生殖内分泌疾病调 PPT课件

周期不规则，经期延长，经量过多
［临床表现］
子宫不规则出血： 月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、 甚至大量出血
出血期间无腹痛或其他不适 继发贫血 大量出血可导致休克
异常子宫出血分类
月经过多：
周期规则，但经期延长（>7d）或经量过多（>80ml）
经量过多：
周期规则，经期正常，但经量过多 子宫不规则出血过多：
月经周期的调节机制
排卵前LH分泌明显增多，卵泡生长迅速，终至破裂 而释放出成熟的卵子，即排卵、排卵后LH急聚下降， 而后LH和FSH协同作用，使破裂的卵泡形成黄体，分 泌雌激素、孕激素，并随着黄体发育产生愈来愈多 的孕激素，使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。 黄体期孕激素与雌激素达到一定浓度时，将协同对 下丘脑及垂体起负反馈作用。排出的卵子如未受精， 黄体即退化，孕激素及雌激素的分泌随之渐减少， 导致子宫内膜的退化剥落，月经来潮。下丘脑、垂 体因卵巢激素浓度的下降而不再受抑制，于是一个 新的性周期又从此开始。
第一节 功能失调性子宫出血
Dysfunctional Uterine Bleeding
卵巢
女性性腺 ▪周期性排卵 ▪分泌性激素
青春前
生育期
绝经后
青春发育(11～13岁)
女性一生与雌激素
绝经(48岁)
正常月经：
周期 持续时间 经量
规律性 自限性
功能失调性子宫出血
简称：功血 （dysfunctional uterine bleeding, DUB） 内外生殖器官及全身无器质性病变 调节生殖神经内分泌功能的机制失常 引起异常子宫出血
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常 - PGE2

性腺是内分泌系统中一个 重要的组成部分，也受其他内 分泌腺的影响。
其中甲状腺和肾上腺及胰 腺最明显。
• 甲状腺 甲状腺分泌（T3 T4）两种激素对生殖生理有直接影响。
1）甲低
发生在青春期前， 卵胞发育停滞、性 器官萎缩、月经初潮延迟等。
发生在青春期后，月经过少、稀发甚至 闭经，生殖功能受到抑制，不孕，自然 流产和胎儿畸形的 发生率增加。
诊断及治疗原则。
• 3.熟悉无排卵性功血的病理类型。 • 4.了解排卵性月经失调的分类、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
正常月经的临床表现：
正常月经具有周期性。 出血的第一日为月经周期的开始，相邻 两次月经第一日的时间间隔，称为一个月 经周期，平均28天， 每次月经持续的时间称为经期，4-6日， 一次月经的总量称为经量，20-60毫升.
• 3.生育期
• ①因内外因素（劳累、 手术、流产等）干扰 也可发生暂时性无排 卵.
• ②也可因肥胖、多囊 卵巢综合症、高泌乳 素血症等而发生持续 性无排卵。
【病理生理】
1.各种原因引起的无排卵均可使子宫内膜受单一雌激素 刺激无孕酮对抗而发生雌激素突破出血.
I 低水平雌激素维持在阈值水平 血
出血时间延长. ii 高水平雌激素维持在有效浓度
功血
• 概述：
•
女性生殖内分泌疾病是女性常见的疾病，主要
是由于下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴异常或靶细胞
效应异常引起的症状。部分还涉及到遗传因素、
女性生殖器官发育异常等。
• 临床常见包括：
功能失调性子宫出血 病理性闭经 多囊卵巢综合征 痛经 经前期综合征 绝经综合症 高催乳素血症
教学大纲
• 1.掌握无排卵性功血和排卵性功血概念 • 2.掌握青春期、绝经过渡期、育龄期无排 卵性功血的发病机制、临床表现、

