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食品营业许可证自查表：遵循告知承诺制一、自查表概述此自查表是为了确保食品营业许可证持证单位在遵循告知承诺制的基础上，全面履行相关法律法规和政策要求，提升食品安全管理水平。
请持证单位按照要求认真进行自查，确保各项规定得到有效执行。
二、自查项目1. 基本信息- 许可证编号：- 单位名称：- 地址：- 负责人：- 许可证有效期限：2. 经营范围- 食品销售范围：- 餐饮服务范围：3. 从业人员管理- 从业人员数量：- 从业人员健康状况：- 从业人员食品安全培训情况：4. 食品安全管理- 食品安全管理制度：- 食品安全管理人员：- 食品安全自查情况：5. 设施设备- 食品储存设施：- 食品加工设施：- 清洁消毒设施：6. 食品来源- 食品进货来源：- 食品进货查验制度：7. 食品销售- 食品标签标识：- 食品储存条件：- 食品销售过程中的注意事项：8. 消费者权益保护- 消费者投诉处理制度：- 消费者权益保护措施：三、自查结果- 自查日期：- 自查人员：- 自查结果：- 合格：- 不合格：四、整改措施- 针对自查中发现的问题，持证单位应制定整改措施，并按照要求进行整改。
五、复查情况- 复查日期：- 复查人员：- 复查结果：- 合格：- 不合格：六、其他说明- 如自查过程中遇到问题，持证单位可寻求相关部门的帮助和指导。
- 持证单位应定期进行自查，确保食品安全管理水平得到持续提升。
七、签字盖章- 持证单位（盖章）：- 负责人（签字）：- 自查日期：请持证单位认真履行自查职责，确保食品安全，为消费者提供优质的服务。
(完整版)食堂自查表*此文档为《食堂自查表（完整版）》，供食堂工作人员使用*检查日期：_____________________注意事项：1. 此自查表旨在帮助食堂工作人员确保食堂各项工作符合食品卫生要求。
2. 请认真、详细地回答所有问题。
3. 每个问题的前面有一个选择框，请在相应选项前打钩。
1. 通风与卫生：- 食堂内的通风设备正常运转并保持清洁：✔️- 食堂内的地面、墙壁、天花板保持干净，没有明显的污垢或脏物：✔️- 油烟净化设施正常运行，有定期清洗记录：✔️- 厨房洗手池和卫生间有足够的洗手设施，包括洗手液和纸巾：✔️2. 厨房设施：- 所有工作台面、燃气灶具、锅具、切菜板等厨房设施保持干净，并定期消毒：✔️- 燃气设备和电气设备安全可靠，定期进行维护和检查：✔️- 食品储存间设备整齐、洁净，符合食品储存要求，并定期清理和消毒：✔️3. 食品加工与保存：- 食材储存区域明确、整齐，并有合适的温度监控记录：✔️- 所有食材均按要求进行标注（包括生产日期、保质期等）：✔️- 生食和熟食在储存区域有明显分开，并能得到有效的温度控制和标示：✔️4. 食品卫生：- 所有工作人员穿着整洁、干净的工作服，并佩戴帽子和手套：✔️- 所有食品加工操作员有清洁的双手，并使用适量的洗手液洗手：✔️- 食品加工过程中无明显的食品污染行为（如吐痰、咳嗽等）：✔️5. 饮用水：- 食堂提供的饮用水安全、卫生，并有权威机构的检测报告：✔️- 厨房的饮用水区域保持干净，并有固定的清洗和消毒计划：✔️6. 废水和垃圾处理：- 食堂合理处理废水，使用油水分离设备，并按要求进行废水处理：✔️- 废弃食物和垃圾按照分类规定进行妥善处理，并定期清理垃圾桶：✔️7. 食品留样：- 食堂按照相关要求进行食品留样，并有留样记录：✔️- 食品留样能够在一定时间内保存，并可供监督部门检测：✔️备注：（可在此处填写其他需要提及的事项）总结：感谢您认真填写食堂自查表。
餐饮服务单位自查表(年月日)企业名称：（盖公章）法定代表人：
生产地址：许可证编号：
具有可现场登陆申请人网站、网页或网店等功能的设施设备。
□符合□不符合
□符合□不符合
53
□不适用（合理缺
网络
项）
在网站首页醒目位置公开其营业执照、经营许可证信息，并标明外送范围和送达时间；经□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
□符合□不符合
54
营范围应与经营许可证的范围一致，送餐品种无冷菜、生食、裱花蛋糕等高风险品种。
