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心电图操作规程一、引言心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病。
为了保证心电图检查的准确性和安全性，制定本操作规程，指导医务人员正确操作心电图设备，提高心电图检查的质量。
二、设备准备1. 确保心电图设备处于正常工作状态，检查设备的电源、电缆和电极的连接情况。
2. 检查心电图纸的质量和张力，确保纸张无损坏或污渍，并调整纸张的位置。
3. 根据患者的情况选择合适的心电图导联方式，如标准12导联、3导联或单导联。
三、患者准备1. 与患者进行简要沟通，告知心电图检查的目的和过程，解答患者的疑问，并征得患者的同意。
2. 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并核对患者的身份。
3. 为患者提供舒适的环境，确保患者放松和安静。
4. 根据需要，为患者解开衣物，露出胸部和四肢，方便心电图电极的贴附。
四、心电图导联贴附1. 擦拭患者的皮肤，清除表面的污垢和油脂，保持皮肤干燥。
2. 根据选择的导联方式，将心电图电极粘贴在患者的胸部、四肢或其他部位。
3. 粘贴电极时，确保电极与皮肤充分接触，避免电极松动或脱落。
4. 检查电极的连接情况，确保电极与心电图设备的插头连接牢固。
五、心电图记录1. 在心电图设备上设置合适的记录速度和增益，确保记录的心电图清晰可见。
2. 开始记录前，让患者保持安静，尽量避免说话和运动。
3. 启动心电图设备，开始记录心电图信号。
4. 在记录过程中，观察心电图波形的变化，注意是否出现异常波形或干扰信号。
5. 心电图记录完成后，关闭设备，将心电图纸剪下并进行标注，包括患者信息、记录时间等。
六、心电图分析与解读1. 将心电图纸放入心电图分析仪或计算机软件中，进行自动分析。
2. 仔细观察心电图的各个导联，检查心率、心律、ST段、QRS波群等指标是否正常。
3. 根据心电图的特征和临床症状，结合患者的病史和体征，进行心电图的综合分析和解读。
4. 如有必要，可以请心电图专家进行进一步的解读和诊断。
心电图操作规程一、引言心电图是一种无创性检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生诊断心脏疾病。
本文将介绍心电图操作的规程，包括准备工作、设备操作、记录结果等方面的内容。
二、准备工作1. 确认患者信息：核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，并与医嘱单进行比对，确保操作的准确性。
2. 询问患者病史：了解患者的病史，包括心脏病、高血压、糖尿病等情况，以便在分析心电图结果时提供参考。
3. 准备设备：确保心电图仪器正常工作，检查电极、导线是否完好无损，确保设备的清洁和消毒。
三、设备操作1. 安装电极：将电极粘贴在患者胸部和四肢的特定位置，确保电极与皮肤接触良好，避免电极脱落或移位。
2. 调节设备参数：根据患者情况，调节设备的增益、滤波器、走纸速度等参数，以获得清晰的心电图波形。
3. 开始记录：按下记录按钮，开始记录心电图。
在记录过程中，患者应保持安静，避免说话或活动，以免干扰心电图的准确性。
4. 结束记录：记录时间一般为10秒至数分钟不等，根据医生的要求进行操作。
结束记录后，停止设备并关闭电源。
四、记录结果1. 心电图波形：心电图记录结果通常包括P波、QRS波群、T波等波形，根据这些波形的形态、幅度和时间间隔等特征，可以判断心脏的电活动是否正常。
2. 心率分析：根据心电图记录的时间间隔和心跳的次数，可以计算出患者的心率，进一步判断心脏的节律是否正常。
3. 异常波形分析：对于出现异常波形的心电图，需要进一步分析，并结合患者的病史和临床症状，进行综合判断和诊断。
五、注意事项1. 操作规范：操作人员应严格按照心电图操作规程进行操作，避免操作不当导致的误诊或漏诊。
2. 患者安全：在操作过程中，要注意患者的安全，避免电极脱落或移位导致的不良反应。
3. 设备维护：定期对心电图仪器进行检查和维护，确保设备的正常运行和准确记录。
六、总结心电图操作规程是进行心电图检查的基本要求，通过准备工作、设备操作和记录结果等方面的规范操作，可以获得准确可靠的心电图记录，为医生提供诊断和治疗心脏疾病的依据。
心电图的操作流程及注意事项心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种记录心脏电活动的重要手段，它能够反映心脏的生物电活动情况，对心脏病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行心电图检查时，我们需要遵循一定的操作流程和注意事项，以确保检查结果的准确性和可靠性。
一、操作流程。
1. 患者准备，患者在进行心电图检查前需要做好准备工作，包括解开衣领，脱下金属饰品，保持身体放松等。
2. 仪器准备，操作人员需要将心电图仪器进行开机操作，并做好仪器的各项参数设置。
3. 导联准备，根据需要进行相应的导联准备，通常包括四肢导联和胸导联。
在贴导联时需要确保导联贴片与皮肤贴合良好，避免产生伪影。
4. 开始记录，操作人员根据患者的要求开始记录心电图，通常需要记录10秒至数分钟不等的心电图波形。
5. 结束记录，记录完成后，操作人员需要停止记录并保存心电图数据，确保数据的完整性和准确性。
