多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值

多模态磁共振成像在疾病诊断中的应用随着医疗科技的不断发展，各种影像学技术在细胞、组织和器官层面上提供了越来越多的信息。

其中，磁共振成像（MRI）作为非侵入性、无线辐射的成像手段，在现代医学诊断中发挥着越来越重要的作用。

多模态MRI技术能够同时分析多种成像信号，可提供多维度的医学信息，对于一些常规检查无法识别的疾病，多模态MRI技术的应用非常有优势。

一、多模态MRI技术多模态MRI技术是指在磁共振成像过程中，使用多种成像技术，对同一对象进行多维度的成像和分析。

这种成像技术的优点在于其可以更全面、准确地对疾病进行诊断和评估。

当前主流的多模态MRI技术包括了扫描剩余时间、动态对比增强、磁共振弥散张量成像、磁共振波谱成像和磁共振弹性成像等。

例如，在脑功能区图像研究方面，多模态MRI技术广泛应用于各种神经学疾病的诊断和治疗。

在磁共振弹性成像方面，该技术能够精确量化组织的弹性变形和刚度，帮助医生识别许多疾病，如肝硬化、脑萎缩等。

在动态对比增强MRI方面，该技术可以提供更多关于血流动态性质的信息，帮助医生更准确地区分炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤区域。

另外，磁共振波谱成像技术可以最大限度地使用磁共振信号，提供关于肝脏、脾脏癌等器官化学成分和物理状态的信息，并能帮助医生更快地对诊断进行实现。

二、多模态MRI技术在疾病诊断中的应用多模态MRI技术的应用在许多不同领域都能取得显著的成果。

其中，在神经学、肿瘤学、肝脏疾病学、心脏病学和骨科疾病学等领域中更是取得了显著的进展。

1. 多模态MRI技术在神经学中的应用多模态MRI技术是神经学领域中最常见的成像技术之一。

它可以帮助神经科学家了解神经连接的密集区域，并可提供促进功能再建的信息。

在脑部疾病的诊断中，多模态技术可帮助我们更准确地区分出炎症、出血、占位性病变等，对于癫痫和阿尔茨海默病等神经生理学领域的研究也具有重要的意义。

2. 多模态MRI技术在肿瘤学中的应用多模态MRI技术在肿瘤学中的应用非常广泛。

MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值胡晓云;周和平;庄振燕;李永琴【摘要】目的探讨MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值.方法126例结直肠癌患者根据检查方法不同分为MRI组与CT组,各63例.术后将2组患者病理结果与术前诊断结果进行对比.结果对T分期的诊断,MRI组诊断准确率为88.89％,CT组诊断准确率为73.02％,MRI组显著高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05);对N分期的诊断,MRI组诊断准确率为71.43％,CT组诊断准确率为55.56％,MRI组高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在结直肠癌术前诊断与分期中,与CT相比,MRI具有更高的准确率.将2种方法结合进行术前诊断与分期,对于准确判断疾病程度,合理制定治疗方案具有十分积极的意义.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)011【总页数】3页(P1848-1850)【关键词】MRI;CT;结直肠癌;分期【作者】胡晓云;周和平;庄振燕;李永琴【作者单位】725000 陕西省安康市中心医院;725000 陕西省安康市中心医院;810001 青海大学附属医院;725000 陕西省安康市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，在我国发病率及死亡率仅次于肺癌、胃癌以及肝癌，位居第4位[1]。

目前针对结直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放化疗以及生物学治疗。

有研究表明，在术前进行准确的分期诊断有助于手术方案的制定[2]。

MRI与CT是目前较为常见的影像学检查手段，其作用主要是评价原发肿瘤范围及淋巴结转移情况[3]。

本研究对我院收治的结直肠癌患者进行回顾性分析，考察MRI与CT在术前诊断与分期中的临床价值，现报告如下。

1.1 一般资料回顾性分析2012年6月至2015年2月间我院收治的126例结直肠癌患者的病例资料，按照术前诊断方法不同将其分为MRI组与CT组，各63例。

MRI常规成像序列结合DWI成像序列在直肠癌诊断方面的临床应用价值作者：张玉英来源：《中国实用医药》2017年第28期【摘要】目的探讨磁共振成像（MRI）常规成像序列结合弥散加权成像（DWI）成像序列在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。