内分泌系统对生殖周期和生育能力的影响
内分泌系统的调节对女性的月经周期和生育能力以及男性的精子生成和性功能等方面都有重要影响。
生殖与内分泌的相互作用在疾病中的表现
生殖系统疾病与内分泌失调的关系
一些生殖系统疾病如性腺发育不全、多囊卵巢综合症等与内分泌失调有关，治疗这些疾病需要调节内分泌水平。
内分泌治疗在生殖系统疾病中的应用
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH） 垂体释放促甲状腺激素（TSH）
甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH）
肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素
内分泌系统常见疾病
甲状腺疾病
生殖系统的功能
生殖系统的功能主要是产生生殖 细胞、繁殖后代以及分泌性激素 等。
生殖系统的发育和成熟
生殖细胞的发育
生殖细胞在胚胎发育过程中逐渐分化形成，并在青春期前处 于静止状态。
生殖器官的发育和成熟
随着年龄的增长，生殖器官逐渐发育成熟，并具备了生殖功 能。
生殖系统的健康与疾病预防
保持生殖系统健康
射精过程是男性性行为的一个重 要环节，通过射精将精液排出体
外。
射精过程受到神经和荷尔蒙的调 节，同时也受到心理因素的影响
。
男性生殖系统常见疾病
前列腺炎
前列腺炎症是男性常见 的生殖系统疾病，可能 导致尿频、尿急、尿痛
等症状。
前列腺增生
前列腺增生是随着年龄 增长而出现的良性增生 ，可能导致排尿困难等
症状。
睾丸内部由曲细精管 组成，是精子生成的 场所。
输精管、前列腺的结构与功能

子宫内膜异位症
总结词
影响生育能力的常见疾病
详细描述
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，通常会引起疼痛 、不孕等症状。该病与免疫系统异常、内分泌失调、遗传等因素有 关。
治疗建议
子宫内膜异位症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术 等手段，以缓解疼痛、提高生育能力。
性早熟
总结词
生长发育异常的疾病
治疗建议
性腺发育不良的治疗主要包括激素替代治疗、手术治疗和辅助生殖技术等手段，以改善 生殖器官功能和生育能力。
05
生殖内分泌疾病的诊断与 治疗
生殖内分泌疾病的诊断方法
激素水平检测
通过检测血液、尿液等样本中的激素水 平，判断生殖内分泌系统的功能状态。
生殖功能评估
通过评估女性的月经周期、排卵功能 和男性的精子质量等指标，判断生殖
性腺
男性的睾丸和女性的卵巢，是生 殖内分泌系统的主要器官，能够 合成和分泌性激素。
生殖内分泌系统的功能
01
促进性器官发育
在青春期，生殖内分泌系统促使 性器官发育成熟，并维持其正常 功能。
02
调节生殖活动
03
影响代谢和免疫
生殖内分泌系统通过分泌性激素 等激素，调节生殖器官的活动， 如排卵、受精等。
生殖内分泌系统与代谢和免疫系 统密切相关，性激素等激素能够 影响机体的代谢和免疫功能。
长期的精神压力和情绪波动可影响生殖内分泌系统的正常功能，应学 会调节情绪和减轻压力的方法。
THANKS
感谢观看
睾丸激素的合成与分泌
合成
睾丸激素是由睾丸内的间质细胞和曲细精管上皮细胞合成的。
分泌
睾丸激素通过血液循环系统输送到全身各处，对男性的生理和心理状态产生影响。

REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
内分泌干扰物的定义与 分类
定义
总结词
内分泌干扰物是指在环境中存在的能干扰人体或动物内分泌系统的物质。
详细描述
内分泌干扰物通过干扰激素的合成、分泌、运输、结合或消除等过程，影响内 分泌系统的正常功能，进而影响生物体的生长、发育、生殖和代谢等生理过程 。
探讨内分泌干扰物与其他生殖相关因 素的相互作用，如年龄、遗传因素、 生活方式等，以全面了解其对生殖健 康的影响。
探索新型测和监测方法
01
开发更灵敏、特异和便捷的检测 方法，用于监测环境中的内分泌 干扰物浓度，以及人体内的暴露 水平。
02
建立标准化的监测体系，以评估 不同地区和人群的暴露风险，为 制定相应的预防和控制措施提供 科学依据。
性腺功能减退
内分泌干扰物可能影响男性下丘脑-垂 体-性腺轴，导致性腺功能减退，出现 性欲减退、勃起功能障碍等问题。
对女性生殖系统的影响
01
02
03
月经周期紊乱
内分泌干扰物可能影响女 性月经周期，导致月经不 规律、痛经等问题。
不孕不育
内分泌干扰物可能导致女 性排卵功能障碍、输卵管 堵塞等问题，从而影响生 育能力。
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
内分泌干扰物对生态环 境的危害
对野生动物的影响
繁殖障碍
内分泌干扰物可能导致野生动物 的生殖系统紊乱，降低繁殖能力
，甚至引发不孕不育。
生长发育异常
暴露于内分泌干扰物的野生动物可 能出现生长速度减缓、发育畸形等 异常现象。
行为异常
内分泌干扰物可能导致动物行为异 常，如攻击性增强、活动减少等， 影响其生存和繁衍。

妇科内分泌的诊治课件
目录
CONTENTS
• 妇科内分泌概述 • 常见妇科内分泌疾病及其诊治 • 妇科内分泌疾病的诊断与鉴别诊断 • 妇科内分泌疾病的治疗策略与方案选择 • 妇科内分泌疾病的预防与保健建议 • 总结与展望：妇科内分泌领域的未来发展趋
势和挑战
01
CHAPTER
妇科内分泌概述
定义与特点
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如年龄较大、有家族史、不良生活习惯等人群，可以及早发现潜 在的内分泌疾病。
关注心理健康，保持良好心态
心理健康
保持心理健康，避免长期精神压力和不良情 绪的影响，有助于预防内分泌失调。
良好心态
保持积极、乐观的心态，有助于调节内分泌 系统，保持身体健康。同时，积极参加社交 活动，与亲朋好友交流，有助于缓解压力， 保持心情愉悦。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括激素水平测定、甲状腺功能检查、血糖检查等。
影像学检查
如超声检查、CT检查、MRI检查等，有助于了解盆腔器官的结构和形态。
诊断标准与鉴别诊断思路
诊断标准
根据患者的病史、体格检查和实验室检 查结果，结合临床表现，综合分析做出 诊断。
VS
鉴别诊断思路
首先排除其他可能导致类似症状的疾病， 如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。然后根 据激素水平变化、影像学检查结果等，逐 步缩小诊断范围，最终确定疾病类型。
诊断方法
诊断妇科内分泌疾病需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段 。常用的实验室检查包括激素水平测定、甲状腺功能检查等。影像学检查如超 声检查、核磁共振等也有助于疾病的诊断。
02
CHAPTER
常见妇科内分泌疾病及其诊 治
卵巢早衰

常见妇科疾病与内分泌关系
熟悉多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血等常见妇科疾病的内 分泌病因及发病机制。
内分泌相关检查方法
掌握性激素六项检测、甲状腺功能检测等内分泌相关检查方法的原 理及应用。
新技术、新进展介绍
01
基因诊断与治疗
了解基因技术在妇科内分泌领域的应用，如基因突变筛查、基因治疗等
。
02
人工智能辅助诊断
教育患者正确使用药物 ，包括药物的剂量、用 法和副作用等，以确保 治疗效果并减少不良反 应的发生。
自我监测技能培训
教授患者如何进行自我 监测，如记录月经周期 、观察症状变化等，以 便及时发现异常情况并 采取相应的措施。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
妇科内分泌基础概念
掌握妇科内分泌的基本概念和原理，包括激素的合成、分泌与调 节等。
体格检查
对患者进行全身及妇科检查，观察 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等 有无异常。
临床评分系统
采用相关评分系统，对患者症状进 行量化评估，辅助诊断。
辅助检查手段
实验室检查
通过检测患者血液、尿液等样本中的激素水平， 评估内分泌功能。
影像学检查
采用超声、CT、MRI等技术，观察患者生殖器官 的结构及病变情况。
1 2 3
口服避孕药
可能出现恶心、呕吐、月经失调等不良反应。长 期使用者应关注乳腺、心血管等方面健康，定期 进行相关检查。
孕激素
可能导致阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应 。长期使用者应关注肝功能，定期进行相关检查 。
雌激素
可能增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病风险。长期 使用者应定期进行乳腺、子宫等检查，及时发现 并处理潜在问题。