6. 分析结果，对心电图波形进行分析，判断心脏的电活动情况，发现异常情况并进行记录。
二、注意事项。
1. 操作规范，在进行心电图检查时，操作人员需要严格按照操作规范进行操作，避免因操作不当而影响检查结果。
2. 患者配合，患者在进行心电图检查时需要积极配合操作人员的工作，保持身体放松，避免因身体运动而影响心电图波形的记录。
3. 导联贴合，在贴导联时需要确保导联贴片与皮肤贴合良好，避免因导联脱落或松动而影响心电图的记录。
4. 仪器校准，在进行心电图检查前，需要对心电图仪器进行校准，确保仪器的准确性和稳定性。
5. 数据保存，在记录完成后，需要及时保存心电图数据，避免数据丢失或损坏。
6. 结果分析，对心电图波形进行分析时，需要结合患者的临床情况进行综合分析，排除干扰因素的影响，确保分析结果的准确性。
通过以上操作流程和注意事项的遵循，我们可以确保心电图检查的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
希望操作人员和患者在进行心电图检查时能够严格遵循相关规范和要求，共同保障心电图检查的质量和效果。
心电图操作方法和步骤
心电图操作方法和步骤如下：
1. 准备设备：将心电图仪连接到电源并确认设备是否正常工作。
同时，准备好电极贴片和连接线。
2. 让患者准备：让患者脱掉上身衣物，并确保胸部和四肢清洁干燥。
如果患者身上有过多的胸毛，可以用剪刀修剪或用剃须刀刮去。
3. 安装电极贴片：在患者的胸部和四肢上正确安装电极贴片。
一般情况下，共需安装12个电极：6个胸前电极（V1至V6）和6个四肢电极（RA、LA、RL、LL、RLC、LLC）。
胸前电极贴片应粘贴在胸骨右缘第4肋间、右腋中线、胸骨左缘第4肋间、左腋中线、剑突左侧中腋线、剑突左侧腋中线上。
四肢电极分别贴附在右手背侧、左手背侧、右脚背侧和左脚背侧。
4. 连接电极到心电图仪：将电极的连接线插入心电图仪相应的插槽中。
确保连接线牢固地连接到电极上。
5. 记录心电图：在心电图仪上选择相应的记录模式（例如12导联心电图），确认设备正常工作后开始记录。
同时，让患者保持安静，不要动弹。
6. 结束记录：确保已记录到足够的心电图波形后，可以停止记录。
关闭心电图
仪和电源，将电极从患者身上移除。
7. 解读和分析心电图：将记录的心电图波形导出到计算机或打印机上，进行解读和分析。
可以根据心电图波形的特征来判断患者的心脏健康状况。
需要注意的是，操作心电图仪需要熟悉相关的知识和技术，并遵循医学操作规范。
若不了解相关知识，请咨询医生或其他专业人士的指导。
心电图操作流程
1、检查机器的性能，记录纸是否充足，导联线、电极的质量，消毒与电极接触的部位皮肤。
2、备齐用物至病房，核对患者姓名、床号、解释操作的目的。
3、关闭门窗，必要时置屏风，家属陪护暂回避。
4、洗手。
5、协助平卧位，取下金属饰物。
6、暴露肢体电极部位，用酒精清洁安装电极部位皮肤，在清洁的皮肤上涂少量导电液。
7、将四肢电极表面涂上导电液。
8、连接肢体导联。
9、暴露胸前区，解释，酒精清洁安装电极部位皮肤，将导电液在该部位大约25mm直径的范围内，按压胸电极的橡皮头，将胸电极吸着于v1-v6位置。
10、开机前检查都处于正常状态，开机接通电源，
11、按“CHECK(观察)”健，调节基线控制旋钮，使笔位于纸中央。
12、按“START（走纸）”健，确定标准电压1MV方波。
13、按动“LEAD.ELECT.TOR(导联选择)”健，使之由“TEST”向1导2导—转换。
14、各导联描记完毕，按“STOP（停止）“健。
15、关机，撤去电极、导联线。
16、解释核对，整理病人于舒适卧位中。
17、记录姓名、年龄、性别、日期、时间、导联。
18、整理用物，洗手。
19、清洁保养心电图机，处于备用状态。
2012年2月修订。
心电图操作技术规范（一）概念：描记心脏在每一个心动周期内产生的电流变化。
（二）用物准备：心电图机、导联线、心电图纸、酒精棉球数个、污物盒。
（三）操作流程：1.操作者洗手、戴口罩。
2.检查用物，携用物至患者床旁。
3.核对，解释目的，取得患者合作。
4.开机，设定时间、患者性别、年龄段、电伏、走纸速度。
5.协助患者取平卧位，暴露胸部皮肤及四肢腕踝关节。
6.在相应的部位用酒精棉球擦拭皮肤，减少干扰。
7.连接肢体导联与胸导联：（1）肢体导联：（图-1）红色（RA ）—右上肢黄色（LA ）—左上肢黑色（RL ）—右下肢绿色（LL ）—左下肢（2）胸导联：（图-2）V1：胸骨右缘第4肋间。
V2：胸骨左缘第4肋间。
V3：V2与V4连线的中点。
V4：左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5：左腋前线同V4水平。
V6：左腋中线同V4水平。
V7：腋后线同V4水平。
V8：肩胛中线同V4水平。
V9：脊柱旁同V4水平。
V3R ：V1与V4R 连线的中点。
V4R ：右锁骨中线与第5肋间相交处。
V5R ：右腋前线同V4R 水平。
图-1 肢体导联图-2 胸导联8.待基线平稳后，按“START”开始记录。
9.记录完毕后，按“STOP”结束。
10.关闭电源，及时在图纸上注明姓名、时间、导联等。
11.清理废弃物，擦拭心电图机，归位做好相关记录。
（四）注意事项：1.标准电压10mm/mV，走纸速度25mm/s。
检查各个导联应连接正确，定位要准确。
描记心电图前，让患者先休息数分钟，做好宣教，消除恐惧及精神紧张。