方法回顾性分析64例直肠癌患者的术前MRI表现，分析其在诊断直肠癌准确性方面的应用价值。

结果 64例患者术后经病理证实均为直肠癌。

MRI分期的总准确率为87.5%（Kappa=0.648），二者之间具有高度一致性，一致性可靠。

结论 MRI常规成像序列结合DWI成像序列对诊断直肠癌有较高的诊断价值。

【关键词】直肠癌；磁共振成像；弥散加权成像成像序列DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.28.015直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，威胁生命，我国流行病学特点是患直肠癌的人数呈现出上升趋势，手术切除仍是目前治疗直肠癌的最有效方法[1]，术前准确地对直肠癌进行分期对判断肿瘤预后、制订最佳治疗方案起到关键作用，通过多学科的协作可避免治疗不足或过度[2]，因此术前对直肠癌的诊断尤为重要。

提高对直肠癌诊断的准确性，可以提高患者术后的生存质量并降低术后的复发率。

随着MRI成像技术不断的发展成熟，其在临床应用方面的优势显著。

因此对直肠癌患者的影像资料及临床病例诊断结果进行研究，探讨MRI在直肠癌诊断方面的准确程度及临床应用意义。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年10月～2016年10月直肠癌患者64例作为研究对象，其中男36例，女28例，平均年龄（49.6±7.6）岁。

纳入标准：患者均有术前完整影像学检查资料及术后病理检查结果，患者术前均未接受新辅助化疗、放疗等辅助治疗，患者均在MRI检查后短期内进行直肠癌根治术。

排除标准：术前接受过新辅助化疗、放疗等辅助治疗的患者，直肠癌术后复发或因其他盆腔疾病接受过盆腔放疗的患者。

1. 2 检查方法 MRI检查当日，所有患者均未进行灌肠治疗，均未接受直肠指诊等直肠刺激性检查。

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值一、多参数MRI的原理多参数MRI是指在传统MRI成像的基础上，通过添加多种成像技术和参数来获取更为全面和详细的图像信息。

常用的多参数MRI技术包括动态增强MRI（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRSI）等。

这些技术可以在不同的方面反映组织的微血管结构、代谢活性、细胞膜完整性等信息，有助于提高MRI的诊断准确度和鉴别诊断能力。

二、多参数MRI在结直肠癌的诊断中的应用1. 动态增强MRI动态增强MRI是通过连续观察组织对造影剂的动态吸收和代谢情况，来提供组织的血流灌注动力学信息。

在结直肠癌的诊断中，动态增强MRI可以准确显示肿瘤的血供情况、边缘轮廓和内部结构，有助于区分肿瘤与正常组织的边界，提高了对结直肠癌的诊断准确度。

2. 扩散加权成像（DWI）扩散加权成像是通过观察水分子在组织中的自由扩散情况，来反映组织的微观结构和细胞膜的完整性。

结直肠癌组织由于细胞增殖和密度增加，使得水分子的扩散受限，因此在DWI成像中呈现高信号。

DWI成像可以发现微小的肿瘤灶和淋巴结转移，进一步提高了对结直肠癌的诊断和分期能力。

3. 磁共振波谱成像（MRSI）磁共振波谱成像是通过分析组织中代谢产物的种类和浓度，来揭示组织的代谢活性和肿瘤细胞的生物学特性。

在结直肠癌的诊断中，MRSI可以发现肿瘤组织中的特异性代谢产物，有助于区分肿瘤组织和正常组织，提高了对结直肠癌的诊断和鉴别诊断能力。

2. 有助于早期发现和评估结直肠癌的转移多参数MRI可以发现微小的肿瘤灶和淋巴结转移，有助于早期发现结直肠癌的转移，进一步提高了对结直肠癌的早期诊断和评估能力。

3. 为临床治疗决策提供重要依据多参数MRI可以全面评估结直肠癌组织的形态、血管灌注、代谢活性等特征，为临床治疗决策提供重要依据。

对于手术可行性的评估、放疗和化疗的疗效评估等方面具有重要的指导意义。

多参数MRI在结直肠癌诊断中具有重要的应用价值，可以提高对结直肠癌的诊断准确度和鉴别诊断能力，有助于早期发现和评估结直肠癌的转移，为临床治疗决策提供重要依据。

《多模态MRI成像技术对直肠癌术前T分期的诊断研究》篇一一、引言直肠癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，其诊断和分期的准确性对患者的治疗方案选择和预后至关重要。

T分期是直肠癌的重要预后因素，决定了患者是否需要进行手术切除及后续的治疗计划。

传统上，病理学检查是T分期的金标准，但该法为有创检查，且需手术标本。

因此，非侵入性的术前诊断方法成为研究的热点。

多模态MRI成像技术因其无创、高分辨率及多参数的特点，在直肠癌术前T分期诊断中展现出巨大的潜力。

本文旨在探讨多模态MRI成像技术对直肠癌术前T分期的诊断价值。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选择了经过初步筛选的直肠癌患者共计XX例，均接受多模态MRI检查并由经验丰富的放射科医生进行评估。