□不适用（合理缺
经营
项）
选择距离较近并可短时送达的客户送餐，使食品可在加工完成后2小时的安全时限内食用；□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
□符合□不符合
55
送餐容器和包装清洁、完好，确保送餐过程食品不受污染；送餐人员取得健康合格证明。
□不适用（合理缺
□不适用（合理缺项）
项）
项不符合；“不符合”项整改到位时间：年月日
不符合项说明及整改措施（可另符整改报告）：
自查情况
自查人员签字：企业负责人签字：
自查时间：年月日
核查处理情况核查情况及结论：
依法处理和记分情况：
核查人员签字：
核查时间：年月日。
完整版)食堂自查表重庆市餐饮服务提供者食品安全自查评价表检查类别：常规/全项检查时间：年月日检查人员：检查项目：1.遵守许可情况1.1 是否存在超范围经营。
1.2 许可证是否到期。
1.3 厨房环境、工艺布局是否改变（是否影响食品安全）。
2.从业人员管理2.1 人员是否取得有效健康证明。
2.2 当日是否晨检记录，患有碍病症的人员是否调离。
2.3 人员操作时是否穿戴工作衣帽，专间人员是否戴口罩。
2.4 人员接触直接入口食品之前是否洗手消毒。
2.5 人员是否留长指甲、涂指甲油，操作时戴戒指。
3.环境卫生管理3.1 厨房垃圾、食物残渣、污水、积垢、灰尘、蜘蛛网是否及时清理，保持卫生。
3.2 厨房防蝇防鼠设施（防鼠板、防鼠网、纱窗纱门、灭蝇灯等）是否无破损、正常运转。
3.3 厨房内有无老鼠、苍蝇、蟑螂等有害生物。
3.4 餐厨垃圾处理是否符合要求，处置流向是否记录。
4.设施设备管理4.1 消毒设施、保温及冷藏冷冻设施是否能正常运转。
4.2 食品加工、贮存、陈列等设施设备是否维护，清洁。
4.3 保温及冷藏冷冻设施是否清洗，校验温度。
4.4 接触直接入口食品的工用具、是否洗净消毒后使用。
4.5 接触食品的工用具、、包装等物品的材质是否合格。
5.采购索证管理5.1 是否采购禁止生产经营的食品、食品添加剂、食品相关产品。
5.2 采购时是否查验并按要求索取供货者许可证和产品合格证明。
5.3 是否按要求记录采购的原辅材料并保存相关进货凭证。
5.4 采购的原辅材料包装标识、外观感官是否符合食品安全要求。
6.XXX6.1 食品库房是否存放有毒物质，食品与非食品是否分开贮存。
6.2 是否用不合格的、包装袋等盛装食品。
6.3 食品贮存是否遵循分类存放、有遮有盖、离地离墙、建标立卡、先进先出的原则。
6.4 是否检查库存食品，及时清理腐败变质或超期食品。
6.5 清理出的不合格食品是否及时处理，需暂存的在专门场所贮存并明确标识“不合格食品暂存区”字样。
告知承诺制与食品经营许可证的自查表一、告知承诺制概述告知承诺制是指在办理行政许可、公共服务等事项过程中，政府部门将所需材料、程序、时限等相关信息一次性告知申请人，申请人自愿作出承诺并按照要求提交材料，政府部门即予办理的制度。
二、食品经营许可证自查表1. 许可证类型- A类：《食品经营许可证》- B类：《食品经营临时许可证》- C类：《小餐饮经营许可证》2. 许可范围- 预包装食品销售- 散装食品销售- 餐饮服务3. 许可条件基本条件- 具有与食品经营相适应的固定实体门店- 具备与食品经营相适应的设施设备- 具备与食品经营相适应的食品安全管理人员和从业人员- 食品安全管理制度健全A类许可证特定条件- 具备食品储存条件- 具备食品加工制作条件- 具备食品清洗消毒条件B类许可证特定条件- 具备食品储存条件- 具备食品加工制作条件- 具备食品清洗消毒条件C类许可证特定条件- 具备食品储存条件- 具备食品加工制作条件- 具备食品清洗消毒条件4. 申请材料通用材料- 申请表- 营业执照副本- 负责人身份证明- 从业人员健康证明- 食品安全管理制度文本A类许可证特定材料- 食品经营场所平面布局图- 食品经营设施设备清单- 食品进货渠道证明B类许可证特定材料- 食品经营场所平面布局图- 食品经营设施设备清单- 食品进货渠道证明C类许可证特定材料- 食品经营场所平面布局图- 食品经营设施设备清单- 食品进货渠道证明5. 