生殖内分泌疾病 PPT课件

性腺是内分泌系统中一个 重要的组成部分，也受其他内 分泌腺的影响。
其中甲状腺和肾上腺及胰 腺最明显。
• 甲状腺 甲状腺分泌（T3 T4）两种激素对生殖生理有直接影响。
1）甲低
发生在青春期前， 卵胞发育停滞、性 器官萎缩、月经初潮延迟等。
发生在青春期后，月经过少、稀发甚至 闭经，生殖功能受到抑制，不孕，自然 流产和胎儿畸形的 发生率增加。
诊断及治疗原则。
• 3.熟悉无排卵性功血的病理类型。 • 4.了解排卵性月经失调的分类、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
正常月经的临床表现：
正常月经具有周期性。 出血的第一日为月经周期的开始，相邻 两次月经第一日的时间间隔，称为一个月 经周期，平均28天， 每次月经持续的时间称为经期，4-6日， 一次月经的总量称为经量，20-60毫升.
• 3.生育期
• ①因内外因素（劳累、 手术、流产等）干扰 也可发生暂时性无排 卵.
• ②也可因肥胖、多囊 卵巢综合症、高泌乳 素血症等而发生持续 性无排卵。
【病理生理】
1.各种原因引起的无排卵均可使子宫内膜受单一雌激素 刺激无孕酮对抗而发生雌激素突破出血.
I 低水平雌激素维持在阈值水平 血
出血时间延长. ii 高水平雌激素维持在有效浓度
功血
• 概述：
•
女性生殖内分泌疾病是女性常见的疾病，主要
是由于下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴异常或靶细胞
效应异常引起的症状。部分还涉及到遗传因素、
女性生殖器官发育异常等。
• 临床常见包括：
功能失调性子宫出血 病理性闭经 多囊卵巢综合征 痛经 经前期综合征 绝经综合症 高催乳素血症
教学大纲
• 1.掌握无排卵性功血和排卵性功血概念 • 2.掌握青春期、绝经过渡期、育龄期无排 卵性功血的发病机制、临床表现、

内分泌系统总论
第一节 内分泌系统疾病
内分泌系统概述(一)

内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏
器中内分泌组织所形成的一个体液调节
系统，与神经系统与免疫系统相互配合，
调节人体的代谢过程、脏器功能、生长
发育、生殖衰老等生命现象，维持内环
境的相对稳定，以适应体内、外的变化
内分泌系统概述(一)
外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中 内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接 释放入血或通过细胞外液等，传递到全 身各组织细胞（远处和相近的靶细 胞），发挥生理效应

激素降解与转化
肝、肾和靶细胞代谢降解及灭活
肽类激素半衰期短,3-7分钟
非水溶性激素(甲状腺素、类固醇激 素)与转运蛋白结合后半衰期长,游离 激素发挥生物活性
激素的作用机制
激素发挥生物效应的方式 －转变为活性激素
－受体识别微量激素，与之特异性受体结合
－ 将信息在细胞内转变为生物活性作用
激素的作用机制
•
• •
作用方式:
内分泌(endocrine） 胞内分泌(intracrine)
旁分泌（paracrine）
自分泌(autocrine)
ห้องสมุดไป่ตู้
内分泌系统概述(二)
内分泌:通过血液传递，
旁分泌:也可通过细胞外液局部或邻近传递
自分泌:所分泌的物质直接作用于自身细胞
胞内分泌:细胞内的化学物直接作用在自身

心为环戊烷多氢菲
激素的分类
按产生的部位分： 下丘脑的神经激素
ADH，催产素
释放激素
下 丘 脑 释 放 激 素 ： TRH ， GnRH，CRH，GHRH，PRF 下丘脑释放抑制激素： GHIH ， PRL-IF