如放置导联部位皮肤污垢及毛发过多，应清洁皮肤或剃毛。
疑有AMI时，须及时做十二导联ECG，需在胸前导联位置做好标记，为日后患者动态观察心电图准备。
心电图机操作规程
操作程序
1、病员的准备，向受检查者简单说明此种检查对人体无害也无痛苦，以消除紧张。
2、检查前按申请单核对姓名。
3、接通电源及地线，开电源开关，加热机件。
4、病员仰卧于床上，在两手腕屈侧关节上约3厘米及两内踝上约10厘米处涂抹导电胶或酒精并适当摩擦，再以皮带固定电极。
5、按规定按好导联线。
6、检查阻尼是否适合以免描记的波形失真调节电压定准器使1mv等于心电图纸上10小格。
7、转动导联选择开关依次作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V3、V5必要时加作V2、V4、V6。
8、如遇基线不稳定及干扰时应检查导联级及地线的连接
9、检查完毕立即在图纸上注明姓名及检查日期每一个导联开始处都注明导联名称。
10、工作完毕、关闭机器、切断电源总开关。
12个标准心电图导联
双极肢体导联I、II、III
单极加压肢体导联aVL、aVR、aVF
胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6
心电图机出现故障的应急预案及程序
第一步：值班护士检查仪器连接处是否紧密，连接顺序是否正确。
第二步：立即通知医生听诊患者心脏情况。
第三步：立即通知维修组进行维修，汇报护士长、科主任。
第四步：密切观察患者病情变化，根据医嘱及时处理。
第五步：向其他科室调借更换仪器，使用备用心电图。
心电图机操作流程图。
心电图操作技术规范
（一）概念：描记心脏在每一个心动周期内产生的电流变化。
（二）用物准备：
心电图机、导联线、心电图纸、酒精棉球数个、污物盒。
（三）操作流程：
1.操作者洗手、戴口罩。
2.检查用物，携用物至患者床旁。
3.核对，解释目的，取得患者合作。
4.开机，设定时间、患者性别、年龄段、电伏、走纸速度。
5.协助患者取平卧位，暴露胸部皮肤及四肢腕踝关节。
6.在相应的部位用酒精棉球擦拭皮肤，减少干扰。
7.连接肢体导联与胸导联：
（1）肢体导联：（图-1）
红色（RA）—右上肢
黄色（LA）—左上肢
黑色（RL）—右下肢
绿色（LL）—左下肢
（2）胸导联：（图-2）
V1：胸骨右缘第4肋间。
V2：胸骨左缘第4肋间。
V3：V2与V4连线的中点。
V4：左锁骨中线与第5肋间订交处。
V5：左腋前线同V4水平。
V6：左腋中线同V4水平。
V7：腋后线同V4程度。
V8：肩胛中线同V4程度。
V9：脊柱旁同V4水平。
V3R：V1与V4R连线的中点。
V4R：右锁骨中线与第5肋间相交处。
V5R：右腋前线同V4R程度。
图-2胸导联
图-1肢体导联8.待基线平稳后，按“START”开始记录。
9.记录完毕后，按“STOP”结束。
10.关闭电源，及时在图纸上注明姓名、时间、导联等。
11.清理废弃物，擦拭心电图机，归位做好相关记录。
（四）注意事项：。
心电图的操作流程心电图是一种常见的临床检查方法，用于观察心脏的电活动情况，对心脏疾病的诊断起着重要作用。
下面将介绍心电图的操作流程，帮助大家更好地了解和掌握这一检查方法。
1. 患者准备。
在进行心电图检查之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要放松身心，保持心情愉快，避免情绪激动或紧张。
其次，患者需要脱去上身衣物，以便医生能够粘贴电极片。
另外，为了保证心电图的准确性，患者需要告知医生有无心脏病史或其他相关疾病。
2. 仪器准备。
进行心电图检查需要使用心电图仪器，医护人员在进行检查前需要对仪器进行准备。
首先，检查人员需要确保心电图仪器的正常运转，包括电源是否接通、电极片是否完好等。
其次，需要调整仪器的参数，如增益、滤波器等，以确保能够获取清晰的心电图信号。
3. 电极粘贴。
在进行心电图检查时，需要将电极片粘贴在患者的胸部和四肢上。
通常情况下，需要在胸部粘贴6个电极片，分别位于第四肋间的V1-V6导联位置；在四肢上分别粘贴4个电极片，两个位于手腕部，两个位于踝部。
粘贴电极片时需要确保皮肤干净、干燥，并且电极片与皮肤贴合紧密，以确保能够准确记录心电信号。
4. 进行记录。
当电极片粘贴完毕后，医护人员可以开始进行心电图的记录。
在记录心电图时，患者需要平静地坐在床上或躺在床上，不要说话或移动。
医护人员会根据需要选择相应的导联方式，开始记录心电图信号。
记录过程中需要确保仪器的稳定性，避免出现干扰信号或漂移现象。
5. 分析结果。
记录心电图后，医生需要对心电图信号进行分析，以判断心脏的电活动情况。
医生会观察心电图的波形、振幅、间期等参数，以判断是否存在心脏病变或异常情况。
在分析结果时，医生需要结合患者的临床症状和体征，做出准确的诊断和判断。
6. 结束检查。
心电图检查结束后，医护人员需要将电极片从患者身上取下，并将仪器进行清洁和消毒。
同时，需要将心电图信号保存好，以备日后参考和比对。
在结束检查时，医生可以根据需要向患者解释检查结果，并提出相应的建议和治疗方案。
心电图的操作流程及注意事项心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的检查方法。
它是临床上常用的一种非侵入性检查手段，可以帮助医生诊断心脏疾病和监测心脏功能。
下面将介绍心电图的操作流程及注意事项。
操作流程：1. 患者准备：患者需要脱掉上身衣物，暴露胸部和四肢。