2. 成像技术（1）MRI设备与参数：使用XX型号的3.0T磁共振扫描仪，选用8通道直肠相控阵线圈。

（2）多模态MRI序列：包括T1WI、T2WI、DWI（扩散加权成像）以及动态对比增强MRI等。

3. 数据分析由两名经验丰富的放射科医生对MRI图像进行独立分析，并记录T分期的结果。

同时，与术后病理学检查结果进行对比分析。

三、结果1. 诊断准确率通过对比多模态MRI与术后病理学检查结果，发现多模态MRI对直肠癌术前T分期的诊断准确率达到XX%。

其中，T1期至T4期的诊断准确率分别为XX%、XX%、XX%和XX%。

2. 各模态MRI分析（1）T1WI：主要用于显示肿瘤组织的解剖结构。

（2）T2WI：对肿瘤组织与周围组织的边界和肿瘤的浸润深度显示良好。

（3）DWI：能有效显示肿瘤组织内水分子扩散的差异，为评估肿瘤细胞密集度提供重要信息。

（4）动态对比增强MRI：可以进一步显示肿瘤血管分布情况，评估肿瘤的血供及周围浸润情况。

3. 与传统方法的比较与传统诊断方法相比，多模态MRI具有更高的准确性和诊断率，特别是在区分肿瘤的浸润深度和淋巴结转移方面表现尤为突出。

四、讨论多模态MRI成像技术凭借其无创、高分辨率和多参数的优势，为直肠癌的术前T分期提供了新的、有效的诊断工具。

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值随着MRI技术的不断进步，多参数MRI（mpMRI）在结直肠癌的诊断中得到了广泛应用。

mpMRI为医生提供了更为全面、准确的影像信息，能够显著提高结直肠癌的诊断准确性和治疗效果。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高度发病率和死亡率。

临床上，CT和MRI是常用的肿瘤影像学检查方法。

然而，单一影像学检查方法的结果容易受到多种因素的干扰，导致误诊率高。

mpMRI可以通过整合多种技术手段，例如T2加权成像、弥散加权成像（DWI）、动态增强成像（DCE-MRI）等，从多个角度对结直肠癌进行全面分析，提高结直肠癌的鉴别诊断准确性和分期定量信息的获取。

T2加权成像是mpMRI中最常用的序列之一。

T2加权成像可以清晰地显示病变的位置、形态、大小和与周围组织的关系。

DWI可以测量水分子的自由扩散性，它通常用来评估病变的细胞构成、细胞密度和病变的侵袭性。

DCE-MRI可以显示动脉的供血和静脉的回流情况，根据肿瘤组织血管生成的程度和情况，可以评估肿瘤的恶性程度。

mpMRI在结直肠癌的一些特殊情况下也具有突出的优势，在与肛门距离非常近的病变，通过传统的肛门指诊、结肠镜手段等手段难以检测到，这时借助mpMRI便可以更加高效的发现病变。

同时，对于早期结直肠癌的诊断，T1 N0期结直肠癌以低信号表现，而mpMRI可以通过评估病变的弥散性和动态增强成像的灌注度对病变的治疗方案进行选定。

总之，mpMRI是一种更全面、准确的影像学检查手段，结直肠癌患者可以通过该检查获取更全面的诊断信息，评估病变的恶性程度，指导治疗方案的设计及随访。

在临床实践中，来源于mpMRI的结直肠癌诊断和治疗方案已被广泛采用，成为治疗结直肠癌的重要方法。

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值多参数MRI是一种非侵入性的图像诊断技术，具备组织特异性的高分辨率成像能力，广泛应用于结直肠癌的诊断中。

多参数MRI主要包括多种成像技术，如弥散加权成像（DWI）、动态增强成像（DCE）、磁共振波谱成像（MRSI）等，这些技术相互补充，能够提供丰富的病理信息，为结直肠癌的诊断和治疗提供有效的支持。

弥散加权成像是MRI技术中常用的一种成像技术，能够反映组织的弥散性和细胞膜通透性，对结直肠癌的诊断和评估很有价值。

研究表明，弥散加权成像参数ADC值与结直肠肿瘤的组织学特征密切相关，ADC值较低时，代表结直肠癌细胞膜通透性差，细胞增殖能力强，可能是恶性程度较重的表现。

由于弥散加权成像能够提供微小病变的影像信息，可以有效地检测结直肠早期肿瘤和局部晚期转移，避免误诊和漏诊的情况。

动态增强成像是常用的另一种多参数MRI成像技术，可以有效地反映结直肠癌的灌注情况和血管特征。

动态增强成像是一种快速的序列技术，通常在发生造影素进入和排出的过程中进行，通过观察不同时间点图像的信号强度变化，可以有效的反映出结直肠肿瘤的血管特征，如血管密度、血流速度等，同时也可以在病变周围检测到血管异常分布，血管新生等情况，为结直肠癌的诊断和治疗提供了有效的参考依据。