控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病的管理和控制， 以预防内分泌相关并发症。
遗传咨询
对于有内分泌疾病家族史的人群，进行遗传 咨询和生育建议。
内分泌疾病的治疗方法
药物治疗
针对不同的内分泌疾病，使用相应的 药物进行治疗。
手术治疗
对于某些内分泌肿瘤等疾病，手术治 疗是主要的治疗方法。
放射治疗
对于某些内分泌肿瘤，放射治疗可以 起到一定的治疗作用。
女性性腺
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和 少量的雄激素，对女性生殖器官 的发育、月经周期和第二性征的 维持具有关键作用。
性腺疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过血液检ห้องสมุดไป่ตู้、超声检查、核磁共振 等手段，了解性腺功能状态，发现异 常病变。
治疗方法
根据疾病类型和严重程度，选择药物 治疗、手术治疗、放射治疗等不同方 案，以恢复性腺功能或控制疾病进展 。
总结词：概述
详细描述：内分泌系统是由一系列内分泌腺和内分泌细胞组成的，通过分泌激素 来调节机体内各种生理活动。其主要功能是协调和平衡机体内各个系统和器官的 功能，维持内环境的稳定。
内分泌腺和激素
总结词：分类
详细描述：内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，它们分泌的激素种类繁多，如生长激素、甲状腺激素 、肾上腺素等。这些激素通过血液运输到靶细胞，调节其生理功能。
THANKS
感谢观看
甲减时，甲状腺激素分泌不足， 导致机体代谢减慢，出现乏力、 畏寒、水肿等症状。治疗方法以 补充甲状腺激素为主，同时针对
病因进行治疗。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿 块，可随吞咽动作上下移动。治 疗方法根据结节的性质和大小而 定，包括观察随访、药物治疗和

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内分泌疾病讲 课PPT课件
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汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 内分泌系统概述 内分泌腺体介绍 常见内分泌疾病介绍 内分泌疾病的诊断与治疗 内分泌疾病的营养与保健
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
章节副标题
内分泌系统概述
章节副标题
等
控制方法：定 期进行内分泌 相关检查，及 时发现并治疗
内分泌疾病
预防与控制的 结合：通过早 期干预和管理， 降低内分泌疾 病的发生率和
影响
社区和个人的 责任：提高对 内分泌疾病的 认识和重视程 度，共同促进 预防与控制工
作
内分泌疾病的营养与保健
章节副标题
内分泌疾病的饮食调理
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯 增加膳食纤维摄入，保持大便通畅 适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等 控制饮食中的热量摄入，避免过度肥胖
或腹泻等
治疗：治疗方 式包括抗甲状 腺药物治疗、 放射性碘治疗 和手术治疗等
甲状腺功能减退症
定义：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢 降低的一种疾病。
病因：甲状腺功能减退症的病因复杂，可能由自身免疫性疾病、甲状腺手术、垂体疾病等原因 引起。
症状：甲状腺功能减退症的症状多样，包括疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、情绪低落等。
甲状腺位于喉结 下方气管两侧， 分为左右两个侧 叶和中央的峡部， 主要通过分泌甲 状腺激素来调节 机体的能量代谢、 体温、心脑血管 活动等。
甲状腺疾病主要 包括甲状腺功能 亢进症、甲状腺 功能减退症、甲 状腺结节等，其 中甲状腺功能亢 进症和甲状腺功 能减退症较为常 见。

常见妇科疾病与内分泌关系
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用，如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ，包括药物的剂量、用 法和副作用等，以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测，如记录月经周期 、观察症状变化等，以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理，包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查，观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统，对患者症状进 行量化评估，辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平， 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术，观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康，定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能，定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查，及时发现 并处理潜在问题。

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——内分泌系统疾病
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1
第一节 总 论
• 什么是内分泌？ 它是人体的一种特殊分泌 方式，将分泌产物（激素）直接释放入血， 然后分布全身，到达激素敏感的器官或组 织，发挥生理效应。
• 内分泌系统的功能：调节人体的代谢过程、 脏器功能、生长发育、生殖衰老等，维持 体内环境的相对稳定，以适应体内外的变 化。
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3、垂体危象的处理 ： 首先补糖，以抢救低血糖，继而补充葡萄糖盐水， 每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静 脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。
有循环衰竭者抗休克治疗
有败血症者应积极抗感染治疗
有水中毒者主要应加强利尿。
低温可给予小剂量甲状腺激素，并要保暧加温。 禁用麻醉、镇静药、催眠药或降糖药等。
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2
• 内分泌器官包括：甲状腺、下丘脑、垂体、 甲状旁腺、肾上腺、性腺
• 内分泌组织包括：胰岛、肾脏、胃肠道内 分泌细胞、前列腺素
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3
• 病因
（1）功能减退 内分泌腺破坏：自身免疫疾病、肿瘤、出血、炎症、
梗死、手术切除、放射损伤等。先天性未发育或 发育不全， 激素合成障碍：基因缺失或突变、激素合成过程中 酶缺乏导致激素的正常合成障碍。 激素不能发挥正常效应：靶腺或靶组织对激素抵抗 或不反应。 激素代谢异常：肝脏对激素灭活过多。 医源性内分泌异常：药物阻断激素的合成、手术和 放疗的损伤。
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4
（2）功能亢进
内分泌腺体病变：肿瘤、增生或自身免疫病 引起激素分泌过多。
异位内分泌综合征：非内分泌组织肿瘤分泌 过多激素或类似物。