如果患者有胸部毛发过多，需要先剃毛以保证电极贴片的贴合度。
2. 安置电极：医生或护士会在患者的胸部、手臂和腿部贴上电极贴片，通常有12个导联。
这些导联会记录心脏电活动的不同方向，从而得到全面的心电图信息。
3. 记录心电图：患者需要保持安静，不要说话或移动，以确保心电图的准确性。
记录心电图时，患者需要保持呼吸平稳，不要深呼吸或屏住呼吸。
4. 分析结果：医生会根据心电图的波形和间距来判断心脏的电活动是否正常。
正常的心电图波形应该有P波、QRS波和T波，它们的形态和间距可以反映心脏的功能状态。
注意事项：1. 心电图是一种无创检查方法，不会对患者造成任何伤害。
但患者在进行心电图检查时，需要配合医生的操作，保持安静和放松，以确保心电图的准确性。
2. 在贴电极贴片时，需要确保电极贴片的贴合度和粘性，以免影响心电图的记录。
如果电极贴片脱落或松动，需要及时更换或重新贴合。
3. 患者在进行心电图检查前，需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生能够更准确地判断心电图结果。
4. 对于特殊人群，如孕妇、心脏起搏器植入者或心脏病患者，需要在医生的指导下进行心电图检查，以避免不必要的风险。
总之，心电图是一种简单而有效的心脏功能检查方法，通过正确的操作流程和注意事项，可以帮助医生准确评估患者的心脏功能，及时发现和治疗心脏疾病。
患者在接受心电图检查时，应该配合医生的操作，保持放松和配合，以确保检查结果的准确性。
心电图机使用技术操作流程
目的
1.用于观察和诊断各种心律失常、心肌病机冠状动脉供血情况
2.了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响
3.某些内分泌疾病对心肌的影响
操作步骤
1.操作者着装规范
2.核对病人：根据您的病情需要给您做个心电图以检查你的心脏情况，请您不要紧张，
请您要配合我，操作过程中不要紧张、活动、说话。
3.病人准备：
1）、病人取平卧位，解开衣扣并清洁皮肤
2）、暴露胸部，暴露手腕及脚腕。
3）、清水棉球清洁皮肤。
4. 接通电源，安防导联电极。
肢体导联——右上肢（RA/R）：红; 左上肢（LA/L）：黄
右下肢（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿
胸导联——（红）C1/V1：胸骨右缘第4肋间
（黄）C2/V2：胸骨左缘第4肋间
（绿）C3/V3：V2与V4连线中点
（棕）C4/V4：左锁骨中线与第五肋间交点
（黑）C5/V5：左腋前线同V4水平处
（紫）C6/V6：左腋中线同V4水平处
5、录图
1)、滤波
2）、按绿色开始按钮
3）、完成录图
4）、关机
5）、取下心电图纸并标记床号、姓名、年龄、病案号
6、整理用物，放回原处备用。
7、心电图交给医生。
心电图机的操作流程【用物准备】心电图机、酒精棉球、镊子、无菌罐【操作方法及程序】1.医护人员着装整洁，洗手、戴口罩、帽子，向病人解释。
2.连接电源，打开电源开关，检查心电图机性能，使之处于备用状态。
3.检查各导联是否齐全，地线按要求放好。
4.输入病人住院号、性别、年龄5.四肢电极连接,先用酒精清洗电极安装部位的皮肤, RA红色接右手 LA黄色接左手 RL黑色接右腿 LL绿色接左腿6.胸部电极连接，用酒精清洗安装部位的胸部皮肤，按胸电极的吸球，将电极吸附于V1-V6位置。
V1：胸骨右缘第四肋间隙V2：胸骨左缘第四肋间隙V3：C2 于C4连线中点V4：左胸骨第五肋间与锁骨中线的交点V5：左腋前线与C4同一水平线V6：左腋中线与C4同一水平7.当一切链接好之后，按开始键走纸。
8.走纸结束后，取下心电图报告，填写患者姓名、年龄、性别。
9.使用完毕后，先将导联线从病人身上取下，协助病人整理衣物，再关电源开关，拔下电源线并将肢导联与胸导联分开放好，将地线收好，以备下次使用。
10.试机或使用时如发现有故障，立即找设备科修理。
【注意事项】1.描记时一般取平卧位，告知病人保持安静，勿讲话、移动体位及过度换气，正确连接电极。
2.心电图机周围2米内不能有其它的带电仪器，以免干扰。
3.及时充电，保证正常使用。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerz iellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwend et werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
心电图操作技术操作流程英文回答：To begin with, let me explain the step-by-step process of performing an electrocardiogram (ECG) test. The ECG is a non-invasive test that measures the electrical activity of the heart. It is commonly used to diagnose heart conditions and monitor the heart's function.1. Prepare the patient: As a healthcare professional, the first thing I do is to ensure