重型再障的治疗
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急性重症再生障碍性贫血应该怎么治疗?在临床症状上面,急性重症再生障碍性贫血的发病是非常的迅速的,一般出血、发热以及颅内出血是这种疾病的主要症状,所以患者在出现这样的症状的时候,一定要及时的进行治疗,如果不能及时的进行治疗的话,就会产生一系列的危害的,那么,急性重症再生障碍性贫血应该怎么治疗?重症再障,也是重型再障,是重型再生障碍性贫血的简称。
重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。
病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。
几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。
重型再障患者病情危重,应予以积极治疗。
单用雄激素治疗重型再障基本无效。
重型再障的治疗可选用:一、免疫抑制治疗:常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素。
单独或联合应用,有效率50%-70%。
一种药物无效,换用另一种后,约半数患者仍可奏效。
联合用药(同时或序贯)效果优于单一用药。
ATG或ALG是异种蛋白,副作用有过敏反应和血清病等。
环孢素对肝肾有损害作用。
国外报道免疫抑制治疗的远期副作用是获得性克隆性疾病,包括PNH、骨髓增生异常综合征和急性白血病,但国内少见。
单用造血刺激因子治疗重型再障效果不确切,与联合免疫抑制(ATG或ALG与CsA)配合治疗重型再障,可能提高疗效。
因此,联合免疫抑制是目前国内重型再障治疗的主要选择。
其他较新的免疫抑制剂如吗替麦考酚酯和他克莫司也已试用于再障治疗,但尚需进一步积累资料才能作出评价。
二、异基因造血干细胞移植:再障患者造血干细胞质量缺陷是这一治疗措施的依据。
年轻(〈40岁)重型再障患者如有HLA相合供者可考虑采用。
50%-70%的患者移植后可获长期生存。
受家庭小型化及其他条件的限制,国内以往较少应用该法治疗重型再障。
非亲属供者和脐带血干细胞移植治疗重型再障均已有成功报道,随着国内干细胞库的建立和扩大和其他条件的改善,将会使更多患者获得干细胞移植的救治机会。
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生活常识分享再障性贫血怎么治有效?
导语:再障性贫血对人体健康的危害性很大,不仅皮肤会被硬化,还会出现持续性高烧的情况,全身都会觉得疲乏无力。
不过患者不要被这些严重症状吓到
再障性贫血对人体健康的危害性很大,不仅皮肤会被硬化,还会出现持续性高烧的情况,全身都会觉得疲乏无力。
不过患者不要被这些严重症状吓到,应该做的是及时进行有效治疗,通常情况下需要采用什么办法呢?接下来小编就会作出详细的描述,患者可以仔细看一下。
1、药物治疗。
免疫抑制剂:治疗再障的免疫抑制剂包括抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素A、甲泼尼龙、环磷酰胺等,可去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用,促进生长因子合成释放,促进造血干细胞增殖。
改善骨髓微环境药物:一叶秋碱、硝酸士的宁可兴奋神经、调节骨髓血流,改善骨髓微环境,常用于治疗慢性再障。
2、造血干细胞移植。
造血细胞生长因子包括粒-单系集落刺激因子或粒系集落刺激因子,长期使用(6个月以上)有助恢复造血功能。
骨髓移植自从用单卵双胎子骨髓移植治愈了再障患者后,骨髓移植治疗再障已成为国内外移植中心的一个重要研究课题,已有大量的研究结果报告。
3、联合治疗。
无论慢性再障或重型再障,联合治疗均比单一用药好,如司坦唑(康力龙)加一叶碱治疗慢性再障的有效率为79.8%,明显高于两者单用的疗效。
抗淋巴细胞球蛋白或环孢素、雄激素、造血生长因子(红细胞生成素及莫拉司亭)治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白/环孢素的疗效。
这几种方法都是目前效果最为明显的,不过患者还是要谨慎选择,。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢急重再生障碍性贫血要怎么治疗?导语:出血是急性重度再生障碍性贫血的主要症状,会出现脏器出血甚至是颅内出血,会危及到生命,还会引起感染,刚开始的时候,病症并不明显,但是出血是急性重度再生障碍性贫血的主要症状,会出现脏器出血甚至是颅内出血,会危及到生命,还会引起感染,刚开始的时候,病症并不明显,但是随着病情的一步一步发展,会导致全身都有可能出血,如果患者不及时的治疗,会在半年到一年之内死亡。
所以大家一定要重视,那么,急重再生障碍性贫血要怎么治疗呢?再生障碍性贫血系因骨髓造血机能减退或衰竭(发生障碍)所引起的贫血。
再生障碍性贫血病因:与接触某些有害物质及服用某些药物有关,如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。
一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等,常可并发再障。
再生障碍性贫血症状:这种贫血病人除有一般贫血症状外,常有皮下或黏膜出血现象,还有畏寒和发烧等症状。
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。
慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。
急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
再障应视为内科急症,尤其是重型再障,必须立即采取积极的治疗措施。
造血干细胞移植和应用免疫抑制剂是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法,应尽早采用。
临床常见由于医师和患者对采用上述两种措施的犹豫不决而丧失最佳治疗时机,导致患者合并严重感染,危及生命。
此外,一些轻型再障患者可在病程中逐渐转成重型,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
重度再生障碍性贫血能治好吗?