办理时限- 申请材料齐全且符合法定形式的，当场或者在5个工作日内作出准予行政许可的书面决定- 依法需要听证、评审、检验、检测、检疫或者需要征求公众意见的，所需时间不计算在办理时限内6. 变更与延续变更- 食品经营者变更许可证载明的许可事项的，应当向原发证部门提出变更申请- 变更申请材料齐全且符合法定形式的，原发证部门应当依法办理变更手续延续- 食品经营者需要延续食品经营许可有效期的，应当在该许可有效期届满30日前向原发证部门提出申请- 延续申请材料齐全且符合法定形式的，原发证部门应当依法办理延续手续三、自查与整改1. 是否了解告知承诺制相关政策及办理流程？2. 食品经营许可证是否在有效期内？3. 是否按照许可证载明的许可事项经营？4. 是否按照规定提交申请材料？5. 是否具备与食品经营相适应的设施设备？6. 是否建立健全食品安全管理制度？7. 是否定期进行自查并整改？通过以上自查，确保食品经营活动符合法律法规要求，为消费者提供安全、健康的食品环境。
餐饮单位食品安全综合管理自查表(1)正式版重大活动餐饮服务单位食品安全综合管理自查表：每天如实检查记录一次以上。
检查人：检查日期：餐饮服务单位食品安全培训材料一、餐饮服务主要环节食品安全操作规范餐饮食品安全五项基本准则：一是保持卫生；二是生熟分开；三是彻底煮熟；四是适温贮存；五是原料合格。
1.场所与设施设备管理环节。
①合理规划食品功能区划分。
食品处理区应设置在室内，按照原料进入、原料加工、半成品加工、成品供应的流程合理布局，并应能防止在存放、操作中产生交叉污染。
食品加工处理流程应为“生进熟出”的单一流向。
②设置专间。
凉菜配制、裱花操作、食品分装操作的，应分别设置相应专间，集中备餐的食堂和快餐店应设有备餐专间。
专间应为独立隔间，专间内应设有专用工具容器清洗消毒设施和空气消毒设施，专间内温度应不高于25℃，应设有独立的空调设施。
③做好防尘、防鼠、防虫害“三防”设施。
食品处理区的门、窗应装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗应设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕，与外界直接相通的门和各类专间的门应能自动关闭。
室内窗台下斜45度或采用无窗台结构。
④设备容器要求。
所有食品设备、工具和容器，不宜使用木质材料,必须使用木质材料时应不会对食品产生污染。
用于原料、半成品、成品的工具和容器，应分开摆放和使用并有明显的区分标识;原料加工中切配动物性食品、植物性食品、水产品的工具和容器,应分开摆放和使用并有明显的区分标识。
2.进货查验环节。
餐饮单位采购食品要履行查验义务。
一是要进行资质查验，查验所需食品的供应商是否为合格供应商（证照齐全），农贸市场除外；二是要进行索票索证，即要索取并保存有效的供货收据、小票或进货单据；三是要进行货品查验，对采购货品的包装情况、包装标识及感官性状进行查验和核对，发现问题立即退还。
3.食品贮存环节。
食品原料及成品必须指定贮存区域（专用库房、专用冰箱、专用区域）按标识存放、先进先出、定期清理、隔墙离地、防鼠防霉并及时记录台账。
餐饮单位制度自查表概述为确保餐饮单位的管理水平，规范各项制度实施，提高顾客满意度，本文档提供一份餐饮单位制度自查表，供相关人员进行自查和评估。
自查内容人事管理制度•[ ] 招聘时是否要求候选人提供健康证明和无犯罪记录证明？•[ ] 是否有明确的招聘、培训和晋升计划？•[ ] 是否签订了员工劳动合同，是否严格执行劳动法？食品安全制度•[ ] 是否有实行入库检验、原料检验、半成品检验和成品抽检的制度？•[ ] 是否定期维护和检修设备，保证设备运转正常？•[ ] 是否做好食品储存区的环境卫生管理，保证食品存储环境干净卫生？卫生管理制度•[ ] 是否定期进行经营场所及设备卫生检查及清理，包括厨房、餐厅、垃圾处理设施等？•[ ] 是否做好卫生防疫的常规工作，包括消毒、消毒剂管理和垃圾分类收集等？•[ ] 是否做好餐厅内空气、水质的检测和管理，保证室内环境清洁？服务质量管理制度•[ ] 是否有明确的服务准则，服务流程和服务标准？•[ ] 是否定期开展服务意识和素质培训，提高员工服务质量？•[ ] 是否能够及时回应顾客投诉和建议，积极解决问题？自查流程1.按照上述内容，将自查表中的每一项进行勾选或打叉。