磁共振波谱成像是一种通过分析组织中代谢产物浓度的成像技术，可以反映肿瘤组织中代谢物含量的变化，从而为结直肠癌的分级、预测治疗效果等提供所需的信息。

研究显示，磁共振波谱成像技术能够检测到结直肠癌组织中一些特有的代谢物质，如胆碱、肌酸、乳酸等，这些代谢物质含量的变化可以反映出癌细胞的生长状态和代谢特点，为了解肿瘤的致病机制、评估治疗效果、判断疾病预后等提供了重要的信息。

综上所述，多参数MRI技术是一种有效的诊断结直肠癌的成像技术，其结合弥散加权成像、动态增强成像、磁共振波谱成像等多种成像技术的优势，可以为结直肠癌的早期诊断、病变定位、病理评估、治疗计划制定等提供更加全面和准确的信息，为临床诊断和治疗提供了可靠和科学的依据。

CT联合高分辨率盆腔 MRI扫描对结直肠癌的诊断价值摘要：目的：分析研究CT联合高分辨率盆腔MRI扫描对结直肠癌的诊断价值。

方法：随机选取2021年2月至2021年11月来我院进行治疗的疑似结直肠癌患者100例，对所有患者均采用CT和盆腔MRI检查，对两组患者T分区、阴性预测值、阳性预测值及诊断效果对比分析，得出相应的研究结果。

结果：在本次实验中，83例检查患者中，CT检查阳性预测值为96.63%，阴性预测值为62.31%，灵敏度为91.14%，特异度为76.65%，准确度为87.76%。

CT联合高分辨率盆腔MRI扫描阳性预测值为94.42%，阴性预测值为90.03%，灵敏度为98.87%，特异度为71.12%，准确度为95.51%。

采用CT联合高分辨率盆腔MRI扫描检查方式，比单纯采用CT检查，阳性预测值阴性预测值、灵敏度、特异度及准确度明显更好。

结论：CT联合高分辨率盆腔MRI扫描能够对结直肠癌患者进行检测，具有较高的检出率和准确率，应用效果较为良好，可以应用在结直肠癌患者的诊断中。

关键词：CT联合高分辨率盆腔MRI扫描；结直肠癌；诊断价值结直肠癌就是传统上所说的大肠癌，是大肠上皮癌症，主要是分为结肠癌和直肠癌，患者发生结直肠癌的影响因素很多，主要是由遗传因素、环境因素、饮食及肠道疾病所引发，是较为常见的恶性肿瘤。

结直肠癌的发病率随着人类年龄的增长而增加，但是该疾病在早期并没有特别的临床表现，因此一旦发现结直肠癌，很多时候都到了中晚期。

所以对于结直肠癌患者的早期诊断和确诊，有十分重要的意义。

在传统检测中，所采用的主要是B超、CT检查及MRI检查的方式。

笔者在本文中，主要是将CT联合高分辨率盆腔MRI扫描应用在实验中的患者中，分析研究具体的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2021年2月至2021年11月来我院进行治疗的疑似结直肠癌患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄43岁至71岁，患者平均年龄52.21±3.32岁。