文章导读
重度再生障碍性贫血即重型再生障碍性贫血,这是临床上的常见疾病,重型
再生障碍性贫血的起病非常急,而且治疗也比较困难。
但是重型再生障碍性贫血是可以治
好的,治疗一般建议中西医结合。
1.重型再障的病情极其凶险,若得不到及时、有效的治疗,6个月内的死亡率高达90%。
专家提醒大家,千万不要忽视身上经常出现淤斑、牙龈、皮肤莫名出血、头昏眼花等症状,这些很可能是再障的首发症状,一定要尽快去医院检查。
”
2.虽然重型再障病情凶险,但绝非不治之症。
目前重型再障总体的10年生存率已达70%~80%,20岁以下的年轻人10年生存率达90%以上,而且大多能完全治愈,患者可
以像正常人一样学习、工作、结婚、生子,完全回归社会。
3.调节免疫:再障患者常有免疫功能紊乱,抑制造血的负调控因子增加,止血机制异常,治疗上给予标本兼治,滋阴清热,泻火解毒,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制;
4.改善造血微环境:骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育,造血细胞作为“种子”,造血微环境好比“土壤”,我们以益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高患
者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。
土壤
丰沃,种子才能生长发育。
5.修复造血干细胞:多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞
的增殖,提高机体细胞的活性,通过调节机体的免疫系统,改善造血微环境,最终修复造。
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫功能改变,导致骨髓造血功能衰竭,而出现的全血细胞减少为主要表现的疾病。
病理变化主要为红髓的脂肪化。
根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等,国内分为急性和慢性两型,国外分为重、轻两型。
我国发病不多,每年0.74/10万人口,其中每年有0.14/10人口为重型再障。
在中医学里,再障属于虚劳、虚损、血虚、血证的范畴。
《金匮要略》曾记载:“男子面色薄,主渴及亡血,脉浮者,里虚也”。
又说:“面色白,时暝兼衄,少腹满,此为劳使之然”。
“男子脉大为劳,极虚亦为劳”,这些描述均与再障相似,并认证为虚、为劳。
【病因病理】一、西医病因和发病机制约半数以上的患者找不到明确的病因。
(一)化学因素包括各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类)和工业用化学药品(苯)。
这类化学物质中一部分对骨髓的抑制作用与其剂量有关(如苯及各种抗肿瘤药),只要接受了足够的剂量,任何人都能发生再生障碍性贫血。
抗生素、磺胺药及杀虫剂等引起再障与剂量关系不大,而和个人的敏感性有关。
后者的后果往往较为严重。
(二)物理因素 X线、镭、放射性核素等可因阻挠DNA 的复制而抑制细胞的有丝分裂,从而使造血干细胞数量减少,干扰骨髓细胞的生长。
(三)生物因素包括病毒性肝炎及各种严重感染也能影响骨髓造血。
关于再障的发病机制,目前尚没有较全面的阐明。
大量的临床及实验研究表明,再障是一组异质性( heterogeneous)疾病。
可能的发病机制包括:1.造血干(祖)细胞内在的缺陷造血干(祖)细胞内在的缺陷包括量和质的改变。
再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养起始的细胞(LTCIC)明显减少或缺如,且CD34+细胞减少的程度与病情的严重性呈正相关。
再障患者的造血干(祖)细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上不能增强或增殖能力显著降低。
