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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症79例分析摘要】目的：探讨运用椎间孔镜及Beis技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。
方法：自2016年1月—2016年12月采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者79例。
观察患者术前、术后3天、术后1个月、术后6个月，疼痛程度及临床疗效。
结果：79例患者VAS评分均明显低于术前（P＜0.05）。
优45例，良3例，可4例，差0例，优良率为94.93%。
结论：Maxmorespine椎间孔镜及Beis 技术治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小，疗效好，安全性高，病人恢复快等优点。
【关键词】腰椎间盘突出症；Maxmorespine椎间孔镜；Beis技术操作；微创手术【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0078-01腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，目前根据病理变化的分型，有膨出型、退变型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型及游离型，前三型称为未破裂型，约占腰椎间盘突出的70%，以非手术治疗为主；后三型称为破裂型，约占椎间盘突出的20%～30%，以微创治疗和手术治疗为主[1]。
我院自2016年1月引进Maxmorespine椎间孔镜Beis技术操作至2016年12月成功实施微创手术治疗79例患者，并进行4个月以上随访，效果满意，现做一回顾性分析。
1.临床资料1.1 一般资料2016年1月—2016年12月我科采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者79例，男49例，女30例。
年龄最小23岁，最大76岁，平均49岁。
腰痛伴右下肢痛37例，腰痛伴左下肢痛41例，伴双下肢痛13例。
病程最短1天，最长3年，平均64.6天。
突出节段L2-31例，L3-44例，L4-541例，L5S131例，L45和L5S1双节段2例。
住院时间最短5天，最长36天，平均11天。
1.2 治疗方法患者侧卧位手术床，患侧在上，腰部适当垫枕，胶布固定骨盆及胸腹部，术中采用C型臂X线机定位及检测。
椎间孔镜maxMore技术治疗青少年腰椎间盘突出症赵宏;李纯志;方煜;刘伟;程继伟;幸永明【摘要】目的探讨经皮椎间孔镜maxMore技术治疗青少年腰椎间盘突出症的效果. 方法 2009年6月~2015年5月对69例青少年单间隙腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜maxMore技术,经后外侧入路进入椎管建立工作通道,经工作通道切除突出病变的髓核.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良Oswestry指数(Oswestry disability index,ODI)简体中文版和Nakai评分标准进行评定. 结果手术时间53~146 min,平均83 min;住院时间4~15 d,平均5.7 d.术后平均随访8.9月(6~15个月).腰痛VAS术前评分中位数7分(3~9分),显著高于术后3个月中位数2分(0~5分)(Z=-8.883,P=0.000)和术后6个月中位数2分(0~5分)(Z=-8.934,P=0.000);下肢痛VAS术前评分中位数7分(4~9分),显著高于术后3个月中位数1分(0~6分)(Z=-9.369,P=0.000)和术后6个月中位数2分(0~5分)(Z=-9.504,P=0.000).术前ODI为(48.7±11.5)%,显著高于术后3个月(14.6±6.7)%(P=0.000)和术后6个月(15.3±5.5)%(P=0.000).根据Nakai评分标准,术后6个月优28例,良33例,可6例,差2例,优良率88.4%(61/69).结论经皮椎间孔镜maxMore技术治疗青少年腰椎间盘突出症创伤小,疗效满意,是治疗青少年腰椎间盘突出症的理想手术方式.