甲状腺功能减退
病因
甲状腺激素合成及分泌减少，或其生 理效应不足所致机体代谢降低。
症状
面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡 漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱 屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚 掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指 甲厚而脆裂。
治疗
甲状腺制剂终身替代治疗，早期轻型 病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为 主。检测甲状腺功能，维持TSH在正 常值范围。中、晚期重型病例除口服 甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症 治疗如给氧、输液、控制感染、控制 心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防 止过度造成甲减。
饮食调整
针对患者的具体病情，制定相应的饮食计划，通过调整饮 食结构、控制热量摄入等方式，辅助治疗内分泌疾病。
运动锻炼
适当的运动锻炼有助于改善患者的代谢状况、增强免疫力 及缓解心理压力，对内分泌疾病的治疗具有积极作用。
心理干预
内分泌疾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，通过心理 干预如认知行为疗法等，可帮助患者改善心理状态，提高 生活质量。
体的功能状态。
代谢产物检测
检测尿液或血液中的代谢产物，如 血糖、血脂、电解质等，以反映内 分泌代谢的异常情况。
抗体检测
针对某些内分泌疾病，如自身免疫 性甲状腺疾病，可进行相关抗体的 检测以辅助诊断。
影像学检查在诊断中应用价值评估
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X线检查
对于骨骼系统内分泌疾病，如佝偻病、骨软化症 等，X线检查可显示骨骼结构的异常改变。
糖尿病
根据患者的具体病情，制定个性化的饮食、运动及药物治疗方案， 以达到控制血糖、预防并发症的目的。
甲状腺疾病
针对不同甲状腺疾病类型（如甲亢、甲减、甲状腺炎等），制定相 应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等。

子宫
孕育胎儿的场所，月经 血的主要来源地。
输卵管
输送卵子，为卵子和精 子的结合提供场所。
阴道
性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
女性生殖周期与激素调节
月经周期
子宫内膜随着卵巢周期性变化而 发生周期性脱落和出血，形成月 经。
激素调节
卵巢分泌的雌激素和孕激素，以 及垂体分泌的促性腺激素等激素 共同调节女性生殖系统的功能。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体的免疫力和生殖 内分泌系统的正常功能，应合理安排 工作和休息时间。
06 生殖内分泌研究进展与展 望
生殖内分泌领域的研究热点
激素替代疗法
研究如何通过激素替代疗法改善更年期症状 ，提高女性生活质量。
卵巢早衰
研究卵巢早衰的病因、预防和治疗措施，提 高女性生育能力。
生殖健康与不孕不育
详细描述
子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素和遗传因素有 关。患者通常表现为痛经、性交痛、盆腔痛等症状。治疗子宫内膜异位症的方法 包括药物治疗、手术切除和辅助生殖技术等。
早绝经与卵巢早衰
总结词
早绝经是指女性在40岁之前出现绝经的现象，卵巢早衰则是 指卵巢功能提前衰退，两者都可能导致不孕和更年期症状。
02 女性生殖内分泌系统
卵巢与卵子的生成
卵巢是女性生殖系统的重要组 成部分，负责卵子的生成和排 出。
卵子在卵巢中发育，经历卵泡 期、排卵期和黄体期三个阶段 。
卵泡期是卵子从原始卵泡发育 成为成熟卵泡的过程，黄体期 则是卵子排出后的阶段。
激素的种类与作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性生殖内分泌系统涉及多种激素，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素 等。

下丘脑: 释放激素/抑制激素－腺垂体－靶腺 视上核(AVP)室旁核(催产素)-神经轴突-神
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
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内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
15
内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
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神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
4
内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
2023/10/21
11
激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
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（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化