重型再障性贫血最佳治疗方案重型再生障碍性贫血(Severe Aplastic Anemia, SAA)是一种严重的骨髓造血功能衰竭性疾病,常表现为全血细胞减少、贫血、出血和感染等症状。
针对重型再障性贫血,目前有多种治疗方案,但最佳治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化选择。
以下是对各种治疗方案的概述和分析。
一、免疫抑制剂应用免疫抑制剂是重型再障性贫血的一线治疗方案之一。
通过抑制免疫系统的过度活跃,减少对自身造血细胞的攻击,从而恢复骨髓的造血功能。
常用的免疫抑制剂包括环孢素A、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)等。
治疗期间需密切监测免疫功能及造血功能的恢复情况,以及可能的副作用。
二、异基因干细胞移植对于年轻且病情严重的患者,异基因干细胞移植是一种有效的治疗方法。
通过移植健康的造血干细胞,重建患者的造血系统。
移植前需进行充分的配型检查,以及预处理以降低移植风险。
移植后需进行长期的免疫抑制治疗和随访,以确保移植成功并预防并发症。
三、支持治疗与输血在重型再障性贫血的治疗过程中,支持治疗和输血是必不可少的。
通过控制感染、止血和输血等方式,缓解患者的症状,提高生活质量。
同时,输血可以补充患者体内的血细胞,维持正常的生理功能。
四、造血刺激药物造血刺激药物可以刺激骨髓中的造血细胞增殖和分化,促进造血功能的恢复。
常用的药物包括雄激素、红细胞生成素等。
然而,这些药物对重型再障性贫血的疗效有限,常作为辅助治疗手段使用。
五、基因治疗探索基因治疗作为一种新兴的治疗方法,正在逐渐成为重型再障性贫血的治疗研究方向。
通过修改或替代导致疾病的基因,达到治疗疾病的目的。
然而,目前基因治疗仍处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。
六、干细胞修复尝试干细胞修复技术是一种具有潜力的治疗方法,旨在通过干细胞的自我复制和分化能力,修复受损的造血系统。
近年来,随着干细胞技术的不断发展,干细胞修复在重型再障性贫血的治疗中显示出一定的前景。
但该技术尚需进一步研究和完善。
再生障碍性贫血能治好吗
*导读:再生障碍性贫血能治好吗?再生障碍性贫血的治疗方法也并不是单一的,就以现在来说,最常见的治疗方法就是支持治疗,毕竟这也是病程时间相对比较长的疾病之一。
……
再生障碍性贫血的治疗应该做到及时,并且,也应该科学的进行治疗,比如,注入红细胞和血小板就是非常关键的一个方面,除此之外,也应该在平时的生活中,注意一些必要的事项,比如,饮食方面的调理就是其中之一,对这方面要高度重视。
*1、再生障碍性贫血能治好吗支持治疗
支持治疗是治疗再障疾病的最常见方法,包括患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数的治疗,这是其中至关重要的一个方面。
要知道的是,输血治疗再生障碍性贫血可以有效的改善患者的症状,当然,应该注意做到缓解缺氧状态,除此之外,应该注意尽量减少输血,延长输血间期,主要的目的就是在于要避免引起输血性血色病的可能。
*2、再生障碍性贫血能治好吗保护措施
再生障碍性贫血的患者,预防感染是非常关键的一个方面,比如,应该做到饮食以及环境卫生的问题,这点对患者来说是非常关键的,而对于重型再障的患者来说,应该注意做到保护性隔离进行治疗,以避免引起出血的情况出现,并且,也要注意预防外伤及剧烈活动;除此之外,必要的心理护理是非常关键的一个
方面。
*3、再生障碍性贫血能治好吗治疗感染
再障患者的症状中,发热是非常常见的症状之一,患者应该需要做到立即住院治疗,这点对患者来说是非常关键的一个方面,并且,往往都需要进行一些检查,比如,应行肺部和鼻窦的检查,包括X线片和CT扫描,主要的目的就是在于肺部和鼻窦感染者
常存在真菌感染。