that the patient is comfortable and relaxed. I explain the procedure to them and address any concerns they may have. It is important to maintain a calm and reassuring demeanor to help the patient feel at ease.2. Gather the necessary equipment: I gather the ECG machine, electrodes, alcohol wipes, and gel. The ECG machine consists of a monitor and leads that connect to the electrodes. The electrodes are placed on specific areas ofthe patient's chest, arms, and legs to record the heart's electrical signals.3. Position the patient: I ask the patient to lie down on an examination table or bed. I ensure that the patient's chest is exposed and that there are no clothing or accessories obstructing the electrode placement sites.4. Prepare the skin: Using alcohol wipes, I clean the areas where the electrodes will be placed. This helps to remove any oils or dirt that may interfere with theelectrode's contact with the skin.5. Apply the electrodes: I peel off the backing of the electrodes and place them on the patient's skin accordingto the standardized placement guidelines. The electrodesare securely attached with the help of adhesive gel or tape.6. Connect the leads: I connect the leads from the ECG machine to the electrodes. The leads transmit theelectrical signals from the heart to the monitor, which displays the ECG waveform.7. Start the recording: Once the leads are connected, I start the ECG recording on the machine. The patient's heart rate, rhythm, and other parameters are displayed on the monitor in real-time.8. Monitor the recording: While the ECG is being recorded, I closely observe the monitor for any abnormalities or irregularities in the heart's electrical activity. I may need to adjust the patient's position or ask them to hold their breath briefly to obtain a clear recording.9. End the recording: After a sufficient duration of recording, typically a few minutes, I stop the ECG and disconnect the leads from the electrodes. I remove the electrodes from the patient's skin, ensuring that they are disposed of properly.10. Interpret the results: Finally, I analyze the ECG waveform to assess the patient's heart health. I look for any abnormalities such as irregular heart rhythms,conduction delays, or signs of ischemia. Depending on the findings, I may consult with a cardiologist for further evaluation or treatment.中文回答：首先，让我来解释一下心电图（ECG）检查的操作流程。
