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收稿日期:2015-09-27作者简介:钱旭强(1987-),男,江苏丹阳人,上海市嘉定区成佳学校教师,硕士,研究方向:自闭症儿童教育。
图片交换沟通系统改善高功能自闭症需求表达技能的个案研究摘要:图片交换沟通系统经过20年的临床实践,其在自闭症儿童沟通领域的干预效果已被大量研究所证实。
文章采用单一被试实验法中的A-B-A 实验设计,运用图片交换沟通系统对一名8岁的高功能自闭症儿童进行干预。
研究结果表明,图片交换沟通系统能够改善自闭症儿童需求表达的技能,对口语表达能力和主动性沟通行为有一定的促进作用。
关键词:图片交换沟通系统;高功能自闭症;需求表达中图分类号:G766文献标识码:A 文章编号:2095-0438(2016)01-0109-04(嘉定区成佳学校上海201800)钱旭强∗∗∗第36卷第1期绥化学院学报2016年1月Vol.36No.1Journal of Suihua UniversityJan.2016美国的《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DS M-V )中将自闭症的特征描述为社会/交流障碍和重复行为及狭窄兴趣[1]。
社交障碍作为自闭症儿童的核心障碍之一,已经严重影响了其日常生活。
由于无法恰当地表达自身需求,进而也引发了自闭症儿童一系列的问题行为,相当一部分自闭症儿童使用攻击、自伤等严重的问题行为来表达需求。
因此,目前越来越多的研究开始关注自闭症儿童的需求表达技能。
图片交换沟通系统(以下简称PECS )是由美国的Frost &Bondy 在1994年发展出来的,原先是专门针对自闭症儿童设计出来的语言沟通方法,依照患儿的语言和认知能力分阶段实施训练。
PECS 的训练步骤是以应用行为分析原理的相关研究为基础,利用自闭症儿童语言认知中的视觉能力优势这一特点,促进自闭症儿童的功能性沟通,提高其需求表达的能力[2]。
在2014年美国自闭症循证实践评审小组完成的《针对自闭症谱系障碍儿童、青少年及青年成人的循证实践》这份报告中,明确将PECS 作为自闭症儿童干预训练的重要手段之一。
促进自闭症儿童交流的产品设计探讨自闭症是一种神经发育障碍，会影响到患者的社交能力和沟通能力。
自闭症儿童通常面临着在与他人进行有效的交流时所遇到的困难。
对于这些儿童而言，能够促进他们的交流能力的产品设计是非常重要的。
本文将探讨现有的产品设计和未来的产品发展，以帮助自闭症儿童更好地进行交流。
在过去的几十年里，许多产品设计都是为了帮助自闭症儿童更好地进行交流而产生的。
其中最为著名的产品之一是PECS（Picture Exchange Communication System），即图片交换沟通系统。
该系统使用图片作为交流的媒介，自闭症儿童可以通过选择图片来表达自己的意愿和需求。
这种产品设计的好处在于，它让自闭症儿童可以通过非语言的方式来进行交流，从而减轻了他们面对语言交流困难的问题。
还有许多电子产品设计专门为自闭症儿童的交流需求而设计。
一些应用程序和游戏可以帮助自闭症儿童练习语言能力和社交技巧。
这些产品设计通过结合娱乐和教育的方式，使自闭症儿童更愿意参与并且在游戏和应用程序中进行交流练习时不易感到焦虑。
现有的产品设计仍然存在一些不足之处。
PECS系统依赖于静态的图片来进行交流，这在某些情况下可能不够灵活。
而一些电子产品应用的设计可能只重视了儿童的娱乐和教育，而忽视了他们在现实生活中的交流需求。
为了更好地促进自闭症儿童的交流能力，需要不断改进和创新现有的产品设计。
未来的产品设计可以结合最新的技术和研究成果，以满足自闭症儿童更具体的交流需求。
人工智能技术可以用于开发一种智能交流助手，它可以根据自闭症儿童的需求和偏好，个性化地为他们提供交流支持。
这样的产品设计可以大大提高自闭症儿童的交流效率，并且可以随着时间的推移不断适应他们的成长和变化。
虚拟现实技术也可以被用于自闭症儿童的交流训练。
通过虚拟现实环境，自闭症儿童可以在模拟的情境中进行交流练习，更容易地掌握社交技巧，减轻他们在真实场景中的焦虑和压力。
这种产品设计不仅可以提高自闭症儿童的交流技能，同时也可以帮助他们更好地适应现实生活中的社交环境。
图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍儿童社交及语言功能康复效果的系统评价周子琦;程茜【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2016(022)009【摘要】目的：系统评价图片交换沟通系统(PECS)对孤独症谱系障碍儿童社会交流功能及语言功能的效果。
方法通过检索PubMed、Medline、EBSCO、Elsvier、维普、中国知网等数据库，筛选符合标准的文献，进行文献质量评估，综合评估其结果。
结果共筛选出6篇符合标准的原始研究，其中2篇研究PECS对社交功能及语言功能的效果，2篇研究对社交功能的效果，2篇研究对语言功能的效果；4篇认为PECS对于社交功能有促进作用，3篇提示PECS对于语言功能有提高，1篇提示PECS对于语言功能无促进作用。