子宫
孕育胎儿的场所，月经 血的主要来源地。
输卵管
输送卵子，为卵子和精 子的结合提供场所。
阴道
性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
女性生殖周期与激素调节
月经周期
子宫内膜随着卵巢周期性变化而 发生周期性脱落和出血，形成月 经。
激素调节
卵巢分泌的雌激素和孕激素，以 及垂体分泌的促性腺激素等激素 共同调节女性生殖系统的功能。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体的免疫力和生殖 内分泌系统的正常功能，应合理安排 工作和休息时间。
06 生殖内分泌研究进展与展 望
生殖内分泌领域的研究热点
激素替代疗法
研究如何通过激素替代疗法改善更年期症状 ，提高女性生活质量。
卵巢早衰
研究卵巢早衰的病因、预防和治疗措施，提 高女性生育能力。
生殖健康与不孕不育
详细描述
子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素和遗传因素有 关。患者通常表现为痛经、性交痛、盆腔痛等症状。治疗子宫内膜异位症的方法 包括药物治疗、手术切除和辅助生殖技术等。
早绝经与卵巢早衰
总结词
早绝经是指女性在40岁之前出现绝经的现象，卵巢早衰则是 指卵巢功能提前衰退，两者都可能导致不孕和更年期症状。
02 女性生殖内分泌系统
卵巢与卵子的生成
卵巢是女性生殖系统的重要组 成部分，负责卵子的生成和排 出。
卵子在卵巢中发育，经历卵泡 期、排卵期和黄体期三个阶段 。
卵泡期是卵子从原始卵泡发育 成为成熟卵泡的过程，黄体期 则是卵子排出后的阶段。
激素的种类与作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性生殖内分泌系统涉及多种激素，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素 等。

多囊卵巢综合症
子宫内膜异位症
卵巢内有多个囊肿，月经紊乱、 不孕不育、肥胖等表现。
子宫内膜组织生长在子宫外的 器官上，引起疼痛、痛经、不 孕等表现。
不孕不育
生殖系统发育异常、排卵障碍、 精子异常等多种原因导致的不 孕症。
预防和治疗生殖内分泌紊乱的方法
1 生活方式
良好的饮食习惯、适当 的运动、保持良好的睡 眠质量。
2
负反馈
正常情况下，激素水平恒定，超过一定范围时负反馈，抑制激素分泌。
Hale Waihona Puke 3人工控制利用药物干预，促进或抑制激素分泌。
生殖内分泌紊乱的影响
女性
• 月经紊乱 • 不孕不育 • 子宫内膜异位症
男性
• 生殖系统发育异常 • 低精子数 • 睾丸纤维化
全身
• 肥胖、糖尿病 • 骨质疏松 • 乳腺异常增生
常见的生殖内分泌疾病
《生殖内分泌基础》PPT 课件
了解人体内部的重要系统——内分泌系统和其基本概念。
内分泌系统概述
组成部分
内分泌系统由内分泌腺和分泌激素组成。
功能
将激素释放到血液循环中，调节多种生理过程，并维持体内平衡。
调节机制
负反馈、正反馈和中枢神经系统协同作用。
生殖内分泌的基本概念
1 作用
2 激素
控制生殖领域的生理过 程，如性成熟、卵泡发 育、睾丸发育、排卵等。
2 药物干预
促进或抑制激素分泌的 药物，如口服避孕药、 抗糖尿药物等。
3 手术治疗
根据疾病特点选择手术 方式，如子宫肌瘤切除、 输卵管复通手术等。
雌激素、孕激素、黄体 酮、睾酮等。
3 与其他系统的关系
内分泌系统与神经系统、 免疫系统、循环系统等 相互影响。