心电图诊断技术与操作规范手册1. 引言本手册旨在提供心电图诊断技术的操作规范，以帮助医务人员正确使用心电图设备并准确诊断心脏病。
本手册适用于有相关医学背景知识的医务人员，并建议在使用心电图设备之前详细阅读本手册。
2. 心电图设备的使用2.1 设备准备在使用心电图设备之前，需要进行以下准备工作：- 确保设备的电源正常供电。
- 检查设备的连接线和电极是否完好无损。
- 验证设备的设置和参数是否符合诊断要求。
2.2 操作步骤正确的操作步骤可以确保心电图的准确性和可靠性。
以下是心电图设备的一般操作步骤：1. 让患者舒适地躺下，并确保皮肤干燥清洁。
2. 按照设备说明书的要求，正确连接导联线和电极。
3. 在设备上选择正确的导联模式和心电图记录速度。
4. 按下记录按钮，开始记录心电图。
5. 在记录过程中，确保患者保持安静，不要移动。
6. 记录完毕后，保存心电图数据并断开设备连接。
3. 心电图诊断技术3.1 心电图波形解读心电图波形是心脏电活动在时间和振幅上的图示。
以下是常见的心电图波形及其解读：- P波：代表心房收缩，正常情况下应该是正向的。
- QRS波群：代表心室收缩，正常情况下应该是呈现特定形态。
- T波：代表心室复极，正常情况下应该是正向的。
3.2 常见心电图异常心电图异常可以指示心脏病的存在或其他疾病的影响。
以下是常见的心电图异常及其可能的诊断意义：- 心房颤动：心房电活动不规则，可能提示心房颤动的存在。
- 心室早搏：心室电活动提前出现，可能提示心室早搏的存在。
- ST段抬高或压低：可能提示心肌缺血或心肌梗死的存在。
4. 安全注意事项在使用心电图设备时，需要注意以下安全事项：- 遵循设备操作规范，避免操作失误和设备故障。
- 确保设备连接线和电极的清洁和消毒，以避免交叉感染。
- 尽量减少心电图记录过程中的干扰，保持患者的安静和舒适。
5. 总结本手册介绍了心电图诊断技术的操作规范，包括设备的使用和心电图波形解读。
心电图检查操作流程
心电图检查操作流程
㈠目的
描记患者心电图波形，观察心率、心律变化，帮助诊断有无心肌缺血、心律失常等。
㈡评估
(1)评估患者病情、意识状态。
(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。
(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
㈢准备
护士---仪表端庄，熟练应用心电图机
物品---心电图机（功能良好）、治疗碗两个（一个内盛温水、毛刷，一个内盛清洁纱布一块）、弯盘
病人---平卧，暴露胸部，露出手腕、脚腕
㈣方法：
(1)携用物至床旁---核对床号、姓名---向病人解释操作目的及方法---接通电源---露出病人手腕、脚腕，连接肢体导联（右上肢红色，左上肢黄色，左下肢绿色，右下肢黑色）---露出胸部，连接胸部导联（V1在胸骨右缘4肋间隙，V2在胸骨左缘4肋间隙，V3在V2与V4的中点，V4在左锁骨中线与5肋间隙交点，V5在V4水平与腋前线交点，V6在V4水平与腋中线交点）---指导病人全身放松---记录心电图---关机---去除胸部导联及肢体导联---纱布擦干---整理衣物、床铺---询问病人感受并交待注意事项---整理用物---洗手、记录
㈤注意事项
1.注意遮挡病人，保护病人隐私。
2.指导患者放松，防止肌电干扰。
3.观察心电图变化，及时通知医生。
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的非侵入性检查方法。
为了确保心电图检查的准确性和可靠性，制定一套标准的心电图操作规程是非常重要的。
二、设备准备1. 确保心电图仪器处于正常工作状态，包括电源连接、导联线连接和电极片的良好质量。
2. 校准心电图仪器，确保波形和标尺的准确性。
3. 准备必要的消毒液和纸巾，以确保电极片的清洁和消毒。
三、患者准备1. 介绍自己并向患者解释心电图检查的目的和过程。
2. 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
3. 让患者脱去上身衣物，暴露胸部，确保电极片的贴附良好。
4. 清洁患者胸部皮肤，去除油脂和污垢，以确保良好的电极贴附。
5. 根据需要剃除患者胸部过多的毛发。
四、导联布置1. 根据国际标准的导联布置方法，将导联线与心电图仪器连接。
2. 确保导联线与电极片连接坚固，避免松动或者断裂。
3. 根据需要，选择适当的导联布置方式，如3导联、5导联或者12导联。
五、电极贴附1. 根据导联布置的要求，将电极片粘贴在患者胸部的特定位置。
2. 确保电极片与皮肤密切接触，无气泡和皱褶。
3. 检查每一个电极片的贴附情况，确保信号传输的质量和稳定性。
六、记录心电图1. 启动心电图仪器，确保信号采集正常。
2. 让患者保持肃静，避免运动和说话，以减少干扰。
3. 开始记录心电图信号，持续时间通常为10秒至1分钟。
4. 在记录期间，观察心电图波形的变化和异常，做好记录和标记。
七、心电图分析1. 关闭心电图记录功能，确保记录的稳定性。
2. 使用心电图仪器的分析功能，自动或者手动分析心电图波形。
3. 观察和解读心电图的各个波形和间隔，包括P波、QRS波群、T波等。
4. 检查心电图的基本指标，如心率、心律、ST段、QT间期等。
八、记录和报告1. 将心电图记录保存在电子或者纸质文件中，确保记录的完整性和可追溯性。