结论 PECS对社交功能有积极作用，尤其有助于需求表达的提高；对词汇数量的增加及语言沟通功能也有促进作用；PECS的训练效果可能与受试者的功能特征有关。
【总页数】5页(P1075-1079)【作者】周子琦;程茜【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科，重庆市400014;重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科，重庆市400014【正文语种】中文【中图分类】R749.93【相关文献】1.图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍患儿社交行为影响的个案研究 [J], 杨甜;禹东川2.分析功能沟通训练和图片交换沟通系统对自闭症儿童问题行为的影响 [J], 顾立3.图片交换沟通系统对孤独症儿童康复效果的影响 [J], 梁丽洁4.分析功能沟通训练和图片交换沟通系统对自闭症儿童问题行为的影响 [J], 顾立[1]5.团体语言训练、团体感觉统合游戏及图片交换沟通系统对自闭症儿童行为及康复效果的影响 [J], 蔡娟娥;李晓乐;李家妮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
图片交换沟通系统运用于重度自闭症儿童情绪干预的个案研究冯晔【摘要】自闭症儿童多伴有沟通障碍以及不良的情绪行为,而图片交换沟通系统(PECS)作为一种替代性辅助沟通系统,能促进自闭症儿童语言和沟通能力的发展。
本研究运用图片交换沟通系统对存在不良情绪问题的重度自闭症儿童进行干预,干预结果显示其学习主动性得以提高,认知能力有所提升,不良情绪有所改善。
【关键词】图片交换沟通系统;重度自闭症;情绪问题【中图分类号】G760自闭症儿童多伴有不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，往往还伴随着不良的情绪和行为，主要表现出尖叫、大喊大叫、自伤甚至是攻击性的行为。
若自闭症学生常常处在这一负面情绪中，会对其身心健康产生诸多不良的影响，也会影响到班级其他自闭症学生，进而影响整个班级正常教学活动。
因此，对自闭症儿童的不良情绪进行干预是一件刻不容缓的事情。
图片交换沟通系统（The Picture Exchange Communication System，PECS）是为了增进无口语者功能性沟通而发展的一种扩大及替代性沟通系统，这套系统利用不同阶段的训练达成儿童主动沟通及类化的目的，适用于自闭症儿童。
本研究运用PECS对一名存在不良情绪问题的重度自闭症儿童进行干预，以期改善其不良情绪行为。
一、个案基本情况小H，性别男。
运用《儿童孤独症评定量表（CARS）》评估，显示其为重度自闭症患者。
小H能够短暂地注视物体，但是持续的时间不长，对事物缺乏兴趣。
语言理解能力不强，能够听懂部分指令，但是不能执行这些指令。
有言语能力，但是发出来的是气声，语速也较快。
在认知方面，小H有一定的认知能力，但是由于缺乏学习的主动性，常常表现出教学效果不明显的情况。
能够配对物体，但是不能够区辨和命名物体。
在社会交往方面，与人交流时，小H无法注视他人双眼，缺乏交流的主动性。
能够进行游戏但是不能够进行团体游戏。
喜欢独自一人躺在体育馆的椅子上或者在地上打滚。
图片交换沟通与孤独症治疗在实际应用过程中，教育人员应该根据每个孤独症儿童的特殊情况，教其掌握几个或者所有阶段的技能。
为了加强视觉教法的效果，对孤独症儿童进行有关沟通技能的具体训练，以及教育人员对孤独症儿童沟通努力的及时统一的反应，是两个必要的条件。
以下对这些教育阶段及相应的训练方法进行具体的介绍分析。
图片交换沟通系统包含由易而难的六个阶段。
阶段包括：第一阶段，给出图片以表达要求；第二阶段，获取图片以用于沟通；第三阶段，辨别不同的图片以用于不同的沟通目的；第四阶段，使用图片组成句子和使用图片回答问题；第五阶段，使用图片来描述对象或物体和第六阶段，使用图片表达自己的感情。
图片交换沟通系统的第一阶段的主要目的是通过训练孤独症儿童，使其能够在看到所要东西时，拿起相应的图片并交给教者，从而表达自己的要求。
为此，一个前提条件是教者必须知道孩子所要的东西，这样才能以此激发孩子学习图片沟通技能的动力。
大量有关研究显示，孤独症儿童对于社会性奖励并没有很好的反应。
所以在训练的初始阶段，实物奖励是激发孩子学习的重要因素。
教者为了评估孩子最喜欢的东西，可以把许多孩子可能喜欢的东西如食物玩具等等放在孩子的面前。
如果孩子始终如一地用手去抓某些东西，那么教者可以比较有把握地相信这些是孩子喜欢的东西。
教者也可以询问家长孩子喜欢什么东西，从而得到更多更准确的信息。
一般来说，这一阶段的训练需要有两个教者。
教者一与孩子同坐一桌并坐在孩子的正前面，而教者二则坐在孩子的背后。
教者一把选出的孩子喜欢的东西如饼干放在自己的跟前使孩子看得到而够不着，而在这一实物和孩子之间放好一张代表该物的图片。