需要进一步检查的提示
对于疑似阴道炎的患者，建议进行阴 道分泌物涂片检查，以明确病原菌类 型。
对于反复发作的阴道炎患者，建议进 行阴道菌群分析，了解阴道内环境状 况。
若怀疑患者存在性传播疾病，如淋病、 梅毒等，需进行相应的实验室检查以 确诊。
05
阴道分泌物检查在妇科疾 病诊断中的应用
阴道炎的诊断与鉴别诊断
03
常见阴道分泌物异常类型 及特点
细菌性阴道炎
01
02
03
症状
阴道分泌物增多，呈灰白 色，稀薄，有鱼腥臭味， 可伴有外阴瘙痒或烧灼感。
检查
阴道分泌物涂片检查可见 大量线索细胞，是细菌性 阴道炎的特征。
治疗
主要采用针对厌氧菌的治 疗，如甲硝唑、克林霉素 等。
霉菌性阴道炎
症状
外阴瘙痒、灼痛，分泌物 增多，呈白色稠厚凝乳状 或豆腐渣样。
宫颈分泌物涂片镜检、宫颈刮片细胞学检查 等。
宫颈炎的临床表现
宫颈充血、水肿、分泌物增多等。
宫颈炎的诊断标准
结合临床表现和实验室检查结果进行综合分 析。
盆腔炎的诊断与鉴别诊断
盆腔炎的常见类型 急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。
盆腔炎的临床表现 下腹痛、发热、阴道分泌物增多等。
盆腔炎的实验室检查
阴道分泌物涂片镜检、血常规检查、 B超检查等。
pH值
正常阴道pH值为3.8-4.4，呈弱酸性，可抑制有害细菌生长。
微生物检查
未检出病原菌，如滴虫、念珠菌等。
异常结果解读及临床意义
阴道清洁度
01
Ⅲ-Ⅳ度，提示阴道内存在炎症，可能与细菌、真菌等感染有关。
pH值
02
若pH值升高，呈碱性，可能提示阴道菌群失调、细菌性阴道炎

社区干预措施
通过社区卫生服务机构，开展内分泌 疾病的宣传教育、预防保健和康复治 疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进 的内分泌疾病预防和控制经验，提高 我国内分泌疾病的防控水平。
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症状
甲状腺疾病的症状可能包 括甲状腺肿大、颈部压迫 感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包 括遗传因素、免疫系统异 常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
症状
糖尿病的症状可能包括多 饮、多尿、多食、体重下 降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗 传因素、不良饮食习惯、 缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感 兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常 见疾病及其诊疗方法，结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能 或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、 免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、 低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本 检测激素、代谢物等指 标，以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗，术后辅以内分泌 治疗和放射治疗。

?按时按量服用 ?血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3 ?维持量服用时间 ?治疗期间有阴道不规则流血及时就诊
第二节 闭经
原发性闭经： 年龄超过16岁、第二性征已发育、月
经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征 发育者。
继发性闭经： 以往曾建立正常月经周期，后因某种
病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月 经周期计算停经3个周期以上者。
精神、神经 因素
病因
遗传因痛，重者呈痉挛性。 ?可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。
【处理原则】
避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主 。
1. 健康史 年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因
素
2. 身心状况 下腹胀痛、腰酸，“倒霉” 3. 相关检查 无阳性体征发现
?观察精神、营养 ?焦虑、恐惧
3. 相关检查
诊断性刮宫
?于月经前3～7天 / 行经12小时内进行 ?有排卵型功血者应在月经期第5～6日进行 ?不规则流血者可随时进行刮宫
基础体温测定
基础体温单相型 （无排卵型功血）
【护理评估】
基础体温双相型 （黄体功能不全）
【护理评估】
基础体温双相型 （黄体萎缩不全）
周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。
2. 身心状况 精神状态、营养、全身发育状况，身
高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二性 征发育情况 等。
3. 相关检查
?妇科检查：第二性征发育情况 ?子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等 ?卵巢功能检查 ?垂体功能检查
自尊紊乱 与长期闭经，不能正常月经来潮而出 现自我否定等有关。
女性生殖内分泌疾病病人的护理
第一节 功能失调性子宫出血