%Objective To analyze the outcomes of maxMore technique via transforaminal endoscopic spine system in the treatment of lumbar disc herniation in adolescent patients.Methods A total of 69 cases of single-segment lumbar disc herniation from June 2009 to May 2015 who underwent discectomy using the maxMore technique of transforaminal endoscopic spine system were included in this retrospective study.The visual analogue scale (VAS), the simplified modified Chineseversion of the Oswestry disability index (ODI) and the Nakai scores had been applied for measuring their clinical outcomes.Results All the surgeries had been performed successfully with an operation time of 53-146 min (mean, 83 min).The duration of hospital stay was 4-15 days (mean, 5.7 days).The mean follow-up period was 8.9 months (range, 6-15 months).The median osphyalgia VAS scores were 7 points (range, 3-9 points) preoperatively, 2 points (range, 0-5 points) at 3 months postoperatively, and 2 points (range, 0-5 points) at 6 months postoperatively.The preoperative osphyalgia VAS scores were significantly higher than that at 3 months postoperatively (Z=-8.883, P=0.000) and that at 6 months postoperatively (Z=-8.934, P=0.000).The median preoperative melosalgia VAS scores were 7 points (range, 4-9 points), 1 point (range, 0-6 points) at 3 months postoperatively, and 2 points (range, 0-5 points) at 6 months postoperatively.The preoperative melosalgia VAS scores were significantly higher than that at 3 months postoperatively (Z=-9.369, P=0.000) and that at 6 months postoperatively (Z=-9.504, P=0.000).The ODI significantly decreased from (48.7±11.5)% pre-operation to (14.6±6.7)% (P=0.000) at the 3rd month and (15.3±5.5)% (P=0.000) at the 6th month postoperation.The effects were excellent in 28 cases, good in 33 cases, fair in 6 and poor in 2, according to the Nakai criteria with a sum of excellent and good rate of 88.4%(61/69).Conclusions Percutaneous transforaminal endoscopic technique for lumbar discectomy can ensure reliable clinical outcome with minimal trauma.The maxMore technique can be effectively applied in the treatment of lumbar disc herniation in teenagers.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】5页(P432-436)【关键词】青少年;腰椎间盘突出症;椎间孔镜;maxMore技术【作者】赵宏;李纯志;方煜;刘伟;程继伟;幸永明【作者单位】解放军第113医院骨科,宁波 315040;解放军第113医院骨科,宁波315040;解放军第113医院骨科,宁波 315040;解放军第113医院骨科,宁波315040;解放军第113医院骨科,宁波 315040;解放军第113医院骨科,宁波315040【正文语种】中文腰椎间盘突出症是骨科腰腿痛的常见原因之一，突出产生的基础在于椎间盘的退行性变，发病年龄多在20岁以上。
椎间孔镜手术系统技术参数
1、总体要求：
1.1、设备名称：椎间孔镜手术系统（进口设备）