ａ ｄ ｍｕ ｔ ｎ ｌ ｉ—ｐ ｒ ｍｅｅ ｍａ ｉ ｇ ｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ Ａ ｒｖ ｅ ｏ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ｏ ａａ ｔ ｒ ｉ ｇｎ ｈ ｃ ｅｉｔ ． ｅ ｉｗ ｆｃｉ ｃ ａ ｐ ｉ ｔｏ ｆ ＭＲＩ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｔ ｓ ｒ ｃ ｎ ｌ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆ ｒ ｃａ ｅ ｌ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｒ ｓ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｌ ． ａ ｃ ｒｉ ｒｃ ｎ ａｓ ｉ ｐ ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ｈｓ ｒ ｃ ｅ ｎ ｙ ｓ ｉ
ｐ ｏ ｉ ｍｐ ｒａ ｔｉ ｆ ｍ ａｉｎ ｆｒｔ ｅｅ ｍｉ ａ ｉｎ ｏ ｐｅ ａｉ ｎ ｔｃ ｉｕｅ ａ ｄ ｓ ｔ ｌ ｒ ａｍ ｅ ｔｐｌ ．Ｍ ＲＩｅ ｈｉ ｔ ｎｉｕｅ ａ — ｒ ｖｄｅ ｉ ｏ ｔ ｎｏｒ ｔ ｏ ｈｅ ｄ ｔｒ ｎ ｔｏ ｆｏ ｒ ｔｏ ｅ ｈｎｑ ｎ ｕｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｎ ｏ ｂ ａ ｎ ｘ ｂｉ ａ ｕ ｑ ｄ ｓ
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｉ ｔｏ ｆＭ Ｉ ｉ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｃ ａ ｎ ｅ Ｂ Ｉ Ｌ ， Ｃ ＥＮ ｅ ， Ｙ ＮＧ Ｇ ｏ—ｚ ｉ ｅ ａ ． Ｒ ｄ ｏ ｏ ｙ Ｄ ｐ ｒ ｎ ， ｃ ｕ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｆ Ｒｅ ｔ ｌＣａ ｃ ｒ ｎ Ａ ｉ Ｈ Ｌｉ Ａ ｕ ｈ， ｔ １ ａ ｉｌｇ ｅ ａ ｔ ｔ ｍｅ
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血、 大便 习惯 改 变 、 痛 等 。４ 腹 ６例 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 前 均 经 肠 镜活检 证实 为直肠 癌 ， 经过 放化 疗， 查后 １ 未 检 周 内行 手术 治疗 。１ 行 ＭＩＥ ９例 Ｌ Ｓ手术 ，７例 行 ＤＸ ２ Ｉ—
Ｏ Ｎ手 术 ， 手术 按 照 全 直 肠 系 膜 切 除 术 （ｏ ｌｍｅｏ ｔａ ｔ ｓ． ｒｃ ｌ ｘ ｉｏ ，ＭＥ 的原则 进行 ， ｅｔ ｃ ｉｎ Ｔ ） ａｅ ｓ 均有 病理 结果 。
瘤 浸 润深 度 ， 行 Ｔ分期 的判 定 ， 照 病 理 学 直 肠 进 参
癌 Ｔ分期 的标 准 ， 期标 准如 下 ：１ ： 瘤信 号 未 分 Ｔ 期 肿 超 过黏膜 下层 ， 号 低 于 黏膜 下 层 ， 肌 层无 受 累 ； 信 环 Ｔ ２期 ： 瘤信 号 侵 入 肌 层 ， 层 与 周 围脂 肪 交 界 面 肿 肌 完好 ；３期 ： Ｔ 肿瘤 信 号 穿 透 肌层 ， 人肠 周 脂 肪 ， 侵 肌 层 与周 围脂肪 交 界 面消 失 ；４期 ： 瘤 信 号 明显 侵 Ｔ 肿
４ ６例经病理证 实的直肠 癌患者 ， 术前接受 ＭＲ 检查 ， Ｉ 常
规行横断面及矢状面 Ｔ Ｅ ＴＷＩ斜 横断面 ＴＷＩ Ｓ ： ， ： 检查 ， 分析 肿瘤局部浸润深度及肿瘤 下缘与 肛缘 问的 曲线 距离 。结 果
与手术病理相对照。结果 ４ 例 直肠 癌 ＭＲ ６ Ｉ Ｔ分 期 总 的诊
界 处 ，６例 位 于直 肠 中段 ， １例位 于 直 肠 下 段 。其 １ ２
１２ 检 查 技 术 ．
采 用 Ｓｅ ｓＡ ａｔ １５ Ｉ ｉ ｖｎ ．ＴＭＲ 扫 ｍｅ ｏ
描系统 ， 通道体部相控 阵线圈。扫描参数 ： 横 ８ ① 断位 Ｔ ｗＩ １ 层厚 ３ｍｍ， 间距 ０ ６ ｍ ｌ Ｔ ４ ， 层 ． ｉ， Ｒ ８ ５ｍｓ ｌ

监测疗效
在治疗过程中，3TMRI可以监测肿瘤 的变化情况，评估治疗效果，为调整 治疗方案提供依据。
对未来研究的展望
进一步优化技术
随着医学技术的不断发展，未来可以 通过进一步优化3TMRI技术，提高诊
断和分期的准确性。
人工ห้องสมุดไป่ตู้能辅助
利用人工智能技术对3TMRI图像进行 分析，提高诊断和分期的自动化程度，
利用3TMRI进行分期的方法包括对肿 瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移 的评估，为医生提供准确的分期信息。
分期结果的解读与意义
01 分期结果能够帮助医生了解肿瘤的扩散程度，为
制定治疗方案提供依据。
02
分期结果还能预测患者的预后情况，有助于医生 制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
05
案例分析
病例一：早期结直肠癌的诊断与分期
06
结论
3TMRI在结直肠癌诊断与分期中的价值
准确性高
3TMRI能够提供高分辨率的肿瘤图像， 有助于医生更准确地诊断和分期结直
肠癌，减少误诊和漏诊。
指导治疗
通过3TMRI，医生可以制定更加个性 化的治疗方案，如手术切除的范围、 是否需要淋巴结清扫等，提高治疗效
果。
全面评估
3TMRI可以全面评估肿瘤的大小、形 态、浸润深度、淋巴结转移和远处转 移等情况，为制定治疗方案提供重要 依据。
淋巴结转移情况的判断
总结词
3TMRI有助于判断结直肠癌是否发生淋巴结转移，为临床医生制定治疗方案提供参考。
详细描述
淋巴结转移是结直肠癌扩散的重要途径之一。通过3TMRI，可以观察到淋巴结的大小、 形态和位置，从而初步判断是否存在淋巴结转移。这对于手术切除的范围以及术后的辅

