姚梅玲-图片交换沟通系统课件
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神奇的图片交换沟通系统(PECS)几年前,在接待一位英国教授时她突然问:有一个方法,针对自闭症儿童建立沟通和言语治疗很神奇。
你知道吗?当时我正心不在焉看着车窗外时时闪过的那绿悠悠刚发芽的树叶,被她问的有些愕然。
这时她说:“PECS”。
自此,PECS在我心目中就落下了“神奇”的印象。
真正亲历它的神奇,是看到香港中文大学言语治疗中心李月裳教授和罗家东博士在我们济南中心的言语治疗示范课上。
当时全场近百人鸦雀无声地亲眼目睹到在近60分钟的治疗课上一位三岁自闭症小男童从无到有所建立起的沟通欲望和语言表达能力。
在掌声雷动叹服李教授治疗技术高超的同时,PECS的运用之神奇令我和同事们惊叹。
必须承认,在自闭症教学中,沟通欲望的建立是教学的当务之急,也是克服孩子核心障碍的唯一出路。
无论自闭症儿童所拥有的沟通系统是语言,还是其它可以学会的替代沟通的方式,他们在学习使用这些系统前都需要明白什么是沟通。
很多家长被“业内”外行所误;认为如果自闭症儿童得到了辅助沟通的方法,例如运用卡片符号或手势,那么他们就会“放弃”说话,满足于这个“比较简单又方便”的沟通系统。
但所有循证依据都显示,让他们学习一种他们有能力运用的辅助沟通系统,可以大大增加他们建立说话的能力;重要的是建立有意义的说话能力,而非简单的仿说。
很多时候,家长对自闭儿是没有足够认识的,会误认为孩子们的沟通能力低下是智商问题。
真相恰恰相反,说起自闭症患者的智商:多数自闭症儿童的智能并非低下,而是缺乏接收与表达信息的适当渠道,从而导致孩子们在与外界沟通的过程中出现不同程度的障碍,错失了表现自己认知水平的大好机会。
因此,自闭儿所表现出来的智能问题也并非孩子们的核心障碍。
如今,业内所有内行人士都知道自闭症的沟通困难是最核心的障碍。
但更头痛的问题接踵而来:“沟通”不就是“说话”嘛?便有家长认为只要自己的孩子会说话了,就可以摘掉“自闭症”的帽子了。
但是,倘若真正理解自闭儿以后,就会发现没有口语的孩子不代表不能理解,如何引导这些孩子的沟通?在我们近几年的实践教学中,使用图片交换沟通系统(PECS)来帮助自闭儿建立沟通渠道;特别是建立有效沟通和情绪控制亦十分顺畅。
階段六----敘述表達訓練原理說明:到目前為止,我們已經教會學生利用句帶來回答或要求物品,而階段六要完成的就是學生能利用句帶來自發性的描述或是回答問題,不過即使是到了這個階段,自閉症的孩子仍然對具體的物品比對社會性的增強來得有興趣。
所以,我們利用階段五的回答問題的技能繼續訓練,此時問句已經增加,從﹝你想要什麼?﹞、﹝你看到什麼?﹞的回答問題型態,到﹝你有什麼?﹞、﹝你聽到什麼?﹞、﹝這是什麼?﹞之描述型態的問題。
以下即是﹝要求﹞和﹝敘述表達﹞的比較:﹝敘述表達﹞是對周遭環境的一個反應,而﹝要求﹞是在表達需求滿足需要﹝敘述表達﹞得到的是社會性的增強,而﹝要求﹞是得到一個具體的物品或結果。
結構化的訓練環境情境佈置:溝通簿上有著﹝我要﹞、[我看見]的字卡,各式圖卡,有魔鬼粘的句帶,和孩子熟悉的物品。
〈非喜愛的物品〉注意:1.每一次正確的反應都要給予增強,若是﹝要求﹞則需要口語和實際物品的增強,若是﹝敘述表達﹞則只需社會性增強。
2.這個階段使用﹝延宕提示﹞來做訓練3.利用辨認訓練來教導孩子辨認句帶上的﹝起始語﹞4.每天仍要製造30個以上的機會能讓孩子能有自行請求和回答的機會。
階段六-1:回答第一個描述性的問題要開始訓練時最好是提供和問題相關的環境,這樣才能引起孩子溝通的動機。
例如:在吃晚餐時,孩子應該不喜歡談論天花板、牆壁、或是椅子,他應該比較想要談論﹝鬧鐘響了﹞、﹝小狗跑到門口吠叫﹞…等話題,因為這些話題:很新奇超乎尋常讓人驚訝所以在設計課程時,一定要有以上三項其中一項的特質,不然我們只是很公式化的把一堆圖放在溝通簿上,問學生﹝這是什麼?﹞、﹝你看到什麼?﹞,學生學到的也只是公式化地回答這些問題,在其他的情境中他們並不會自發性的去敘述表達這些事情,因此,我們的訓練課程必須包括:猜謎箱:裡頭放著學生熟悉的物品,一次只拿出一種物品能看有著各式各樣熟悉物品的相簿集看喜愛的錄影帶或聽CD能看熟悉的故事書—會有東西跳出來的活動書更好能沿著例行的路線走(路線上已經事先安排好令人驚訝的內容)聽喜愛的聲音在要製造溝通機會前,先整理一下溝通簿,把之前的﹝我要﹞字卡收起來,換上其他的起始語,依學生的喜愛選擇,可以是﹝我看到﹞、﹝我聽到﹞、﹝這是﹞,並放上幾張學生熟悉的圖卡。