1.2、设备用途：用于各种腰椎间盘突出的微创手术治疗
1.3、内窥镜、手术器械必须为同一品牌
1.4、必须提供投标产品的FDA 510(K)文件
2、射频机技术参数：
2.1、控制主机，射频电波源，输出频率1.0MHz～5.0 MHz
2.2、具备四种工作方式：切割、消融、凝血、热凝
2.3、单极额定功率4MHz，切割凝血模式100W，凝血模式50W
3、椎间孔镜技术参数：
3.1、视向角30O
3.2、视场角≥70 O
3.3、工作通道直径3.5mm～3.9mm
3.4、外径≤6.5mm
3.5、工作长度≥170mm
4、手术器械要求：
4.1、扩孔钻需带有神经保护头
4.2、配置组合式插入针
4.3、手术器械的手柄部位需具备过载保护功能
4.4、具有粗细两种引导线，可以用于清洁器械内腔
5、内窥镜手术器械配置：
5.1、4种规格的带安全保护头的扩孔钻，各1把
5.2、内窥镜下使用的锯齿型骨钻1支
5.3、配合扩孔钻使用的专用快锁型手柄1把
5.4、≥三级逐级扩张系统,
5.5、工作套筒1支
5.6、内窥镜下使用的2种形状咬骨钳，各1把
5.7、内窥镜下使用的可随意控制弯曲弧度的组织抓钳1把
5.8、内窥镜下使用的蓝钳1把
5.9、内窥镜下使用的小尺寸髓核钳1把
5.10、内窥镜下使用的勺型髓核钳1把
5.11、配套器械包括消毒灭菌托盘以及带缓冲防滑设计的手柄骨锤，各1个。
maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常常会导致腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种，其中包括maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术。
那么这两种手术的效果究竟如何？本文将对这两种手术的治疗效果进行比较分析。
maxmorespine椎间孔镜手术是一种微创手术，通过椎间孔镜技术，可以在不损伤正常组织的情况下，直接观察和治疗椎间盘突出症。
手术过程中，医生会在患处的皮肤上做一个小切口，然后通过这个小孔引入椎间孔镜和手术器械，对椎间盘进行治疗。
由于手术切口小，创伤小，术后疼痛轻，康复迅速，因此备受患者青睐。
小切口髓核摘除术是一种传统的手术方法，通过切开患处皮肤，直接摘除腰椎间盘突出的髓核组织。
这种手术创伤相对较大，术后疼痛明显，需要较长时间的恢复期。
接下来，我们将对这两种手术的治疗效果进行比较。
首先是手术创伤和术后疼痛方面。
maxmorespine椎间孔镜手术采用微创手术技术，切口小，创伤小，术后疼痛轻，患者恢复快；而小切口髓核摘除术切口较大，创伤明显，术后疼痛重，需要较长时间的恢复期。
因此在手术创伤和术后疼痛方面，maxmorespine椎间孔镜手术更具优势。
maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面，maxmorespine椎间孔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、手术安全性高、疗效显著等诸多优势。
maxmorespine椎间孔镜手术是治疗腰椎间盘突出症的首选方法。
随着医疗技术的不断进步，相信maxmorespine椎间孔镜手术在治疗腰椎间盘突出症方面会有越来越好的效果，为患者带来更好的治疗体验和康复效果。
经皮内镜下经腰椎间孔腰椎间盘髓核摘除术操作规范(mａxMoreｓpinｅ椎间孔镜技术)一、【适应症】:1、腰椎间盘突出症状严重,腿痛重于腰痛,经严格得保守治疗6～８周无效或已造成急性神经功能障碍者,包括旁中央型、外侧型得突出、破裂、游离得椎间盘,最佳适应证为单节段得外侧型突出。
２、尽管保守治疗有效,但症状很快复发,且反复发作两次以上,发作时症状严重,影响工作与生活,病史超过半年以上者;或者虽然症状体征都不十分严重,但病史较长,诊断明确,患者有手术治疗要求者。
３.无论病史长短,一旦出现神经根麻痹损害者,如拇趾伸肌肌力Ⅳ级以下。
4.中央型椎间盘突出合并马尾神经损害,如大小便功能障碍,CT 显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。
５。
合并侧隐窝狭窄得椎间盘突出。
６.突出物有钙化得椎间盘突出、7、有神经根受压得阳性体征,如直腿抬高试验(+)、拇指伸屈试验(＋)、膝或跟腱反射减弱等。
8。
影像学检查与临床症状、体征相一致、9、愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。
二、【禁忌症】:1、有脊柱畸形、肿瘤或曾行化学溶盘术以及腰椎滑脱等节段性不稳定表现者。
2.合并有严重内脏功能异常或其她身体状况异常不能承受手术者。
３.有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。
4.出凝血功能障碍出血性疾病或正使用抗凝药物者。
５.妊娠妇女以及女性月经期间者。
6.术前感染者(１)手术部位得感染:手术切口及附近(1５cm内)有感染;(2)非手术部位得感染:如泌尿系统感染、呼吸系统感染等,常通过血运发生椎间盘炎及硬膜外感染;（3）潜在感染:糖尿病患者血糖控制不佳;(4)免疫力低下:长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