下丘脑: 释放激素/抑制激素－腺垂体－靶腺 视上核(AVP)室旁核(催产素)-神经轴突-神
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
17
内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
15
内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
16
神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
4
内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
2023/10/21
11
激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
ห้องสมุดไป่ตู้
（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化

社区干预措施
通过社区卫生服务机构，开展内分泌 疾病的宣传教育、预防保健和康复治 疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进 的内分泌疾病预防和控制经验，提高 我国内分泌疾病的防控水平。
THANKS
感谢观看
症状
甲状腺疾病的症状可能包 括甲状腺肿大、颈部压迫 感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包 括遗传因素、免疫系统异 常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不 足或作用受损导致血糖升 高。
症状
糖尿病的症状可能包括多 饮、多尿、多食、体重下 降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗 传因素、不良饮食习惯、 缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感 兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常 见疾病及其诊疗方法，结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能 或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、 免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、 低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本 检测激素、代谢物等指 标，以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗，术后辅以内分泌 治疗和放射治疗。

就是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物
活性物质（一类微量有机分子），通过与靶细 胞的受体结合而起作用，在体内作为信使传递
信息，对机体生理过程起调节作用的物质。通
过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的
生理活动。
激素的生理作用
通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，
维持代谢的平衡，为生理活动提供能量；
5、治疗血液病：急性淋巴细胞白血病、再生障碍性
贫血、血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等。
6、替代疗法：肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺
危象和阿狄森病）及肾上腺切除后等。
7、局部应用治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹等。
糖皮质激素类药
含激素的外用药膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、
复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、 乐肤液、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确 得、特美肤、索康、喜乐等。
内分泌系统由内分泌腺和分布于其它 器官的散在的内分泌细胞组成。 包括脑垂体、松果体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、胰腺的内分泌部（胰岛细 胞）、睾丸、卵巢及DENS等。 弥散性神经内分泌系统(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)包括 具有分泌功能的神经元和APUD细胞。
内分泌系统疾病
内分泌系统
内分泌系统（endocrine system）是机 体的重要调节系统，它分泌激素与神经系 统相辅相成，共同调节机体的生长发育和 各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行 为和控制生殖等。
当内分泌腺发生疾病时，常出现激素 分泌异常，出现各种激素功能紊乱的症状。
激素 （hormone）
他松，倍氯美松，双醋氟美松。
激素的临床应用
1、治疗严重感染，须和足量抗菌药合用。 2、治疗炎症及防止炎症后遗症：可减轻炎症，抑制

芬胶囊、伊特乐栓，求偶素软膏）
第51页，共65页。
P的应用
• 防止子宫内膜癌 • 治疗子宫内膜增生 • 降低乳腺癌的危险 • 防止骨质疏松
第52页，共65页。
HRT的副反应及其防治
• 副反应：阴道出血，水肿，乳房胀痛，体
重增加，胃肠道反应
• HRT的医学监护和管理
– 监测有效性：耐受性，有效性，阴道出血 – 随诊：每年至少一次（盆腔检查，血压，乳房，
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
第17页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史
• 月经周期规律
• 妇检子宫和卵巢正常
• BBT呈双相型
第18页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
第7页，共65页。
促性腺激素释放激素
• 诺雷德（Zoladex） • 达必佳（Decapeptyl） • 达菲林（Diphereline） • 抑那通（Enantone）
第8页，共65页。
功能失调性子宫出血(功血）
第9页，共65页。
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
第10页，共65页。
第47页，共65页。
药物
• 多采用天然E或结合E，剂量个体化，以取
最小有效剂量为佳
• 常用的E制剂：
– 尼尔雌醇片1mg、2mg、5mg – 倍美力片0.625mg – 补佳乐1mg – 诺坤复1mg
第48页，共65页。
E、P序贯制剂
• 克蒙龄 • 诺康律
• 倍美盈
E、P连续联合制剂