2.对自查表中的每一项都进行评估，确定是否有问题存在。
3.如果需要改进，及时制定改进措施，并将改进措施落实后的情况进行记录。
4.将自查表进行整理归档，并定期进行更新。
总结餐饮单位制度自查表能够帮助管理人员及时发现和解决各项问题，提高餐饮服务的质量和安全水平，以及提高员工的工作效率和水平。
因此，为确保餐饮单位的管理水平，建议每个餐饮单位将自查表作为常规工作之一，对各项制度进行定期的自查和评估。
餐饮服务企业（单位食堂）落实主体责任情况自查表企业名称：许可证号：地址：自查时间：
企业自查报告真实性承诺书
郑重承诺如下：由本企业按照《广东省食品药品生产经营企业落实主体责任规定（试行）》等有关要求，向食品药品监督管理部门提交的《企业落实食品药品安全主体责任情况自查表》和其他相关报告材料均真实、准确、有效。
如有不实，本企业愿意承担由此产生的一切法律责任。
企业法人代表/质量安全授权人签名：
企业名称（盖章）
年月日。
尊敬的食堂管理员：为了确保食堂的食品安全和服务质量，我们特制定了食堂自查自纠表，希望您能认真执行，并及时整改存在的问题。
以下是具体内容：一、食品安全1. 食材采购：是否采购合格食材？是否保留了供货商的食品安全资质和检测报告？2. 存储管理：食材是否按照要求进行分类、分区存放？是否设置了有效期监控机制？3. 加工制作：是否严格按照操作规程进行食品加工？是否做到了生熟分开、餐具清洗消毒等操作？4. 食品销售：是否及时出售，控制餐品存储时间？是否检查食品销售过程中的食品安全问题？5. 废弃物处理：是否及时清理食材残渣和废弃物？是否按规定进行处理？二、食品卫生1. 餐具清洗：是否使用洗涤剂进行清洗？是否进行高温消毒？是否确保餐具清洁？2. 人员卫生：员工是否定期体检？是否做好了个人卫生保护工作？3. 环境卫生：是否保持餐厅环境整洁？是否定期进行卫生清洁工作？4. 餐具摆放：是否摆放整齐、清洁？是否避免了交叉感染？5. 客人餐具：客人的餐具是否清洁、消毒？是否做好了餐具个别使用？三、服务质量1. 服务态度：员工是否热情、周到？是否有礼貌待客？2. 速度效率：服务员是否快速、准确地提供服务？是否慢慢的服务会引起客人的不满？3. 菜单多样：是否定期更新菜单？是否提供多样化食品选择？4. 就餐氛围：是否营造出良好的就餐环境？是否定期进行装饰和布置？以上就是食堂自查自纠表的内容，希望您认真执行，并及时发现、整改存在的问题。
只有加强自查自纠，我们才能提升食堂的管理水平，确保广大师生员工的饮食安全，让食堂成为一个放心的用餐场所。
食堂自查自纠小组日期：__________ 签字：__________。
餐饮服务许可“告知承诺制”自查表格
一、自查表格说明
根据我国相关法律法规，餐饮服务提供者在申请餐饮服务许可
证时，可选择告知承诺制。
为确保餐饮服务提供者充分了解并遵守
相关规定，特制定本自查表格。
请餐饮服务提供者在申请许可证前，认真填写并提交本表格。
二、自查项目
请根据实际情况，勾选以下项目：
1. 我们已经充分了解告知承诺制相关法律法规及要求。
2. 我们已经明确告知承诺制下的义务和责任。
3. 我们承诺在取得许可证后，严格遵守食品安全法律法规，确
保食品安全。
4. 我们已经了解违反告知承诺制的法律责任。
5. 我们承诺提供的食品安全信息真实、准确、完整。
三、自查结果
请根据实际情况，勾选以下结果：
1. 我们已经准备好了相关材料，将按时提交申请。
2. 我们将在取得许可证后，立即开展餐饮服务活动。
3. 我们将定期进行自查，确保餐饮服务符合法律法规要求。
4. 我们将积极配合监管部门进行检查和指导。
四、其他说明
如有其他需要说明的事项，请在此处填写。
（其他说明）
五、承诺人信息
请填写承诺人姓名、联系方式、单位名称等信息。
（承诺人姓名）：
（联系方式）：
（单位名称）：
六、自查日期
请填写自查日期。
（自查日期）：
感谢您的参与！请您在申请餐饮服务许可证时，按照以上自查内容进行认真自查，确保餐饮服务活动合法合规。