当训练开始时，孩子或许会用手去拿他所喜欢的实物如饼干。
这时教者二就从背后帮助孩子用手去拿代表饼子的图片，并将图片送到教者一的手上。
一旦教者一接触到了这张图片，便立即口头鼓励孩子道：“啊，你要饼干。
”同时给予孩子所要的饼干作为实物鼓励。
如果孩子这时还没有放掉图片的话，教者二就帮助他把图片放到教者一的手中。
图片交换沟通系统训练自闭症儿童反应能力的研究【摘要】儿童自闭症是指儿童孤独症，其引起原因仍在研究中，目前我国自闭症儿童的数量逐年增加，国家和社会对这些儿童的教育培养还没有形成完整的体系，使得自闭儿童自身的教学权力难以得到保障，但是随着社会不断进步和发展，人们开始正确且深入地认知到了自闭症儿童教育教学的需求所在，积极建设自闭症儿童教育康复课程，锻炼儿童的基本生活技能，帮助自闭儿童感受世界的美好。
图片交换沟通系统做为全新的训练方式，在对幼儿进行专业引导时，能够充分锻炼学生的认知反应能力，让自闭症儿童利用图片来辅助自身与外界进行交流，幼儿的自身的交流欲望不断被加强，缓解儿童自身的孤独的恐惧感，让儿童树立正确的交流意识，对外界事物的反应也愈加强烈，更好地帮助自闭症儿童解决日常生活问题，让儿童自身的生活质量不断提高，保障儿童自身的安全。
本文就图片交换沟通系统训练自闭症儿童反应能力的现状和策略进行论述。
【关键词】图片交换沟通系统自闭症儿童反应能力现状策略【正文】自闭症儿童的康复训练一直是社会和家长关注的重点内容，如今自闭症儿童的训练项目单一，康复学校数目较少，专业的训练教师人员数量短缺，使得很多儿童错过了最佳的干预期，在之后的生活中更是难以适应社会生活。
在此背景下，图片交换沟通培训成为自闭症儿童与外界交流的重要途径，增强儿童的认知能力，丰富儿童的语言表达能力，对外的反应也更加强烈，逐渐适应集体生活的环境。
一．分析图片交换沟通系统训练自闭症儿童反应能力的现状现阶段自闭症儿童的训练内容较少，对儿童的教育教学也没有落实到实处，使得儿童难以形成正确的交流思想，在自闭症最佳的干预时期没有得到指导，在成年后这些训练对其自身的发展来说更是没有意义。
所以国家要更加注重对自闭儿童的关怀，积极推行图片交换沟通系统的培训练习，在民间开设自闭儿童康复学校，给自闭症患者回归社会集体的机会，也应及时加强对自闭症患者康复途径的探索。
社会也应加强人们对自闭症的正确认知，不歧视自闭症儿童，积极帮助这些儿童度过黑暗时期，尽快适应集体生活。
产业科技创新 Industrial Technology Innovation36Vol.1 No.30图片沟通系统在自闭症儿童沟通能力训练中的应用研究王清玉（南京特殊教育师范学院，江苏 南京 210000）摘要：本研究从个案研究的视角介入，通过对一个低年龄段自闭症儿童的教学干预，探究图片沟通系统（PECS）在自闭症儿童沟通能力训练中是否有成效。
研究总共历时四个月，被试通过阶段式回合教学，能够在每个阶段达成目标行为，且达成率均超过50%，研究结果表明PECS教学能够提升自闭症儿童非语言的沟通交往能力，能够帮助和满足自闭症孩子沟通目的的达成。
希冀未来的研究者能够深入此项研究，扩大被试范围，能够帮助自闭症谱系孩子获取更多有效的交流方式。
关键词：图片沟通系统；自闭症；研究中图分类号：TP29-A5；TQ086 文献标识码：A 文章编号：2096-6164（2019）30-0036-031 研究背景虽然自闭症儿童的外在表现千差万别，有些有口语，有些没有口语，但是他们的核心障碍永远是社交困难。
而自闭症儿童的社交问题，主要表现在社会交往功能障碍、语言系统功能障碍、兴趣活动范围狭窄以及刻板行为等方面。
由于受制于孩子的个体差异性，自闭症谱系人群的认知能力和其他智力因素对他们沟通能力的双重影响，这个群体的个体差异外在表现就会各有各的不同，传统教学中借助语言交流或者手势语的沟通方式，常常不能达到很好地康复效果，首先孩子获取口语或者手势语能力的难度是比较高的，其次个体差异性太大康复效果参差不齐。
因此可以说传统的沟通方式教学已经不能满足自闭症谱系群体的学习需求了。
自闭症谱系障碍的孩子沟通欲望比较低，沟通目的不强，使用的沟通手段也相对单一，情绪表现很激烈，例如常常有些孩子使用手指、眼神、哭闹、尖叫等各种方式来表达自己的意愿，而这种表达方式往往需要别人靠猜的判断来定位，这增加了沟通的成本和难度，所以很难达到沟通要求。
PECS（Picture Exchage Communicationg System, 简称PECS）,属于夸大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication，简称AAC）中的一种，由美国 Andrew S.Bondy和 Lori A.Frost夫妇根据应用行为分析的原理和斯金纳的《言语行为》（Verbal Behavior）为基础发展而来。