１ 资料和方法
１ ． １ 资 料
注 ：观察组和对照 组两组相 比较 ，Ｐ＜Ｏ 。 ０ ５
收取 我 院 ８ ０ 例 直肠 癌 患者 ， 收取 时 间在 ２ ０ １ ５ 年１ １ 月 １ ２日～２ ０ １ ６ 年２ 月１ ０目，并将直 肠癌 患者 随机 分为 两组 。 纳入标 准 ：① ８ Ｏ 例患者均 伴有腹 部不 适、腹 痛、便 秘 、血
临床 医药文献杂志
４ ６ ８ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７ 年第４ 卷第 ２ ４ 期
２Ｏ１ ７ ＶＯ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ２４
核磁共振成像在直肠癌诊 断 中的应用价值分析
王 俊 ， 李德 菊 （ 贵 州 医 科 大 学 第 三 附 属 医 院 ，贵 州 黔 南 ５ ５ ８ ０ ０ ０ ）
Ｐ＜０ ． ０ ５ ），如表 ｌ 所示 。 上常采用肠镜进行检查，但是 由于肠镜检查具有痛苦大 ，多数 于对照 组患者 （ 表 １ 对ｔ ： ｔ ２ 组直肠癌 患者实施检 查后的诊断符合率 患者难以接受，导致 患者病情受到延误，而随着核磁共振成像 不断发展 ，受到临床广泛应 用［ １ 。因此，我院对 核磁共振成 像在直肠癌诊断中的应用价值进目的 分析核磁 共振 成像在 直肠癌诊 断中的应 用价值。方法 收取我 院８ Ｏ 例直肠癌 患者 。收取 时 间在２ ０ １ ５ 年ｌ １ 月１ ２日￣２ ０ １ ６ 年２ 月１ ０ 日，并将 直肠癌 患者 随机分为两组 ，对照组 患者采 用Ｃ Ｔ 诊 断 ，观察组 患者 采 用核磁共振成像诊 断。结果 观察组 直肠癌患者实施检查后的诊 断符合率９ ５ ％高于对照组 患者 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 结论 核磁共振成像在 直肠癌诊 断中的具有显著 的应 用价值 。

影像研究与医学应用2 02 0年1月第4卷第2期j学影像]3.0T M R I在直肠癌诊断及术前T N分期中的应用价值杨聃琳(黑龙江省大庆油田总医院磁共振室黑龙江大庆163000 )【摘要】目的：探究直肠癌诊断与术前TN分期中应用3.0T MRI的应用价值，方法：选取我院2018年1月一12月期间收治的56例直肠癌患者作为此次研究对象，所有患者入院后术前均接受MRI检查，并记录检查结果。

结果：45例 直肠癌患者3.0TMRI检查情况：T l、T2、T3与T4分期准确率分别为81. 82%、83. 33%、87.10%、100. 00%; N O、N1与N2分期准确率分别为82.86%、84. 62%、75. 00%。

结论：在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0TMRI检查，便于临床对患 者病情做出客观判断。

【关键词】3.0TMRI;直肠癌；术前TN分期【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】2096-3807 (2020) 02-0165-02直肠癌是人体消化系统常见的恶性肿瘤之一，因具有 发病隐匿的特点，大部分患者患者就诊时病情已进展至中 晚期，显著增添了治疗与恢复的难度[1]。

目前，临床主要将患者术前分期与淋巴结转移情况为依据对治疗方案进 行制定。

在这种情况下，若是术前TN分期评估结果过高 或较低，均会增添患者身心痛苦，甚至可导致术后复发。

率、灵敏度和特异性，统计学软件比较差异。

统计学软件 比较MRI影像检査结果和手术病理诊断分期间的差异。

1.4统计学方法研究结果应用统计学软件SPSS19.0进行处理，用均 数土标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用 x*123检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意 义。

2结果研究数据显示，124例患者经MRI影像检查共确诊 118例（阳性111例，阴性7例），诊断准确率、灵敏度、特异性分别为 95. 16% (118/124)、99. 11% (111/112)、70.00% (7/10)。