7、有严重心理障碍、手术恐惧等心身性疾病者。
８.症状、体征表现与影像学检查不一致者。
9.期望值过高术前经过充分得交流沟通,患者及家属期望值仍过高者。
三、【操作方法】:第一步:病人体位如果采取侧卧位,则患侧朝上,背部朝向术者,在腰部放一个枕头或支架,髋关节与膝关节保持屈曲、如果采取腑卧位,则患侧朝向术者,在腹部、额部、膝部各放一支架,踝部垫一软枕,髋关节与膝关节保持微屈、第二步:确定进针路线首先沿着脊突标记正中线,然后标记髂脊。
2017级硕士研究生…陕西……咸阳……712046；2.陕西按随机数表法随机选取2016年按奇偶数平均分为Joimax组和Maxmore组，均行经皮椎两组患者术后各随访时间点的VAS评分和JOA评分均优于术组平均出血量（9.45±1.23）mL，较Joimax组（21.19±1.32）min也较Joimax组（75.51±1.78）min更短（P<0.05）。
Joimax组P>0.05）。
末次组为90%，Joimax组为85%，两组临床疗效比较有显著性差异Maxmore系统较Joimax系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效更优。
系统；经皮椎间孔镜椎间盘切除术随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症（LDH）的患病人群已由原来的中老年人扩大到青年人，青年人在患病人群中所占比例愈来愈大［1］。
虽然目前对其发病机制尚未明确，但均与硬膜囊内神经组织受压有关［2］。
近年来，微创脊柱外科技术日新月异，其中经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）真正实现了对神经根的减压——在相应微创器械的辅助下完成神经根管内270°的减压，实现了椎间盘切除术的根本目的［3］。
与传统椎板开窗相比，PTED 伤口更小，术中出血量更少，且术后住院时间更短［4］，越来越受到脊柱骨科医生和广大腰椎间盘突出症患者的亲睐，术中使用的Joimax椎间孔镜系统已在临床得到广泛应用，随着技术的进一步发展，新一代Maxmore椎间孔镜系统诞生。
本次研究旨在比较两种椎间孔镜系统行PTED的临床疗效，现报道如下。
1…资料1.1…一般资料…按随机数表法随机选取2016年6月—2017年6月我院脊柱骨科收治的40例行PTED的LDH患者，并再次按随机数表法奇偶数分为Joimax组和Maxmore组，每组20例。
Joimax组：男9例，女11例；年龄18~83岁，平均年龄（46±4.1）岁；病程1.5~28年，平均病程（14.6±3.7）年；突出节段L3-L4 2例，L4-L5 10例，L5-S1 8例；突出类型极外侧型7例，旁中央型10例，中央型3例。
脊柱外科(椎间孔镜)镜手术系统脊柱外科手术是一种高难度的手术，需要经验丰富的外科医生来完成。
传统脊柱外科手术需要开放大剖，在医生的视野有限的情况下进行手术。
而随着医疗技术的发展，脊柱外科手术也有了新的发展趋势。
椎间孔镜手术系统是一种新型的脊柱外科手术系统，它使用微型摄像头和显微镜设备，通过椎间孔或小切口进行手术，来减轻疾病困扰患者的痛苦。
本文将介绍椎间孔镜手术系统的相关信息。
椎间孔镜手术系统的定义椎间孔镜是一种手术镜头，它的作用是在微小病变点进行手术。
椎间孔镜手术系统则是一种通过椎间孔或小切口进行脊柱外科手术的设备，它将手术工作台、椎间孔镜、微型摄像头、照明器和其他相关设备整合在一起。
椎间孔镜手术系统的优势相比传统的开放式手术，椎间孔镜手术系统有以下优势：1.减少手术出血：由于只需要进行小切口或者椎间孔操作，不需要开放大剖，手术中出血量大大减少。
2.缩短手术时间：椎间孔镜手术不需要开放大剖，手术时间一般在1-2小时之内，相比传统的手术时间更短。
3.减少患者的疼痛：传统的手术需要开放大剖，手术创口较大，术后恢复较慢，且需要长时间的疼痛缓解。
而椎间孔镜手术则能够减少手术部位的损伤和创伤，术后恢复更快。
4.保护正常组织：椎间孔镜手术能够精确定位病变位置，只需切开病变组织，从而能够最大程度上保留正常组织。
5.减少手术并发症：由于手术是以显微镜为辅助进行的，手术过程较为精准，相比传统手术，减少了很多因为手术操作不当而引起的并发症。
椎间孔镜手术系统的应用范围椎间孔镜手术系统的应用范围非常广泛，包括以下疾病：1.脊柱退行性疾病：如腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
2.椎体结核：手术能够精确定位，保留正常椎体骨结构，从而减少手术创伤和减少术后并发症。
3.脊柱肿瘤：椎间孔镜手术技术在脊柱肿瘤切除手术中被广泛应用，能够同时切断神经和脊髓等相关组织，从而达到治疗目的。
椎间孔镜手术系统的不足之处虽然椎间孔镜手术系统与传统手术相比有很多优势，但是其仍需要注意一些不足之处，包括：1.设备的需要：椎间孔镜手术系统需要足够的财力来购买和维护。
maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常是由于腰椎间盘突出压迫神经根或脊髓引起的。