Advances in Psychology 心理学进展, 2018, 8(9), 1314-1321Published Online September 2018 in Hans. /journal/aphttps:///10.12677/ap.2018.89154A Review on the Picture ExchangeCommunication System to PromoteAutistic Children’s Communication AbilityYujing Sun, Jun Jiang*Department of Basic Psychology, School of Psychology, Army Medical University (Third Military MedicalUniversity), ChongqingReceived: Sep. 2nd, 2018; accepted: Sep. 18th, 2018; published: Sep. 25th, 2018AbstractIn recent years, the research on autism spectrum disorders has attracted wide attention all over the world. Autism spectrum disorders (ASD) is a widespread and lifelong heterogeneous neu-rodevelopmental disorder. And the core clinical symptoms are language communication dis-order and social communication disorder, then a series of behavioral problems following, such as restricted interest, stereotyped behavior, etc. For the treatment of autism, the current re-search has not yet found a consistent and effective treatment. Current treatment is mainly fo-cused on educational intervention and behavior training in family and institution. According toa relevant study, more than 87.1% of autistic children have severe and first language symptoms.Language disorder and social communication defects are the core obstacles for autistic children.Therefore, improving children’s social communication ability, especially language communica-tion ability, is the main task of rehabilitation training for autistic children. The Picture Exchange Communication System (PECS) is based on behavior analysis, that the intervention training program is designed for communication among children with autistic and other speech im-paired individuals. For autistic children’s visual speech comprehension better than auditory, the system takes advantage of this. Through training, autistic children can use pictures to express their needs and wishes, expand the scope of verbal communication gradually, enhance the abil-ity of self-initiating communication, and ultimately achieve the purpose of adapting to society.This paper systematically summarizes the research of picture exchange communication system in the development of communication ability of autistic children. It also proposes the future re-search prospects of the Picture Exchange Communication System on the development of autistic children.KeywordsPicture Exchange Communication System, Autism Spectrum Disorders, Communication Ability*通讯作者。