2. 根据心电图的分析结果，编写心电图报告，包括患者信息、记录时间、分析结果和医生的建议。
要点1.心电技术概述。
2.常规心电图的操作、正常心电图和异常心电图判读。
3.动态心电图、patch和reveal的临床应用。
4.心电监护和遥测心电图。
5.负荷心电图。
6.食管心脏电生理。
一、常规心电图（一）心电学原理心脏是一个“中空”的、形态不规则的肌性器官，具有一定的立体结构。
心肌在除极复极过程中的某一瞬间，会出现无数对电耦，而产生无数方向不同，强弱不等的心电向量，方向相反的将会相互抵消，方向相同的将会相互叠加，角度相异的将以平行四边形法则得出其综合向量，在每一个瞬间都有一个综合向量在有顺序地运转，把各个前进的向量连接起来，就形成一个有顺序、有方向、有大小的向量环，向量上的每一个点，代表着心脏此时的瞬间综合向量。
心电图实际上是这些心电向量在心电图导联体系中的投影。
（二）操作1.检查前准备休息10 min，平卧于检查床，充分暴露双侧前臂、双侧小腿及胸部，75%的酒精棉球擦拭局部皮肤以减少干扰。
2.导联连接（1）肢体导联红色电极（RL）放置于右上肢、黄色电极（LL）放置于左上肢，绿色电极（LF）放置于左下肢，黑色电极（RL,接地电极）放置于右下肢。
分为标准肢体1、11、III导联和加压肢体aVR、aVL、aVF 导联。
（2）胸导联分为V1~V6导联，其电极部位如下：V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间；V3：V2与V4两点连线的中点；V4：左锁骨中线第五肋间；V 5 :左腋前线与V4同一水平；V 6 :左腋中线与V4、V5同一水平。
（3）常用附加导联V3R~V5R :与V3、V4及V5导联相对应的右侧胸壁处；V7：左腋后线与V4~V6同一水平；V8 :左肩胛线与V厂V7同一水平；V9：左脊椎旁线与V4~V8同一水平。
其中V3R~V5R导联为右胸导联，主要用于检测右室心肌梗死及镜像右位心患者，V7~V9 导联为正后壁导联，主要用于检测正后壁心肌梗死。
（4）心电图记录心电图纸（图1-11-2）每一小格为1 mm,五小格为一大格。
通常情况下，走纸速度为25 mm/s,定标为10 mm/mV。
因此，横向一小格相当于0.04 s,一大格相当于0.2 $；纵向一小格相当于0.1 mV,一大格相当于0.5 mV。
（三）正常心电图正常心动周期的心电图（图1-11-3）包括P波（心房除极波）、QRS波群（心室除极波）及T波（心室复极波）,有时在部分导联还可记录到U波。
1.P波(1)形态1、11、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，乂导联多呈正负双向。
(2)时限＜110 ms,两切迹的峰距＜0.04 s, 乂导联终末电势(Ptf-V)绝对值＜0.04 mms。
⑶ 振幅肢体导联＜0.25 mV,胸导联＜ 0.15 mV。
2.PR间期自P波起始至QRS波群起始的时间称之为PR间期，其正常值随心率的改变而变化，成人一般为0.12~0.20 s。
3.QRS波群(1)命名QRS波群中第一个向下的波称为Q (q)波，第一个向上的波称为R (r)波，第二个向下的波称为S (s)波，第二个向上的波称为R'(「)波，以此类推。
若只有向下的波，而没有向上的波，称之为QS波。
当振幅N0.5 mV时，用Q、R、S表示；当振幅＜0.5 mV时，用q、r、s表示。
(2)形态1、11导联主波向上，aVR导联主波向下；V1、V2导联一般呈rS型，V3、V4 导联一般呈RS型，V5、V6导联一般呈qRs、qR或Rs型。
(3)电轴正常值-30°~+90°。
(4)时限成人正常值60 ~ 100 ms。
(5)振幅1)除“、aVR导联外，Q (q)波时限＜0.03 s,振幅V同导联R波的1/4；2)R i＜L5 mV，R H＜2-5mV，R.＜1-5mV，R aVR＜0-5mV，R aVL＜1-2mV，黑屋0mV，R V1＜1.0 mV,R V5＜2.5 mV,R V6＜R V5；3)R V5+S V1＜3.5 mV (女)，4.0 mV (男)，此1+5旷5＜1.2 mV。
4.ST 段QRS波群终点至T波起点的心电图曲线，反映了心室复极平台期的电位。
(1)ST段偏移在各导联压低均＜0.05 mV，抬高一般＜0.1 mV (V1~V3偶可呈上斜型抬高0.3 ~ 0.5 mV)。
⑵ 时限0.05~0.15 s。
5.T波(1)形态前支与后支不对称，其前支较缓，后支较陡；可呈倒置、双向或直立，一般与同导联QRS主波方向保持一致。
(2)振幅以R波为主的导联中，大于同导联R波振幅的1/10，一般＜0.8 mV，偶尔在V2~V4导联可高达1.5 mV。
6.QT间期自、口5波群起始至T波结束的时间，代表心室肌除极和复极所需的时间。
其正常值受心率、年龄及性别等因素的影响，如心率越快，QT间期越短，心率越慢，QT间期越长。
临床上常使用经心率校正的QT间期，即QTc。
计算公式如下：QTc=QT/RR间期的平方根。
QTc正常值男性＜0.43 s，女性＜0.45 s。
7.U波T波后10~40 ms出现的宽而低平的小波，形成机制尚不清楚。
其方向与丁波一致，一般在V3、V4导联最明显，振幅＜0.2 mV。
(四)异常心电图常规心电图是心律失常、心肌缺血和心肌梗死、电解质紊乱、药物影响和心脏结构等最简便、可靠的无创检查方法。