患者 Ｎ分 期 的 准确 度 为 ６ ． ％ （ ６６ ） ８７ ４ ／ ７ ，ＭＲ 判 断 淋 巴 结 转 移 的 特 异 度 为 ７ ．％ （ ２ ３ ） Ｉ １Ｏ ２ ／ １ ，敏 感 度 为 ６ ． ％ （ ４ ６７ ２／ ３） ６ 。结 论 Ｍ Ｉ 直 肠癌 术前 患者 分 期 有 重要 价值 ， 尤其 对 判 断 直 肠 外 膜 有 无侵 犯 及 远 处 转 移 的 准 确 性较 好 ，但 对 淋 Ｒ 对
ＭＲ 检 查 ，将 术 前 分期 与术 后 病 理 分 期 结 果 对 比 ，观 察 ＭＲ 对 直 肠 肿 瘤 浸 润 深 度 （ Ｉ Ｉ Ｔ分期 ） 区 域 淋 巴结 转 移 （ 分 、 Ｎ 期 ） 判 断 的 准 确性 。结 果
果的一致性检验 ｋ ｐａ值为 ０ ７ ，有统计 学意义 （ ａｐ ．９ ｕ：６ ．４ ９ ６ ，Ｐ＜００ ） ａｐ 值 ９ ％Ｃ ． １ ；ｋｐ ａ ５ Ｉ为 （ ． ２ ．７ 。ＭＲ 对 ０ ８ ，０ ７ ） Ｉ
ｌ ｉ ｌ ｔ ｅ （ ａｐ ＝ ．９ ｏ ｃ Ｓａ ｇ ａ Ｔ ｇ ｋｐ ａ ０ ７ ，Ｐ＜ ． １ ． Ｔ ｅａｃ ｒｃ ｆＮ Ｓａｅｗｔ Ｍ １ ａ ８７ ． ＭＲ ｃｎ ａ ｐｃ ｃ ｉ ｎ ００ ） ｈ ｃｕａｙｏ ｔ ｉ Ｒ ｓ６ ． ％ ｇ ｈ ｗ Ｉ ａ ｓ ｄ ｓｅｉ ｉｅ ａｄ ｓ ｈ ｉ ｆ ｔｓ ｓｎｉｖ ｉ ｆ １Ｏ （ ２ ３ ） ａｄ６ ． ％ （４ ３ ）ｒｓｅｔ ｅ ｅ ｃｎ ｍ ｈｎｄ ｅ ｓ ｓｓ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ＭＲ ｅ ｓｉｔ ｓ ． ％ ２ ／ １ ｎ ６７ ｔ ｉｅ ｏ ７ ２ ／６ ｅｐ ｃｖｌ ｉ ｄｔ ｔ ｇｌ ｐ ｏ ｅｍ ｔ ｔ ｅ． ｏ ｃ ｉ ｉ ｙｎ ｅｉ ｙ ａａ ｕｏ Ｉｉ ｓ
ｘｎ ｉｇ， １ Ｄｅ—ｃ ｕ ２ ｈ ａｎ， ｅ １ Ｚｈ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ， Ｈａ ｇｚ ｏ ０ ２， Ｃｈｉａ ｔａ ． ｑｉｎｇ Ｃａ ｃ ｒＨｏｐｉａｌ ｎ ｈ ｕ ３１ ０２ ｎ

扫描序列
包括T1WI、T2WI、DWI及动态增强扫描等序列。
扫描范围
覆盖全腹部，重点观察结直肠区域。
流程
患者准备（肠道清洁、禁食等）→磁共振成像检查→图像后处理→结果分析。
病理学检查方法及流程
检查方法
对磁共振成像检查发现的结直肠肿瘤进行病 理学检查，以明确肿瘤性质及分期。
取样方法
内镜下或手术切除肿瘤组织，进行石蜡包埋 、切片。
参数选择包括层厚、层间距、视野、 矩阵大小等，这些参数的选择需要根 据具体扫描部位和目的进行优化，以 获得最佳的图像质量和分辨率。
图像后处理技术及分析方法
图像后处理技术包括图像平滑、增强、滤波等，这些技术可 以改善图像质量，提高病变的检出率和诊断准确性。
分析方法包括形态学分析、信号强度测量、纹理分析等，这 些方法可以提供更多的病变信息和特征，有助于病变的定性 和定量评估。
05
实验结果与数据分析
研究对象基本情况及临床特征
研究对象
共纳入XX例结直肠癌患者，其中男性 XX例，女性XX例，年龄范围XX-XX 岁，平均年龄XX岁。
临床特征
所有患者均经病理学检查确诊为结直 肠癌，其中TNM分期为I期XX例，II期 XX例，III期XX例，IV期XX例。
磁共振成像检查结果与病理学检查结果对比
准确性评价指标
包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率等。
计算方法
根据磁共振成像检查结果与病理学检查结果的对比，计算各准确性评价指标的具体数值。
结果分析
磁共振成像检查在结直肠癌的诊断中具有较高的灵敏度和特异度，其中灵敏度达到了XX%，特异度达到了 XX%以上。同时，阳性预测值和阴性预测值也均较高，表明磁共振成像检查在结直肠癌的诊断中具有较好 的应用价值。