病症主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、腱反射亢进等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的发展，治疗腰椎间盘突出症的方法也在不断更新和完善。
近年来，maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术作为治疗腰椎间盘突出症的两种新型手术方式，备受关注。
maxmorespine椎间孔镜手术是一种微创手术，通过椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者体内进行手术治疗，具有创伤小、术中出血少、恢复快等优点。
而小切口髓核摘除术则是一种经皮腰椎间盘摘除手术，同样具有微创、恢复迅速等特点。
在这样两种先进的治疗手术之间，人们往往会疑惑选择哪一种治疗方式更为有效。
本研究旨在比较maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效和优劣势，为临床医生和患者在治疗选择上提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术两种治疗腰椎间盘突出症的方法在临床疗效、手术风险和康复情况等方面的差异。
通过对这两种手术的原理、技术及治疗效果进行详细分析，旨在为临床医生和患者提供更科学、更客观的选择依据。
通过比较手术的优劣势，可以为未来的研究提供参考，进一步完善治疗腰椎间盘突出症的方法，提高治疗效果，减少手术风险，促进患者康复。
通过本研究的开展，可以深入了解不同手术方式在治疗腰椎间盘突出症方面的优缺点，为临床实践提供更准确的指导，为患者提供更有效的治疗方案。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的不断发展，目前治疗腰椎间盘突出症的方法也越来越多样化，而maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术作为两种比较常见的治疗方式，受到了广泛关注。
一、椎间孔镜手术系统技术参数一、总体要求：1.1、为确保产品的稳定、兼容和耐久性，提高手术安全性和操作方便性，以及售后服务的一致性，部分产品（包括椎间孔镜、内窥镜手术器械）必须为同一品牌。
二、电子设备及配件参数要求：2.1、高频/射频主机及配套器械：2.1.1、工作频率＞1.2MHz，双极功率≥60W2.1.2、刀体外径≤2.5mm，操作空间兼容性强，髓核消融后表面不发黄，可沿神经根进行汽化，消融，凝血，分离。
三、椎间孔镜参数要求：3.1、视向角30°3.2、视场角≥75°3.3、工作通道直径3.5mm～3.9mm3.4、外径6.0 mm～6.5mm*3.5、工作长度 170mm～175mm3.6、必须能与高频手术设备配合使用四、手术器械参数及配置要求：*4.1、2种尺寸锯齿型骨质扩孔器及配套的快速卡口式手柄，扩孔器直径4.0mm～7.5mm，扩孔器有不同颜色标记，便于与扩张器械配合使用。
*4.2、内窥镜下使用的骨质扩孔器，扩孔器直径≥3.5mm。
4.3、6种尺寸和形状的扩张导杆有不同的颜色标记。
前端为钝形的导杆3支，圆锥形导杆3支，内径1.0mm～2.0mm，外径2.5mm～5.0mm。
能与对应颜色标记的扩孔器和扩张导管配合使用。
4.4、 3种尺寸的扩张导管，前端为圆锥形，有不同的颜色标记。
能与对应颜色标记的扩孔器和扩张导杆配合使用。
内径2.8mm～5.2mm，外径4.0mm～6.0mm，长度155mm～180mm4.5、双通道扩张导杆1支，含2个1.5mm通道，外径≤6.3mm，长度≥220mm4.6、工作套管1支，前端为斜面；内径≥6.5mm，外径≤7.5mm，长度≤171mm4.7、内窥镜下使用的小尺寸勺型活检钳1把，直径≤2.5mm, 钳口长度≤4.0mm，长度≤320mm4.8、内窥镜下使用的带角度勺型活检钳1把，直径≥2.0mm，钳口弯曲角度≥45°，长度≤320mm*4.9、内窥镜下使用的可随意控制弯曲弧度的半柔性抓钳1把，直径≥2.5mm，钳口上翘角度≥45°螺旋弹簧活动关节长度≥25mm，长度≤320mm*4.10、内窥镜下使用的咬骨鞘管1把，直径≥3.5mm，钳口为40°，前端楔形，宽度≤1.5mm4.11、可拆卸式咬骨鞘管手柄1把，手柄内孔道≥5.5mm*4.12、内窥镜下使用的打孔钳1把，头端上翘≥12°，直径≥2.5mm，钳口长度≥4.5mm，长度≤320mm4.13、配套器械包括缓冲榔头、刚尺、清洁线各1个。
maxMorespine 椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果吴军;谢水华;唐清美;夏明华;胡前芹;孙雷;熊佳睿【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)007【摘要】目的：探讨 maxMorespine 椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。