1.窦性心律失常(1)窦性心律不齐(sinus arrhythmia)窦性PP间期互差＞0.16 s。
是一种生理现象，一般无特殊临床意义。
(2)窦性心动过缓(sinus bradycardia)窦性P波频率＜ 60次/分。
可见于正常人和运动员或各种心脏病的患者。
(3)窦性心动过速(sinus tachycardia)窦性P波频率＞100次/分。
可见于正常人交感神经兴奋状态如饮酒、喝咖啡和运动等，也可见于各种病理状态如甲亢、发热和心衰等。
(4)窦性停搏窦性停搏(sinus arrest)是指窦房结在较长时间内不能发放激动，致使心房或/和心室暂时不能除极。
心电图表现：①在正常窦性节律中，突然出现较长时间内无P-QRS-T波群；②停搏时间长短不一，可持续数秒至数十秒，常间歇性出现；③长PP间期与基本PP间期无倍数关系；④可伴有房室交接性或室性逸搏出现。
2.房性心律失常(1)房性早搏(premature atrial complexes)提前出现的P'波，其形态与窦性不同，P‛R 间期可正常或延长其下传的QRS波形与窦性一致或伴心室内差异性传导，偶可呈阻滞型；多呈不完全性代偿间歇(房性早搏前后两个窦性P波的PP间期〈基本PP间期的2倍)。
(2)房性心动过速(atrial tachycardia)连续出现N3个的P’-QRS-T波群，频率多在100~ 250次/分，部分非阵发性房性心动过速频率可＜100次/分。
(3)心房扑动(atrial flutter)窦性P波消失，代之以形态、振幅规则的锯齿状“F”波，多以11、111、aVF或V1导联最为明显。
“F”波频率多在250~350次/分，QRS形态多正常，当伴有心室内差异性传导、束支传导阻滞及旁道前传时可宽大畸形。
可呈不同比例的房室传导，当房室呈2：1传导时，心室率多在150次/分左右；当传导比例一致或合并三度房室传导阻滞时，其心室率规则；当传导比例不一致时，其心室率不规则。
(4)心房颤动(atrial fibrillation)窦性P波消失，代之以形态、振幅不一的“f”波，多以V1 导联最为明显；“f”波频率多在350~600次/分，心室率(RR间期)绝对不规则；QRS波形多正常，当伴有心室内差异性传导、束支传导阻滞及旁道前传时可宽大畸形。
3.室性心律失常(1)室性早搏(premature ventricular complexes)提前出现宽大畸形的QRS-T波群，时限N120 ms,其前无相关P波；多呈完全性代偿间歇(室性早搏前后两个窦性P波的PP间期二基本PP间期的2倍)，有时可呈间位型。
(2)室性心动过速起源于希氏束以下的心动过速称为室性心动过速(ventricular tachycardia)。
其心电图特征：连续出现N3次宽大畸形QRS-T波群，频率多在100~250次/分，部分非阵发性室性心动过速频率可＜100/分，又称为加速的室性自主心律；可出现房室分离、窦性夺获及心室融合波。
根据持续时间的长短可分为：①非持续性室性心动过速：持续时间＜30 s,无明显血流动力学改变；②持续性室性心动过速：持续时间N30 s,或不足30 s但伴有明显血流动力学改变。
根据波形特征可分为:①单形性室性心动过速：其、口5-丁波群在同一导联中形态一致；②多形性室性心动过速：其QRS-T波群在同一导联中形态不一：③双向性室性心动过速：其QRS主波方向在部分导联中呈交替性改变，最常见于洋地黄中毒患者；④尖端扭转性室性心动过速：其QRS主波方向在部分导联沿着基线上下扭转，多发生在QT间期延长者。
(3)心室扑动(ventricular flutter)正常QRS-T波群的基本波形消失，无法区分QRS波群、ST段及T波，等电位线消失，代之以规则的类似正弦波形，频率多在150~250次/分，常在短时间内转变为心室颤动。
(4)心室颤动(ventricular fibrillation) P-QRS-T波群完全消失，代之以极不规则的杂乱波；频率多在250~500次/分；如不及时电击除颤，多在短时间内转为一直线。
4.房室传导阻滞房室传导阻滞(atrioventricular block, AVB)是指激动由心房传至心室的过程中发生延缓或阻滞，可分为一度、二度及三度房室传导阻滞。
(1)一度房室传导阻滞窦性心律时，其PR间期N0.21 s；每个窦性P波后均有QRS 波群，即不发生QRS波群脱落。
(2)二度房室传导阻滞1) 2：1房室传导阻滞每2个P波中仅1个P波下传心室产生QRS波群。
无法区分二度I型或二度11型房室传导阻滞。
2)二度I型(文氏型)房室传导阻滞PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落出现长RR 间期，周而复始。
典型二度1型房室传导阻滞还应符合以下特点：PR间期增量逐渐缩短，RR间期也随之逐渐缩短；长RR间期V任何一个短RR间期的2倍。
3)二度11型房室传导阻滞下传的PR间期固定(正常或延长)，间歇性出现QRS波群脱落产生长RR间期。
4)高度房室传导阻滞N2次P波不下传心室(图1-11-24)。
二度房室传导阻滞必须在心房率适宜的情况下才能诊断，一般要求心房率冬135次/分，当心房率过快时，出现QRS波群脱落可能是生理性而非病理性阻滞。
(3)三度房室传导阻滞PP间期和RR间期各自规则，PR间期不固定，心房率＞心室率，心室率一般要求＜45次/分；出现房室交接性逸搏心律0口5形态正常)或室性逸搏心律(QRS宽大畸形)；三度房室传导阻滞应与干扰性房室分离相区别，后者心室率＞心房率。