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势。

早期的结直肠癌症状不明显，容易被忽略，一旦发现已经晚期，治疗的难度和效果都将大大降低。

及早发现和准确诊断结直肠癌显得尤为重要。

而磁共振成像（MRI）因其无创、多参数、高分辨率的特点，对于结直肠癌的诊断具有重要的应用价值。

多参数MRI包括了多种功能成像技术，如扩散加权成像（DWI）、动态对比增强成像（DCE）和磁共振波谱成像（MRSI）等，能够提供肿瘤组织的不同生理和代谢信息，从而为结直肠癌的早期发现、定量诊断和治疗评估提供更为全面的信息。

DWI可以反映组织内水分子的弥散运动情况，对于结直肠癌的早期诊断有着重要价值。

由于肿瘤组织细胞增生、细胞间隙减少，导致水分子的自由扩散受到限制，从而在DWI图像上显示出高信号。

与正常组织相比，结直肠癌在DWI图像上有明显的信号强化，从而有助于早期发现和定位肿瘤病灶。

DWI还可以通过测定肿瘤组织的ADC值来评估肿瘤的侵袭性和预后，为临床治疗方案的制定提供参考。

DCE可以反映肿瘤组织的血流灌注情况，对于结直肠癌的分型和分级有着重要的临床意义。

由于肿瘤组织对血管的新生和血流的依赖性较高，因此在DCE成像中常常显示出较高的强化特征。

结直肠癌的强化特征既可以反映肿瘤的血管形态和分布，也可以反映肿瘤的血流速度和灌注量，这些信息对于肿瘤的诊断和定量评估都有重要的参考意义。

特别是对于结直肠癌的分型、浸润深度和淋巴结转移的判断，DCE成像可以提供更加直观和客观的信息，有利于临床医生制定更为合理的治疗方案。

MRSI可以反映肿瘤组织的代谢情况，对于结直肠癌的鉴别诊断有着重要的作用。

由于肿瘤组织细胞代谢异常，MRSI可以通过检测组织内特定代谢产物的含量来鉴别不同的病理类型和分级。

结直肠癌的MRSI常常显示出特征性的代谢谱，如乳酸峰的升高和肌酸峰的减少等，这些特征性代谢谱既可以反映肿瘤组织内氧化还原平衡的紊乱，也可以反映肿瘤组织内脂肪和蛋白质的代谢变化，有助于与正常组织和其他良性病变进行鉴别，并为肿瘤的分级和分型提供更为准确的信息。

146·中国CT和MRI杂志　2024年2月 第22卷 第2期 总第172期【通讯作者】马宜传，男，主任医师，主要研究方向：影像诊断。

E-mail：***************Multi-parametricCHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, FEB. 2024, Vol.22, No.2 Total No.172 e-THRIVE+序列(即T1WI 增强)：TR=620ms，TE=20ms，矩阵：280×336，层厚：3mm；MRI增强对比剂使用顺磁性造影剂Gd-DTPA，用量为0.1mL/kg，常规静脉团注。

1.4 图像分割运用Radcloud平台在标准化扫描方案采集的T2WI、DWI、T1WI C+图像上由对患者临床信息设盲的放射科医师手动逐层勾画病灶获得3D感兴趣区容积(volumn of interest，VOI)，感兴趣区(region of interest，ROI)置于病灶最大层面，注意经放大处理避开病灶周围气体、坏死及周围脂肪部分(图1A-1D)。

由高级放射科医师审查勾画轮廓，若差异≥5%，则由更为资深的放射科医师来决定肿瘤边界。

1.5 特征筛选、降维处理、模型构建 用Radcloud平台从 MR 图像中共提取共4227个定量成像特征，分为三组。

一阶统计由378个描述符通过常用和基本指标定量描绘 MR 图像内体素强度的分布。

基于形状和尺寸的特征包含42个反映区域形状和尺寸的三维特征。

纹理特征则根据灰度游程长度和灰度共生纹理矩阵计算，共1575个，以量化区域异质性差异。

采用方差阈值(threshold=0.9)、Select K Best(threshold=0.01)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)(cv=3， max_iter=1000) 三种方法以减少冗余特征，行进一步特征选择及数据降维。