方法将100例老年腰椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为2组：对照组50例给予椎板间开窗髓核摘除术治疗，观察组50例给予经皮 max-Morespine 椎间孔镜椎间盘切除术治疗。
比较2组手术临床指标（包括手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积等）及术前术后 VAS 疼痛评分与ODI 功能障碍指数改善情况、术后并发症发生情况与临床疗效等。
结果观察组术中出血量、卧床时间、住院时间、间盘切除量及咬骨体积均明显低于对照组（P ＜0．05）；2组术后 VAS 疼痛评分及 ODI 功能障碍指数均较术前明显降低（P ＜0．05），2组术后 VAS 疼痛评分及 ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者（P ＜0．05），临床疗效优良率明显高于对照组（88．0％比76．0％，P ＜0．05）。
结论经皮maxMorespine 椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效显著，创伤小，并发症发生率低。
【总页数】4页(P26-29)【作者】吴军;谢水华;唐清美;夏明华;胡前芹;孙雷;熊佳睿【作者单位】南昌市第二医院骨一科，南昌 330003;南昌市第二医院骨一科，南昌 330003;南昌市第二医院骨一科，南昌 330003;南昌市第二医院骨一科，南昌330003;南昌市第二医院骨一科，南昌 330003;南昌市第二医院骨一科，南昌330003;南昌市第二医院骨一科，南昌 330003【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】1.经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果研究 [J], 胡海平;侯旭东;宋国涛2.Maxmorespine椎间孔镜技术结合射频治疗单节段腰椎间盘突出症分析 [J], 刘国华;武恒祥;王旭东;王宝胜;丁昆祥;何进;倪同伟;王曦骅;董柏龙;蔡瀚3.maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 陈嘉裕; 刘展亮; 张惠城; 杨永迁; 黄岭志; 杨志发4.侧路椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症伴椎间孔狭窄患者的临床效果 [J], 胡伟;赵军华;苏达明;刘明明5.椎间孔镜和常规椎板间开窗髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果对比[J], 张洪亮;陈志超;唐蜜;吴显奎;黎佩珍;翁阳华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎间孔镜脊柱微创手术系统是德国前欧洲微创协会主席Dr.Thomas Hooglang （托马斯胡格兰德博士）所发明，研发出的第一代产品为joimax，后来基于安全性、简便性、精准性等考虑研发出了第二代产品maxMorespine，maxMorespine 系统中多件手术器械取得专利；两代产品的具体区别可分为以下几点：1、joiamx强调“摄像光源一体”、“小尺寸摄像头”“一条电缆传输影像和照明光源”，其实是花哨的嚼头，这样的内窥镜设计使其内窥镜只能使用joimax专用影像系统，第一其他科室的内窥镜无法使用其影像系统，第二内窥镜物镜及光纤接口不是国际通用接口，后期维修成本非常高、维护非常困难（可以参考德国史托斯、日本奥林巴斯、德国狼牌等世界知名品牌在硬质内窥镜及影像系统上均不采用此设计）maxMorespine内窥镜joimax内窥镜maxMorespine内窥镜物镜接口为国际通用内窥镜接口，光纤接口为三种接口，能适应市场所有品牌光源设备○1Storz®/Aesculap®/Olympus®-接合器○2Wolf®-接合器○3ACMI®-连接件joimax打磨关节突的器械是无保护的锯齿形环锯，有损伤神经根及硬膜囊风险，并且为一次性设计，一次利用重复投资大，多次利用医疗事故风险更大（曾经出现过环锯齿掉落进患者椎管里、环锯身部扭裂等事故）彩色部分为一次性塑料设计使用后环锯maxMorespine为有神经保护钝头的骨钻，无损伤神经根及硬膜囊风险，并且可以治疗椎管狭窄和侧隐窝狭窄，更可以多次利用，节约成本。
3、扩张器械更简单joimax导丝-导杆-套管-环锯的关系，还需要顶杆保证退出环锯时候导丝-导杆-套管不移位；三级扩张，共需导杆-套管-顶杆9件maxMorespine只需两级扩张共2件器械即可完成所有扩张步骤maxMorespine独特设计的TOM插入针，使入路远离神经根，并且使TOM插入针安全的直达上关节突（SAP），此入路可以使工作套管到达脊柱一区（所以maxMorespine仅依靠侧入路就能解决所有适合椎间孔镜手术的病例）；而joimax 依靠导杆—导管固定的手术入路，很多病例无法建立合适的手术入路，只能退而求其次选择损伤性更大的后入路。