孙玉静，蒋军图片交换沟通系统促进孤独症儿童沟通能力的研究孙玉静，蒋 军*陆军军医大学(第三军医大学)心理学院基础心理学教研室，重庆收稿日期：2018年9月2日；录用日期：2018年9月18日；发布日期：2018年9月25日摘 要近年来，孤独症发病率逐年上升，并在世界范围内得到了广泛的关注。
孤独谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)又称自闭症，是一种广泛、终生性神经发育缺陷疾病，其核心临床症状表现为语言沟通障碍和社会交往障碍，并在此基础上存在一系列的行为问题，如兴趣狭窄，刻板行为等。
对于孤独症的治疗，目前主要集中在家庭和机构的教育干预和行为训练等方面。
孤独症儿童中有87.1%以上首诊症状为语言障碍，由于语言沟通障碍和社会交往缺陷是孤独症儿童的核心障碍，因此改善患儿的社会交往能力，特别是沟通能力是目前孤独症儿童康复训练治疗的主要任务。
图片交换沟通系统(Picture Exchange Communication System, PECS)是一种在行为分析的基础上，为孤独症儿童等存在言语障碍的个体进行沟通交流而设计的干预训练程序。
该系统利用孤独症儿童在视觉言语理解优于听觉言语的特点，通过对孤独症儿童进行阶段性的训练，使其能够运用图片表达自己的需求和意愿，逐步扩大言语交流范围，提升自主交流的能力，最终达到适应社会的目的。
本文对图片交换沟通系统在孤独症儿童沟通能力发展方面的研究进行了系统总结，并提出未来图片交换沟通系统对孤独症儿童发展影响的研究展望。
关键词图片交换沟通系统，孤独谱系障碍，沟通能力Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/1. 引言孤独谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)是一种神经发育缺陷疾病。
据统计，目前我国孤独症已经超过1000万，并且近年来孤独症的发病率仍在逐年上升，世界范围内的调查结果显示，孤独症的平均患病率为0.62%~0.7% (李洪华，杜琳，单玲，冯俊燕，&贾飞勇，2014)。
关于孤独症的大规模流行病学调查显示，孤独症的患病率甚至达到了1%~2% (Lai, Lombardo, & Baroncohen, 2013; Newschaffer, Croen, Daniels, Giarelli, Grether, Levy et al., 2010; Feng, Li, Chiu, Lee, Spencer, & Wong, 2013)。
2007年联合国将4月2日确立为“世界自闭症觉醒日”，可见自闭症在世界范围内得到了广泛的关注。
孤独症的病因比较复杂，关于孤独谱系障碍的致病因素研究主要集中在遗传学、社会心理学、神经生物学、脑影像与脑电生理学、围产期因素以及病毒与免疫学等方面，目前还在探索阶段。
孤独症最主要的临床症状表现为语孙玉静，蒋军言沟通障碍和社会交往障碍，并存在一系列的行为问题，如兴趣狭窄，刻板行为等(Lord, Risi & Pickles.2004; Flippin, Reszka, & Watson, 2010; Gutstein, Burgess, & Montfort, 2007)。
对于孤独症的治疗，现代的医学尚未找到一种切实可行的特效方法，而主流的干预训练方法是通过家庭和机构的教育干预和行为训练帮助孤独症儿童学习基本的表达和沟通。
据相关研究报道，孤独症儿童中有87.1%以上首诊症状为语言障碍，由于语言沟通障碍和社会交往缺陷是孤独症儿童的核心障碍，因此改善患儿的社会交往能力特别是沟通能力是目前孤独症儿童康复训练治疗的主要任务。
图片交换沟通系统已经在国际上得到广泛的认可，对改善自闭症谱系障碍等相关疾病的临床症状非常有效(Gutstein, Burgess, & Montfort, 2007; Overcash, Horton, & Bondy, 2010)。
图片交换沟通系统是通过图片提示教会孤独症儿童学习表达意愿和想法，并达到沟通的一种行为干预系统。
2. 孤独症概述2.1. 孤独症症状孤独谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)，属于神经系统的发育障碍，多见于3岁发病(Lai, Lombardo, & Baroncohen, 2013)，发病前表现基本正常，发病之后出现一系列的症状，如言语交流障碍，主要表现为模仿重复他人的简短句子或词语、自言自语、不能恰当地使用代词、不能理解简单的指令、不能恰当地运用肢体语言和表情；社会交往障碍，表现为当孤独症儿童不能表达出他们想要的东西时，就会表现出尖叫、哭闹、打人等问题行为，不能恰当地表达拒绝，会出现离坐、摔东西、自伤等表现。
