节镜下游离体摘除术十六、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术十七、踝关节镜下关节感染清理术四级脊柱内镜诊断技术目录一、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术二、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术三、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭小扩大成形术四、经皮内镜下经椎板空隙入路椎管狭小扩大成形术五、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨交融术六、显微内镜下腰椎管狭小经单侧入路两侧潜行扩大减压术七、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术八、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭小扩大成形术九、显微内镜下经关节闯入路腰椎间盘切除、椎间植骨交融、经皮内固定术十、显微内镜下颈椎前路松解术十一、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨交融、经皮内固定术十二、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术十三、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术十四、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭小扩大成形术十五、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭小扩大成形术十六、胸腔镜协助下胸椎前路减压、植骨交融与内固定术十七、腹腔镜协助下腰椎前路减压、植骨交融与内固定术十八、腹腔镜协助下腰椎前路椎间盘置换术十九、经皮内镜下椎空隙感得病灶消除交融术二十、胸腔镜协助下脊柱侧弯矫形术二十一、显微内镜下脊柱翻修术二十二、经皮内镜下脊柱翻修术附件2三级脊柱内镜诊断技术参照目录一、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术二经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术三、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板空隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术四、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频融化术五、经皮内镜下椎空隙感得病灶消除引流术六、显微内镜下椎间盘镜下经椎板空隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术七、显微内镜下椎间盘镜下经椎板空隙入路侧隐窝狭小扩大成形术八显微内镜下脊柱病灶消除术四级泌尿外科内镜诊断技术目录一、经尿道内镜诊断技术（一）经尿道巨大前列腺切除术（＞60g）（二）输尿管镜输尿管肿瘤切除术（三）软性输尿管镜肾结石激光碎石术（四）肾盂输尿管连结部狭小内切开术（五）软性输尿管镜碎石取石术二、经皮肾镜诊断技术（一）孤立肾经皮肾镜术（二）肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术三、腹腔镜诊断技术（一）腹腔镜肾上腺肿瘤（±5cm）切除术（二）腹腔镜肾上腺全切或次全切除术（三）腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（四）腹腔镜供肾取肾术（五）腹腔镜肾切除术（六）腹腔镜肾本质切开取石术（七）腹腔镜马蹄肾峡部分别术（八）腹腔镜根治性肾切除术（九）腹腔镜根治性肾输尿管切除术（十）腹腔镜肾部分切除术（十一）腹腔镜重复肾重复输尿管切除术（十二）腹腔镜肾盂成形术（十三）腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术（十四）腹腔镜腹膜后淋奉承打扫术（十五）腹腔镜肾盂切开取石术（十六）腹腔镜肾固定术（十七）腹腔镜输尿管部分切除术后再符合术（十八）腹腔镜腹膜后肿物切除术（十九）腹腔镜输尿管切开取石术（二十）腹腔镜输尿管-膀胱符合术（二十一）腹腔镜腔静脉后输尿管整形术（二十二）腹腔镜隐睾降落睾丸固定术（二十三）腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）（二十四）腹腔镜根治性膀胱切除术（二十五）腹腔镜根治性前列腺切除术（二十六）腹腔镜盆腔淋奉承打扫术（二十七）腹腔镜脐尿管切除术（二十八）腹腔镜精囊切除术（二十九）腹腔镜下腹股沟淋奉承打扫术（三十）单孔腹腔镜手术（三十一）机器人协助腹腔镜手术附件2三级泌尿外科内镜诊断技术参照目录一、经尿道内镜诊断技术（一）经尿道前列腺切除术（W60g）（含电切除、气化、激光剜除）（二）经尿道前列腺支架置入术。

经皮椎间孔镜治疗退行性腰椎滑脱症的研究进展作者：王丛肖涛靳鹏谢承成李玉华杨震来源：《中国医学创新》2020年第22期【摘要】退行性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）因腰椎间盘、关节突及韧带退行而出现上位椎与下位椎间发生向前或后方的滑移，最终表现为与腰部活动有关的腰痛、根性放射痛和神经源性间歇性跛行为特征的疾病。

与传统开放手术相比，经皮椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症和疗效相当等优点，是目前治疗轻度DLS 的微创技术。

本文就经皮椎间孔镜技术在治疗DLS的发展进行综述。

【关键词】退行性腰椎滑脱症经皮椎间孔镜技术Research Progress in the Treatment of Degenerative Lumbar Spondylolisthesis with Percutaneous Endoscopic Technique/WANG Cong， XIAO Tao， JIN Peng， XIE Chengcheng，LI Yuhua， YANG Zhen. //Medical Innovation of China， 2020， 17（22）： -172[Abstract] Degenerative lumbar spondylolisthesis （DLS） emerges as forward and backward sliding of upper and lower vertebrae due to lumbar disc facet and ligament degeneration， and ultimately manifests as lumbar radialgia and neurogenic intermittent claudication behavior characteristics related to lumbar activity. Compared with the traditional open surgery， the percutaneous intervertebral foramina technology has the advantages of small trauma， fast recovery， short hospitalization time， considerable complications and curative effect， and is currently a minimally invasive technology for the treatment of mild DLS. This article reviews the application of percutaneous foraminal surgery in the treatment of DLS.[Key words] Degenerative lumbar spondylolisthesis Percutaneous endoscopic techniqueFirst-author’s address：The First People’s Hospital of Bijie City， Bijie 551700， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.044退行性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）因腰椎间盘、关节突及韧带退行而使上位椎与下位椎间发生向前或后方的滑移，最终表现为与腰部活动有关的腰痛、根性放射痛和神经源性间歇性跛行为特征的疾病[1]。

影响经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症临床疗效的相关因素分析梁博伟;唐福兴;彭远媚;王义生;邹崇祺【摘要】目的分析影响经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症临床疗效的相关因素.方法回顾性分析2016年5月-2017年1月105例有完整随访记录的单节段腰椎管狭窄症患者,表现为单侧神经根症状,行经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效.对可能影响手术疗效的9个指标进行单因素分析,选取其中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析.结果单因素分析显示:年龄、性别、跛行距离、病变节段分布、狭窄区域、椎间孔面积与手术疗效无明显相关(P>0.05);而病程、术前ODI评分及侧隐窝矢状径与手术疗效相关(P<0.05).Logistic回归分析显示:病程和术前ODI评分为独立预后因素.结论病程、术前ODI评分及侧隐窝矢状径是影响手术疗效的相关因素,其中病程和术前ODI评分为独立预后因素.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】6页(P33-38)【关键词】经皮椎间孔入路;腰椎管狭窄症;疗效;Logistic回归分析【作者】梁博伟;唐福兴;彭远媚;王义生;邹崇祺【作者单位】玉林市红十字会医院骨科,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院骨科,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院骨科,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院骨科,广西玉林 537000;玉林市红十字会医院骨科,广西玉林 537000【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎管狭窄症是脊柱外科的常见病和多发病，随着人口老龄化发展，发病率和经济负担逐年增加，成为中老年人残疾、失能的重要原因[1]。

对于正规保守治疗无效的患者，常需手术治疗。

传统手术采用腰椎后正中入路，严重破坏后方的肌肉韧带复合体，影响脊柱稳定性，手术创伤大、治疗费用高，且术后残留腰背部疼痛。